Program Kerja Sub Komite Rekam Medis

PROGRAM KERJA
SUB KOMITE REKAM MEDIS

KATA PENGANTAR
PROGRAM KERJA KOMITE REKAM MEDIS RS

Demikianlah Gambaran Umum Program Kerja Komite Rekam Medik RS .. tahun

2016 yang akan datang, semoga menjadikan pedoman bagi semua anggota komite
khususnya dan umumnya bagi RS ..
..
Ketua Komite Rekam Medik

PENDAHULUAN
Seiring dengan kecanggihan teknologi yang akan diterapkan dalam tekhnik informasi dan
keterlibatan profesi dalam memasuki paradigma baru namun tetap saja sistem rekam
medis masa depan tetap harus bertumpu pada setidaknya lima tujuan yang mendasar sbb:
Rekam Medis masa depan harus tetap menunjang pelayanan pasien dan memperbaiki
kualitas pelayanan pasien.
Sistem Rekam Medis harus menambah produktivitas profesional pelayanan
kesehatan dan mengurangi biaya administratif dan biaya pekerja (labor costs) yang
dihubungi dengan pemberian pelayanan kesehatan dan pembiayaan.
Rekam medis mendatang harus menunjang riset klinis dan pelayanan kesehatan.
Harus mampu mengakomodasi pengembangan ke depan teknologi pelayanan
kesehatan, kebijakan, manajemen dan keuangan.
Konfidentialitas pasien perlu mendapat perhatian serius dan harus dijaga selalu
dalam mencapai tujuan-tujuan diatas.

LATAR BELAKANG
Komite Rekam Medis adalah unit kerja yang ditunjuk dan yang serupa bertanggung
jawab kepada pimpinan rumah sakit dengan tugas :
Menentukan standar dan kebijakan pelayanan.
Mengusulkan bentuk formulir rekam medis.
Mengusulkan upaya yang perlu dalam penanggulangan masalah pelayanan rekam
medis.
Menganalisis secara teratur isi rekam medis untuk menentukan apakah informasi
klinis sudah cukup dalam asuhan pasien.

TUJUAN
a. Tujuan Umum
Memberikan pelayanan rekam medis yang optimal.
b. Tujuan Khusus
Meningkatkan kualitas rekam medis
Meningkatkan komunikasi antar unit kerja RS.
Meningkatkan kemampuan dan keterampilan petugas.
Terpenuhinya standar dan parameter pada Akreditasi Rumah Sakit.

KEGIATAN PROGRAM KOMITE REKAM MEDIS

1. Menyelenggarakan rapat rutin dengan direksi.
2. Menyelenggarakan rapat rutin dengan unit rekam medis.
3. Mengevaluasi mengenai Angka Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medik
(KLPCM).
4. Mengevaluasi hilangnya berkas rekam medis pasien.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menyelenggarakan rapat rutin dengan direksi.
2. Menyelenggarakan rapat rutin dengan rekam medis.
3. Mengevaluasi Angka Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medik (KLPCM) :
a. Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi KLPCM.
b. Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan KLPCM oleh petugas instalasi
rekam medis.
c. Mencari penyebab terjadinya KLPCM.
d. Mencari solusi, mengevaluasi dan mengurangi angka kejadian KLPCM.
4. Mengevaluasi hilangnya berkas rekam medis pasien :
Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi berkas rekam
medis hilang
Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan kejadian berkas rekam medis
hilang oleh petugas instalasi rekam medis
Mencari penyebab terjadinya berkas rekam medis hilang
Mencari solusi, mengevaluasi dan mengurangi angka kejadian berkas rekam
medis hilang

URAIAN KEGIATAN
No
1.
2.
3.

4.

Kegiatan
Menyelenggarakan rapat rutin dengan direksi
Menyelenggarakan rapat rutin dengan rekam medis
Mengevaluasi Angka Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis
Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi KLPCM
Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan KLPCM oleh petugas
medis
Mencari penyebab terjadinya KLPCM
Mencari solusi, mengevaluasi dan mengurangi angka kejadian KLPCM
Mengevaluasi hilangnya berkas rekam medis pasien
Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi berkas
medis hilang
Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan kejadian berkas rekam
hilang oleh petugas instalasi rekam medis
Mencari penyebab terjadinya berkas rekam medis hilang
Mencari solusi, mengevaluasi dan mengurangi angka kejadian berkas
medis hilang

rekam

rekam
medis

rekam

SASARAN
Sasaran program merupakan target pertahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai
tujuan-tujuan yang menunjukkan hasil antara yang diperlukan untuk merealisir tujuan
Sub Komite Rekam Medis di RS.