Anda di halaman 1dari 101

TENTIREN OBAT

,MEMBACA DAN MENULIS


RESEP
dr.TAUFIK HIDAYAT
DOKTER RELAWAN BSMI
PADANG

Obat adalah
Adalah bahan atau campuran bahan
yang berasal dari hewan, tt-an atau
zat kimia yang dapat digunakan
untuk mencegah, menghilangkan,
mengobati, mendiagnosa ataupun
menyembuhkan penyakit atau gejala
penyakit dan juga untuk
mempercantik badan.

Obat Generik
Obat generikadalahobatyang
telah habis masa patennya, sehingga
dapat diproduksi oleh semua
perusahaan farmasi tanpa perlu
membayar royalti. Ada dua jenis obat
generik, yaitu obat generik bermerek
dagang dan obat generik berlogo
yang dipasarkan dengan merek
kandungan zat aktifnya.

Obat Patent
Obat Patenadalah obat yang masih
memiliki hak paten, biasanya selama
20 tahun, setelah 20 tahun baru
boleh di produksi oleh perusahaan
lain

Beberapa hal tentang obat

Gejala yang ingin dihilangkan


Riwayat alergi
Sedang hamil/menyusui
Sedang/baru saja minum obat lain
Apakah sedang dalam diet tertentu

Waktu pemakaian obat


Jarak waktu minum obat harus
tepat
Minum setelah/selama/sebelum
makan

Bentuk Sediaan Obat (BSO)


Obat Padat
(Pulveres,Capsulae,Tabulae
Compressae,dll)
Obat setengah padat
(Linimentum/obat
gosok,Unguentum,Sapo/sabun)
Cairan
(Solutio,Elixir,Syrupus,Guttae,dll)

Obat yang dipakai secara


oral

Tablet
Tablet Sublingual
Tablet effervescent
Tablet kunyah
Tablet bersalut
Tablet slow release
Kapsul
Kapsul keras
Kapsul lunak
Kapsul bersalut enterik
Kapsul slow release

Parenteral
Memerlukan efek cepat
Perlu efek setempat
Obat tidak dapat diberikan lewat
mulut
Injeksi: IM, IV, SC, IC, lewat infus.

Suppositoria
Lewat dubur: untuk efek setempat.
Tidak dapat diberikan lewat mulut,
labih baik dalam keadaan keras.

Pessari
Tablet vagina

Topikal
Lewat kulit
Lewat mata
Lewat telinga

Prinsip dan Mekanisme Kerja


Obat
Obat bekerja dengan merangsang atau
menekan aktifitas sel tubuh. Aksi obat
dapat berupa intervensi terhadap aktifitas
sel pada sel-sel benda asing yang masuk
kedalam tubuh atau merupakan tindakan
pengganti terhadap zat/mineral/hormon
yang dibutuhkan oleh tubuh untuk
memperoleh hasil optimal. Mekanisme
kerja obat terhadap tubuh dapat secara
spesifik atau yang tidak spesifik.

Aksi Obat
Spesifik: agonis dan antagonis
Tidak spesifik: mengubah lingkungan
kimiawi sel tubuh

Penggunaan obat pada kondisi


khusus
Kondisi Fisiologis
Bumil dan Buteki (aman:Penisilin, Vit B&
C preparat Fe,dll)
Manula: (berikan obat seperlunya dg
dosis dewasa)
Bayi prematur, bayi dan anak (dosis
tepat)

Kondisi Patologis
Peny sal cerna:( Hindari zat iritan,dll)
Peny kardiovaskular: (dosis rendah,dll)
Peny Hati: (pilih obat yg dieliminasi di
ginjal,dll)
Peny Ginjal: (hindari tetrasiklin,diuretik,
OHO/pilih obat yg dieliminasi dihati dll)

Cara Menyimpan Obat yang


Benar

Simpan obat terpisah dari makanan


Simpan obat dikemasan aslinya
Hindari obat dari panas dan lembab
Jangan disimpan dikulkas jika tidak
ada keterangan resmi
Pisahkan antara obat minum dengan
obat luar
Jauhkan obat dari jangkauan anakanak.

Kapan Penggunaan Obat


dihentikan??

Ada Efek samping


Sembuh
Tidak sembuh
Jika lupa???

