Karsinoma payudara dengan

metastasis tulang.
Unit Radioterapi RSKS.
2012 s/d sept. 2015.
Penelitian awal: deskriptif, cross
sectional.

KPD dengan metastasis tulang di

RSKS: 2012 s/d sept. 2015.
Jumlah pasien KPD dengan radioterapi :
363 orang.
Pasien dengan metastasis tulang: 24
( 7%).
Sebagian disertai juga dengan metastasis
ditempat lain.
Di RSKS: penelitian awal profile dari KPD
metastasis tulang.

Profil pada 24 pasien: usia

< 30 tahun: 4 ( 16,6%).

31-40: 4 ( 16,6 %).
41-50: 9 (37,5%).
51-60: 5 (20,8%).
> 60: 2 ( 8,3%).
2 peak: < 40 dan 41-50: 33,2 dan 37,5%.
atau: 70% : < 50 thn.

Profil: Hasil PA.

Ductal; grade II-III: 13 orang ( 54,1%).

Lobular: 5 (20,8%).
Mixed: 2 ( 8,3).
Lain-lain: 3 (12,5%).

Profil: IHK.

ER +: 7.
PR +: 5.
HeR 2 +: 7.
Triple - : 9 ( 50% dari 18 orang diperiksa
IHK).
Tidak diperiksa IHK: 6.

Lokasi metastasis.
Vertebra: 21.
Tulang lain: femur, humerus, pelvis: 3.
Terdapat metastasis ditempat lain:
+ Otak: 11 orang ( 45,8%).
+ Hepar: 3 ( 12,5%).
+ Paru/pleura: 2 ( 8,3%).

Terapi sebelumnya.
Seluruh pasien sudah mendapatkan operasi
MRM dan Kemoterapi 2-6 siklus ( tidak
semua menyebut regimen) antara 2 bulan
sampai 2 tahun sebelumnya.
Radioterapi belum dilakukan pada seluruh
pasien tersebut karena alasan antrian yang
panjang. 2 orang sedang mendapatkan
radioterapi lokoregional, kemudian diketahui
terdapat metastasis tulang.

Analisa.
James: 2003: KPD dengan metastasis tulang
pada tubular mixed dibanding duktal; KGB
axilla +, derajat keganasaan rendah, ER +.
Ahn: 2008: prognosis KPD dengan
metastasis tulang soliter, ER +, dengan terapi
bifosfonat dan radioterapi cukup baik ,
dengan median survival 38,6 bulan-71,9
bulan, dengan 10 tahun survival 10 tahun
34,9%.

Analisa : Pasien di RSKS.

61% : duktal > berbeda dengan James.

50% : triple - : tidak ER +.
Usia : relatif muda.
11 orang juga terdapat metastasis otak:
prognosis buruk.
5 kasus metastasis hepar, paru.

Tujuan terapi radiasi pada KPD dengan metastasis

tulang.

Tujuan: paliatif.
Mengurangi rasa sakit, mengurangi
pemberian obat-obat analgesik baik opioid
maupun non opioid.
Mencegah kompresi yang belum terjadi.
Dosis: 10 X 3 Gy.

Kesimpulan.
KPD dengan metastasis tulang di RSKS
cukup sering terjadi.
Bergeser keusia lebih muda.
Banyak pada tipe duktal.
Banyak pada tripel -.
Pada triple -: sering disertai metastasis
ditempat lain terutama otak >> prognosis
buruk.
Perlu penelitian lebih lanjut dengan jumlah
sample lebih besar.

Terima kasih.
Semarang, 7 Nopember 2015.
Eko Kuntjoro.