PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM

SULTAN AGUNG NOMOR: 1222/PER/RSISA/I/2014

TENTANG
PANDUAN PENILAIAN KINERJA
KEPERAWATAN RUMAH SAKIT
ISLAM SULTAN AGUNG

Tindaka

Nam

Jabat

Tandatang

Tanggal

Disiapka Ns. Nani Prasanti,S. Kep

n

Manajer
Keperawatan

30 Desember
2013

Diperiksa Dr. H. Makmur Santosa,

MARS

Direktur Pelayanan

2 Januari 2014

Disetujui Dr. H. Masyhudi AM, M.

Kes

Direktur Utama

2 Januari 2014

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG NOMOR: 1222/PER/RSI-SA/II/2014
TENTANG
PANDUAN PENILAIAN KINERJA
KEPERAWATAN RUMAH SAKIT
ISLAM SULTAN AGUNG
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
MENIMBANG

: a.
Bahwa
penyelenggaraan
rumah sakit
bertujuan
memberi
perlindungan
terhadap
keselamatan
pasien,
masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber
daya manusia di rumah sakit, serta meningkatkan
mutu dan mempertahankan standar pelayanan
rumah sakit.
b. Bahwa Keperawatan adalah salah satu profesi
rumah sakit yang berperan penting dalam
penyelenggaraan upaya menjaga mutu pelayanan
kesehatan di rumah sakit, dan menjamin adanya
asuhan yang bermutu tinggi.
c. Bahwa dalam rangka untuk mengetahui prestasi
kerja atau kinerja pada tenaga di lingkungan
keperawatan maka diperlukan satu panduan
penilaian kinerja keperawatan di Rumah Sakit Islam
Sultan Agung Semarang.

MENGINGAT

1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan
Menteri
Kesehatan
No
1691/Menkes/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien RS
4. Keputusan menteri kesehatan NO. 129/Menkes/SK
II/2008 tentang standar pelayanan minimal rumah
sakit.
5. Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
No.772/Menkes/SK/VI/2002
tentang
Pedoman
Peraturan Internal Rumah Sakit.

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:

HK.07.06/III/2371/2009
tentang
Ijin
Penyelenggaraan Rumah Sakit Islam Sultan Agung
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
PERTAMA
Sultan

:
:

Panduan Penilian Kinerja Keperawatan Rumah Sakit Islam

KEDUA

KETIGA

Agung sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Panduan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan
dilakukan evaluasi setiap tahunnya.
Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya
perubahan
dan perbaikan, maka akan dilakukan
perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 01 Rabiul Awwal 1435
H
02 Januari 2014 M
RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN
AGUNG SEMARANG

Dr. H. MASYHUDI. AM, M.Kes

Direktur Utama

TEMBUSAN Yth :
1. Manajer Keperawatan
2. KaBag Rawat Inap
3. Kabag Rawat Jalan dan Unit Khusus
4. Penanggung Jawab keperawatan

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN

AGUNG NOMOR : 1222/PER/RSI-SA/I/2014
TANGGAL : 2 JANUARI 2014

PANDUAN PENILAIAN KINERJA

KEPERAWATN RUMAH SAKIT
ISLAM SULTAN AGUNG

I.

DEFINISI
Kinerja adalah pwnampilan hasil kerja pegawai baik secara kuantitas
maupun kualitas. Kinerja dapat berupa penampilan kerja perorangan
maupun kelompok. Kinerja organisasi merupakan hasil interaksi yang
kompleks agregasi kinerja sejumlah individu dalam organisasi.as (Yasis
Ilyas, 2002).
Penilaian Kinerja adalah alat yang dapat dipercaya oleh manager
keperawatan untuk mengontrol sumber daya manusia an produktivitas.
(Swanburg 1987 dan Nursalam 2007) Pebilaian kinerja adalah salah
satu tugas penting yang dilakukan manager atau pimpinan. Kegiatan
penilaian ini sangat penting karena dapat digunakan yntuk
memperbaiki keputusan- keputusan personalia dan memberkan umpan
balik kepada karyawan tentang kinerja mereka (Handoko 2003 dan
Yasis Ilyas 2002)
Pengukuran kinerja merupakan alat manajemen untuk meningkatkan
kualitas pengambilan keputusan dan akuntabilitas. Pengukuran kinerja
dilakukan untuk memastikan apakah pengambilan keputusan dilakukan
secara tepat dan obyektif.