Efek Obat

Efek Terapi
Afek samping
Efek alergi
Efek toksis
Efek teratogenik
Fotosensitisasi
Idiosinkrasi

Penggunaan Obat dalam Waktu


lama

Resistensi
Toleransi
Kumulasi
Takifilaksis
Adiksi
Habituasi

Prinsip Pemilihan Obat


Timbanglah manfaat dan resikonya
Gunakan obat yang teruji klinis
Gunakan obat yang paling familiar
oleh dokter
Sesuai dengan kebutuhan individu
ybs
Sesuaikan dosis secara individual
Pilih cara pemberian yang aman.

Obat tunggal atau


kombinasi?
Kerugian kombinasi
Pengobatan berlebihan
Biaya mahal
ES meningkat
Obat kurang efektif
Terjadi interaksi, potensiasi dan
antagonis

Keuntungan kombinasi
Meningkatkan efektifitas obat karena
sinergis
Mengurangi resistensi dalam
keadaan tertentu
Praktis

Syarat Pengkombinasian
Obat
Obat aman dan efektif
Harus mengetahui sifat kimia dan
farmakologis,kestabilan dan pengaruh obat
dalam campuran
Lebih banyak keuntungan
Komponen obat tidak menunjukkan variasi
dosis yang besar untuk menimbulkan efek
terapinya
Bila sinergis, waktu pemberian dan lama
kerja harus hampir sama besar.

Jenis Obat yang diberikan


tunggal

Obat yang mudah berinteraksi


Variasi dosis lebar
Indeks terapi kecil
Obat untuk diagnostik
Obat yang masih belum diketahui
sifatnya
Obat terapi kausal

Penggolongan Obat
Daftar O: kel.narkotik,diperoleh
dengan resep dokter,pengawasan
ketat.
Daftar G: dengan resep dokter,obat
keras (label merah)
Daftar W: obat bebas terbatas (label
biru) diperoleh diapotek/toko obat
berizin.
Daftar B: obat bebas, dijual bebas
(label hijau)

Dosis Obat adalah


Jumlah obat yang diberikan kepada
penderita dalam satuan berat (g, mg,
mikro gram) atau satuan isi (ml, L)
atau unit-unit lainnya (IU), yang
memberikan efek terapeutik

Dosis obat
Dosis lazim (dosis terapi/dosis
medisinal)
Dosis maximal
Dosis toxik
Dosis lethal

Dosis Obat Anak


Rumus Clarke=BB (kg)/ 70xDosis
dewasa
Rumus Dilling=umur/20xdosis
dewasa
Rumus Cowling=umur/24xdosis
dewasa
Rumus Young=umur/umur+12 x
dosis dewasa (1-12tahun)
dll

Dosis Lazim beberapa macam obat


(khusus anak-anak)
Paracetamol : 10-15 mg/kgBB/x sprn
Amoksisilin : 25-50 mg/kgBB/hr (3 dosis)
ac
Ampisilin : 50-100 mg/kgBB/hr (4 dosis)
pc
Penisilin : 25-50 mg/kgBB/hr (3 dosis) ac
Eritromisin : 30-50 mg/kgBB/hr (3 dosis)
ac

Chloramphenicol : 50 mg/kgBB/hr (4
dosis)
Cotrimoksazole : Sulfametoksazol 40
mg/kgBB/hr, Trimetoprim 8
mg/kgBB/hr ( 2 dosis) atau
10mg/kgBB/hr (dalam 2 dosis)
Metronidazole : 50 mg/kgBB/hr ( 3
dosis)
Griseofulvin
: 10 mg/kgBB/hr (2-4
dosis) pc

Pirantel Pamoat : 10 mg/kgBB dosis


tunggal berikan malam hari
Diazepam
: 0,1-0,3 mg/kgBB/x (3
dosis)
CTM
: 0,4 mg/kgBB/hr (3 dosis)
Prednison
: 1 mg/kgBB/hr (3 dosis) pc
Deksametason : 0,1 mg/kgBB/hr (3dosis)
pc
Aminofilin : 4 mg/kgBB/x (3 dosis)

Salbutamol : 0,1 mg/kgBB/x (3 dosis)


