P. 1
ASKEP HEMOROID

ASKEP HEMOROID

|Views: 6,147|Likes:
Dipublikasikan oleh Trinoval Yanto Nugroho, S.Kep

More info:

Published by: Trinoval Yanto Nugroho, S.Kep on Apr 06, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/14/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN

Pada Klien Dengan Hemoroid
Trinoval Yanto Nugroho [Pemilihan Tanggal]

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HEMOROID
Disusun Oleh : Trinoval Yanto Nugroho Mahasiswa Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap

A. PENGERTIAN  Hemoroid adalah bagian vena yang berdilatasi dalam kanal anal (brunner & suddarth, 1996)  Hemoroid merupakan vena varikosa pada anus (price, 1995)  Hemoroid adalah pelebaran vena di dalam pleksus hemoroidalis yg tidak merupakan keadaan patologik. (apabila sebabkan keluhan atau penyulit, diperlukan tindakan)

 Pleksus hemoroid intern mengalirkan darah ke vena hemoroidalis superioràvena porta  Pleksus hemoroid eksterna mengalirkan darah ke peredaran sistemik melalui daerah perineum dan lipat paha ke vena iliaka

HEMOROID

INTERNA

EKSTERNA

PLEKSUS VENA HEMOROIDALIS SUPERIOR DIATAS GARIS MUKOKUTAN DAN DITUTUPI OLEH MUKOSA (TIMBUL DI SEBELAH DALAM SFINGTER ANI)

PELEBARAN & PENONJOLAN PLEKSUS HEMOROID INFERIOR TERDAPAT DISEBELAH DISTAL GARIS MUKOKUTAN (TIMBUL DISEBELAH LUAR SFINGTER ANI)

DERAJAT I, II, III, IV

AKUT

KRONIK

B. HEMOROID INTERNA  Derajat i :perdarahan merah segar tanpa nyeri saat defekasi, tidak terdapat prolaps, pada pemeriksaan anoskopi terlihat hemoroid yg membesar menonjol ke dalam lumen  Derajat ii : menonjol melalui kanalis analis pada saat mengejan ringan, tetapi dapat masuk kembali secara spontan  Derajat iii : hemoroid menonjol saat mengejan dan harus didorong kembali sesudah defekasi  Derajat iv : hemoroid menonjol keluar dan tidak dapat didorong masuk DERAJAT I II III IV BERDARAH (+) (+) (+) (+) MENONJOL (-) (+) (+) Tetap REPOSISI (-) Spontan Manual Tidak dapat

C. HEMOROID EKSTERNA  Akut : pembengkakan bulat kebiruan pada pinggir anus (hematoma)ànyeri dan gatal  Kronik : satu atau lebih lipatan kulit anus yang terdiri dari jaringan penyambung dan sedikit pembuluh darah D. MANIFESTASI KLINIS  Gatal  Nyeri  Perdarahan warna merah terang saat defekasi E. ETIOLOGI  Konstipasi, diare  Sering mengejan  Kongesti pelvis pada kehamilan  Pembesaran prostat  Fibroma uteri  Tumor rektum  Penyakit hati kronik disertai hipertensi portal F. PEMERIKSAAN  Pd hemoroid yg mengalami prolapsàlapisan epitel penutup bagian yg menonjol keluar mengeluarkan mukus yg dapat dilihat apabila penderita diminta mengedan.  Px colok duburàhemoroid interna tdk dapat diraba (karena tekanan vena didalamya tidak cukup tinggi, tidak nyeri)  Anoskopàuntuk melihat hemoroid interna yang tidak menonjol keluar G. KOMPLIKASI 1). Perdarahan 2). Trombosis 3). Strangulasiàhemoroid yang mengalami prolapsus, suplai darah dihalangi oleh sfingter ani

PENATALAKSANAAN

A. GEJALA HEMOROID & KETIDAKNYAMANAN  Good personal hygiene  Hindari mengejan berlebihan selama defekasi  Diet tinggi serat  Laksatif  Rendam duduk, suppositoria mengandung anastesi  Tirah baring B. TINDAKAN NON OPERATIF  Fotokoagulasi inframerah  Diatermi bipolar  Terapi laser C. NONKONSERVATIF 1). Skleroterapi  Penyuntikan larutan kimia (ex fenol 5% dlm minyak nabati)àdisuntikkan di submukosa dlm jaringan areolar yg longga di bawah hemoroid internaàtujuan utk menimbulkan peradangan sterilàfibrotik&parut  Penyuntikan pd daerah sebelah atas garis mukokutan dengan jarum panjang mll anuskopi 2). Ligasi dengan gelang karet Dgn bantuan anuskop, mukosa diatas hemoroid yg menonjol dijepit & ditarik atau dihisap ke dalam tabung ligator khusus. Gelang karet didorong dr ligator dan ditempatkan scr rapat di sekeliling mukosa pleksus hemoroidalisètjd nekrosis akibat iskemia (mukosa & karet akan lepas sendiri) 3). Bedah beku 4). Hemoroidektomi Terapi bedah pilihan utk penderita dg keluhan menahun pd hemoroid derajat III atau IV.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->