sirkuit ini. Hipotesis ini juga bisa menjelaskan untuk eksitasi paradoks diamati
selama
endoskopi dan delirium diamati pada intensif
unit perawatan yang umumnya terkait dengan
sedasi diinduksi dengan benzodiazepin, yang
adalah GABAA agonists.76,77 Fakta bahwa tanpa tujuan
gerakan yang berhubungan dengan paradoks
eksitasi konsisten dengan basal mungkin
ganglia mechanism.13
Sebuah studi pencitraan pada manusia menunjukkan peran
untuk rangkaian ganglia-thalamic corticobasal di
propofol-diinduksi unconsciousness.78 Sirkuit ini
mungkin juga mendasari anteriorization (Gambar. 3B). Itu
delta dan alpha irama terlihat pada EEG selama
anestesi umum dan sleep79 bisa timbul dari
hyperpolarization berkelanjutan neuron piramidal
di lapisan output yang lebih rendah dari korteks karena
penarikan (saat tidur) atau inhibisi (selama
anestesi umum) dari rangsang inputs.80 sinaptik
Inisiasi perubahan ini di otak depan anterior
bisa menjadi konsekuensi dari penghambatan aktif
dari thalamus pusat yang terjadi ketika kortikal
input ke striatum tidak cukup (Gbr.
3A). Sebuah model teoritis telah menunjukkan bahwa propofol
meningkat menjadi dosis di luar itu yang
menghasilkan eksitasi paradoks, tindakan dalam
sirkuit talamokortikal menyebabkan alpha koheren
osilasi antara thalamus dan anterior
forebrain.81
Akhirnya, penekanan meledak diyakini menjadi
kuat, disinkronkan keluar dari pembuangan thalamic
ke cortex82 luas responsif (Gbr. 1).
Ini adalah keadaan yang lebih dalam anestesi umum daripada
fase 2 dari masa pemeliharaan, yang menyerupai
modus tonik meledak thalamus
dilihat dalam tidur gelombang lambat. Semburan menjadi lebih
yang terpisah selama penindasan meledak sebagai
tingkat anestesi umum memperdalam. Hal ini menunjukkan
bahwa sebagian besar dari korteks tidak aktif
selama meledak penekanan relatif terhadap fase 2 dari
anestesi umum atau tidur gelombang lambat. Pendukung
hipotesis ini adalah pengamatan yang meledak
penekanan juga terlihat dalam keadaan koma karena berdifusi
kerusakan anoxic, 83 hipotermia diinduksi, 84 dan
epilepsi karena Ohtahara syndrome.85 The
tidak adanya penindasan meledak saat tidur adalah