PUSKESMAS SIMAN Jl. Raya Siman No. 48 Telp. ( 0352 ) 485198 Kode Pos 63471
PONOROGO STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENCATATAN DAN PELAPORAN PASIEN TB Suatu kegiatan yang dilaksanakan untuk pencatatan dan pelaporan pasien TB yang disusun dan disajikan untuk
Pengertian
memantau
secara kohort Perkembangan Pengobatan
Pasien TB yang dilakukan pada setiap unit Pelayanan Kesehatan sampai ke Kementerian Kesehatan.
1. Memastikan petugas melakukan pencatatan
dan pelaporan Pasien TB sesuai dengan Tujuan
aturan yang telah ditetapkan.
2. Memantau secara kohort Perkembangan
Prosedur
Pengobatan Pasien TB.
Uraian a. Persiapan alat - Formulir LPLPO, TB.01,
kartu stok, kartu
stock induk, SBBK, daftar aset.
- Formulir TB.13. Formulir Aset.
b.
Persiapan pasien c. Pelaksanaan 1.Pencatatan dan Pelaporan pada tingkat
fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Pencatatan dan pelaporan pada tingkat
Dinas Kesehatan Kab/Kota. 3. Pencatatan dan pelaporan pada tingkat Dinas Kesehatan Provinsi. 4. Pencatatan dan pelaporan pada tingkat Pusat. Mengetahui, Kepala Puskesmas Siman
Dr. Zulfita Riyanti
NIP. 19721108 200212 2 004 1.
Referensi
2.
Kementerian Kesehatan RI (2012).
Penemuan dan Pengobatan Pasien Tubeckulosis . Jakarta : Penerbit Buku Kementerian RI Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan Kementerian Kesehatan RI (2012). Panduan Pengelolaan Logistik Program Pengendalian Tuberkulosis . Jakarta : Penerbit Buku Kementerian RI Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan
PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
PUSKESMAS SIMAN Jl. Raya Siman No. 48 Telp. ( 0352 ) 485198 Kode Pos 63471
PONOROGO STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PROSEDUR PENGGUNAAN LOGISTIK TB Pengertian
Penggunaan logistik merupakan pemanfaatan barang sesuai dengan
fungsi dan peruntukannya. Logistik program TB digunakan di semua jenjang untuk mendukung operasional program dimulai dari Unit Pelayanan Kesehatan sampai ke Kementerian Kesehatan.
Tujuan
1.
Memastikan penggunaan logistik sesuai dengan aturan yang telah
ditetapkan. Uraian
a. Persiapan alat 1. Surat Perjanjian Pemakaian Barang 2. Surat Penyerahan barang rusak/kadaluarsa 3. Berita Acara penghapusan dan pemusnaan Barang b.
Persiapan pasien c. Pelaksanaan
a. Prosedur
Perawat membuat surat pemakaian barang yang meliputi pemakaian dan
sisa obat yang digunakan untuk perencanaan kebutuhan OAT b. Mencatat dalam kartu stok dan kartu stok induk setiap obat yang dikeluarkan c. Mencatat jumlah, tanggal kadaluwarsa dan tanggal penerimaan masing masing OAT kedalam kartu stok dan kartu stok induk. Mengetahui, Kepala Puskesmas Siman
Dr. Zulfita Riyanti
NIP. 19721108 200212 2 004
Referensi
1. Kementerian Kesehatan RI (2012). Penemuan dan Pengobatan Pasien
Tubeckulosis . Jakarta : Penerbit Buku Kementerian RI Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan 2. Kementerian Kesehatan RI (2012). Panduan Pengelolaan Logistik Program Pengendalian Tuberkulosis . Jakarta : Penerbit Buku Kementerian RI Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan
PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
PUSKESMAS SIMAN Jl. Raya Siman No. 48 Telp. ( 0352 ) 485198 Kode Pos 63471
PONOROGO STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENEMUAN SUSPEK TB PARU Cara / metode menemukan secara cepat dan tepat kasus TB Paru dengan serangkaian kegiatan terdiri dari penjaringan suspek, diagnosa, penentuan klasifikasi penyakit dan tipe pasien.
