Askep Anak Bella
Askep Anak Bella
S
DENGAN ANAK GIZI KURANG(BGM)
DI DUSUN GAMPING TENGAH RT 03 RW 14
AMBARKETAWANG SLEMAN JOGJAKARTA
Oleh:
ABDUL AZIS
01/144979/EIK/00107
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal
Oleh
: Abdul Azis
Metode
A.
DATA KELUARGA
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK
: Tn. S
b. Jenis Kelamin
: Laki-laki
c. Umur
: 32 tahun
d. Pendidikan
: SD
e. Agama
: Islam
f. Pekerjaan
: Penjahit
g. Alamat
Suku/kebangsaan
: Jawa/Indonesia
Nama
Ny.S
Umur
34 th
Sex
Pr
Hub dg KK
Isteri
Pendd
SMEA
Pekerjaan
-
Ket
Sehat
An.ATA 38 bln
Pr
Anak II
Sehat
n.BP
11 bln
Pr
Anak III
BGM
Tn.MT
75 th
Lk
Mertua
Sehat
Ny.MT
65 th
Pr
Mertua
Sehat
3. Tipe keluarga
Keterangan :
: Perempuan
: An.BP
: Laki-laki
: Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Tinggal dalam satu rumah
7. Aktifitas Rekreasi
2.
3.
An.AT
KU baik anak dikeluhkan Batuk pilek sejak kemarin,hasil
pemeriksaan fisik temp: An.AT : temp: 36,50C,Nadi 122 x/mnt
Resp : 30 x/mnt,Pharing agak hiperemis,Hidung : ingus(+),
dada/thorak : wheezing(-), ronkhi (-), BB : 13 Kg,TB : 92
Cm,Immunisasi lengkap.
An. BP
KU
baik,
KU
baik,turgor
kulit
baik,pergerakan
aktif,
berdiri , berdiri
- Sosial
melambaikan
dan dapat
menirukan kegiatan.
- Bahasa
pasangan
seksual
keluarga
terpenuhi,
saat
Struktur Keluarga
1.Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada
permasalahan dimusyawarahkan.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga mau menerima keadaan dan berusaha tetap sehat. Anak
dan kepala keluarga serta famili yang lain sangat mendukung.
3.Struktur Peran
Setiap anggota keluarga telah menjalankan peran masing-masing
dengan baik. Ayah sebagi pencari nafkah utama dan ibu
memelihara anak-anak di rumah.
D.
Fungsi Keluarga
yang
mempermasalahkan
gizinya
kurang
keluarga
tidak
terlalu
1. Rumah
Keluarga menempati rumah sendiri, jenis
permanen, dinding /
2
Gang
Keterangan :
||
5
U
3
Pintu
1. Ruang Tamu
2. Kamar Tidur
3. Dapur
4. Kamar Mandi
5. WC
2. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang pada tempat sampah keluarga bila
penuh kemudian dibakar.
3. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali .
4. Jamban Keluarga
Keluarga Tn. S mempunyai jamban sendiri, jenis jamban leher
angsa kondisi baik.
5. Pembuangan Air Limbah
10
Masalah
Keperawatan
Kemungkinan
Penyebab
Ketidakseimbangan
nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh
Ketidakmampuan
keluarga merawat
An.BP dengan gizi
kurang(BGM)
karena kurangnya
pengetahuan
keluarga tentang
gizi sehat.
Typologi
Masalah
Aktual
11
Data Subyektif
1.Ny.S mengatakanAn.AT
batuk pilek sejak 2 hr.
2.An.BP dan kakaknya tidur
dalam satu kamar
3.Ny.S memberikan obat
paracetamol,CTM pada
anaknya sisa obat waktu
anaknya sakit dahulu
Data obyektif
1.An.AT : temp: 36,50C,Nadi
122 x/mnt Resp : 30
x/mnt,Pharing agak
hiperemis,Hidung :
ingus(+),dada/thorak
:wheezing(-),ronkhi (-)
Resiko tertularnya
penyakit infeksi pada
An.BP
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anaknya yang sakit
karena kurangnya
pengetahuan
keluarga dan
rendahnya daya
tahan tubuh anak.
Resiko
Data Subyektif
1.Ny.S mengatakan belum
menstruasi sejak melahirkan
An.BP
2.Aktifitas seksual (+)
3.Ny.S berpendapat bahwa
sebelum menstruasi tidak
perlu berKB
Data Obyektif
Ny.S belum memutuskan
untuk memakai alat
kontrasepsi
Resiko terjadinya
kehamilan yang tidak
dikehendaki
Ketidakmampuan
keluarga dalam
mengambil
keputusan dalam
berKB karena
kurangnya
pengetahuan
keluarga tentang
KB
Resiko
III.
