Anda di halaman 1dari 2

Seorang laki laki usia 72 tahun, mengalami kelemahan anggita gerak kanan.

Keluhan
tersebut di rasakan saat sedang sarapan. Tangan dan kakinya tidak dapat di gerakkan, dan
juga kehilangan sensasi sensori pada tangan dan kakinya. Pasien mengalami riwayat
hipertensi yang lama, hiperkolesteremia, jantung koroner. Tekanan Darah 190/100. Wajah
pasien sebelah kanan mendatar. Refleks Babinski positif (+). Istrinya membawa ke IGD dan
pasien di bawa ke ICU.
1. Sebutkan makro anatomi Otak
Otak:
Cerebrum, Cerebellum, Batang Otak. Batang Otak ada Mesencephalon, Pons,

dan Medulla Oblongata.


Sulcus dan Gyrus
Lobus
Perdarahan : - Arteri Vertebralis, - Arteri Basillaris, - Sirkulus Willisii (A.
Cerebri anterior et Posterior, A. Communican Anterior et Posterior, A. Carotis

Interna.
2. Differential Diagnosis
Stroke Non Hemmorargik
Stroke Hemmorargik
3. Sebutkan Diagnosis Utama anda dan Alasan memilih Diagnosis
Anamnesis: -Kelemahan anggota gerak badan sebelah kanan
-Kehilangan sensori
-Riwayat Hipertensi, Hiperkolesteremia, Jantung Koroner
-Saat makan, tidak ada penurunan kesadaran
-Mendadak
-Tidak ada muntah
-Tidak ada sakit kepala
PF:
-Tekanan Darah : 190/100
-Babinski (+)
4. Algoritma Penegakan Diagnosis
a. Algoritma Gadjah Mada
i. Nyeri Kepala (-)
ii. Babinski (+)
iii. Penurunan Kesadaran (-)
b. Siriraj Score
i. Penurunan kesadaran x 2.5 = 0 ( Tidak ada penurunan kesadaran = 0 )
ii. Muntah
x2
=0
iii. Sakit Kepala
x2
=0
iv. Diastolik
x 0.1 = 10
v. Atheroma
x3
=9
(Penurunan kesadaran x 2.5) + (Muntahx2) + (SakitKepala x2) +
(Diastolikx 0.1) - (Atheroma x 3) 12 = -11 Stroke Non
Hemmorargik
<-1 = Stroke non hemorargik

Antara <-1 - <1 = Perlu CT Scan


>1 = Stroke hemorargik
c. NIH
5. Pemeriksaan Penunjang
a. Neuroimaging = CT- Scan Kontras dan Tanpa Kontras Ditemukan daerah
iskemik , ada lapisan inti, lapisan penumbra, lapisan luxury perfusion.
b. Punksi Lumbar = Jika Stroke hemorargik Subarachnoid ditemukan darah
c. Pemeriksaan Darah rutin = Kolesterolnya, Trombositnya
6. Penatalaksanaan
a. Medika mentosa
i. ABC
ii. 5B
iii. Infus Ringer Asetat
iv. Anti Trombus
v. Trombolitik Aspirin
vi. Neurotropik
vii. Kausatifnya : Kolesterol di turunkan, Jantung Koroner diobati
b. Non Medikamentosa
i. Tirah Baring
ii. Istirahat
iii. Hindari pencetus ( Hipertensi berarti hindari asin asin )
iv. Fisioterapi
7. Komplikasi
a. Ulkus decubitum Karena tirah baring jadi peredaran darah di punggung
b.
c.
d.
e.

tidak lancar
Kejang
Peningkatan intracranial
Stroke hemorargik
dll