II.

RUANG LINGKUP
A. Penilaian dengan DP3
Penilaian melalui Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP 3):
kesetiaan, prestasi kerja, tanggung jawab, ketaatan, kejujuran, kerja
sama, prakarsa dan kepemimpinan untuk pejabat structural dan
fungsional.
B. Penilaian dengan Instrumen Penilaian Kinerja
Dengan menggunakan instrumen sebagai alat untuk menilai kinerja
khusus di manajemen keperawatan meliputi Pengetahuan, Sikap
dan Perilaku dan Ketrampilan, dengan proses penilaian dilakukan
oleh karyawan yang dinilai sendiri dengan menilai diri sendiri,

atasan langsung kemudian atasan akhir (Kabag Keperawatan atau

Manajer Keperawatan )
C. Penilaian dengan Uji Kompetensi seusuai dengan levelmelalui pross
(Kredensial) Penilaian Uji Komptensi dalam rangka proses kredensial
dan rekeredensial yang mementukan perawat dan bidan pada level
tertentu.

III.

TATA LAKSANA
Sebagai sasaran untuk penilaian Kinerja adalah semua perawat, bidan,
perawat gigi, Refraksi Optiku yang bekerja di Rumah sakit Islam Sultan
Agung dari Karyawan Kontrak sampai dengan karyawan tetap dan
berkala tiap 6 ( enam) bulan sekali sesuai dengan kebijakan Rumah
Sakit
Setiap 6 (enam) bulan sesuia dengan kebijakan Rumah Sakit yaitu
adanya penilaian kinerja secara berkala, yang mana sebagai reward
karyawan yang telah bekerja di RS Islam Sultan Agung Semarang
deberikan kenaikan berkala setiap 2 (tahun) sekali dan 4 (empat)
tahun sekali kenaikan Golongan.
Kenaikan berkala dan golongan tersebut dilakukan secara berkala 2
(dua ) periode dalam setahun yaitu pada periode bulan April dan
periode bulan Oktober. Pada 2 (dua) epriode tersebut beberapa
karyawan di keperawatan masuk dalam kenaikan berkala atau
kenaikan berkala.
Sebagai bahan pertimbangan untuk kenaikan berkala dan kenaikan
golongan adalah dengan penilain DP3, Penilaian kinerja Perawat dan
bidan, penilaian uji kompetensi yang merupakan bagian dari kredensial
perawat.
Penilaian DP3 dilakukan oleh atasan langsung dari karyawan yang
dinilai, kemudian diserahkan ke bagian personalia. Penilaian kinerja
perawat dilakukan oleh perawat yang dinilai, atasan langsung, atasan
akhir(pejabat teratas di keperawatan). Uji kompeternsi sebagai proses
dari kredensial dilakukan oleh mitra bestari dan sub komite kredensial.
Penilaian pelaksanaaan nilai-nilai Islami dilakukan setiap 2(dua) tahun
sekali setiap karyawan yang telah mendapatkan kenaikan berkala atau
kenaikan golongan.
Penilaian penilaian tersebut akan jadi pertimbangan karyawan di
manajemen keperawatan untuk menentukan kenaikan berkala dan
kenaikan golongan.
1. Mekanisme pangangkatan calon perawat dan bidan dan perawat
dan bidan tetap : Penilaian DP 3 yang telah ditanda tangani oleh
pejabat, perawat dan bidan yang bersangkutan, bawahan dan
teman sekerja dan kelengkapan administrasi penunjang meliputi
ijazah perawat dan bidan, SK golongan terakhir, dan surat lamaran

di lengkapi Daftar Riwayat Hidup dan rekap penilaian rekrut perawat

dan bidan , akan dikirim ke Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung
untuk dimintakan persetujuan pengangkatan calon perawat dan
bidan dan perawat dan bidan tetap dengan mempertimbangkan
hasil penilian nilai-nilai Islam ( lulus ).
2. Yayasan akan menerbitkan surat persetujuan dan surat keputusan
pangangkatan calon perawat dan bidan dan perawat dan bidan
tetap pangangkatan calon perawat

3.

4.

5.

6.

IV.

DOKUMENTASI
1.
2.
3.
4.

