Anda di halaman 1dari 9

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kasus

Oleh :
Dicha Oseanni Andriswari
1102010076
Telah diterima sebagai salah satu syarat dalam mengikuti ujian Kepaniteraan Klinik di
Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RS TK II Moh. Ridwan Meuraksa Jakarta,
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Jakarta.

Jakarta, Desember 2015


Pembimbing

Letkol CKM dr. Dian Andriani RD, Sp.KK, M.Biomed, MARS

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Kasus ini, sebagai salah
satu syarat mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di Bagian Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin di RS TK II Moh. Ridwan Meuraksa Jakarta. Salawat dan salam
selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat,
dan pengikutnya sampai akhir zaman.
Penulis menyadari bahwa laporan kasus ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di
masa mendatang.
Dalam penyelesaian laporan kasus ini penulis

banyak mendapat bantuan,

bimbingan dan saran. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa hormat
dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya.
2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan materil maupun spiritual
3. Letkol CKM dr. Dian Andriani RD, Sp.KK, M.Biomed, MARS, selaku
pembimbing laporan kasus.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan
kepada semua orang yang telah mendukung penulis dan semoga laporan kasus ini
bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran. Semoga kita
selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin

Jakarta, Desember 2015


Penulis

PRESENTASI KASUS
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT TK II M. RIDWAN MEUREKSA
PERIODE 21 DESEMBER 23 JANUARI 2015

Nama

: Dicha Oseanni A.

Tanda Tangan

No NIM

: 1102010076

...............................

Dokter Pembimbing : Letkol CKM dr. Dian Andriani RD,


Sp.KK, M.Biomed, MARS

...............................

IDENTITAS PASIEN
Nama

: An. GB

Umur

: 15 tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

Alamat

: Komp. TNI AL Tg. Priok

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMK

Pekerjaan

: Pelajar

Status

: Belum menikah

Suku

: Jawa

Tanggal masuk RS

: 28 Desember 2015

ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada hari Senin 28 Desember 2015

Keluhan utama: Timbul bintil-bintil merah yang gatal sela-sela jari tangan,
pergelangan tangan kiri, kaki, dan daerah sekitar kemaluan sejak 1 minggu
yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang :


Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RS. Moh. Ridwan Meuraksa
dengan keluhan timbul bintil-bintil merah yang terasa gatal di sela jari-jari
tangan, kaki, dan daerah sekitar kemaluan sejak 1 minggu sebelum masuk
3

rumah sakit. Awalnya bintil-bintil timbul di sela jari-jari tangan kanan


kemudian menyebar ke tanggan kiri, daerah kemaluan, hingga akhirnya
terdapat di kaki. Keluhan gatal dirasakan semakin hebat pada saat pasien
berkeringat dan di malam hari yang menyebabkan pasien sering terbangun di
malam hari. Rasa gatal yang dirasakan pasien membuat pasien terus
menggaruk kulit hingga timbul luka akibat garukan dan beberapa luka
bernanah. Untuk mengurangi gatal yang diderita pasien, ibu pasien menaburi
tubuh pasien dengan bedak bayi tetapi tidak ada perubahan.
Pasien tinggal di sebuah pondok dan tinggal bersama tujuh belas orang
temannya dalam satu kamar. Pasien mengatakan bahwa ada beberapa teman
pasien yang memiliki keluhan seperti ini juga.

Riwayat Penyakit Dahulu:


Riwayat penyakit seperti ini dahulu disangkal
Riwayat alergi makanan disangkal
Riwayat gatal-gatal di lokasi yang sama disangkal
Riwayat penyakit asma disangkal
Riwayat bersin-bersin dipagi hari disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga:


Riwayat penyakit seperti ini disangkal
Riwayat alergi debu disangkal
Riwayat alergi obat dan makanan disangkal
Riwayat sering bersin pagi hari disangkal
Riwayat gatal-gatal di lokasi yang sama disangkal
Riwayat penyakit asma disangkal

A. PEMERIKSAAN FISIK

1. Status Generalis
Keadaan umum
Kesadaran
Berat Badan
Tinggi Badan
BMI/IMT

: Baik
: Compos Mentis
: 60 kg
: 170 cm
: BB/ (TBxTB) = 20,8 (normal)

