Nama Mahasiswa
: ....................................................................................
NIM
: ....................................................................................
Program/Kelas
: ................................................../................................
Mata Kuliah
NO.
KEGIATAN
PERSIAPAN
1.
Perkenalkan diri dan jelaskan tujuan tindakan
2.
Pertahankan universal precautions
3.
Jaga privasi klien
PELAKSANAAN TINDAKAN
4.
PENGKAJIAN (ANAMNESIS)
5.
PEMERIKSAAN FISIK:
1) INSPEKSI: (spesifik kasus)
2) AUSKULTASI:
- Bising usus
- Penentuan lokasi untuk mengauskultasi suara
bruit
- Scrub test (tidak wajib)
3) PERKUSI:
- Hepar
- Limpa
4) PALPASI:
- Hepar
- Limpa
5) PENGKAJIAN ASCITES
10. Akhiri tindakan dan cuci tangan
DOKUMENTASI
11. Dokumentasikan seluruh temuan. Melaporkan dan
mencatat pada status klien berbagai penemuan
penting atau data abnormal.
NILAI
BOBOT
KETERANGA
N
5
5
5
15
10
10
15
15
10
5
5
INTERPRETASI NILAI:
< 56% : KURANG
56-75% : CUKUP
>75%
: BAIK
DILAKUKAN
TIDA
YA
K
.........................
PJMK
KEPERAWATAN ENDOKRIN METABOLIK
II
PENGUJI
(.......................................)
(.......................................)
Catatan:
- Format penilaian ini WAJIB diserahkan kembali kepada PJMA Keperawatan Endokrin
Metabolik II bersama dengan Lembar Presensi Ujian Praktikum segera setelah ujian
selesai dilaksanakan.
: ....................................................................................
NIM
: ....................................................................................
Program/Kelas
: ................................................../................................
Mata Kuliah
KEGIATAN
PERSIAPAN
Perkenalkan diri dan jelaskan
tujuan tindakan
Pertahankan universal
precautions
Jaga privasi klien
PENGKAJIAN
a. Riwayat kesehatan,
diagnosis medis, termasuk
proses penyakit, obat, hasil
laboratorium, tanda-tanda
vital, dan pemeriksaan
fisik berkaitan dengan
kondisi hipoglikemia
b. Tentukan jenis
hipoglikemia dan tindakan
INTERVENSI
a. Tentukan kriteria hasil
yang diharapkan, yaitu
sebagai berikut
1) Kadar gula darah
mencapai normal
(untuk kondisi
hipoglikemia)
2) Pasien terhindar dari
kondisi penurunan
kadar gula darah
b. Air gula atau permen
(untuk tata laksana
hipoglikemia ringan)
c. Persiapan alat (untuk tata
laksana hipoglikemia
sedang sampai dengan
berat)
1) Sarung tangan
2) Baki injekasi
3) Glukosa 40% atau
BOBOT
5
5
5
20
20
DILAKUKAN
YA
TIDAK
KETERANGAN
glukagon
4) Alkohol swab
5) Pispot/
bengkok/dilengkapi
dengan sampah
plastik
4 IMPLEMENTASI (sesuai
30
kasus)
Hipoglikemia ringan
a. Jelaskan tujuan tindakan
pada keluarga
b. Cegah terhadap kondisi
trauma
c. Berikan air gula atau
permen
d. Monitor kadar gula darah
pasien
e. Berikan health education
tentang pencegahan
hipoglikemia
Hipoglikemis sedang sampai
dengan berat
a. Jelaskan tujuan tindakan
pada keluarga
b. Pertahankan jalan napas
tetap bebas
c. Cegah terhadap kondisi
trauma
d. Persiapkan atau
pertahankan akses IV line
e. Berikan terapi D40% (per
drip) atau glukagon
f. Monitor kadar gula darah
pasien
g. Berikan health education
tentang pencegahan
hipoglikemia
5 EVALUASI
a. Lakukan pendokumentasian
5
pada setiap aspek yang
diperoleh baik data subjektif
maupun objektif
b. Lakukan analisis dengan
5
menyesuaikan pada kriteria
hasil yang sudah disusun
c. Analisis intervensi dan bila
5
perlu lakukan modifikasi
NILAI : TOTAL BOBOT YANG DIPEROLEH x 100%
BOBOT MAKSIMAL
.........................
INTERPRETASI NILAI:
< 56% : KURANG
56-75% : CUKUP
>75%
: BAIK
PJMK
KEPERAWATAN ENDOKRIN METABOLIK
II
PENGUJI
(.......................................)
(.......................................)
Catatan:
- Format penilaian ini WAJIB diserahkan kembali kepada PJMA Keperawatan Endokrin
Metabolik II bersama dengan Lembar Presensi Ujian Praktikum segera setelah ujian
selesai dilaksanakan.