Anda di halaman 1dari 8

TUGAS RADIOLOGI

TEKNIK PEMERIKSAAN TOP LORDOTIK

Oleh
Gwendry Ramadhany

1102010115

Pembimbing
dr. Dikdik Irawan, Sp.Rad

Kepaniteraan Ilmu Radiologi


Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi
Rumah Sakit Umum Daerah Subang
Desember
2015
TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI THORAK TOP LORDOTIK
INDIKASI

Untuk melihat bagian apex paru-paru dan melihat lobus medius paru

Untuk menyingkirkan kalsifikasi dan massa di bawah klavikula

Untuk memperjelas anomali yang terlihat pada proyeksi PA, contoh efusi interlobular,
pancoast tumor (tumor Pancoast , tumor sulkus paru superior , adenokarsinoma dari apeks
paru-paru menyebabkan sindrom Pancoast).
POSISI AP LORDOTIK

Teknik Pemeriksaan
RAO atau LAO posisi.
FS : 10x12 " CW
BP : Tegak, berdiri atau duduk.
Posisikan pasien dalam posisi terlentang, jika tidak dapat berdiri atau mengambil posisi
lordotik.
PP : Pasien bersandar ke belakang dalam posisi lordosis ekstrim, istirahatkan leher, bahu
menghadap perangkat jaringan vertikal. Leher dalam keadaan fleksi ekstrim. Pusat IR di
klavikula.
PI : Tahan napas pada akhir pernafasan untuk mendapatkan kerapatan gambar lebih seragam
RP : Midshaft klavikula .
CR :
Berdiri posisi lordotic , 0-15cephalad
Posisi terlentang , 15-30cephalad
Pasien yang kurus memerlukan lebih angulasi untuk proyek klavikula dari skapula dan tulang
rusuk .
SS : Sebuah gambar aksial klavikula adalah diproyeksikan di atas tulang rusuk .
EC :
Sebagian klavikula diproyeksikan di atas tulang rusuk dan tulang belikat dengan akhir medial
Tumpang tindih pertama atau kedua tulang rusuk
Klavikula dalam penempatan horisontal
Seluruh klavikula bersama dengan AC sendi dan SC sendi
Alternatif Lain
Pasien diposisikan erect membelakangi kaset dengan jarak 30 cm dari penyangga kaset
Kedua tbahu direbahkan sehingga menempel pada kaset (posisi lordotik), atur jarak 2 inchi
dari batas atas kaset ke bahu saat posisi lordotik
5

MSL // garis tengah kaset


Punggung tangan di atas panggul, kedua siku fleksi, ditekan ke depan
Tepi atas kaset 5cm di atas bahu
FFD 150 cm, Central Ray horizontal, Central Point pada pertengahan sternum (thorakal 7/6
pertengahan sternum)

Kriteria Gambaran Apex Paru Posisi Ap Lordotik


Kedua apex paru terproyeksi di bawah clavicular
Clavicula terproyeksi horizontal dan kedua ujung medialnya superposisi dengan iga satu atau
iga dua
Iga-iga tampak distorsi, iga-iga depan dan belakang tampak superposisi
Foto simetris

POSISI PA LORDOTIK (POSISI KYPHOTIK)

Teknik Pemeriksaan
Posisi klavikula aksial PA mirip dengan proyeksi aksial AP.
Perbedaan adalah sebagai berikut :
Pasien terlentang atau berdiri, menghadap perangkat jaringan vertikal
Sinar sentral miring 15 sampai 30 derajat caudad
Pasien erect menghadap kaset
Atur tepi atas kaset kira-kira 2,5 cm di bawah tepi atas bahu
Kedua tangan memegang penyangga kaset, kemudian tubuh dicondongkan ke belakang
sehingga tubuh membentuk sudut kira-kira 450 dengan kaset
FFD 150 cm, CR horizontaL, CP pada MSL setinggi CV TH IV
Kriteria Gambar Posisi Pa Lordotik
Kedua apex paru tergambar di bawah clavicular
Clavicula terproyeksi horizontal dan kedua ujung medialnya superposisi dengan iga satu atau
iga dua
Iga-iga tampak distorsi, iga-iga depan dan belakang tampak superposisi
Ada marker L/ R
Foto simetris