Efedrin HCl : 1 mg/thn umur/x (3 dosis)
Dekstrometorfan : 1 mg/kgBB/hr (3 dosis)
Cefadroksil : 30mg/kgBB/hr (2 dosis)
Klindamisin : 8-12mg/kgBB/hr (beberapa dosis)
Gliseril Guaiacolat : 10mg/kgBB/hr (3 dosis)
Papaverin Hcl : 2,5mg/kgBBhr (dalam 4 dosis)
Ibuprofen : 20mg/kgBB/hr

Perhatian!!!!!
Ciprofloksasin tidak boleh pada anakanak karena mengganggu
pertumbuhan tulang
Chloramphenicol tidak diberikan
pada bumil dan anak-anak karena
mengganggu hematopoeitik

Tetrasiklin tidak diberikan pada bumil dan


anak-anak karena merusak tulang dan gigi
karena pembentukan kompleks Ca2+
Gol kortikosteroid tidak diberikan pada
pasien DM karena meninggikan gula darah
Efedrin HCl tidak diberikan pada pasien
hipertensi karena meningkatkan tekanan
darah
Pemakaian Salbutamol dan Aminofilin
menimbulkan tremor, palpitasi,dll

Eritromisin: antibiotik yang bersifat asam,


hati-hati pada pasien gastritis
Pirantel pamoat diberikan dosis tunggal
dengan jarak pemberian 6 bulan
Pasien Hipertensi sebaiknya diberi obat
kombinasi, exam: ACE-I dg Diuretik
Pada Pemberian preparat Fe, tambahkan Vit C,
karena Fe baik diserap pada suasana asam.
Jangan beri pasien gastritis Vit C karena Vit C
asam sehingga lambung perih

Antihistamin yang tidak menyebabkan kantuk:


Loratadine
Vit C merupakan sediaan obat paling stabil,
teroksidasi jika dilarutkan ke dalam air.
Hati-hati reaksi hipersensitifitas
Hindari polifarmasi
Obat yang dimakan sebelum makan (absorpsi obat
cepat pd perut kosong): Obat penambah nafsu
makan, analgetik (kec. asetosal dan fenilbutazon),
obat pelindung mukosa lambung, enzim pencernaan,
antibiotika ( penisilin dan turunan, sefalosporin,
eritromisin, lincomisin, rifampisin)

Obat yang dimakan sesudah makan: Obat


reumatik (fenilbutazon), kortikosteroid, derivat
salisilat (asetosal), antidiabetik oral, antiepilepsi,
sulfonamid, Tetrasiklin dan turunan.
Obat yang dimakan ketika makan: enzim
pencernaan
Obat yang dimakan pagi hari: Diuretik,
Antidiabetik oral
Obat yang dimakan malam hari: Obat yang
menidurkan, Obat cacing
CTM jangan berikan pada wanita menyusui

Resep adalah
Resep adalah Permintaan tertulis
dari dokter, dokter gigi atau dokter
hewan kepada apoteker untuk
membuatkan obat dalam BSO
tertentu dan menyerahkannya pada
penderita.

Tipe Resep
Magistralis
Officinalis

Kertas Resep terdiri dari

Prescriptio
Supercriptio
Inscriptio
Subscriptio
Signature

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Amoksisilin syr fls No I
S 3 dd cth1
R/ Sanmol drop fls No I
S3dd 0,5 ml
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Paracetamol tab 500 mg No X
S prn max 3 dd tab 1
R/ RL kolf No I
Giving set No I
IV catheter 20 No I
simm
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Cefadroksil kap 500 mg No X
S 2 dd tab 1
R/ Erlamycetin eyedrop fls No I
S3dd gutt 2 ODS
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Hidrokortison krim 2,5 % tube No I
S ue
R/ AAV II pot No I
s. applic loc dol
R/ oralit sacc No V
Suc
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/ Klorokuin tab 150 mg No X
S 4-4-2 dd tab 1
R/ Primakuin tab No XIV
S1dd tab 1
Paraf / T T
Pro
: Ayu
Umur
: 22 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Paracetamol 200 mg
CTM tab 2 mg
m.f.pulv dtd No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Amoksisilin syr fls No I
S3 dd cth 1

Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Amoksisilin kap No.III
CTM tab No.V
m.f.pulv No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Paracetamol syr fls No I
Sprn cth 1 max 3 dd ac

Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

R/= recipe= ambilah


No= numero= banyaknya
S= signa= tandailah
dd= de die= kali sehari

Tab= tablet
Kap= kaplet
Caps=Kapsul
Syr= sirup
fls= flash=botol
m= misce= campuran
f= fact= buatlah

dtd= da tales dose= seperti dosis


diatas
pulv=pulveres=puyer
da in= didalam
Ungt=unguentum=salep atau krim
Sprn= signa pro renatera=
pemakaian jika diperlukan
Sue= signa usus eksternus=
pemakaian luar

Suc= signa usus cognitus=cara pakai


obat telah diterangkan dokter
Simm=signa immanu medicin=
dipakaikan oleh dokter
s.applic.loc.dol= pemakaian pada
tempat yang sakit
cito=segera
aa=ana= masing-masing

ac= ante coenam= sebelum makan


pc= post coenam= setelah makan
dc= durante coenam= ketika makan
m= manne= pagi
Vesp=vesperae= malam
Sup=signa usus propius= pemakain obat
untuk pribadi
qs= quantum statis= secukupnya
F= forte= dosis besar

Gtt= guttae= tetes


ADS= Auris Dextra sinistra= Telinga kanan dan kiri
ODS= Oculi Dextra sinistra= mata kanan dan kiri
C= cochlear= sendok makan setara dengan sendok
bubur atau 3x sendok takar, 1 sdm= 15 ml
Cth= cochlear these= sendok teh setara dengan
sendok makan biasa atau sendok takar. 1 sdt= 5 ml
s=single=satu
b=bi=dua
t=tertier=tiga
q=quarter=empat

Conso 1
Ani, 2 tahun, sejak 8 hari yang lalu
menderita demam dan pilek setelah
sebelumnya Ani bermain hujan. Ibu
membawa ani ke Dokter. Setelah
diperiksa dokter, suhu badan ani
37,8 derajat celcius. Pemeriksaan
lain dalam batas Normal. Sebagai
seorang dokter, apa resep yang
mungkin anda berikan kepada Ani?
Tuliskan?

Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis Kerja: ISPA
Hitung Berat Badan Ani: BB= (n-1)x
1,5+9, dimana n= umur dalam tahun
BB Ani= (2-1)x1,5+9=10,5kg=10kg
Karena ani belum bisa makan tablet,
jadi dokter bisa memberi sirup dan
pulveres

Obat yang rasional diberikan: Parasetamol,


Amoksisilin, CTM.
Dosis Parasetamol: 10-15 mg/kgBB/x, ambil 12
mg= 12mgx10kg=120mg/x, karena parasetamol
diberikan sebagai terapi simptomatik(sprn), jadi
pemberiannya tidak dicampur dalam pulveres
yang kita buat (bisa berupa sirup PCT saja), sirup
parasetamol sediaannya: 120mg/5ml dalam
botol 60ml ( 5ml=1 cth), jadi PCT sirup diberikan
1 cth agar kadar PCT dalam sirup pas 120 mg,
sesuai dosis yang dibutuhkan Ani.

Sedangkan Amoksisilin dan CTM dibuat


sebagai Pulveres (terapi empirik)
Dosis Amoksisilin: 25-50 mg/kgBB/hr. Ambil 30
mg= 30mgx10mg=300mg/hr, jadi untuk
setiap kali (3dosis
perhari)=300mg/3x=100mg/x. Dosis untuk 15
kali pemberian (5 hari)=300mg/hr x
5hr=1500mg. Sediaan Amoksisilin yang lazim
dijumpai: kaplet 500mg, jadi untuk pemakaian
15 kali (5hr)=1500mg/500mg =3 kaplet
Amoksisilin 500mg.

Dosis CTM: 0,4 mg/kgBB/hr=


0,4mgx10kg=4mg/hr. untuk pemakaian
3x sehari=4mg/3x=1,34mg/x. Untuk 15
kali pemakaian (5 hari)= 4mg/hr x 5
hr= 20mg. Sediaan CTM tablet 4 mg.
Jadi untuk pemakaian 15 kali (5hr)=
20mg/4mg= 5 tablet CTM tablet 4mg.
Amoksisilin dan CTM digerus bersamasama lalu dibagi menjadi 15 bagian

Menggerus Obat

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Amoksisilin kap 100 mg
CTM tab 1,34 mg
m.f.pulv dtd No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Paracetamol syr fls No I
Sprn cth 1 max 3 dd ac

Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/Amoksisilin kap No.III
CTM tab No.V
m.f.pulv No.XV
s3dd pulv 1 ac
R/ Paracetamol syr fls No I
Sprn cth 1 max 3 dd ac

Pro
: Ani
Umur
: 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Conso 2
Azzam, 25 tahun BB=50kg, adalah seorang
mahasiswa tingkat akhir sebuah perguruan tinggi
swasta terkemuka didaerahnya. Azzam adalah
seorang aktivis kampus. Sejak setahun belakangan
ini Azzam sering mengeluh sakit kepala. Dalam
sebulan sakit kepalanya bisa kambuh sampai 3 kali.
Karena tak tahan lagi, azzam memeriksakan dirinya
ke dokter umum. Azzam menceritakan bahwa sakit
kepalanya serasa dihimpit beban berat dan
sakitnya menjalar sampai ke tengkuk dan bahunya.
Apa nasehat dan resep yang kira-kira diberikan
dokter? Coba Anda Buatkan resepnya?

Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis Kerja:
Muscle Constraction Headache (MCH)
Kemungkinan obat: Ibuprofen tab
200mg dan Vitamin B kompleks
Nasehat: latihan relaksasi

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/
Ibuprofen tab 200mg No XII
S3dd tab 1 ac

R/ Vit BC tab No XII


S3dd tab 1 pc

Pro
: Azzam
Umur
: 25th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Conso 3
Ratna 26 tahun BB=50kg, adalah seorang ibu
Rumahtangga dikampungnya, Bukittinggi. Sesekali Ratna
membantu suaminya bekerja di ladang sayur miliknya.
Ratna juga memelihara seekor anjing jantan yang kurang
terawat kebersihannya. Telah 3 minggu ini Ratna merasa
kulit di kedua sela pahanya gatal dan setelah dilihatnya,
Ratna menemukan lingkaran seperti koin limaratus rupiah
dikedua sela pahanya tersebut. Setelah memeriksakan
dirinya ke Puskesmas, dokter menasehati ratna untuk
menjaga kebersihan diri dan lingkungannya, terutama
jangan memakai pakaian dalam yang lembab dan tidak
menyerap keringat. Untuk penyakit ini, bagaimana
kemungkinan resep yang tertera pada kertas resep dokter?

Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis Kerja: Tinea Kruris
Obat yang rasional diberikan: Griseofulvin tab
125mg dan AAV II
Dosis Griseofulvin 10 mg/kgBB/hr=
10mgx50kg=500mg/hr, sediaan yang tersedia
di Puskesmas Griseofulvin tab 125mg, jadi bisa
dipakai 4xsehari. Untuk terapi Tinea, biasanya
lama memakan obat bervariasi, namun
biasanya 1 bulan lamanya untuk mencegah
kekambuhan.
AAV II untuk pemakaian luar

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/
Griseofulvin tab 125 mg No XX
S4dd tab 1 pc

R/ AAV II pot No I
sue

Pro
: Ratna
Umur
: 26th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Conso 4.
Ali, 18 tahun, pelajar kelas 3 SMA sudah 3 hari ini
demam dan dari telinga kanannya keluar nanah.
Ali biasa mandi di sebuah sungai didekat
rumahnya. Sewaktu kelas 6 SD, Ali pernah
menderita keadaan ini dan setelah dibawa ke
bidan, keluhan ali reda, namun dia masih sering
mandi di sungai. Menurut dokter yang memeriksa
Ali, saat ini gendang telinga Andi sudah
berlubang. Setelah membersihkan liang telinga
Ali, dokter meresepkan beberapa macam obat
untuk ali. Menurut Anda, apa yang ditulis dokter
itu? Bagaimana penulisan resepnya?

Penyelesaian
Kemungkinan Diagnosis kerja: OMSK
dextra tipe benigna
Obat yang bisa diberikan:
Chloramphenicol tetes telinga 1-5%,
dipakai beberapa tetes sehari (3
tetes) pada telinga yang sakit,
Parasetamol tablet 500mg.

