Anda di halaman 1dari 1

Data

Nyeri adalah
pengalaman sensori
dan emosional yang
tidak menyenangkan
akibat kerusakan
jaringan yang aktual
ataupun potensial.
Nyeri akut <6 bulan
Nyeri kronik > 6
bulan

Diagnosa
Nyeri Akut
(00132)
Nyeri Kronik
(00133)

NOC
Pain level (2102)
(210206)
ekspresi
wajah dari
nyeri
(210210)
Respirasi
dalam
rentang
normal.
(210212)
Tekanan
darah
dalam
rentang
normal.
Vital Sign (0802)
Suhu tubuh
(080201)
Frekuensi
napas
dalam
rentang
normal
(080204)
Nilai sistolik
dalam
rentang
normal
(08025)
Nilai
diastolik
dalam
rentang
normal
(08026)
Tekanan
nadi dalam
rentang
normal
(080209)

NIC
Pain managemen
(1400)
Mengevaluasi
nyeri klien
( lokasi,
karakteristik,
durasi,
frekuensi, dan
kualitas).
Mengobservasi
nyeri
nonverbal
klien.
Berikan posisi
yang nyaman,
usahakan
situasi ruangan
yang tenang.
Alihkan
perhatian anak
dari rasa nyeri.
Kolaborasi:
berikan obatobat analgetik.
Monitor tanda-tanda
vital (6680)
Monitor
tekanan darah,
nadi, suhu, dan
frekuensi
pernapasan
Monitor suara
paru
Monitor suara
jantung
Monitor pola
nafas yang
abnormal
(ceyne-stoke,
kussmaul, biot)
Monitor warna
kulit, suhu, dan
kelembaban
kulit.