Tanda-tanda vital
Tekanan Darah
Nadi
Respirasi
Suhu

: 110/80 mmHg
: 80 x/menit
: 20 x/menit
: Afebris

Kepala
Mata
Telinga
Hidung
Mulut
Leher
Thoraks
Jantung
Paru
Abdomen
Ekstremitas

: normochepal
: Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
: simetris, normocephal
: simetris, septum deviasi (-)
: sianosis (-)
: pembesaran KGB (-), axilla (-)
: Simetris dalam statis dan dinamis
: bunyi jantung I dan II normal, murmur (-), gallop (-)
: Vesikuler kiri dan kanan, wh (-),
: supel, datar, BU (+), nyeri tekan (-)
: akral hangat

2. Status Dermatologis
Lokasi dan Distribusi:
Interdigitalis manus dextra sinistra
Pedis dextra sinistra medial inferior
Inguinalis dextra sinistra
Efloresensi Primer:
Papul eritematosa multipel ukuran milier hingga lentikuler batas tegas
penyebaran beberapa diskret beberapa konfluens
Efloresensi Sekunder:
Skuama dan kanalikuli sulit ditemukan

Lokasi dan Distribusi:


Carpal sinistra anterior
Efloresensi Primer:
Pustul multipel ukuran milier batas tegas penyebaran diskret
Efloresensi Sekunder:
Skuama dan kanalikuli sulit ditemukan
3. RESUME
Seorang laki-laki 15 tahun datang ke poliklinik kulit RS M. Ridwan
Meuraksa dengan keluhan timbul bintil bintil merah yang gatal di sela jarijari tangan kanan kiri, pergelangan tangan kiri, kaki, dan daerah lipat paha
kanan kiri sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Gatal dirasa semakin
hebat saat malam hari dan pasien mengaku bahwa teman teman sekamarnya
di pondok juga mengalami hal yang serupa. Pada pemeriksaan kulit di
interdigitalis manus dextra sinistra, pedis dextra sinistra medial inferior, dan
inguinalis dextra sinistra terdapat papul eritematosa multipel ukuran milier
hingga lentikuler batas tegas dengan penyebaran beberapa diskret beberapa
konfluens. Pada daerah carpal sinistra anterior terdapat pustul multipel ukuran
milier batas tegas dengan penyebaran diskret.

4. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan.
Anjuran:
Cari terowongan, pada papul dicongkel dengan jarum dan diletakkan di
kaca objek kemudian diperiksa dengan mikroskop cahaya atau daerah
yang terdapat papul atau vesikel dikerok kemudian diteteskan KOH
diperiksa dengan mikroskop cahaya.

5. DIAGNOSIS BANDING
1.Skabies dengan infeksi sekunder
2.Dermatitis Atopik
3.Prurigo
4.Pediculus Corporis
5.Pioderma
6. DIAGNOSIS KLINIS
Skabies dengan infeksi sekunder
7. TERAPI
Umum :

Mencuci seluruh pakaian, selimut, handuk, sprei dan lainnya dengan


air panas

Menerangkan pentingnya menjaga kebersihan perseorangan dan


lingkungan tempat tinggal

Semua anggota keluarga atau orang seisi rumah yang berkontak


dengan penderita harus diperiksa dan bila menderita scabies juga
diobati bersamaan agar tidak terjadi penularan kembali.

Khusus :

Obat topical scabies: Krim Permethrine 5% 30 gr .


Cara pakai: Dioleskan merata dari leher hingga kaki, jika terdapat lesi
pada wajah digunakan dengan ditotol. Digunakan setelah mencuci
bersih semua pakaian, sprei, handuk dengan air panas hingga bersih.
Digunakan 1 minggu 1x dan diulang minggu setelahnya pada hari yang
sama. Krim dibilas minimal setelah 6 jam pemakaian

Untuk mengurangi proses sensitisasi agar tidak terjadi gatal:


Prednison tablet 3 x 2

Untuk gatal: Antihistamin loratadine tablet 1 x 1 (PO)

Untuk infeksi: Cefadroxil tablet 2 x 1

8. PROGNOSIS
Qua ad Vitam :Ad bonam
Quo ad Functionam: ad bonam
Quo ad Sanationam: Dubia ad bonam

LAPORAN KASUS

SKABIES

Oleh:
Dicha Oseanni Andriswari
1102010076

Pembimbing
Letkol CKM dr. Dian Andriani RD, Sp.KK, M.Biomed, MARS

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


RUMAH SAKIT M. RIDWAN MEURAKSA
PERIODE 21 DES 23 JAN 2015
JAKARTA