PERENCANAAN
a.Penentuan Prioritas Masalah
1. Ketidak seimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh pada
An.BP keluarga Tn.S b.d. ketidakmampuan keluarga merawat anak
gizi kurang karena kurangya pengetahuan keluarga tentang pola
makanan bayi.
No
Kriteria
Hitungan
Skor
Pembenaran
12
1.
3/3 x 1
2.
Kemungkinan
masalah
dapat diubah : Mudah
2/2 x 2
3.
2/3 x 1
2/3
4.
Menonjolnya masalah :
Masalah dirasakan tapi
tidak
perlu
segera
ditangani
Jumlah
1/2 x 1
1/2
4 1/6
Kriteria
Sifat masalah : Resiko
Hitungan
2/3 x 1
Skor
2/3
2.
Kemungkinan
masalah
dapat diubah : sebagian
x2
3.
2/3 x 1
2/3
4.
Menonjolnya masalah
Tidak dirasakan
0/2 x 1
Jumlah
Pembenaran
An.BP dengan status gizi
kurang akan mudah tertular
penyakit infeksi.
Pendidikan
keluarga(Ny.S)
yang
cukup,sumber
daya
keluarga dan masyarakat
yang memadai dan adanya
fasilitas
kesehatan
yang
terjangkau.
Memisahkan An.BP dengan
kakaknya agak susah karena
tidur dalam satu kamar,namun
usaha-usaha pencegahan dan
pengobatan sudah dilakukan
dengan baik.
Keluarga Tn.S tidak menyadari
bahwa penyakit infeksi mudah
menular pada anak yang daya
tahan tubuhnya rendah.
21/3
13
Kriteria
Sifat masalah : Resiko
Hitungan
2/3 x 1
Skor
2/3
2.
Kemungkinan
masalah
dapat diubah : sebagian
x2
3.
2/3 x 1
2/3
4.
Menonjolnya masalah :
dirasakan tetapi tidak
perlu penanganan segera
1/2 x 1
1/2
Jumlah
Pembenaran
Tidak ber KB dapat beresiko
terjadinya kehamilan yang tidak
dikehendaki.
Sumber daya keluarga dan
masyarakat yang memadai,
tenaga dan fasilitas kesehatan
yang memadai dan mudah
dijangkau namun pengetahuan
ibu tentang berKB masih
kurang.
Masalah ini sudah lama
dirasakan oleh Ny.S tetapi
tindakan Ny.S baru sebatas
mencari informasi dari ibu-ibu
lain.
Ny.S merasa takut hamil karena
anaknya masih kecil dan sudah
ada keinginan untuk berKB
namun waktu ke Puskesmas
belum sempat
2 5/6
Dari hasil skoring diatas maka urutan prioritas pemecahan masalah adalah :
1. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh pada An.BP
keluarga Tn.S b.d. ketidakmampuan keluarga merawat anak gizi
kurang karena kurangya pengetahuan keluarga tentang pola makanan
bayi.
2. Resiko terjadinya kehamilan yang tidak dikehendaki berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengambilan keputusan
berKB karena kurangnya pengetahuan keluarga tentang KB.
3
14
b. Perencanaan Keperawatan
Tujuan
Jangka
Panjang
(Tupan)
Tujuan
Jangka
Pendek
(Tupen)
Setelah diberikan
perawatan selama
selama 1
bulankeluarga
dapat merawat
An.BP sehingga
status gizi anak
meningkat
No.
Dx
Kriteria
Evaluasi
Standar
Evaluasi
Setelah
dilakukan
kunjungan 5
kali kunjungan
keluarga dapat
1.Mengetahui
pola makanan
anak usia 012
bulan
2.Keluarga
dapat
mendemonstra
sikan
membuat
contoh menu
sederhana
untuk An.BP
3.BB anak
meningkat dari
6400gr
menjadi
7000gr
Verbal
Psikomotor
1.Keluarga
dapat
menjelaska
n tentang
pola
makanan
bayi 0-12
bulan
2.Keluarga
dapat
membuat
contoh
menu
sederhana
untuk anak
3.BB anak
naik 600gr
dalam 1
bulan.
