HIPEREMESIS

GRAVIDARUM

Pendahuluan
Definisi : emesis gravidarum =
mual dan muntah
estrogen & hCG
60 - 80 % primigravida
40 - 60 % multigravida
Waktu : minggu ke 6 - 16

Etiologi
Faktor Predisposisi :
- Primigravida, molahidatidosa & hamil
ganda
- Hormon hCG >>
Masuknya villi khorialis dalam sirkulasi
maternal, resistensi & perubahan
metabolik
Alergi
Psikologik

Patologi
Hati : degenerasi lemak tanpa
nekrosis
Jantung : lebih kecil & atrofi
Otak : dilatasi kapiler & perdarahan
kecil-kecil
Ginjal : degenerasi lemak

Patofisiologi
Estrogen pengosongan lambung
Psikologik & riwayat menderita
lambung spastik
Mual-muntah >> dehidrasi &
alkalosis hipokloremik + Na
Cadangan KH + lemak ketosis
Dehidrasi hemokonsentrasi
Sindrom Mallory-Weiss

Gejala & Tanda

Mual muntah >> keadaan umum
terganggu
Derajat :
1. Tingkat 1 :
- Nadi 100, TD
- Turgor , lidah kering, mata cekung
2. Tingkat 2 :
- Nadi kecil & cepat, TD , hemokonsentrasi
- Bau aseton, oliguri

Gejala & Tanda

Derajat :

3. Tingkat 3 :
- Kesadaran sampai koma
- Ensefalopati Wernicke
Diagnosis :
hamil muda, mual-muntah >>
DD/ : hamil + (pielonefritis / hepatitis
/ ulkus ventrikuli / tumor serebri)

Pengelolaan
Atur pola makan
Obat (sedative, vitamin & antiemetik)
hati-hati teratogen
Isolasi (jika perlu) & puasa
Cairan parenteral (glukosa 5 % +
NaCl 0,9 %)
kalium & vitamin
Penghentian kehamilan ?