V.

dan bidan dan perawat dan bidan tetap sesuai dengan hasil
rekomendasi dari rumah sakit.
Mekanisme untuk kenaikan pangkat : Penilaian DP 3 yang telah
ditanda tangani oleh pejabat, perawat dan bidan yang
bersangkutan, bawahan dan teman sekerja dan kelengkapan
administrasi penunjang meliputi ijazah perawat dan bidan, SK
golongan terakhir, akan dikirim ke Yayasan Badan Wakaf Sultan
Agung untuk dimintakan persetujuan kenaikan pangkat dengan
mempertimbangkan hasil penilian nilai-nilai Islam ( lulus ).
Yayasan akan menerbitkan Surat Persetujuan dan Surat Keputusan
kenaikan pangkat perawat dan bidan sesuai dengan hasil
rekomendasi dari rumah sakit.
Mekanisme untuk kenaikan berkala: penilaian DP 3 yang telah
ditanta tangani oleh pejabat, perawat dan bidan yang
bersangkutan, bawahan dan teman sekerja dimintakan persetujuan
Direksi.
Direksi akan menerbitkan Surat Keputusan Kenaikan Berkala dan
ditanda tangani oleh Direktur Utama.

Penilaian DP3
Penilaian Kinerja Perawat dan Bidan , RO, Gigi
Matrik Kompetensi dan Clinical Previledge
Buku Penilaian nilai-nilai islami

PETUNJUK PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ( DP 3)

1. Cara pengisian dengan menuliskan angka/nilai dan penjelasan nilai
yang diperoleh.
2. Penjelasan nilai dalam angka :
- Amat baik = 91 -99
- Baik
= 76 90
- Cukup
= 61 75
- Sedang
= 51 60
- Kurang
= < 50
3. Unsur yang dinilai :
Kesetiaan
Loyalitas kepada perusahaan baik dalam melaksanakan tugas yang
dibebankan kepadanya, dan peran sertanya dalam
pengembangan
/kegiatan di perusahaan.
Nilai
Uraian
penilaian

91
99

Sangat loyal pada perusahaan, selalu menerima tugas dari

atasan yang dibebankan kepadanya, selalu ikut andil dalam
setiap kegiatan yang ada dan tidak mengenal waktu dalam
penyelesaian
tugas. selalu menerima tugas dari atasan
pada perusahaan,
76 90 Loyal
yang diberikan kepadanya, dan ikut andil dalam kegiatan
Cukup loyal pada perusahaan, menyelesaikan tugas yang
61 75 perusahaan
diberikan kepadanya, namun harus menunggu perintah
untuk mengerjakan suatu tugas
51 60 Kurang loyal pada perusahaan, adakalanya tidak
menyelesaikan tugas yang diberikan.
< 50

Tidak loyal pada perusahaan, tidak mampu menyelesaikan

tugas yang diberikan, sering meninggalkan tugas tanpa ijin

Prestasi kerja
Hasil kerja yang dicapai perawat dan bidan dalam melaksanakan
tugas yang diberikan kepadanya. Prestasi kerja di pengaruhi oleh
kecakapan, pengalaman dan kesanggupan yang bersangkutan
dalam
Nilai melaksanakan pekerjaan
Uraian
penilaian
kerjanya
melebihi
yang
ditentukan,
cakap,
91 99 Hasil
berpengalaman dan menguasai tugasnya dan bidang lain
yang berhubungan dengan tugasnya serta bersungguhsungguh dan tidak mengenal waktu dalam melaksanakan
Mencapai hasil kerja yang ditentukan, cukup cakap dan
76 90 tugas.
menguasai tugasnya dan di bidang lain yang berhubungan
tugasnya
Mencapai
hasil kerja yang ditentukan, tetapi tidak sungguh61 75 dengan
sungguh dalam melaksanakan tugas
51 60 Kurang Bisa mencapai hasil kerja yang ditentukan, kurang
sungguh- sungguh dalam melaksanakan tugas.
Tidak mencapai hasil kerja yang ditentukan, tidak
menguasai tugas dan tidak sungguh-sungguh dalam
melaksanakan tugas Tanggung
Jawab
Kesanggupan perawat dan bidan menyelesaikan pekerjaan yang
diserahkan kepadanya dengan sebaik-baiknya dan tepat pada
waktunya, serta berani memikul resiko atas keputusan yang diambil
< 50

