Pathways:

Indikasi segera: koma, perikarditis,

edema paru, oliguri berat atau
anuria, gagal ginjal

Indikasi dini: gejala uremia,

laboratorium abnormal
(azotemia, asidosis)

Penurunan faal ginjal (1)

Defisiensi Pengetahuan

timbul respon takut

dan cemas berkaitan
prosedur yang akan
dilakukan

Ansietas

tidak mengetahui
tindakan atau prosedur

HEMODIALISA

Pemasangan AV
shunt/vistula

Proses difusi

Terdapat post
the entry

Glukosa ikut
mengalami difusi ke
dalam dializat

Risiko masuknya
patogen/bakteri

Glukosa dalam
darah menurun

Risiko Infeksi

PK:
Hipoglikemia

Penggunaan
heparin berlebih
Osmolalitas darah
menurun
Permeabilitas
pembuluh darah
meningkat
Pecahnya beberapa
kapiler darah

Ketidakpatuhan diet
Keseimbangan asam basa
terganggu
1

Asidosis metabolik
Kalium pindah ke
ekstrasel
Peningkatan jumlah
kalium

PK: Perdarahan
PK: Hiperkalemia

PK: Perdarahan

PK:

Penggantian komponen darah dengan dializat

Rendah natrium (dializat)

Tinggi natrium

Proses ultrafiltrasi yang terjadi

Respon renin mengaktivasi angiotensin

asetat)
Banyak kehilangan cairan/ water loss

Volume cairan tubuh

menurun
Hipovolemi

Volume darah

Retriksi cairan
Volume darah
meningkat

menurun
Hipotensi

Cardio

Adrenal korteks

Vasokonstriksi pembuluh darah

Aliran darah bertambah cepat

Kekurangan Volume
Cairan

CRT menurun

Perfusi Jaringan
Perifer Inefektif

Mengeluarkan aldosteron

Menahan natrium

Aliran darah ke otak

menurun
Perfusi jaringan
cerebral inefektif

Tekanan darah meningkat

Hipertensi
Edema

Pusing berat
Risiko Cidera

Perpindahan natrium dari

intravaskuler ke interstitial

Penurunan fungsi
ginjal (1)

Kelebihan Volume Cairan

produk-produk akhir
metabolisme
meninggalkan kulit

stress fisiologik

Cairan dan elektrolit

dengan cepat meninggalkan
cairan ekstra sel

PCO2 menurun bersamaan

dengan terjadinya sirkulasi
darah di luar tubuh

Kram otot dan nyeri

Nyeri dada

ulkus peptikum
Pruritus/ gatal-gatal
mual dan muntah
Gangguan Rasa
Nyaman
pembatasan diet

Nyeri Akut

Intake nutrisi tidak

adekuat

Mual
Penurunan produksi
hormon eritropoietin

Ketidakseimbangan
Nutrisi: Kurang dari
Kebutuhan Tubuh

produksi sel darah

merah menurun

PK: Anemia