KOMPRE BEDAH UROLOGI

18 DESEMBER 2015

 MELATI VII BED 1

MELATI VII Bed 1

Tn. Panut Haryono
00.03.53.05

Tanggal masuk : 15 desember 2015

DPJP : dr. Ronald Tanggo, Sp.U
Consul :

dr.
dr.
dr.
dr.

Yohanes, Sp.p
Fritz R.W. Suling,Sp.JP
Veronica, Sp.An
Sahala P. , Sp.PD

Diagnosis : Batu ureter

PH : 2
PP : 4

Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang dengan keluhan nyeri
pada pinggang kanan menjalar
kekemaluan, sejak 2 hari yang lalu,
pasien sudah minum obat dari UGD
namun keluhan belum membaik,
kemudian pasien juga mengeluh
nyeri setelah kencing

Pemeriksaan fisik

Kesadaran: composmentis
Td:130/80 mmHg
N:80 x/mnt
S:36,3 c
RR: 20 x/mnt

Status lokalis
Regio CVA: -/+
Regio supra pubik:
Bulging: (-)
NT (+)
NK (+)

Regio Genital: DBn, darah(-), Pus (-)

Terapi
IVFD:RL I +ketorolac 1 amp /24jam
Lexa 1x750mg
Omz 1x 40 mg
Dilakukan pembedahan : litotripsi +
URS

Konsul 13-12-15
Anastesi: ASA 3 Ekg hipertrofi
ventrikel
Kardiologi: tidak ada kontraindikasi
operasi
Pulmo: tidak ada kontraindikasi
operasi
Interna: kontraindikasi absolut
operasi

interna

interna

anestesi

kardiologi

pulmonolo
gi

Laboratorium

Pemeriksaan Laboratorium
23 November 2015
Pemeriksa
an

Satuan

Normal

13-11-15

15-11-15

Natrium

mmol/L

136-145

142

151

Kalium

mmol/L

3,5-5,1

3,8

3,9

Clorida

mmol/L

99-111

115

114

gr/dl

12-14

13,9

12,9

ribu/uL

5-10

6,8

6,8

37-43

41,3

40,0

ribu/uL

150-400

265

244

SGOT

U/L

10-34

25

24

SGPT

U/L

9-36

17

15

GDS

mg/dl

<200

79

91

Ureum
Darah

mg/dl

15-45

35

30

Creatinin

mg/dl

0,60-0,90

1,29

1,19

Hb
Leukosit
Hematokrit
Trombosit

Pemeriksaan

Satuan

Normal

13-11-15

Masa
pendarahan

Menit

1-3

Masa
pembekuan

Menit

10-16

14

APTT Kontrol

Detik

27-42

32

APTT pasien

Detik

25-42

41

Kontrol

Detik

10-16

12

Pasien

Detik

10-16

24

Masa protrombin

15-11-15

EKG

Echocardiografi

 Penyakit
jantung
hipertenssi
Gagal jantung
diastolik
Hipertrofi
ventrikel kiri
konsentrik EF
%^%

Foto Thoraks 13-11-15

 Jantung paru DBN

BNO-IVP
11-11-15

BNO 17-1215

Nephrolitiasis dextra
dengan ureter
kateter dextra serta
spondyloartritis
lumbalis