Obat adalah
Adalah bahan atau campuran bahan
yang berasal dari hewan, tt-an atau
zat kimia yang dapat digunakan
untuk mencegah, menghilangkan,
mengobati, mendiagnosa ataupun
menyembuhkan penyakit atau gejala
penyakit dan juga untuk
mempercantik badan.
Obat Generik
Obat generikadalahobatyang
telah habis masa patennya, sehingga
dapat diproduksi oleh semua
perusahaan farmasi tanpa perlu
membayar royalti. Ada dua jenis obat
generik, yaitu obat generik bermerek
dagang dan obat generik berlogo
yang dipasarkan dengan merek
kandungan zat aktifnya.
Obat Patent
Obat Patenadalah obat yang masih
memiliki hak paten, biasanya selama
20 tahun, setelah 20 tahun baru
boleh di produksi oleh perusahaan
lain
Tablet
Tablet Sublingual
Tablet effervescent
Tablet kunyah
Tablet bersalut
Tablet slow release
Kapsul
Kapsul keras
Kapsul lunak
Kapsul bersalut enterik
Kapsul slow release
Parenteral
Memerlukan efek cepat
Perlu efek setempat
Obat tidak dapat diberikan lewat
mulut
Injeksi: IM, IV, SC, IC, lewat infus.
Suppositoria
Lewat dubur: untuk efek setempat.
Tidak dapat diberikan lewat mulut,
labih baik dalam keadaan keras.
Pessari
Tablet vagina
Topikal
Lewat kulit
Lewat mata
Lewat telinga
Aksi Obat
Spesifik: agonis dan antagonis
Tidak spesifik: mengubah lingkungan
kimiawi sel tubuh
Kondisi Patologis
Peny sal cerna:( Hindari zat iritan,dll)
Peny kardiovaskular: (dosis rendah,dll)
Peny Hati: (pilih obat yg dieliminasi di
ginjal,dll)
Peny Ginjal: (hindari tetrasiklin,diuretik,
OHO/pilih obat yg dieliminasi dihati dll)
Efek Obat
Efek Terapi
Afek samping
Efek alergi
Efek toksis
Efek teratogenik
Fotosensitisasi
Idiosinkrasi
Resistensi
Toleransi
Kumulasi
Takifilaksis
Adiksi
Habituasi
Keuntungan kombinasi
Meningkatkan efektifitas obat karena
sinergis
Mengurangi resistensi dalam
keadaan tertentu
Praktis
Syarat Pengkombinasian
Obat
Obat aman dan efektif
Harus mengetahui sifat kimia dan
farmakologis,kestabilan dan pengaruh obat
dalam campuran
Lebih banyak keuntungan
Komponen obat tidak menunjukkan variasi
dosis yang besar untuk menimbulkan efek
terapinya
Bila sinergis, waktu pemberian dan lama
kerja harus hampir sama besar.
Penggolongan Obat
Daftar O: kel.narkotik,diperoleh
dengan resep dokter,pengawasan
ketat.
Daftar G: dengan resep dokter,obat
keras (label merah)
Daftar W: obat bebas terbatas (label
biru) diperoleh diapotek/toko obat
berizin.
Daftar B: obat bebas, dijual bebas
(label hijau)
Dosis obat
Dosis lazim (dosis terapi/dosis
medisinal)
Dosis maximal
Dosis toxik
Dosis lethal
Chloramphenicol : 50 mg/kgBB/hr (4
dosis)
Cotrimoksazole : Sulfametoksazol 40
mg/kgBB/hr, Trimetoprim 8
mg/kgBB/hr ( 2 dosis) atau
10mg/kgBB/hr (dalam 2 dosis)
Metronidazole : 50 mg/kgBB/hr ( 3
dosis)
Griseofulvin
: 10 mg/kgBB/hr (2-4
dosis) pc
Perhatian!!!!!
Ciprofloksasin tidak boleh pada anakanak karena mengganggu
pertumbuhan tulang
Chloramphenicol tidak diberikan
pada bumil dan anak-anak karena
mengganggu hematopoeitik
Resep adalah
Resep adalah Permintaan tertulis
dari dokter, dokter gigi atau dokter
hewan kepada apoteker untuk
membuatkan obat dalam BSO
tertentu dan menyerahkannya pada
penderita.