Pengertian
1. Tujuan
Mendapatkan/menemukan kasus TB melalui serangkaian kegiatan
sehingga segera dapat dilakukan pengobatan agar sembuh dan tidak menularkan penyakit kepada orang lain.
Prosedur
Uraian a. Persiapan alat 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Ruang Pengelola. Pengelola P2 TB. Meja, kursi dan kipas angin. ATK dan buku register. Buku penderita TB.05 dan TB.06 Pot dahak
b. Persiapan pasien Pasien diberi penjelasan tentang tujuan dan cara pengobatan pasien c. Pelaksanaan 1. 2. a. b. c.
Penemuan pasien TB secara pasif, dengan penyuluhan aktif dengan
melibatkan semua layanan dengan maksud untuk mempercepat penemuan dan mengurangi keterlambatan pengobatan. Penemuan secara aktif dapat dilakukan terhadap : Kelompok khusus tang rentan atau resiko tinggi sakit TB seperti pasien dengan HIV AIDS. Kelompok yang rentan tertular TB (rumah tahanan), daerah kumuh, keluarga atau kontak pasien TB, terutama mereka yang dengan TB BTA positif. Pemeriksaan anak < 5 tahun pada keluarga TB untuk menentukan tindak lanjut apakah perlu pengobatan TB / pengobatan pencegahan.
d. Kontak dengan pasien TB resistan obat.
3. Tahap awal penemuan dilakukan dengan menjaring mereka yang memiliki gejala utama pasien TB paru adalah batuk berdahak selama 2-3 minggu atau lebih. Batuk dapat diikuti dengan gejala tambahan yaitu dahak bercampur darah, batuk darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, demam meriang lebih dari satu bulan. 4. Pengelola melalukan anamese dan mencatat mengenai Berapa lama batuk ? Berdahak/tidak ? Dahak bercampur darah/tidak ? Sesak nafas /tidak ? Nyeri dada / tidak ? Kurang nafsu makan/tidak ? Berat badan menurun / tidak ? Riwayat kontak dengan penderita TBC ?... dan Apakah pernah minum obat paru-paru selama kurang dari 1 bulan atau lebih dari 1 bulan ? 5. Mengisi buku daftar suspek form. TB.06 6. Pengelola memberi penjelasan mengenai pentingnya pemeriksaan dahak dan cara batuk yang benar untuk mendapatkan dahak yang kental dan purulen. 7. Memberikan pot dahak sewaktu kunjungan pertama dan pengambilan dilakukan disamping Puskesmas. 8. Memeriksa kekentalan, warna dan volume dahak. Dahak yang baik untuk pemeriksaan adalah berwarna kuning kehijau-hijauan (mukopurulen), kental, dengan volume 3-5ml. Bila volumennya kurang, pengelola harus meminta agar penderita batuk lagi sampai volumenya mencukupi. Jika tidak ada dahak keluar, pot dahak dianggap sudah terpakai dan harus dimusnahkan untuk menghindari kemungkinan terjadinya kontaminasi kuman TBC. 9. Memberikan label pada dinding pot yang memuat nomor identitas sediaan dahak sesuai dengan TB.06 10. Memberikan pot dahak pagi yang sudah diberi label untuk diisi di rumah penderita dan disuruh datang besok pagi membawa dahak paginya dan kemudian petugas mengambil dahak sewaktu kunjungan kedua. 11. Mengisi form. TB.05, mengirim sediaan ke laboratorium. 12. Menerima jawaban dengan form TB 05, kemudian memasukkan hasil pemeriksaan ke TB 06. 13. Bila hasil pemeriksaan BTA positif, memberikan pengobatan sesuai protap pengobatan TB. 14. Bila hasil pemeriksaan negative, dilakukan pemeriksaan dahak ulang, bila hasilnya tetap negative diberikan pengobatan dengan antibiotic
selama dua minggu.