Nilai

Uraian
penilaian

Selalu menyelesaikan tugas dengan baik dan tepat waktu,

selalu mengutamakan kepentingan dinas daripada
kepentingan pribadi, dan tidak pernah melempar
kesalahan yang dibuat kepada orang lain serta berani
memikul resiko dari keputusan yang diambil atau tindakan
Dapatdilakukan
menyelesaikan tugas dengan baik dan tepat waktu,
76 90 yang
mengutamakan kepentingan dinas daripada kepentingan
pribadi, dan tidak melempar kesalahan pada orang lain
serta berani memikul resiko dari tindakan yang dilakukan.
91
99

61 75 Dapat menyelesaikan tugas, tetapi kurang mengutamakan

kepentingan dinas dan kurang berani memikul resiko dari
yang
dilakukan.
Kurang bisa
menyelesaikan
tugas, kurang mengutamakan
51 60 tindakan
< 50

kepentingan dinas dan kurang berani memikul resiko dari

tindakan
dilakukan. tugas, mengutamakan
Tidak bisayang
menyelesaikan
kepentingan pribadi dan tidak berani memikul resiko dari
tindakan yang dilakukan.
Ketaatan

Kesanggupan perawat dan bidan untuk mentaati peraturan

yang
Nilaiberlaku.
Uraian penilaian
91 99 Selalu mentaati peraturan yang berlaku dan selalu
mentaati perintah kedinasan dari atasannya
76 90 Mentaati peraturan yang berlaku dan bisa melaksanakan
perintah kedinasan dari atasannya
61 75 Kurang mentaati peraturan yang berlaku
51 60 Tidak mentaati peraturan yang berlaku
< 50
Menentang peraturan yang berlaku
Kejujuran
Ketulusan hati perawat dan bidan dalam melaksanakan tugas
dan tidak menyalahgunakan wewenang yang diberikan
kepadanya.
Nilai
Uraian penilaian
91 99 Selalu ikhlas dalam melaksanakan tugas, tidak pernah
menyalahgunakan wewenang dan selalu melaporkan hasil
kerja kepada atasan dengan tepat
dalam melaksanakan
tugas,
tidak
pernah
76 90 Ikhlas
menyalahgunakan wewenang dan selalu melaporkan hasil
kerja kepada atasan dengan tepat.
61 75 Cukup ikhlas dalam melaksanakan tugas, tidak pernah
menyalahgunakan wewenang tetapi kurang tepat dalam
pelaporan ke atasan.

51 60 Kurang Ikhlas dalam melaksanakan tugas,

menyalahgunakan wewenang dan tidak melaporkan hasil
kerja
atasanmelaksanakan
dengan tepat.tugas,
Tidak kepada
ikhlas dalam
< 50
menyalahgunakan wewenang dan tidak melaporkan hasil
kerja kepada atasan dengan tepat.
Kerjasa
ma
Bekerjasama dengan baik dengan perawat
dan bidanlain
dalam melaksanakan tugas sehingga mencapai hasil yang
baik.
Nilai
Uraian penilaian
91 99 Selalu mampu bekerjasama dengan perawat dan bidan
lain, mempertimbangkan dan menerima usulan yang baik
dan menyesuaikan pendapat orang lain bila pendapat
tersebut benar serta selalu menerima keputusan yang
Dapat bekerjasama dengan perawat dan bidan lain, mau
76 90 syah.
mempertimbangkan dan menerima usulan yang baik dan
menyesuaikan pendapat yang benar serta bisa menerima
yang syah
61 75 keputusan
Dapat bekerjasama
dengan perawat dan bidan lain, dan
menerima usulan bila tidak sesuai dengan keinginannya
51 60 Kurang dapat bekerjasama dengan perawat dan bidan lain,
kurang mempertimbangkan dan menerima usulan yang
baik dan menyesuaikan pendapat yang benar serta kurang
menerima
keputusan
yang dengan
syah
Tidak dapat
bekerjasama
perawat dan bidanlain,
< 50
tidak mempertimbangkan, tidak menerima usulan yang
baik serta tidak menerima keputusan yang syah.
Prakarsa
Kemampuan perawat dan bidan untuk mengambil keputusan,
langkah-langkah
atau melaksanakan semua tindakan yang
diperlukan dalam melaksanakan tugas pokok tanpa menunggu
perintah
Nilai atasan.
Uraian penilaian
91 99 Tanpa menunggu perintah atasan berani mengambil
keputusan yang diperlukan dalam tugas dan tidak
bertentangan dengan kebijaksanaan pimpinan, selalu
berusaha mencari cara kerja baru yang lebih baik dan
selalu berusaha mencari saran yang baik kepada atas baik
tidak diminta.
Berani atau
mengambil
keputusan dan bertindak yang
76 90 diminta
diperlukan dalam tugasnya, mencari cara kerja baru yang
lebih baik dan bersedia memberi saran kepada atasannya