Tipe Resep
Magistralis
Officinalis
Prescriptio
Supercriptio
Inscriptio
Subscriptio
Signature
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Amoksisilin syr fls No I
S 3 dd cth1
R/ Sanmol drop fls No I
S3dd 0,5 ml
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Paracetamol tab 500 mg No X
S prn max 3 dd tab 1
R/ RL kolf No I
Giving set No I
IV catheter 20 No I
simm
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Cefadroksil kap 500 mg No X
S 2 dd tab 1
R/ Erlamycetin eyedrop fls No I
S3dd gutt 2 ODS
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Hidrokortison krim 2,5 % tube No I
S ue
R/ AAV II pot No I
s. applic loc dol
R/ oralit sacc No V
Suc
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Klorokuin tab 150 mg No X
S 4-4-2 dd tab 1
R/ Primakuin tab No XIV
S1dd tab 1
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Paracetamol 200 mg
CTM tab 2 mg
m.f.pulv dtd No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Amoksisilin syr fls No I
S3 dd cth 1
Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Amoksisilin kap No.III
CTM tab No.V
m.f.pulv No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Paracetamol syr fls No I
Sprn cth 1 max 3 dd ac
Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Tab= tablet
Kap= kaplet
Caps=Kapsul
Syr= sirup
fls= flash=botol
m= misce= campuran
f= fact= buatlah
Conso 1
Ani, 2 tahun, sejak 8 hari yang lalu
menderita demam dan pilek setelah
sebelumnya Ani bermain hujan. Ibu
membawa ani ke Dokter. Setelah
diperiksa dokter, suhu badan ani
37,8 derajat celcius. Pemeriksaan
lain dalam batas Normal. Sebagai
seorang dokter, apa resep yang
mungkin anda berikan kepada Ani?
Tuliskan?
Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis Kerja: ISPA
Hitung Berat Badan Ani: BB= (n-1)x
1,5+9, dimana n= umur dalam tahun
BB Ani= (2-1)x1,5+9=10,5kg=10kg
Karena ani belum bisa makan tablet,
jadi dokter bisa memberi sirup dan
pulveres
Menggerus Obat
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Amoksisilin kap 100 mg
CTM tab 1,34 mg
m.f.pulv dtd No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Paracetamol syr fls No I
Sprn cth 1 max 3 dd ac
Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Amoksisilin kap No.III
CTM tab No.V
m.f.pulv No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Paracetamol syr fls No I
Sprn cth 1 max 3 dd ac
Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Conso 2
Azzam, 25 tahun BB=50kg, adalah seorang
mahasiswa tingkat akhir sebuah perguruan tinggi
swasta terkemuka didaerahnya. Azzam adalah
seorang aktivis kampus. Sejak setahun belakangan
ini Azzam sering mengeluh sakit kepala. Dalam
sebulan sakit kepalanya bisa kambuh sampai 3 kali.
Karena tak tahan lagi, azzam memeriksakan dirinya
ke dokter umum. Azzam menceritakan bahwa sakit
kepalanya serasa dihimpit beban berat dan
sakitnya menjalar sampai ke tengkuk dan bahunya.
Apa nasehat dan resep yang kira-kira diberikan
dokter? Coba Anda Buatkan resepnya?
Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis Kerja:
Muscle Constraction Headache (MCH)
Kemungkinan obat: Ibuprofen tab
200mg dan Vitamin B kompleks
Nasehat: latihan relaksasi
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/
Ibuprofen tab 200mg No XII
S3dd tab 1 ac
Pro
: Azzam
Umur
: 25th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Conso 3
Ratna 26 tahun BB=50kg, adalah seorang ibu
Rumahtangga dikampungnya, Bukittinggi. Sesekali Ratna
membantu suaminya bekerja di ladang sayur miliknya.
Ratna juga memelihara seekor anjing jantan yang kurang
terawat kebersihannya. Telah 3 minggu ini Ratna merasa
kulit di kedua sela pahanya gatal dan setelah dilihatnya,
Ratna menemukan lingkaran seperti koin limaratus rupiah
dikedua sela pahanya tersebut. Setelah memeriksakan
dirinya ke Puskesmas, dokter menasehati ratna untuk
menjaga kebersihan diri dan lingkungannya, terutama
jangan memakai pakaian dalam yang lembab dan tidak
menyerap keringat. Untuk penyakit ini, bagaimana
kemungkinan resep yang tertera pada kertas resep dokter?
Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis Kerja: Tinea Kruris
Obat yang rasional diberikan: Griseofulvin tab
125mg dan AAV II
Dosis Griseofulvin 10 mg/kgBB/hr=
10mgx50kg=500mg/hr, sediaan yang tersedia
di Puskesmas Griseofulvin tab 125mg, jadi bisa
dipakai 4xsehari. Untuk terapi Tinea, biasanya
lama memakan obat bervariasi, namun
biasanya 1 bulan lamanya untuk mencegah
kekambuhan.
AAV II untuk pemakaian luar
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/
Griseofulvin tab 125 mg No XX
S4dd tab 1 pc
R/ AAV II pot No I
sue
Pro
: Ratna
Umur
: 26th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Conso 4.
Ali, 18 tahun, pelajar kelas 3 SMA sudah 3 hari ini
demam dan dari telinga kanannya keluar nanah.
Ali biasa mandi di sebuah sungai didekat
rumahnya. Sewaktu kelas 6 SD, Ali pernah
menderita keadaan ini dan setelah dibawa ke
bidan, keluhan ali reda, namun dia masih sering
mandi di sungai. Menurut dokter yang memeriksa
Ali, saat ini gendang telinga Andi sudah
berlubang. Setelah membersihkan liang telinga
Ali, dokter meresepkan beberapa macam obat
untuk ali. Menurut Anda, apa yang ditulis dokter
itu? Bagaimana penulisan resepnya?
Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis kerja: OMSK
dextra tipe benigna
Obat yang bisa diberikan:
Chloramphenicol tetes telinga 1-5%,
dipakai beberapa tetes sehari (3
tetes) pada telinga yang sakit,
Parasetamol tablet 500mg.
Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/
Chloramphenicol eardrop fls No I
S3dd gtt I AD
Pro
: Ali
Umur
: 18th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang
Kuinolon
Kuinolon menghambat DNA girase, suatu enzim yang
menekan DNA bakteri menjadi superkoil. Untuk memasukkan
DNA untai ganda yang panjang kedalam sel bakteri, DNA diatur
didalam loop yang kemudian diperpendek oleh proses superkoil.
Kuinolon merupakan bakterisida karena menghambat lepasnya
untai-untai DNA yang terbuka pada proses superkoil.
Nitroimidazol
Misalnya Metronidazol mempunyai spektrum sangat luas dan
aktif melawan bakteri anaerob serta beberapa protozoa. Obat
berdifusi kedalam organisme dimana gugus nitro dikurangi.
Selama proses reduksi ini, terbentuk intermediat yang reaktif
secara kimia, yang menghambat sintesis DNA adan atau
merusak DNA.
Contoh Antibiotika
Antihelmintik
Pyrantel pamoat tab 125mg
Antifungi
Griseofulvin berguna untuk infeksi
dermatofita, sedangkan imidazol
(ketokonazol,mikonazol,dll) adalah
antijamur spektrum luas yang bekerja
dengan menghambat sintesis ergosterol.
Griseofulvin tab 125mg
Ketokonazole tab 200mg
Ketokonazole krim
AAV II salep kulit
Antiskabies
AAV I salep kulit
Salep 2-4 salep kulit
Antibisul
Ichtiyol salep kulit
Antisariawan
Gentian violet tetes
Antimalaria (skintozoid
darah)
Klorokuin digunakan untuk mengobati infeksi P.vivax dan
P.ovale, tetapi tidak berpengaruh pada skizon hati dan
harus diikuti dengan pemberian primakuin. Plasmodium
dalam eritrosit berparasit mencerna hemoglobin
menghasilkan hem yang toksik. Hem polimerase
plasmodium mengubah hem menjadi hemazoin yang
tidak merusak. Klorokuin (dan kuinin) dikonsentrasikan
dalam plasmodium yang sensitif dan menghambat
polimerase Hem. Akumulasi hem yang terjadi diduga
dapat membunuh parasit dengan aksi membranolisis.
Obatnya:
Klorokuin tab 150mg dan 100 mg (klorokuin basa)
Antihipertensi
ACE INHIBITOR
Angiotensin II adalah vasokonstriktor kuat yang ada dalam
sirkulasi dan penghambatan sintesisnya pada pasien hipertensi
menyebabkab penurunan resistensi perifer dan tekanan darah
Calcium Channel blocker (antagonis calcium)
Misalnya nifedipin dan amlodipin terikat pada kanal tipe L dan
dengan menghambat masuknya Ca kedalam sel, antagonis ini
menyebabkan relaksasi otot polos arteriol. Hal ini menurunkan
resistensi perifer dan menyebabkan penurunan TD.
Obat-Obatan:
Captopril tab 12,5mg
Captopril tab 25mg (Farmoten)
Nifedipin tab 5mg
Diuretika
Diuretika adalah obat yang bekerja pada ginjal untuk
meningkatkan ekskresi air dan Natrium klorida
Tiazid
Tiazid terbentuk dari inhibitor karbonat anhidrase.
Tiazid bekerja terutama pada segmen awal tubulus
distal, dimana tiazid menghambat reabsorpsi NaCl
dengan terikat pada sinporter yang berperan untuk
kotranspor Na/Cl elektronetral. Terjadi peningkatan
ekskresi cl, na dan air. Beban Na yang meningkat
dalam tubulus distal menstimulasi pertukaran Na
dengan k dan H, meningkatkan sekresinya dan
menyebabkan hipokalemia dan alkalosis metabolik.
Kortikosteroid
Deksamethasone tab 0,5mg dan 0,75
mg
Prednison tab 5mg
Hidrokortison krim 2,5%
Papaverin tab
Loperamid tab
Adsorben (New Diatabs tab, Mollagit tab ,
Fitodiar tab dan New Guanistrep syr)
Antasida tab (Dexanta, Almacon)
Ranitidin tab 150mg
Cimetidine tab 200mg
Omeprazole tab
Oralit
Antihistamin
Khlorfeniramin maleat tab 4mg
(CTM)
Siproheptadin tab 4mg (profut)
Loratadine tab 10mg
Obat Jantung
Antiangina: ISDN tab SL, propanolol
Antiaritmia: digoxin
Betadine
Rivanol
Alkohol 70%
Formalin