Anda di halaman 1dari 4

Lampiran I

PENGANTAR KUESIONER PENELITIAN


Sehubungan dengan Karya Tulis Ilmiah yang saya lakukan dengan judul
Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Menstruasi di SMA Katolik 2
Kabanjahe-Sumatera Utara, dan merupakan syarat untuk mendapat gelar Sarjana
Kedokteran di Universitas Methodist Indonesia Fakultas Kedokteran.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai sumber data untuk
membimbing dan menolong remaja agar dapat meningkatkan pengetahuan remaja
putri tentang kesehatan reproduksi khususnya menarche.
Saya mengharapkan kesediaan anda menjadi responden dalam penelitian
ini dengan menandatangani persetujuan menjadi responden dan menjawab
pertanyaan yang ada dalam kuesioner dengan sukarela, senang hati, dan jujur
menjawab seluruh pertanyaan. Informasi yang anda berikan dan semua data yang
ada di kuesioner ini akan dijaga kerahasiaannya.
Atas kesediaan, kerjasama dan kepercayaan yang anda berikan kepada
saya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Peneliti,

Sane M.H. Simanjuntak


NIM. 210 210 061

Lampiran II

PERNYATAAN PERSETUJUAN
MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Saya mengucapkan terima kasih atas tawaran berpartisipasi dalam


penelitian Saudara yang berjudul Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang
Menstruasi di SMA Katolik 2 Kabanjahe-Sumatera Utara. Dengan ini saya
menyatakan bersedia untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini
dengan sukarela dengan syarat hasil penelitian ini tidak menimbulkan akibat bagi
saya.

Hormat saya,
Responden,

(.)

Lampiran III

KUISIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG MENSTRUASI DI
SMA KATOLIK 2 KABANJAHE

No Subjek

Nama Subjek

Umur Subjek

Tempat Tinggal

No

Pertanyaan

.
Menstruasi adalah pengeluaran darah melalui alat kelamin
1.

2.
3.
4.
5.
6.

yang terjadi pada wanita secara rutin setiap bulannya selama


masa subur.
Menstruasi juga disebut dengan mens, menstruasi, haid, atau
datang bulan.
Lamanya menstruasi terjadi selama 3-8 hari.
Menstruasi untuk pertama kali dapat terjadi pada umur 9-13
tahun.
Setiap bulan pada wanita usia reproduksi secara rutin
mengalami mentruasi kecuali pada saat hamil.
Sejak usia menstruasi apakah kemungkinan hamil bila
melakukan hubungan seksual.
Bersama tanda-tanda menstruasi ada dijumpai pertumbuhan

7.

seks sekunder pada wanita meliputi pertumbuhan rambut

8.

pada ketiak, kemaluan, perkembangan buah dada.


Menstruasi pada wanita akan berhenti pada usia > 45 tahun.

Benar

Salah

9.
10.
11.
12.
13.

14.

Setiap bulannya pada awal menstruasi akan ada rasa nyeri


pada perut.
Pada saat menstruasi akan sering merasakan lelah, lemas,
tidak ingin melakukan aktifitas.
Menstruasi yang teratur pada wanita setelah mencapai usia 17
tahun.
Gangguan siklus menstruasi berhubungan dengan faktor
stress.
Siklus menstruasi normal biasanya berlangsung selama 40
hari.
Diet (suatu

upaya

menurunkan

berat

badan

dengan

mengurangi porsi makan) makanan disarankan untuk wanita


yang sedang menstruasi.
Gejala pada gangguan sebelum menstruasi ada kaitannya

15.

16.
17.
18.
19.
20.

dengan mengkonsumsi makanan yang tinggi gula, cokelat,


kopi, dan minuman bersoda.
Jumlah darah normal yang dikeluarkan saat menstruasi kirakira > 5 kali ganti pembalut duk (softex, dll).
Gangguan emosional tidak ada kaitannya dengan gangguan
menstruasi.
Pada masa menstruasi dianjurkan untuk beraktifitas olahraga
(senam aerobik, berenang, dll).
Kebersihan vagina (alat kelamin wanita) pada saat menstruasi
dibilas dengan air bersih dan sabun.
Pembuangan duk habis pakai (softex, dll) sebaiknya ditanam
atau dibakar.