KABUPATEN BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT

DESA LAGADAR KECAMATAN MARGAASIH

RUKUN TETANGGA 07 RUKUN WARGA 08

Sekretariat : Komplek SBTN Regency Jl. Lagadar Asri No.14 Kab. Bandung

SURAT PENGANTAR / DOMISILI

No. 009/SKPD/RT07.08/V/2014
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Pengurus RT 07 / RW 08, Desa
Lagadar Kec. Margaasih, Kabupaten Bandung, menerangkan :
Nama

: HENDRI YANTO

Tempat & Tanggal lahir

: Jambi, 01 Januari 1979

Jenis Kelamin

: Laki-Laki

Pekerjaan

: Pedagang

Agama

: Islam

Kewarganegaraan

: WNI

No. KTP / KK

: 3217090101790093 / 3217091809080002

Alamat Sekarang

: Jl. Hegarmanah RT.002 RW.017 Desa Galanggang

Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
Desa Lagadar Kecamatan Margaasih Kabupaten
Bandung

Maksud / Keperluan

: 11 Februari 2014

Adalah benar warga kami dan yang bersangkutan bertempat tinggal pada alamat
tersebut di atas.
Demikian Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
Bandung,
SKPWNI/3217/11022014/006
0
Mengetahui,
Ketua RW

Ketua RT 07 / RW 08

_____________________

Dayat Hidayat

KABUPATEN BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT

DESA LAGADAR KECAMATAN MARGAASIH

RUKUN TETANGGA 07 RUKUN WARGA 08

Sekretariat : Komplek SBTN Regency Jl. Lagadar Asri No.14 Kab. Bandung