Gata

Patogen
esis
(Kronik
Residif)

Pencetu
s

Klinis
(Skuama)

Klinis
(Umum
)

Predile
ksi

Hasil Koh

Terapi Kss/Kst

Prognosa

Eritroder
ma

I.Alergi
obat
sistemik

Onset
segera
2 minggu

Konsumsi
obat

Timbul di
stadium
penyembu
han

Eritema
univers
al

90100%
tubuh

II.perluasan
peny. Kulit
- psoria
sis

Kronik &
residif

Peny. Itu
sendiri,
pengobat
an yg
terlalu
kuat

Lebih tebal
di tempat
predileksi
psoriasis,
berlapislapis dan
kasar di
atas kulit
eritem

Eritem
tidak
merata.
Tempat
predilek
si
psoriasi
s lebih
eritem
dan
mening
gi.
Pitting

90100%
tubuh

bila kronik:
- Diet
Tinggi
potein
- Salep
lanolin
10% atau
krim urea
10%
- Hentikan
obat
penyebab
- Prednison
4x10mg

- Dosis awal: 4x
10-15mg/hari
- tdk perbaikan
naikkan setelah
bbrp hari
-perbaikan
turunkan dosis
perlahan
- hentikan ter
- dpt diberi
asetretin
-bila pengobatan
> 1 bulan, MP

Penyembuhan
terjadi cepat.
Dalam hariminggu

Minggu bulan

nail

III. akibat
peny.
Sistemik
termasuk
neoplasia
- sezar
y
synd.

+++
Sang
at
gatal

DERMATOFITOSI
S

Cari
penyeba
b

Gatal

Eritem
merah
memba
ra,
Infiltrat,
edema

Patogenes
is (Kronik
Residif)

Pencetu
s

Klinis
(Skuama)

lebih baik drpd

prednison

90100%
tubuh

-leukositosis
(20.000/mm),
eosinofilia,
limfositosis
- limfosit atipik
& biopsi
infiltrat
khas sel
sezary

Klinis
(Umum)

Predileksi

Prednison 30 mg
/ hari

Hasil
Koh

Buruk.
Laki meninggal
setelah 5 tahun,
perempuan
setelha 10 tahun
krn berkembang
menjadi mikosis
fungoides

Terapi
Kss/Kst

Prognos
a

TINEA PEDIS et
manum

Interdigita
lis:

Kronik
asimptomp
atau
minimal.
Bisa infeksi
2nd

Moccasin
foot:

Kronik &
resisten

Subakut/ti
pe
inflamasi:

DERMATOFITOSIS

Gatal

Patogen
esis
(Kronik

Perawata
n kaki
buruk
-kaki
basah
/lembab

-sering
bersepat
u

Pencetu
s

kaki
(terutama
sela jari &
telapak kaki)

fisura yang
dilingkari
sisik halus
& tipis

maserasi
(+)

hiperkerat
osis +
banyaknya
sisik

eritema
ringan di
tepi lesi

terutama di
telapak kaki

timbul
setelah
vesikel
pecah

vesikel,
vesikopus
tul,
kadang:
bulla

penebalan
bersisik di
punggung
dan
telapak
kaki

Klinis
(Skuama
)

Klinis
(Umum)

sela-sela
jari
terutama
antara jari 3
dan 4, bisa
menyebar
ke sub
digital dan
telapak kaki

Predileksi

Hasil
Koh

Terapi
Kss/Kst

Prognosa

Residif)
TINEA UNGUIUM
3 bentuk:
Subungual
Distalis

Kuku
Kuku
distal
hancur
kapur /
rapuh
Keputiha
n di
perm.
Kuku

White
Superficial/
Leukonikia
Trikofita

Permukaan
kuku

Pangkal
kukuproksi
mal

Kuku
distal
utuh,
proksimal
rusak

Subungual
proksimalis

DERMATOFITOS
IS

Tepi distal/
distolateral

Gat
al

Patogenesis
(Kronik
Residif)

Pencetu
s

Klinis
(Skuama
)

Klinis
(Umum)

Predilek
si

Hasil
Koh

Terapi
Kss/Kst

Prognos
a

TINEA KRURIS

Akut atau
kronik, atau
seumur hidup

Bila
sudah
menahun,
berupa
bercak
hitam
dsertai
sedikit
sisik

Lesinya bisa
genito-kruris
saja / meluas
sekitar anus,
gluteus &
perut bagian
bawah/bagia
n tubuh lain.

lipat paha,
perineum,
sekitar anus.

