Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


Jl. Raya Gantung Desa Padang Manggar

Nomor
Pro Justitia

: 445 /

/ RSUD / VI / 2013

VISUM ET REPERTUM
PENGANIAYAAN
Berhubungan dengan surat saudara nama: ENDANG SUHARWANTO, Pangkat: BRIPTU, NRP:
85030875, Alamat: POLRI DAERAH KEPULAUAN BANGKA BELITUNG RESOR BELITUNG
TIMUR, Jabatan: BA. SPK II, Nomor Pol: Ver/01 /VI /2013/ Reskrim, Tanggal 23 Juni 2013.---------Yang kami terima pada tanggal: 23 Juni 2013, pukul: 12.00 WIB, maka kami: dr. Martinus, NPTT: -,
dokter Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Belitung Timur, telah melakukan pemeriksaan luar pada
tanggal 20 Juni 2013, pukul: 01.00 WIB di Ruang Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Belitung Timur, atas Korban yang menurut surat saudara tersebut bernama: MELI NURDIN
Alias MELI, Jenis Kelamin: PEREMPUAN, Umur: 23 TAHUN, Kewarganegaraan: INDONESIA,
Alamat: Dsn. Baru Utara Rt. 08 Ds. Baru Kec. Manggar KAB. BELITUNG TIMUR, dengan dugaan:
PENGANIAYAAN. ------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN LUAR:
1. Korban
datang
dalam
keadaan
Penurunan
kesadaran.
--------------------------------------------------------2. Keadaan
Umum
tampak
sakit
berat.
------------------------------------------------------------------------------3. Kepala
: Terdapat memar pada daerah dahi, tampak adanya darah yang keluar dari
hidung dan telinga bagian kiri, serta tampak adanya patahan pada gigi bagian atas.
------------------------4. Dagu
: Terdapat luka terbuka dengan ukuran kurang lebih empat centimeter, tepi
luka tidak teratur , tampak dasar tulang dagu dan tampak patahan tulang dagu. -----------------------------3. Dada
: tidak ada kelainan
4. Perut
: tidak ada kelainan
5. Pundak
: tidak ada kelainan
6. Anggota Gerak Atas
: Terdapat adanya beberapa luka lecet pada tangan kanan dan kiri. ------------7. Anggota Gerak Bawah : Terdapat luka lecet pada kedua jari kaki. ------------------------------------------8. Alat Kelamin
: tidak ada kelainan
9. Dubur
: tidak ada kelainan
KESIMPULAN:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------TELAH DILAKUKAN PEMERIKSAAN LUAR PADA SEORANG PEREMPUAN BERUSIA DUA PULUH
TIGA TAHUN. PADA PEMERIKSAAN DI TEMUKAN MEMAR PADA DAHI, KELUAR DARAH DARI
HIDUNG DAN TELINGAN KIRI, LUKA ROBEK PADA DAGU, PATAH TULANG DAGU TERBUKA ,
TEPI LUKA TIDAK TERATUR DENGAN DASAR TULANG SERTA TERDAPAT BEBERAPA LUKA
LECET PADA KEDUA TANGAN DAN KAKI YANG DI DUGA DISEBABKAN OLEH KEKERASAN
BENDA TUMPUL. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikian Visum Et Repertum ini kami buat dengan mengingat sumpah di waktu menerima jabatan.
MANGGAR, 26 JUNI 2013
DOKTER YANG MEMERIKSA

dr. Martinus
NPTT.