RIESTI ROITO

TUTOR : DR.ANWAR
WARDY

MODUL KECEMASAN DAN PSIKOTIK

Pertanyaan
1.

2.

3.

Bagaimana fisiologi SSP yang

berhubungan dengan gangguan
kecemasan dan psikotik ?
Apa yang menyebabkan pasien bicara
sendiri pada skenario?
Bagaimana hubungan riwayat PHK
dengan gangguan psikotik pada
skenario?

Neurofisiologi yang berhubungan

dengan Psikotik
OTAK

Korteks
Serebri
Thalamus

Hipotalamus

regulasi
banyak
homeostatik
penghubung
saraf dan
endrokrin
pusat emosi
dan tingkah

station relay semua

input sensorik
penghayatan awal
terhadap sensasi
Tingkat kesadaran

presepsi
sensorik
kontrol ger.
Volunter
berbahasa
sifat
kepribadian
fungsi luhur

Mekanisme neurofisiologi yg berperan

dalam emosi dan perilaku yg berperan
adalah neurotransmiter norepinefrin,
dopamin dan serotonin.
Adanya defek neurotransmiter di sistem
limbik
menyebabkan
gangguan
mental(Depresi).
Defisiensi serotonin atau norepinefrin
berperan dalam depresi. (suasana hati
yg negatif,hilangnya minat,dll)
Prozac, yg sering di resepkan oleh

Apakah yang terganggu pada

gangguan psikotik pada skenario?
Anatomi, fisiologi
Atropi lobus temporal(sistem
limbik)
Penurunan volume kortek
prefrontalis dorsolateral
Hambatan sinyal saraf di
berbagai area di lobus
prefrontalis kortex serebri
atau kegagalan pengolahan
sinyal
Perangsangan yang berlebihan
terhadap kelompok neuron
yang menyekresi dopamine di
pusat-pusat perilaku otak
termasuk di lobus frontalis.
Abnormalitas fungsi di bagian-

Dengan
peningkatan
striatal DA, kognitif, sosial,
emosional dan fungsi integratif
dapat menjadi abnormal dan
menyimpang
dan
individu
dapat menjadi psikotik.
Jumlah yang berlebihan
dan tidak normal dari striatal
dopamin dapat menyebabkan
peningkatan aktivitas putamen
sehingga limbic striatal dan
penerimaan amygdaloid atau
masukan
emosional
dapat
sangat berkurang dan atau
diproses
dengan
tidak
normal.Dengan
demikian,
aktivitas berlebihan corpus
striatal
mungkin
juga
mengakibatkan
penumpulan
emosi atau distorsi serta
kelainan kognitif.

Hubungan Riwayat di PHK dengan

gangguan Psikotik

Banyak yg menempatkan pekerjaan

sebagai kebanggaan karena pekerjaan
berkaitan dengan status dan harga diri.
Oleh karena itu, kehilangan pekerjaan
atau pengangguran dapat menyebabkan
seseorang kehilangan rasa percaya
dirinya, harga dirinya, merasa tertekan
bahkan sampai depresi.

Hubungan di PHK dengan gangguan

psikotik pada skenario
Riwayat
di PHK 2
bln lalu
Gangguan
stres pasca
trauma
(timbul
bayangan
traumatik
tersebut
terulang/dala
m mimpi

gangguan
depresi
Gangguan
penyesuaian(geja
lanya bervarasi
dgn
Depresi,kecemas
an,gang.emosi

Menyebabkan :
Tertawa sendiri,
berbicara sendiri,
menangis sendiri,
tiba-tiba marah,
atau mengamuk
tanpa sebab

Ingin bunuh diri, kehilangan

orientasi, tidak mampu
merawat diri,menderita
waham,mengurung diri
Mengalami
halusinasi
1. Mendengar suara
orang lain
memanggil
2. Melihat bayangan
orang lain
3. Mendengar bisikan
4. Hal hal irasional
lainnya

Penyebab pasien bicara sendiri

Semua prilaku yang ditunjukkan oleh pasien

jiwa, mulai dari tersenyum, tertawa atau bicara
sendiri, hingga prilaku agresive seperti
mengamuk, membakar dan membunuh. Hal
tsb berasal dari satu sebab, yaituhalusinasi.
Halusinasi merupakan keadaan pasien disaat ia
dengan sadar memperoleh persepsi tanpa
adanya rangsangan terhadap panca indera.
Dengan kata lain, halusinasi adalah persepsi
yang kuat atas suatu objek atau peristiwa yang
sebenarnya tidak ada.

REFERENSI

ILMU KEDOKTERRAN JIWA, willy F.

Maramis, edisi 2
Fisiologi Manusia, Sherwood.
Slide Kuliah Psikiatri.
The American Journal of Psychiatry,
http://ajp.psychiatryonline.org/journal.
aspx?journalid=13