61 75 Berani mengambil keputusan apabila dalam situasi yang

mendesak, mencari cara kerja baru bila diminta oleh
Ragu-ragu mengambil keputusan dan bertindak yang
51 60 atasan

< 50

diperlukan dalam tugasnya, adakalanya mencari cara kerja

baru yang lebih baik dan mau memberi saran kepada
atasannya
bila
diminta keputusan tanpa petunjuk dari
Tidak berani
mengambil
atasan meskipun dalam keadaan mendesak, tidak
berusaha mencari cara kerja yang lebih

baik dan tidak berani memberi saran kepada atasan walau diminta

Kepimpi
nan
Kemampuan
perawat dan bidan
orang
lain
sehingga
Menguasai
sepenuhnya
bidang
91
99

76
90
61
75
51
60

< 50

untuk
meyakinkan
dapat memaksimalkan
tugasnya,
selalu mampu

mengambil keputusan dengan cepat dan tepat, selalu mampu

mengemukanan pendapat dengan jelas kepada orang lain,
selalu mampu menentukan prioritas, selalu tegas dan tidak
memihak, selalu memberi teladan yang baik, selalu berusaha
mengembangkan
samatugasnya,
dan selalu mampu
memperhatikan
dan
Bisa menguasai kerja
bidang
mengambil
keputusan dengan cepat dan tepat, dapat mengemukakan
pendapat dengan jelas kepada orang lain, mampu menentukan
prioritas,
bisa
bertindak
tegas
dan tidakkadang
memihak.
Menguasai
sebagian
bidang
tugasnya,
mampu
mengambil
keputusan.
Kurang menguasai bidang tugasnya, kurang mampu mengambil
keputusan dengan cepat dan tepat, kurang mampu
mengemukakan pendapat dengan jelas, kurang mampu
menentukan prioritas, kurangbertindak tegas dan kadang
memihak,
kurang
mengembangkan
kerjasama,
kurang
memperhatikan
kurangtugasnya,
mendorong
kemajuan
bawahannya.
Tidak
menguasaidan
bidang
tidak
mampu
mengambil
keputusan dengan cepat dan baik, tidak bisa mengemukakan
pendapat dengan jelas, tidak menentukan prioritas, tidak
bertindak tegas dan kadang memihak, tidak memberi teladan
yang baik, tidak mengembangkan kerjasama dan tidak
memperhatikan kemajuan bawahannya.

VI.

KUESIONER PENILAIAN
No

Pertany
aan
Kriteria Penilaian

Sang
Bai
at
k
Bai
90
80
KESETIAAN
Memiliki loyalitas terhadap
RSI Sultan Agung (lama
mengabdi, tidak pernah
melamar pekerjaan di
tempat
lain)
Selalu menerima
tugas
dari atasan yang
dibebankan kepada
1
0

Penilai
an
Cuk
Kura
up
ng
70
60

Sang
at
kura
50

No

1
1

1
2

3
4
5

nya dan mampu

menyelesaikan dengan
baik
Ikut andil dalam setiap
kegiatan yang
diselenggarakan oleh
Rumah Sakit ( doa pagi,
qiyamullail, olah raga,
kegiatan keperawat dan
Pertany
Sang
Bai
aan
at
k
Bai
Kriteria Penilaian
90
80
tidak mengenal waktu
dalam penyelesaian tugas
kesediaan untuk overtime
atau lembur/ kesediaan
untuk pulang melebihi jam
kerja bila dibutuhkan)
PRESTASI
KERJA
Hasil kerja yang dicapai
sesuai dengan target atau
standar yang dibebankan
Prestasi kerja meningkat
diukur dari kesediaan
untuk mengikuti pelatihan,
up date keilmuwan secara
pribadi, meminimalkan
kesalahan dalam bekerja
(human error)
TANGGUNG
Selalu menyelesaikan
tugas dengan baik dan
tepat
Selaluwaktu
mengutamakan
kepentingan dinas
daripada kepentingan
pribadi
Tidak pernah melempar
kesalahan yang dibuat
kepada orang lain
Selalu melaporkan
hasil kerja kepada
atasan memikul
dengan tepat
Berani
resiko
dari keputusan yang
diambil atau tindakan
yang dilakukan
KETAATAN
Selalu mentaati peraturan
yang berlaku.
1
1