Pemeriksaan KOH pada Dermatofitosis

Sediaan kuku dan kulit
: terlihat hifa, sebagai dua garis sejajar, terbagi oleh sekat, dan bercabang, maupun spora
berderet pada kelainan kulit lama dan/atau sudah diberi pengobatan.
Sediaan rambut : spora kecil (mikrospora) atau besar (maksrospora). Kadang terdapat hifa.

DERMATOFIT
OSIS

Gat
al

Patoge
nesis
(Kronik
Residif
)

Pencet
us

Klinis
(Skuama)

Klinis
(Umum)

Predileksi

Hasil
Koh

Terap
i
Kss/K
st

Prognos
a

TINEA
KORPORIS

T. Imbrkata

plak/patch eritem bulat/lonjong,

berskuama dengan central
healing/tepi aktif berupa
papul/vesikel
lingkaran
skuama
konsentris.
Skuama
menghadap
dalam.

+
bila
akut

Lesi: papul warna coklat,

stratum korneaum bagian tengah
terlepas dari dasar & menebal
lingkaran skuama konsesntris
pinggir polisiklik; mirip seng

T. Favosa:
Dimulai sebagai titik kecil di
bawah kulit (warna: merah
kuning) krusta bentuk
cawan(skutula). Krusta
diangkatterlihat dasar cekung
merah&membasah. Botak jika
tidak diobati, meninggalkan
parut. Mousy odor.
TINEA

TINEA
KAPITIS
Grey Patch
Ringworm

Gatal

Patogen
esis
(Kronik
Residif)

Pence
tus

kulit tubuh
yang tidak
berambut

Klinis
(Skuam
a)

Klinis
(Umum)

Papul merah kecil

melebar &
membentuk bercak
yang jadi pucat

Tinea Korporis
+ Kelainan di
Rambut
(jarang +
berat)

Predilek
si

Hasil Koh

di anak

Woodlamp
: hijau
kekungina
n

Terapi
Kss/Ks
t

Prognosa

Kerion
(+Limfadeno
pati)

Black Dot
Ringworm

Terapi:

(rambut abuabu) & bersisik,

mudah patah
Inflam berat
(pembengkakan mirip
sarang lebah)
Menimbulkan jaringan
parut alopesia
setempat
Rambut yang
terkenapatah tepat
di muara folikel. Yang
tertinggal: rambut
penuh spora.-->
black dot

melampau
i batas
grey patch

SISTEMIK
Griseofulvin (fungistatik)
Dosis:
Dewasa: 500-1000 mg/hari SD atau 4x/hari
Anak: 250-500 mg/hari SD atau 4x/hari
Ketokonazol (fungistatik)
I: untuk yang resisten Griseofulvin
Dosis: 200 mg/hari selama 10 hari-2 minggu
KI: gangguan hepar.
Itrakonazol cap
Dosis: 2x100-200 mg/hari (3 hari)
Terbinafin (fungisidal)
Dosis: 62,5-250 mg/hari (2 3 minggu)
ES: GI: nausea, muntah, dyspepsia, diare, konstipasi ringan, gangguan pengecap ringan.
TOPIKAL

Asam salisil 2-4%

Asam benzoat 6-12%
Sulfur 4-6%
Vioform 3%
Asam undesilenat 2-5%
Zat warna (hijau brillian 1% dalam cat Castellani)

Obat topikal baru:

Tolnaftat 2%
Tolsiklat 1% lotion, krim
Haloprogin 1%
Derivat
imidazol
1%

mikonazole krim, clotrimazol,

ketokonazol, sertakonazole
Siklpiroksolamin 1%
Naftifine 1%
Gol allilamin terbinafine,
butenafine