Dr.Taufik
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2008
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
Telp
: 0751. 890114
Praktek Senin Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 9-12-2009
R/
Chloramphenicol eardrop fls No I
S3dd gtt I AD

R/ Paracetamol tab 500mg No.X


Sprn tab 1 max 3dd

Pro
: Ali
Umur
: 18th
Alamat : Jln Proklamasi No 17 APadang

Obat Antiinflamasi Non Steroid


(OAINS), Paracetamol dan Antipirai
OAINS mempunyai kemampuan untuk
menghambat COX dan inhibisi sintesis
prostaglandin yang pada mukosa lambung
dapat menyebabkan kerusakan pada system
gastrointestinal. COX1 terdapat pada jaringan
dan COX2 terdapat pada lokasi inflamasi.
Efek Analgesik: efek perifer lebih banyak. Efek
analgesiknya akibat inhibisi sintesis
prostaglandin dalam jaringan yang meradang.
Prostaglandin dapat mempotensiasi nyeri yang
disebabkan mediator inflamasi.

Efek Antiinflamasi: Prostaglandin menyebabkan


vasodilatasi dan meningkatkan permeabilitas vascular.
Inhibisi prostaglandin mengurangi inflamasi daripada
menghilangkannya karena OAINS tidak menghambat
mediator inflamasi lainnya.
Efek Antipiretik: Pirogen endogen (interleukin-1)
dilepaskan dari leukosit dan bekerja langsung pada
pusat termoregulator dalam hipotalamus untuk
menaikkan suhu tubuh. Efek ini berhubungan dengan
peningkatan prostaglandin otak (yang bersifat
pirogenik). Obat ini mencegah efek peningkatan suhu
dengan mencegah peningkatan kadar prostaglandin
otak.

Allopurinol menurunkan kadar urat


plasma dengan menghambat xantin
oksidase, yaitu enzim yang
bertanggungjawab untuk mengubah
xantin menjadi asam urat.
Aspirin mempunyai aktifitas
antiplatelet yang sangat penting.

Paracetamol tablet 500mg


Paracetamol syr 120mg/5ml
Asam mefenamat kap 500mg
Ibuprofen tab 200mg
Ibuprofen tab 400mg
Piroxicam Caps 10mg
Piroxicam Caps 20mg
Antalgin tab 500mg
Asam asetil salisilat tab 80mg chewing
Allopurinol tab 100mg

Antibiotika yang menghambat sintesis


dinding sel bakteri (Antibiotik Betalaktam)
Penisilin
Antibiotik betalaktam merupakan bakterisidal. Antibiotik ini
menghasilkan aksi antimikrobanya dengan mencegah ikatan
silang diantara rantai-rantai polimer peptidoglikan linier yang
membentuk dinding sel, misalnya dengan jembatan pentaglisin.
Penisilin spektrum luas:
Amoksisilin dan Ampisilin aktif melawan bakteri gram (+) yang
tidak menghasilkan betalaktamase, dan bakteri Gram (-).
Amoksisilin diabsorpsi lebih baik pada pemberian oral.
Betalaktamase bakteri dihambat oleh asam klavulanat dan
campuran inhibitor ini dengan Amoksisilin (Ko-Amoksiklav) yang
menyebabkan obat ini efektif melawan organisme penghasil
penisilinase.
Sefalosporin
Mekanisme kerja sama dengan penisilin.

Antibiotik yang menghambat


sintesis asam nukleat bakteri
Sulfa (Sulfonamid)
Sulfonamid secara kompetitif menghambat enzim
dihidropteroat sintetase dan mencegah produksi folat yang
dibutuhkan untuk sintesis DNA. Sulfonamid merupakan agen
bakteriostatik.
Trimetoprim
Bekerja pada jalur metabolik yang sama seperti
sulfonamid, tetapi merupakan inhibitor dihidrofolat
reduktase. Trimetoprim bersifat toksik selektif, karena
afinitasnya terhadap enzim bakteri 50.000kali lebih besar
dari pada afinitasnya ke enzim manusia. Kombinasi
Sulfametoksazol dan trimetoprim disebut Cotrimoksazol
(digabung karena berefek sinergistik dan meningkatkan
aktivitas melawan bakteri tertentu).

