Fraktur Tertutup

pada Tulang Femur

Kanan
Veronica Hodianto
102013482
C7

Skenario 8
Seorang laki- laki 18 tahun, dibawa ke UGD RS
dengan keluhan sakit pada kaki kanannya
setelah mengalami kecelakaan sepeda motor
1 jam yang lalu. Laki-laki tersebut mengalami
kesakitan pada tungkai atas kanan senid lutut.
Laki-laki tersebut tidak dapat berdiri dan
merasa kesakitan ketika berusaha
mengangkat pahanya.

Mind map

ANAMNESI
S

PROGNOSIS

PEMERIKSAA
N

DIAGNOSIS

KOMPLIKASI

FRAKTUR FEMUR DEXTRA

1/3 DISTAL

PENATA
LAKSANAAN

ETIOLOGI

PATOFISIOLOGI

EPIDEMIOLOGI

Anamnesis

Identitas pasien
KU: pasien dibawa ke UGD RS karena tidak
dapat berdiri dan kesakitan ketika berusaha
mengangkat pahanya
Riwayat penyakit sekarang:
pasien baru saja mengalami fraktur karena
jatuh ketika mengendarai motor dengan
kecepatan sedang
Riwayat penyakit dahulu:
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat pekerjaan / social

Pemeriksaan Fisik

Tanda-tanda vital dalam batas normal.

Regio femur dextra 1/3 distal :

Inspeksi (Look)

tampak endema, hematom dan deformitas.

Palpasi (Feel)
Krepittas (+)
Nyeri tekan (+)

Pergerakan (Movement)
Gerakan tungkai terbatas.

Neurovaskular distal (NVD)

Pulsasi distal teraba dan tidak melemah.

Pemeriksaan Penunjang

CT Scan (Computer
Tomography Scan)

MRI (Magnetic Resonance

Imaging)

Rontgent Radiologi

Diagnosis

Fraktur Tertutup Femur

Dextra 1/3 Distal

Tanda- tanda fraktur

Tanda tidak pasti fraktur: edema, nyeri,
memar.
Tanda- tanda fraktur: nyeri gerak, nyeri
sumbu, krepitasi ditempat fraktur.
Tanda pasti fraktur: pemendekan, rotasi,
angulasi, false movement.

Berdasarkan kontak luar

Fraktur tertutup (closed) bila tidak

terdapat hubungan antara fragmen
tulang dengan dunia luar.
Fraktur terbuka (open/compound),
bila terdapat hubungan antara
fragmen tulang dengan dunia luar
karena adanya perlukaan di kulit.

Jenis- jenis Fraktur

Berdasarkan garis
patahnya
Transverse :patah tulang
pada posisi melintang.
Longitudinal: patah
tulang pada memanjang
Oblique : garis patah
miring
Spiral : garis patah
melingkar tulang

Berdasarkan bentuk patah tulang

Fraktur complete :pemisahan tulang menjadi 2
fragmen
Fraktur incomplete :patah bagian dari tulang tanpa
adanya pemisahan.
Fraktur comminate : fraktur lebih dari 1 garis fraktur,
fragmen tulang patah menjadi beberapa bagian.
Impacted fraktur : salah satu ujung tulang menancap
ke tulang didekatnya

Etiologi
Sebagian besar penyebab fraktur pada femur adalah trauma
energi tinggi. Penyebab utama fraktur dibagi menjadi 3 yaitu:

Cedera traumatik (langsung/tidak langsung)

Fraktur patologis

Stress fracture
Pada pasien ini: Fraktur patologis ok kerapuhan tlg (proses
penuaan+osteoporosis pasca menopause)

Patogenesis

Penatalaksanaan
Tindakan pembedahan
Medika mentosa
Non-medika mentosa

Penatalaksanaan

Medika Mentosa
Anastesi lokal/ total
Analgesic
Non- Medika Mentosa
Menjelaskan efek samping
istirahat yang cukup
Rehabilitasi

Tindakan Pembedahan
Prinsip 4R:
Recognition (penilaian dan diagnosis
fraktur)
Reduction (reduksi draktur atau tindakan
pengembalian tulang ke posisi semula )
Retaining (mengistirahatkan alat gerak
pasca pembedahan)
Rehabilitation (mengembalikan
kemampuan dari alat gerak yang sakit)

Non-operatif

reduksi tertutup
traksi skeletal
Pemasangan gips...

Kerugian: kenyamanan di tempat

tidur, waktu lama, mahal & tidak
cocok dengan kerusakan multiple

Operatif

Locked Internal
Medullary Nail
Tipe ringan

Lag Screw
Tipe sedang

Plat
Tipe berat
ORIF (Open Reduction Internal

Fixation)

Imobilisasi lebih cepat

Lebih cocok untuk usia tua

Komplikasi

Komplikasi Dini
Kerusakan arteri...
(arteri poplitea)
karena kumpulan
vaskular
terhambat atau
laserasi langsung.

Komplikasi lanjut

Kekakuan sendi
lutut.

Non-union.

Mal-union.

Prognosis
tergantung tipe & tingkat keparahan fraktur.
Semakin kompleks fraktur yang semakin
jelek prognosisnya.
terapi yang sesuai memberikan hasil yang
baik.

Kesimpulan
. Pada kasus, laki-laki berusia 18 tahun ini
menderita fraktur tertutup femur dextra
sepertiga distal yang disebabkan karena
terjadinya trauma akibat jatuh dari sepeda
motor dan membuat gerakan tungkai
bawah kanan terbatas dan tidak dapat
berdiri.
pasien dengan fraktur harus ditangani
dengan cepat dan tepat