Definisi

Sumber

Karbonmonoksida

Sianida

gas yang tidak berwarna, tidak

berbau, dan tidak merangsang
selaput lendir
afinitas CO > O2 terhadap Hb
Hasil pembakaran tak sempurna
Kendaraan bermotor (bensin)
Gas arang batu
Pemanas air yang menggunakan gas

Zat racun yang sangat toksik

(dosis kcl sebabkan
kematian)

Hydrogen sianida (HCN)

Aroma khas
Mudah menguap
fumigasi
Garam sianida (pengerasan besi baja)
Cyanogen (sintesis kimiawi)

Farmakokinetik

Inhalasi
Ikatan reversible (COHb)
Udara brsh+istirahat
50% dlm 4,5 jam
6-8 jam= -

Mulut, inhalasi, kulit

Inaktifasi enzim oksidatif
Proses oksidase reduksi
Anoksia histotoksi

Farmakodinamik

Reaksi CO dengan Hb dan sitokrom a3

NAB: 50 ppm 8 jam/hari
Kons.CO, lama inha, vent.paru, Kdr COHb
sblm terpapar CO

NAB HCN (11 mg/m3), debu sianida

(5 gr/m3)
Kadar gas sianida di udara lingk.,
inhalasi (gejala keracunan)

Karbonmonoksida

Sianida

Tanda dan gejala keracunan

Menurut saturasi COHb

Keracunan akut dan kronik

Pemeriksaan kedokteran
forensik

Luar: lebam mayat cherry pink colour,

drh, otot, penampang organ tubuh
merah terang
Dalam: otak, jantung, visera terdpt
ptekie, ring hemorrhage

Luar: Bau amandel, Sianosis wajah

dan bibir, Lebam mayat merah terang
Dalam: bau amandel (rongga dada,
perut, otak),

Pemeriksaan Laboratorium

Pengobatan

Uji delusi alkali: COHb bertahan, 1

Kertas saring
menit: coklat kehijauan, drh N :langsng
Asam pikrat: + ungu
merah hijau kecoklatan
HJO3 1%: +biru
Uji formalin: COHb, koagulat makin
KCL: + merah terang
merah, darah normal warna coklat
Spektrometrik
Kromatografi gas
Spektofotometrik (ratio COHb: oxiHb)
Pindahkan korban ke udara segar
Berikan antidotum: Natrium nitrit
Terapi oksigen

Gejala sisa

Nyeri kepala yang dapat hilang sendri

Neurogenik

% saturasi COHb
10

Gejala-gejala
Tidak ada

10-20

Rasa berat pada kening, mungkin sakit kepala ringsn, pelebaran pembuluh darah subcutan,
dispneu, gangguan koordinasi

20-30

Sakit kepala, berdenyut pada pelipis, emosional

30-40

sakit kepala keras, lemah, pusing, penglihatan buram, mual dan muntah, kollaps

40-50

sakit kepala keras, lemah, pusing, penglihatan buram, mual dan muntah, kollaps (lebih
mungkin), pernapasan dan nadi makin cepat, ataksia

50-60

Sinkop, pernapasan dan nadi makin cepat, koma dengan kejang yang intermitten. Pernapasan
Cheyne stokes.

60-70

Koma dengan kejang, depresi jantung pernapasan, mungkin mati

70-80

Nadi lemah, pernapasan lambat, gagal pernapasan dan mati

Akut

Kronik

Ditelan:
Rasa terbakar pada kerongkongan
Sesak napas
Hipersalivasi
Mual muntah, Sakit kepala
Sianosis
Bau amandel
kejang

Diinhalasi:
Palpitasi
Kesukaran bernapas
Mual muntah, sakit kepala
Iritasi mulut dan kerongkongan
Kejang, koma, meninggal

Tampak pucat
Keringat dingin
Pusing
Rasa tidak enak pada perut
Rasa tertekan pada dada dan sesak
Goiter dan hipotiroid (terbentuknya sulfosianat