Kuinolon
Kuinolon menghambat DNA girase, suatu enzim yang
menekan DNA bakteri menjadi superkoil. Untuk memasukkan
DNA untai ganda yang panjang kedalam sel bakteri, DNA diatur
didalam loop yang kemudian diperpendek oleh proses superkoil.
Kuinolon merupakan bakterisida karena menghambat lepasnya
untai-untai DNA yang terbuka pada proses superkoil.
Nitroimidazol
Misalnya Metronidazol mempunyai spektrum sangat luas dan
aktif melawan bakteri anaerob serta beberapa protozoa. Obat
berdifusi kedalam organisme dimana gugus nitro dikurangi.
Selama proses reduksi ini, terbentuk intermediat yang reaktif
secara kimia, yang menghambat sintesis DNA adan atau
merusak DNA.

Antibiotika yang menghambat


sintesis protein bakteri
Aminoglikosida (Gentamicin,
Amikasin, Netilmicin, Neomicin,
streptomisin,rifampisin,dll)
Tetrasiklin
Makrolida (eritromisin,
klaritromisin,azitromisin,dll)
Kloramfenikol

Obat ini bersifat toksik selektif karena ribosom


bakteri (tempat sintesis bakteri) terdiri dari
subunit 50S dan 30S, sementara ribosom
mamalia memiliki subunit 60S dan 40S. Tetrasiklin
dan Aminoglikosida terikat pada subunit 30S dan
menghambat ikatan aminoasil t-RNA. Selain itu
Aminoglikosida menyebabkan kesalahan baca mRNA sehingga protein nonfungsional disintesis.
Kloramfenikol menghambat aktifitas peptidil
transferase dari subunit ribosom 50S. Makrolida
terikat pada subunit 50S dan menghambat
translokasi.

Contoh Antibiotika

Amoksisilin kap 500mg


Amoksisilin syr kering 125mg/5ml
Ampisilin tab 500mg
Ko-Amoksiklav kap
Cotrimoksazole tab pediatrik (120mg)
Cotrimoksazole tab 480mg
Cotrimoksazole tab 960mg (forte)
Cotrimoksazole syr 240mg/5ml

Tetrasiklin tab 500mg


Oksitetrasiklin salep kulit 3%
Doksisiklin tab 100mg
Kloramfenikol caps 250mg
Kloramfenikol salep mata 1%
Kloramfenikol tetes mata 0,5%
Kloramfenikol salep kulit 2%
Kloramfenikol tetes telinga 1-5%
Kloramfenikol palmitat susp 125mg/5ml
Tiamfenikol kaps 250mg
Metronidazole tab 500mg
Ciprofloxacin tab 250mg dan 500mg
Cefadroksil caps 500mg

Antihelmintik
Pyrantel pamoat tab 125mg

Antifungi
Griseofulvin berguna untuk infeksi
dermatofita, sedangkan imidazol
(ketokonazol,mikonazol,dll) adalah
antijamur spektrum luas yang bekerja
dengan menghambat sintesis ergosterol.
Griseofulvin tab 125mg
Ketokonazole tab 200mg
Ketokonazole krim
AAV II salep kulit

Antiskabies
AAV I salep kulit
Salep 2-4 salep kulit

Antibisul
Ichtiyol salep kulit

Antisariawan
Gentian violet tetes

Obat yang menghambat sintesis


asam nukleat virus
Asiklovir(asikloguanosin) digunakan untuk
melawan virus herpes dan varisella yang
mengandung timidin kinase yang mampu
mengubah asiklovir menjadi bentuk
monofosfat. Selanjutnya monofosfat
mengalami fosforilasi oleh enzim sel penjamu
menjadi asikloguanosin trifosfat yang
menghambat polimerase DNA virus dan
sintesis DNA virus.
Asiklovir krim 5%
Asiklovir 200mg, 400mg

Antimalaria (skintozoid
darah)
Klorokuin digunakan untuk mengobati infeksi P.vivax dan
P.ovale, tetapi tidak berpengaruh pada skizon hati dan
harus diikuti dengan pemberian primakuin. Plasmodium
dalam eritrosit berparasit mencerna hemoglobin
menghasilkan hem yang toksik. Hem polimerase
plasmodium mengubah hem menjadi hemazoin yang
tidak merusak. Klorokuin (dan kuinin) dikonsentrasikan
dalam plasmodium yang sensitif dan menghambat
polimerase Hem. Akumulasi hem yang terjadi diduga
dapat membunuh parasit dengan aksi membranolisis.