Penilai
Cuk
up
70

Kura
ng
60

Sang
at
kura
50

2
3

No

1
2
3

1
2
3

Taat beribadah
Taat pada aturan
kedisiplinan
Taat dalam
penggunaan
Seragam
Selalu
Taat pada
mentaati perintah
kedinasan dari atasannya
Selalu ikhlas dalam
elaksanakan tugas (tidak
mengeluh ketika
mendapatkan tugas dari
Pertany
aan
Kriteria Penilaian

Penilai
Sang
Bai
at
k
Bai
90
80
KEJUJURAN

Tidak menerima
T idak pernah
menyalahgunakan
wewenang
Tidak menggunakan
fasilitas kerja untuk
kepentingan pribadi
kecuali atas ijin pimpinanKERJA SAMA
Mampu bekerja sama
dengan atasan
mampu bekerjasama
dengan bawahan
/rekan
Mampusekerja
bekerja sama
dengan unit kerja lain
Mempertimbangkan dan
menerima usulan yang
baik dan menyesuaikan
pendapat orang lain bila
pendapat tersebut benar
serta selalu menerima
keputusan
yang syah.
PRAKARSA
Tanpa menunggu perintah
atasan berani mengambil
keputusan yang diperlukan
dalam tugas dan tidak
bertentangan dengan
kebijaksanaan
pimpinan,
Selalu berusaha
mencari
cara kerja baru yang lebih
baik dan

1
2

Cuk
up
70

Kura
ng
60

Sang
at
kura
50

selalu berusaha mencari

saran yang baik kepada
atasan baik diminta
atau tidak diminta.
KEPEMIMPINA
1

No

4
5
6
7

Menguasai sepenuhnya
bidang tugasnya
selalu mampu mengambil
keputusan dengan cepat
dan tepat yang
berhubungan dengan
penyelesaian
tugas
selalu
mampu
mengemukanan
pendapat dengan jelas
kepada orang lain
Pertany
aan
Kriteria Penilaian
Selalu mampu
menentukan prioritas
( mampu menyusun
system
kerjadan
yang
selalu tegas
tidak
memihak
selalu
memberi teladan
Mampu melakukan
koordinasi baik dengan
staf maupun unit kerja lain
( rutin melakukan rapat
koordinasi dengan
bawahan
dan koordinasi
selalu berusaha
mengembangkan kerja
sama untuk pencapaian
target/standar
kerja
selalu
memperhatikan dan
mendorong kemajuan
bawahannya

Penilai
Sang
at
Bai
90

1
3

Bai
k
80

Cuk
up
70

Kura
ng
60

Sang
at
kura
50

Penilaian Kinerja PenaggungJawab keperawatan

Nama
Ruang
No

:
:

PENILAIAN KINERJA
PENANGGUNG JAWAB
KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT ISALAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Periode :
ASPEK YANG
DINILAI
YB
S

1
2
3

4
5
6
7
8
9
10
11
12

13
14
15

A.
PENGORGANISASIAN
Merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan serta tenaga lain
sesuai kebutuhan
Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan
sesuai kebutuhan
Merencanakan dan menetukan jenis kegiatan/asuhan keperawatan
yang akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.
B.
PENGERAKAN DAN PELAKSANAN
Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan ruang
rawat.
Menyusun
dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga
lain sesuai kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku.
Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru atau
tenaga lain yang akan bekerja diruang rawa
Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk
melaksanakan asuhan keperawatan sesuai ketentuan/standar.
Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja
sama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di ruang
rawat.
Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan
tenaga lain yang berada diwilayah tanggug jawabnya
Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di bidang perawatan
antara lain melalui pertemuan ilmiah.
Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan
tenaga lain sesuai kebutuhan dan ketentuan atau peraturan
yang berlaku.
Menyusun
dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga
lain sesuai kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku.
C.
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah
ditentukan.
Melaksanakan
penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan
ketrampilan di bidang perawatan.
Mengawasi dan mengendalaikan pendayagunaan peralatan perawatan
serta obat- obatan secara efektif dan efisien,
Jumlah

