SURAT KETERANGAN PERMOHONAN IZIN KULIAH

Medan,

Nopember 2015

Hal : Permohonan Izin Kuliah

Kepada Yth,
Kepala Departemen Teknik Kimia
Universitas Sumatera Utara
Medan
Dengan Hormat,
Bersama ini saya memohon kepada Bapak Ketua Departemen Teknik Kimia untuk kiranya
mengijinkan kuliah saya karena akan melaksanakan kerja praktek di PT. INALUM (Indonesia
Asahan Aluminium) Kuala Tanjung pada tanggal 09 Nopember 18 Desember 2015.
Adapun saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Deralisa Ginting

Nim

: 120405124

Dengan mata kuliah yang saya ambil :

Mata Kuliah
Perancangan Alat Proses
Perancangan Proses
Perancangan Produk
Kimia Dasar
Instrumentasi Analitik

Dosen
Dr. Ir. Lilis Sukeksi, MT / Dr. Ir. Zuhrina
Masyithah, ST. M.Sc
Dr. Eng. Irvan / Dr. Ir. M. Yusuf Ritonga, MT
/ Dr. Maya Sarah, ST, MT
Dr. Ir. Taslim, M.Si / Dr. Ir. Iriany, M.Si /
OktaBani, ST, MT
Dra. Siswarni, M.Z. M.S / Dr. Ir. Hamidah
Harahap, M.Sc
Mersi Suriani Sinaga, ST, MT / Dra.

Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan

Siswarni, M.Z. M.S

Suria Ningsih, SH, M.Hum
Dr. Ir. Zuhrina Masyithah, ST. M.Sc / Farida

Mekanika Fluida dan Partikel

Hanum, ST, MT / Mersi Suriani Sinaga, ST,

MT

Demikian saya sampaikan permohonan ini. Atas perhatian dan kerjasama bapak saya ucapkan
terima kasih.

Pemohon

(Deralisa Ginting)
NIM : 120405124