Obatnya:
Klorokuin tab 150mg dan 100 mg (klorokuin basa)

Antihipertensi
ACE INHIBITOR
Angiotensin II adalah vasokonstriktor kuat yang ada dalam
sirkulasi dan penghambatan sintesisnya pada pasien hipertensi
menyebabkab penurunan resistensi perifer dan tekanan darah
Calcium Channel blocker (antagonis calcium)
Misalnya nifedipin dan amlodipin terikat pada kanal tipe L dan
dengan menghambat masuknya Ca kedalam sel, antagonis ini
menyebabkan relaksasi otot polos arteriol. Hal ini menurunkan
resistensi perifer dan menyebabkan penurunan TD.

Obat-Obatan:
Captopril tab 12,5mg
Captopril tab 25mg (Farmoten)
Nifedipin tab 5mg

Diuretika
Diuretika adalah obat yang bekerja pada ginjal untuk
meningkatkan ekskresi air dan Natrium klorida
Tiazid
Tiazid terbentuk dari inhibitor karbonat anhidrase.
Tiazid bekerja terutama pada segmen awal tubulus
distal, dimana tiazid menghambat reabsorpsi NaCl
dengan terikat pada sinporter yang berperan untuk
kotranspor Na/Cl elektronetral. Terjadi peningkatan
ekskresi cl, na dan air. Beban Na yang meningkat
dalam tubulus distal menstimulasi pertukaran Na
dengan k dan H, meningkatkan sekresinya dan
menyebabkan hipokalemia dan alkalosis metabolik.

Diuretika loop (kuat)


Misalnya Furosemid. Obat yang bekerja
diloop menghambat reabsorpsi naCl
dalam ansa Henle asendens segmen
tebal. Segmen ini mempunyai kapasitas
Diuretika hemat kalium
Furosemid tab 20mg
Spironolacton tab 25mg
Hidroklorotiazid tab 25mg

Kortikosteroid
Deksamethasone tab 0,5mg dan 0,75
mg
Prednison tab 5mg
Hidrokortison krim 2,5%

Obat Saluran Nafas

Salbutamol tab 2mg (Salbron)


Salbutamol tab 4mg
Aminofilin tab 200mg (Erfafilin)
Efedrin HCl tab
Ambroxol tab 30mg
Bromhexin tab
Gliseril Guaiacolat tab 100mg
Gliseril Guaiacolat tab plus (dextromex, dextral)
Gliseril Guaiacolat syr plus (Pacdin cough syr, Metamicol syr)
Ammonium klorida syr plus (Obat batuk peppermint syr, nutranak
syr)
Dekstrometorfan tab 15mg
Dekstrometorfan syr
Obat flu plus (Sanaflu, flutab, Molexflu, Paramex)

Obat Saluran cerna


Metoklopramid tab 10 mg (Enakur)
Domperidone tab 10mg dan sirup
Metoklopramid HCL digunakan untuk
mengatasi gangguan pada fungsi saluran
pencernaan. Metoklopramid berefek pada
peningkatan motilitas lambung, merelaksasi
sfingter pilorus dan bulbus duodenum serta
meningkatkan peristaltic duodenum dan
jejunum sehingga mempercepat pengosongan
lambung. Selain itu metoklopramid memiliki
efek antiemetik.

Papaverin tab
Loperamid tab
Adsorben (New Diatabs tab, Mollagit tab ,
Fitodiar tab dan New Guanistrep syr)
Antasida tab (Dexanta, Almacon)
Ranitidin tab 150mg
Cimetidine tab 200mg
Omeprazole tab
Oralit

Antihistamin
Khlorfeniramin maleat tab 4mg
(CTM)
Siproheptadin tab 4mg (profut)
Loratadine tab 10mg

Obat Jantung
Antiangina: ISDN tab SL, propanolol
Antiaritmia: digoxin

Obat Hipoglikemik Oral


Glibenklamid tab 5mg
Metformin tab

Vitamin dan Mineral

Vit B1 (Thiamin) tab 5 mg dan 50mg


Vit B6 (Piridoksin) tab
Vit B12 (sianokobalamin) tab
Vit B kompleks
Vit C (Asam Askorbat) tab
Vit K tab
Calcium Lactas tab 500 mg (Trimakal)
Sulfas Ferosus tab

Antiseptik dan desinfektan

Betadine
Rivanol
Alkohol 70%
Formalin