HASIL PENILAIAN : jumlah nilai akhir = ............. =

NILA
I
ATAS
AN
LANG
SUNG

MA
N
AGE
R

(15 x 3)

REKOMENDASI/TINDAKLANJUT :

KETERANGA
N:
Baik sekali 4
Baik
3
Cukup
2
Kurang
1

Semarang, Januari 2014

Yang dinilai,

------------------------------------Mengetahui dan
Menyetujui

KaBag Keperawatan
Keperawatan

Manajer

Ns Maya Dwi Yustini, Skep

SKep
PENIL
Penilaian Kinerja
AIAN
Perawat Pelaksana

Ns Nani Prasanti,

KINERJ
A
PERAW
AT
PELAK
SANA
RS ISLAM SULTAN
AGUNG SEMARANG

Nama
Ruang
NO

:
:

Periode
ASPEK YANG DINILAI

:
NILAI
YBS ATASAN AKHIR

2
3
4
5

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

A.PENGETAHUAN
Memahami dasar-dasar keperawatan (manusia itu unik, pemberian
pelayanan
biopsiko-sosio-spiritual
yang
komprehensif,
memperhatikan prinsip caring/peduli tg. jawab dan tanggung gugat
Memahami asuhan keperawatan dan proses keperawatan sesuai
dengan kriteria penilaian penerapan SAK Depkes RI
Memahami protap/SOP keperawatan dan protap/SOP medik yang
didelegasikan sesuai dengan kompetensi
Menguasai tentang penggunaan alat-alat keperawatan/kesehatan
Mempunyai minat belajar dan meningkatkan pengetahuan tentang
perkembangan ilmu keperawatan
B. SIKAP & PERILAKU
Bekerja sesuai dengan uraian tugas dan menjaga nama baik RS
Kedisiplinan tugas selama jam kerja efektif
Kedisipinan masuk bekerja sesuai jadwal shift
Kedisiplinan waktu pulang
Pakaian seragam dinas rapi dan lengkap
Memberi dan menerima informasi kepada dan dari pasien/ keluarga
Memberi dan menerima informasi serta bimbingan antar teman
sejawat dan menerima informasi serta melaporkan kepada atasan
Memberi
Memberi dan menerima informasi serta melaporkan pada dokter/tim
kes. lain dalam menjalankan tugas
Kooperatif
Menghormati atasan - bawahan dan rekan kerja
Jujur dan dapat dipercaya dalam menjalankan tugas
Melaksanakan tugas selesai dan rapi
C.KETRAMPILAN
Mendokumentasikan asuhan keperawatan lengkap dan sesuai
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar dan lanjutan sesuai SOP
Menyiapkan,menerima, mengorientasikan dan
menginformasikan tata tertib/ peraturan dan fasilitas
ruang rawat pada
pasien
Melaksanakan
tugas
atasbaru
prakarsa sendiri, serta aktif dalam tim
kerja
Melakukan
konsultasi tentang masalah pasien kepada atasan
Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan pada
pasien/kelg pelayanan spiritual: Mengigatkan sholat pada pasien,
Memberikan
membimbin sholat pada pasien.
Menerima keluhan pasien/keluarga dan berusaha mengatasi
Melakukan evaluasi kondisi pasien dan operan tugas jaga
Mendapatkan penghargaan atas prestasi kerja
Keaktifan mengikuti kegiatan kegiatan yang diselenggarakan RS
Kreatifitas dan memiliki kemampuan untuk mengembangkan diri
Jumlah

HASIL PENILAIAN : jumlah nilai akhir

= ............. = (30 x 4)
REKOMENDASI/TINDAKLANJUT :.............................................
...................... KETERANGAN :
Baik sekali 4
Baik
3
Cukup
2
Kurang
1
Semarang,
Mengetahui/
Menyetujui,
Atasan
Langsung
Yang dinilai/YBS

(--------------------------------------------)
(---------------------------------------------)
Mengetahui/ Menyetujui,
KaBag

Keperawatan

Manager Keperawatan

(---------------------------------------)
(---------------------------------------------)