Setelah diberikan
perawatan selama
1 bulan keluarga
mengerti tentang
KB sehingga
dapat
memutuskan
memilih salah
satu metode/cara
berKB
Setelah
dilakukan 5
kali kunjungan
keluarga dapat
1.Mengetahui
macam/cara
berKB
2.Menyatakan
keinginan
untuk berKB
Verbal
Psikomotor
1.Keluarga
dapat
menjelaska
n tentang
metode/cara
berKB
2.Keluarga
datang ke
Puskesmas
untuk
konsultasi
KB
Setelah diberikan
perawatan selama
1 bulan keluarga
mengerti dan
dapat merawat
anaknya yang
sakit
Setelah
dilakukan 5 kali
kunjungan
keluarga :
1.Mengetahui
cara
pencegahan
anak sakit
Verbal
- Keluarga
dapat
menjelaska
n cara
pencegahan
dan
perawatan
anak sakit
Intervensi
15
2.Mengetahui
cara merawat
anak sakit
- Anak
dibawa ke
Puskesmas/
petugas
kesehatan
bila sakit
Waktu
Dx
1
Tindakan
Respon Keluarga
Keperawatan
- Menggali
Keluarga mengatakan
pengetahuan
WIB
keluarga tentang
makanan/gizi
seperti bubur
- Diskusi dengan
keluarga tentang
tindakan
naik.
keluarga
yang
sudah dilakukan
O
Keluarga memberikan
makanan
pada
bayinya
Keluarga
untuk
tertarik
mengetahui
BB anak naik
- Keluarga belum memahami
tentang nutrisi untuk anak
bayi
Beri penyuluhan tentang pola
makan bayi 0-12 bulan.
16
Kamis,15-05-2003
Memberikan
Pk.10.00-11.00
penyuluhan
dengan
WIB
tentang : Pola
disampaikan
makan bayi 0
12 bulan
penjelasan
yang
bayi,respon
bayi
- Pengetahuan Keluarga
bertambah ( keluarga
memahami tentang pola
makan bayi 0-12 bualan).
- Demonstrasikan cara
membuat salah satu contoh
Mendemonstrasika
n cara membuat
dengan
pola makanan
disampaikan
bayi sederhana
Pk.11.00- 11.30
Melakukan
peragaan
yang
tentang
cara
koordinasi dengan
membuat
makanan
bayi
petugas gizi
sederhana
usia
puskesmas
bulan.
A
bayi
11
17
Jumat,23-03-2003
Mengevaluasi
bulan ke Posyandu
- Keluarga mengatakan paham
Pk.10.00-10.30
pengetahuan ibu
WIB
tentang pola
makanan bayi 0-
Keluarga
dapat
membuat menu
sederhana
sederhana
usia
bayi
11
bulan.
-
Keluarga
contoh
menunjukan
makanan
bayi
Keluarga
membawa
anaknya ke Posyandu BB
anak 6800 gram
A
Selasa,20
Mei
Memberi
- Rencanakan terminasi
- Keluarga mengatakan paham
penyuluhan
dengan
10.30 WIB
tentang Keluarga
disampaikan
Berencana
penjelasan
yang
18
samping kontrasepsi
A
- Pengetahuan Keluarga KB
dan alat kontrasepsi
bertambah.
Kamis,22
2003
mei
Pk.11.00-
11.30
Memotivasi dan
alat kontrasepsi.
- Keluarga mengatakan ingin
memfasilitasi
keluarga dengan
pihak puskesmas
kontrasepsi.
tentang rencana
- Keluarga merencanakan ke
pemlihan
kontrasepsi
Mei 2003
A
- Keluarga datang ke
Pantau
kehadatangan
keluarga di Puskesmas
2
Selasa,27
2003
Mei
Memantau keluarga
Pk.09.00-
09.30
Sabtu,
24
Mei
Memberi
Terminasi
P
S
:
:
2003 Pk.10.00
penyuluhan ttg
dengan
10.3- WIB
pencegahan dan
disampaikan
perawatan
penyakit pd anak
penjelasan
yang
19
Selasa,27-05-2003
Pk.10.00-10.30
WIB
Memantau
sakit.
Keluarga mengeluh anak BP
kesehatan anak
pertama
ada
anak dirumah
- Keluarga membawa anaknya
ke Puskesmas dan sudah
mendapat
terapi
dari
Puskesmas
A
tepat
untuk
anaknya
yang
sakit ke Puskesmas
P
Menganjurkan
keluarga
bila
kesehatan
20