15. Bila masih tetap batuk dilakukan pemeriksaan rongsen thorax. 16. Bila hasil positif diobati sesuai dengan protap TB. 17. Pasien mendaftar di loket pendaftaran. 18. Buku rawat jalan pasien dibawa ke ruang BP berdasarkan nomor urut pendaftaran. 19. Pasien disilahkan duduk sambil menunggu namanya di panggil. 20. Penderita masuk di ruang BP. Mengetahui, Kepala Puskesmas Siman
Dr. Zulfita Riyanti
NIP. 19721108 200212 2 004
Referensi
1. Kementerian Kesehatan RI (2012). Penemuan dan Pengobatan
Pasien Tubeckulosis . Jakarta : Penerbit Buku Kementerian RI Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan 2. Kementerian Kesehatan RI (2012). Panduan Pengelolaan Logistik Program Pengendalian Tuberkulosis . Jakarta
PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
PUSKESMAS SIMAN Jl. Raya Siman No. 48 Telp. ( 0352 ) 485198 Kode Pos 63471
PONOROGO STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENGOBATAN TB PARU
Pengertian
Tujuan
Tata cara memberikan pengobatan penderita TB Paru
sesuai tata laksana pengobatan TB Nasional.
Untuk menyembuhkan pasien, mencegah kematian,
mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap Obat Anti Tuberkulosis (OAT).
Prosedur
Uraian a.
Persiapan alat
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Register rawat jalan
Register TB 05 Register TB 06 FORM TB 01 Form TB 02 Form TB 03 Obat OAT
b. Persiapan pasien 1. Berikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilaksanakan pada pasien c.
Pelaksanaan
Pasien yang telah diperiksa dahaknya dipersilahkan masuk ke ruang BP.
Pasien diberi penjelasan sesuai dengan hasil pemeriksaan dahak di TB 05. Untuk pasien dengan hasil BTA positif diberikan pengobatan dengan OAT kategori I, dan untuk pasien dengan BTA negative dan rongsent mendukung diberikan pengobatan dengan kategori III sesuai berat badan pasien.
Dengan dosis pemberian sesuai tabel sebagai berikut :
Tabel 01. pemberian obat TB paru sesuai BB pasien Berat Badan Tahap intensif tiap hari Tahap Lanjutan 3 kali selama 56 hari RHZE seminggu selama 16 (150/75/400/275) minggu RH (150 /150)
30-37 kg
2 tablet 4 KDT
2 tablet 2 KDT
38-54 kg
3 tablet 4 KDT
3 tablet 2 KDT
55-70 kg
4 tablet 4 KDT
4 tablet 2 KDT
>71 kg
5 tablet 4 KDT
5 tablet 2 KDT
Setelah pengobatan tahap intensif akhir bulan ke II, dilakukan
pemeriksaan BTA, bila hasil negative dilanjutkan tahap lanjutan, dan bila hasil pemeriksaan BTA positif diberikan sisipan dengan dosis sesuai berat badan pasien. Dengan dosis sesuai tabel sebagai berikut : Tabel 02. Pemberian obat sisipan sesuai BB Tahap intensif (150/75/400/275) Berat Badan 30-37 kg
2 tablet 4 KDT
38-54 kg
3 tablet 4 KDT
55-70 kg
4 tablet 4 KDT
>71 kg
5 tablet 4 KDT
Dan bila hasil pemeriksaan pada akhir tahap intensif negative
dilanjutkan tahap lanjutan, kemudian diperiksa dahak ulang pada akhir bulan ke V, bila hasil negative dilanjutkan pengobatannya, dan dilakukan pemeriksaan ulang pada akhir bulan ke VI atau akhir pengobatan. Bila hasil pemeriksaan pada bulan ke VI negative dan pada awal pengobatan positif pasien dinyatakan sembuh. Dan bila pada akhir pengobatan hasil negative dan pada awal pengobatan negative dengan rongsent positif pasien dikatakan pengobatan lengkap. Mengetahui, Kepala Puskesmas Siman
Dr. Zulfita Riyanti
NIP. 19721108 200212 2 004
1. Referensi
Kementerian Kesehatan RI (2012). Penemuan dan Pengobatan Pasien
Tubeckulosis . Jakarta : Penerbit Buku Kementerian RI Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan
