JUDUL

LAPORAN AKHIR KEGIATAN PENYULUHAN
KEMBANG KEMPIS
(KENALI PNEUMONIA PADA BAYI DAN BALITA DENGAN
KEMAMPUAN PENANGANAN IBU SIAGA)
Disusun oleh:
Dyah Ismiranty
130112140511
Hema Dharshini A/P Termulingam 130112142525

Muhammad Ridwan Dwi Putra
130112140538
Shalahuddin Galih Pradipta
130112140613
Yunisa Meutia Putri
130112140615
Preseptor IKM :
Dr. Deni K. Sunjaya, dr., DESS
Preseptor Lapangan :
Nurmin, dr.
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
2015
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim. Dengan mengucap puji dan syukur kepada

Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayah-Nya laporan akhir berjudul
Kembang Kempis ini dapat diselesaikan. Laporan akhir ini dibuat sebagai
salah satu persyaratan kelulusan Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.
Penulis memperoleh bantuan dan dukungan dari berbagai pihak dalam
penyusunan laporan ini. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima
kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:
1. Arief Sjamsulaksan Kartasasmita, dr., Sp.M(K)., M.Kes., Ph.D,
selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
2. Dr. Elsa Pudji Setiawati, dr., MM. selaku Kepala Departemen Ilmu
Kesehatan Masyarakat
3. Insi Farisa Desy Arya, dr., M.Si, sebagai Koordinator PSPD bagian
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Padjadjaran
4. Dr. Deni K. Sunjaya, dr., DESS sebagai preseptor utama Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Padjadjaran yang bersedia
meluangkan waktu, motivasi serta saran yang membangun sehingga
laporan ini dapat terselesaikan
5. Nurmin, dr. sebagai preseptor lapangan yang telah bersedia
meluangkan waktu untuk membantu penulis dan memberikan arahan
dalam menyelesaikan program dan laporan ini
6. Bapak Rudani, S.Kep, selaku Kepala UPTD Puskesmas Sukarame
dan Ibu Rosyati selaku Kepala Bagian Tata Usaha UPTD Puskesmas
Sukarame serta seluruh staff UPTD Puskesmas Sukarame yang
bersedia menerima kehadiran penulis, memberikan waktu dan

membantu kami mengumpulkan data serta membantu terlaksananya
kegiatan penyuluhan
7. Seluruh masyarakat Kecamatan Caringin yang bersedia menerima
penulis
8. Orang tua penulis yang selalu memberikan doa, kasih sayang serta
semangat yang tak terputus
9. Dyah, Hema, Ridwan, Shalahuddin dan Yunisa atas kerjasama yang
baik, kebersamaan, serta kekeluargaan yang harmonis selama di
bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
10. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah
membantu kami dalam penyusunan laporan ini dan terlaksananya
kegiatan penyuluhan
Penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat untuk semua pihak,
khususnya bagi bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat maupun UPTD Puskesmas
Sukarame. Kami mengharapkan saran dan kritik untuk penyusunan laporan yang
lebih baik.
Garut,12 Agustus 2015
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..............................................................................................ii
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xv
DAFTAR GRAFIK...............................................................................................xvi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xvii
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1
Latar Belakang..........................................................................................1
1.1.1
Definisi Kesehatan................................................................1
1.1.2
Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat....................................1
1.1.3
Tujuan Program Studi Profesi Dokter (PSPD) Ilmu

Kesehatan Masyarakat..........................................................2
1.2
1.3
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)................................................3

1.2.1
Definisi Puskesmas...............................................................3
1.2.2
Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas.....................................3
1.2.3
Tugas Puskesmas...................................................................4
1.2.4
Fungsi Puskesmas.................................................................5
Profil Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Sukarame.....................5
1.3.1
Nama Puskesmas...................................................................5
1.3.2
Jenis Puskesmas....................................................................5
1.3.3
Visi dan Misi.........................................................................6
1.3.3.1 Visi.....................................................................................6
1.3.3.2 Misi....................................................................................7
1.4
1.3.4
Wilayah Kerja Puskesmas.....................................................8
1.3.5
Demografi............................................................................11
Analisis UPTD Puskesmas Sukarame Berdasarkan Pendekatan Sistem.11

1.4.1
Analisis Masukan (Input)....................................................11
1.4.1.1 Analisis Sumber Daya Manusia (Man)............................11

1.4.1.2 Analisis Sumber Dana (Money).......................................17
1.4.1.3 Analisis Sarana dan Prasarana (Material)........................19
1.4.1.4 Analisis Sistem Informasi Kesehatan (Machine).............24
1.4.1.5 Analisis Program (Method)..............................................34
1.4.1.6 Analisis Sasaran (Market)................................................35
1.4.2
Analisis Proses....................................................................36
1.4.2.1 Upaya Kesehatan Wajib...................................................36

1.4.3
Analisis Keluaran (Output).................................................45
1.4.3.1 Program Wajib (Basic Six)..............................................45

1.4.3.2 Upaya Kesehatan Pengembangan....................................90
1.5
Identifikasi Masalah................................................................................96
5
1.5.1
Masalah Manajerial Kesehatan...........................................97
1.5.2
Masalah Kesehatan..............................................................99
1.5.2.1 Mortalitas.........................................................................99
1.5.2.2 Morbiditas........................................................................99
1.5.3
1.6
Masalah Pelayanan Kesehatan..........................................100
Prioritas Masalah...................................................................................103
1.6.1
Prioritas Masalah Manajerial Kesehatan...........................104
1.6.2
Prioritas Masalah Derajat Kesehatan................................104
1.6.3
Prioritas Masalah Pelayanan Kesehatan............................106
1.6.4
Pemilihan Prioritas Masalah.............................................107
1.7
Rumusan Masalah.................................................................................107
1.8
Identifikasi Penyebab Masalah..............................................................108
1.9
1.8.1
Pendekatan Metode Diagram Ishikawa.............................111
1.8.2
Konfirmasi Penyebab Masalah..........................................112
Alternatif Pemecahan Masalah..............................................................119
1.10 Pemecahan Masalah Terpilih.................................................................121

BAB II..................................................................................................................122
RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH..............................................122
2.1
Tujuan Penyuluhan................................................................................122
2.1.1
Tujuan Umum...................................................................122
2.1.2
Tujuan Khusus...................................................................122
6
2.2
Sasaran Penyuluhan...............................................................................122
2.2.1
Sasaran Primer..................................................................123
2.2.2
Sasaran Sekunder..............................................................123
2.2.3
Sasaran Tersier..................................................................123
2.3
Metode Penyuluhan...............................................................................123
2.4
Materi Penyuluhan................................................................................124
2.4.1
Pengertian Pneumonia.......................................................124
2.4.2
Penyebab Pneumonia........................................................125
2.4.3
Penularan Pneumonia........................................................125
2.4.4
Faktor Risiko Pneumonia..................................................125
2.4.5
Gejala Pneumonia.............................................................126
2.4.6
Komplikasi Pneumonia.....................................................126
2.4.7
Pencegahan Pneumonia.....................................................127
2.4.8
Pengobatan Pneumonia.....................................................128
2.4.9
Peran Ibu dalam Menghadapi Anak dengan Pneumonia...133
2.4.9.1 Pemberian Antibiotik Pertama.......................................133

2.4.9.2 Menggunakan Buku KIA Untuk Petunjuk Pemberian
Makanan, Cairan/ASI Serta Tanda-tanda untuk Kembali
Segera...........................................................................134
2.4.9.3 Penggunaan Bahan yang Aman untuk Meredakan Batuk di
Rumah..........................................................................136
BAB III................................................................................................................138
PERENCANAAN DAN PERSIAPAN PENYULUHAN...................................138
3.1
Tema Kegiatan.......................................................................................138
3.2
Waktu dan Tempat Penyuluhan.............................................................138
3.3
Susunan Panitia.....................................................................................140
3.4
Undangan Penyuluhan...........................................................................141
3.5
Jadwal Perencanaan Kegiatan...............................................................141
3.6
Susunan Acara.......................................................................................142
3.7
Alat Bantu dan Media Penyuluhan........................................................143
3.8
Rencana Anggaran.................................................................................144
3.9
Indikator Keberhasilan..........................................................................145
3.9.1
Input..................................................................................145
3.9.2
Proses................................................................................147
3.9.3
Keluaran (Output).............................................................148
3.9.4
Dampak (Outcome)...........................................................148
BAB IV................................................................................................................149
EVALUASI KEBERHASILAN KEGIATAN......................................................149
4.1
Pendahuluan..........................................................................................149
4.2
Hasil Evaluasi Program.........................................................................150

4.2.1
Evaluasi terhadap Masukan (Input)..................................150
4.2.2
Evaluasi terhadap Proses...................................................152

8
4.2.3
4.3
Evaluasi terhadap Keluaran...............................................154
Analisis Pertanyaan...............................................................................156
BAB V..................................................................................................................157
KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................157
5.1
Kesimpulan............................................................................................157
5.2
Saran......................................................................................................157
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................159
LAMPIRAN.........................................................................................................160
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Luas Tanah Berdasarkan Penggunaan Lahan.............................8

Tabel 1.2 Tabel Standar Ketenagaan Puskesmas.....................................12
Tabel 1.3 Tabel Sumber Daya Manusia di UPTD Puskesmas Sukarame 13
Tabel 1.4 Luas Bangunan di Kecamatan Caringin...................................21
Tabel 1.5 Jumlah dan Kondisi Alat Kesehatan di UPTD Puskesmas
Sukarame...............................................................................22
Tabel 1.6 Jumlah dan Kondisi Barang Mebeler di UPTD Puskesmas
Sukarame...............................................................................23
Tabel 1.7 Sarana Transportasi UPTD Puskesmas Sukarame...................24
Tabel 1.8 Persebaran Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Sukarame Tahun 2014...................35
Tabel 1.9 Persebaran Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Sukarame........................36
Tabel 1.10 Cakupan KIP/K Bulan April Juni 2015...............................47
Tabel 1.11 Cakupan Penyuluhan dalam Gedung pada April Juni 201548
Tabel 1.12 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di tatanan Rumah
Tangga...................................................................................49
Tabel 1.13 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan
Institusi Kesehatan pada April Juni 2015...........................50
Tabel 1.14 Cakupan Pembinaan UKBM Dilihat Melalui Persentase
Posyandu Purnama dan Mandiri Periode April Juni 2015. .50
10
Tabel 1.15 Cakupan Desa Siaga di UPTD Puskesmas Sukarame pada

bulan April Juni 2015.........................................................52
Tabel 1.16 Cakupan Program Pelayanan Kesehatan Lingkungan periode
April Juni 2015 UPTD Puskesmas Sukarame...................52
Tabel 1.17 Cakupan Program KIA di UPTD Puskesmas Sukarame........59
Tabel 1.18 Cakupan K1 UPTD Puskesmas Sukarame.............................61
Tabel 1.19 Cakupan K4 UPTD Puskesmas Sukarame.............................62
Tabel 1.20 Cakupan Linakes UPTD Puskesmas Sukarame.....................63
Tabel 1.21 Cakupan N3 UPTD Puskesmas Sukarame.............................65
Tabel 1.22 Cakupan Risiko Ibu Hamil dan Komplikasi yang Ditangani di
UPTD Puskesmas Sukarame bulan April Juni 2015..........67
Tabel 1.23 Cakupan MTBS UPTD Puskesmas Sukarame bulan April-Juni
2015.......................................................................................68
Tabel 1.24 cakupan peserta aktif KB di puskesmas sukarame bulan April
Juni 2015............................................................................70
Tabel 1.24 Jumlah jenis alat kontrasepsi yang digunakan di puskesmas
sukarame bulan April- Juni 2015..........................................71
Tabel 1.25 SKDN Balita Usia 0-59 Bulan di UPTD Puskesmas Sukarame
Periode April - Juni 2015......................................................72
Tabel 1.26 Cakupan SKDN Balita Usia 0-59 Bulan di UPTD Puskesmas
Sukarame Periode April - Juni 2015.....................................73
Tabel 1.27 Cakupan Pemberian Suplementasi Fe pada Ibu Hamil di
UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015......74
11
Tabel 1.28 Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas di

UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015......75
Tabel 1.29 Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A bagi bayi usia 6-11
bulan di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni
2015.......................................................................................76
Tabel 1.30 Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A bagi balita berusia 1259 bulan di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni
2015.......................................................................................76
Tabel 1.31 Cakupan Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan di
UPTD Puskesmas Sukarame Periode April - Juni 2015.......77
Tabel 1.32 Cakupan ASI Eksklusif Bayi Usia 0-6 Bulan pada UPTD
Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015..................77
Tabel 1.33 Cakupan Imunisasi Dasar di UPTD Puskesmas Sukarame
Bulan April-Juni 2015...........................................................79
Tabel 1.34 Cakupan Imunisasi Lanjutan (BIAS DT dan Td) di UPTD
Puskesmas Sukarame Bulan April-Juni 2015.......................80
Tabel 1.35 Cakupan Imunisasi pada Ibu Hamil di UPTD Puskesmas
Sukarame Periode April Juni 2015....................................80
Tabel 1.36 Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita di UPTD
Tabel 1.37 Penemuan Penderita Penyakit Diare di UPTD Puskesmas
Sukarame Periode April - Juni 2015.....................................83
Tabel 1.38 Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit Diare
di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015. .83
12
Tabel 1.39 Cakupan Penderita Baru TB Paru BTA Positif di UPTD

Puskesmas Sukarame Periode April - Juni 2015...................85
Tabel 1.40 Tabel Cakupan Penderita Malaria dengan Sediaan Darah (+)
di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April-Juni 2015.....87
Tabel 1.41 Kunjungan Pasien Rawat Jalan di UPTD Puskesmas
Sukarame periode April Juni 2015.....................................88
Tabel 1.42 Cakupan dan Kesenjangan Upaya Pengobatan di UPTD
Puskesmas SukaramePeriode April Juni 2015...................88
Tabel 1.43 Cakupan dan Kesenjangan Pemeriksaan Laboratorium di
UPTD Puskesmas Sukarame periode April Juni 2015.......89
Tabel 1.44 Pelayanan Kesehatan Posbindu di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sukarame Periode April -Juni 2015....................91
Tabel 1.45 Jenis penyakit jiwa dan jumlah kasus pada bulan April-Juni
2015.......................................................................................92
Tabel 1.46 Cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa dan
penanganan pasien terdeteksi gangguan jiwa pada bulan
April-Juni 2015.....................................................................93
Tabel 1.47 Jenis Penyakit Tidak Menular yang ditangani di UPTD
Tabel 1.48 Cakupan Penyakit Tidak Menular yang ditangani di UPTD
Tabel 1.49 Tabel Analisis masalah manajerial UPT Puskesmas Sukarame
...............................................................................................98
13
Tabel 1.50 Jumlah kematian di wilayah kerja UPTD Puskesmas

Sukarame Bulan April-Juni 2015..........................................99
Tabel 1.51 Sepuluh Penyakit Terbanyak di UPTD Puskesmas Sukarame
periode April Juni 2015....................................................100
Tabel 1.52 Tabel Kumpulan masalah pelayanan kesehatan UPTD
Puskesmas Sukarame..........................................................101
Tabel 1.53 Tabel Hasil skoring prioritas masalah kesehatan menggunakan
metode PAHO.....................................................................105
Tabel 1.54 Tabel Prioritas masalah pelayanan berdasarkan kesenjangan
.............................................................................................106
Tabel 1.55 Tabel Perumusan Masalah....................................................108
Tabel 1.56 Tabel Pemecahan Masalah...................................................118
Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan Kegiatan................................................140
Tabel 3.2 Susuan Acara..........................................................................140
Tabel 3.3 Media Penyuluhan..................................................................141
Tabel 3.4 Alat Bantu Penyuluhan...........................................................141
Tabel 3.5 Anggaran Penyuluhan............................................................142
Tabel 4.1 Nilai pre-test dan post-test peserta penyuluhan.....................151
Tabel 4.2 Rekapan hasil pre-test dan post-test peserta penyuluhan.......151
Tabel 4.3 Interpretasi Hasil Pre-test dan Post-test.................................153
14
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Sukarame...............10

Gambar 1.2 Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Sukarame...............16
Gambar 1.3Denah UPTD Puskesman Sukarame.....................................20
Gambar 1.4 Alur Pelayanan UPTD Puskesmas Sukarame......................28
Gambar 1.5 Alur Pencatatan dan Pelaporan UPTD Puskesmas Sukarame
............................................................................................31
Gambar 1.6 Gambar Diagram tulang ikan ishikawa..............................111
Gambar 1.7 Diagram Karakteristik Responden.....................................113
Gambar 1. 8 Gambaran Pengetahuan Responden.................................114
Gambar 1. 9 Gambaran Perilaku Responden.........................................117
Gambar 1. 10 Gambaran Sarana dan Dukungan Tenaga Kesehatan......117
Gambar 3.11 Denah Lokasi Acara.........................................................138
15
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1.1 Pendapatan UPTD Puskesmas Sukarame April - Juni 2015. .18
Grafik 1.2 Penerimaan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni
2015.......................................................................................19
Grafik 4.1 Perbandingan nilai pre-test dan post-test peserta penyuluhan
.............................................................................................152
Grafik 4.2 Jumlah peserta yang menjawab pertanyaan dengan benar pada
pre-test dan post-test...........................................................153
16
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuisioner..................................................................................
Lampiran 2 Foto Puskesmas........................................................................
Lampiran 3 Surat Umdangan.......................................................................
Lampiran 4 Daftar Hadir Penyuluhan..........................................................
Lampiran 5 Soal Pre Test dan Post Test.......................................................
Lampiran 6 Leatlet.......................................................................................
Lampiran 7 Foto Kegiatan Penyuluhan.......................................................
17
BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Definisi Kesehatan
Definisi sehat menurut World Health Organization (WHO) adalah keadaan

sejahtera yang meliputi fisik, mental dan sosial yang tidak hanya bebas dari
penyakit atau kecacatan.1
Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) menurut World Health Organization

(WHO) adalah suatu ilmu yang mempelajari keseluruhan kegiatan yang
terorganisir, baik yang bersifat umum ataupun pribadi, untuk mencegah timbulnya
penyakit, promosi untuk meningkatkan kesehatan, serta memperpanjang usia
hidup populasi. Di samping itu, kegiatan tersebut bertujuan untuk menyediakan
sebuah kondisi di mana masyarakat dapat sehat dan fokus pada keseluruhan
populasi, tidak terfokus pada kesehatan perseorangan atau satu penyakit saja.2
Ilmu kesehatan masyarakat merupakan ilmu yang mempelajari masalah
kesehatan agregat (kumpulan individu). Masyarakat, terutama yang sehat,
merupakan objek ilmu kesehatan masyarakat. Ilmu kesehatan masyarakat
memfokuskan pelayanan pada aspek preventif dan promotif, sehingga kesehatan
masyarakat dikatakan berhasil apabila terdapat peningkatan kesejahteraan
masyarakat. Indikator kesehatan masyarakat dapat dilihat dari angka kematian
bayi,
angka kematian ibu karena melahirkan, angka kematian penduduk (mortalitas)

dan angka kesakitan penduduk (morbiditas).3
Tujuan
Program
Studi
Profesi
Dokter
(PSPD)
Ilmu
Kesehatan Masyarakat
PSPD Ilmu Kesehatan Masyarakat adalah bagian dari kurikulum

pendidikan profesi dokter yang bertujuan mencapai kompetensi dokter umum
yaitu mampu mengelola upaya-upaya kesehatan masyarakat di sarana pelayanan
kesehatan primer dengan pendekatan sistem. Peserta PSPD dilatih agar dapat
mengalami dan mengatasi masalah kesehatan yaitu masalah pelayanan kesehatan
atau masalah manajemen yang dihadapi di pusat pelayanan kesehatan primer
peserta. Peserta PSPD juga diharapkan supaya membagi pengetahuan yang telah
dimiliki sebelumnya di masyarakat untuk promosi kesehatan.
Para peserta diharapkan dapat melakukan kompetensi-kompetensi berikut
agar tujuan program pendidikan PSPD IKM tercapai:4
1. Pemahaman puskesmas dengan pendekatan sistem
2. Penerapan konsep dan prinsip ilmu perilaku dan kesehatan masyarakat
3. Pemahaman tentang tanggung jawab, etika, etiket dan hukum berkaitan
dengan upaya kesehatan masyarakat.
4. Komunikasi secara efektif dengan sejawat profesi lain dan masyarakat
5. Pemahaman siklus pemecahan masalah yang ada di puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)

Definisi Puskesmas
Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/atau
masyarakat. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.5
Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
Prinsip-prinsip penyelenggaraan puskesmas sebagai berikut:5

1. Paradigma sehat
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk
berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi risiko
kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
2. Pertanggungjawaban wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
3. Kemandirian masyarakat
Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat.
4. Pemerataan
Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang dapat
diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya
secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama,
budaya dan kepercayaan.
5. Teknologi tepat guna
Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan

memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan
pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi
lingkungan.
6. Keterpaduan dan kesinambungan
Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Usaha
Kesehatan Perorangan (UKP) lintas program dan lintas sektor serta
melaksanakan Sistem Rujukan yang didukung dengan manajemen
Puskesmas.
Tugas Puskesmas
Puskesmas bertugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai

tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat.5
Fungsi Puskesmas
Fungsi Puskesmas meliputi:5

1. penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya;
2. penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Profil
Unit
Pelaksana
Teknis
Daerah
Puskesmas
Sukarame
Nama Puskesmas
Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Puskesmas Sukarame.

Jenis Puskesmas
Berdasarkan karakteristik wilayah, Puskesmas Sukarame termasuk dalam

kategori Puskesmas Kawasan Pedesaan karena telah memenuhi setidaknya tiga
dari empat kriteria sebagai berikut:
1. Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduk pada sektor
agraris;
2. Memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km, tidak
memiliki fasilitas berupa bioskop atau hotel;
3. Rumah tangga dengan listrik kurang dari 90% (sembilan puluh persen);
4. Terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas sebagaimana
dimaksud pada poin 2
Berdasarkan
kemampuan
penyelenggaraan,
Puskesmas
Sukarame
termasuk dalam puskesmas tanpa rawat inap. Selain itu, Puskesmas Sukarame
juga mempunyai 1 Rumah Bersalin (PONED) dan 3 Pustu (Puskesmas
Pembantu). Hal tersebut sesuai dengan peraturan kementrian kesehatan mengenai
kategori puskesmas kawasan pedesaan berdasarkan kemampuan penyelenggaraan

sebagai berikut :
1. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat;
2. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat;
3. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan; dan
4. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat perdesaan.6
Visi dan Misi
Visi
Visi UPTD Puskesmas Sukarame adalah Kecamatan Sehat 2015

1)
Yaitu merupakan gambaran masyarakat di kecamatan

menatap masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan,
yang ditandai oleh masyarakat yang hidup dalam lingkungan bersih dan
berperilaku hidup sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan
kesehatan yang bermutu, adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
2)
Yang dimaksud dengan lingkungan sehat adalah bebas

polusi, tersedia air bersih, sanitasi lingkungan yang memadai, perumahan
dan pemukiman yang sehat serta perencanaan kawasan yang berwawasan
kesehatan.
3)
Yang dimaksud dengan perilaku hidup bersih dan sehat

adalah memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah risiko terjadinya
penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit dan partisipasi aktif dalam
gerakan kesehatan masyarakat.
4)
Pro aktif masyarakat tersebut dalam digambarkan dalam

bentuk: perilaku masyarakat dalam memakai air bersih, memakai jamban
keluarga, membuang sampah pada tempat yang telah ditentukan, mencuci
tangan setelah buang air besar, tidak merokok dll.
5)
Yang dimaksud dengan pelayanan kesehatan yang bermutu

adalah pelayanan kesehatan yang memuaskan pemakai jasa pelayanan serta
diselenggarakan sesuai dengan standar dan etika pelayanan profesionalisme.
Gambaran masyarakat tersebut di atas merupakan salah satu indikator
keberhasilan Visi Kecamatan Sehat 2015.
Misi
Misi UPTD Puskesmas Sukarame adalah:

1.
Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan,

mempunyai makna bahwa Puskesmas harus mampu menyelenggarakan
pembangunan yang diselenggarakan di tingkat kecamatan agar dalam
pelaksanaannya mengacu, berorientasi, serta dilandasi oleh kesehatan
sebagai faktor pertimbangan utama, yang mendatangkan dampak positif
terhadap kesehatan.
2.
Memberdayakan masyarakat dan keluarga dalam

pembangunan kesehatan yang berkesinambungan dalam artian segala
upaya fasilitas yang bersifat instruktif, guna meningkatkan pengetahuan
dan kemampuan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan,
merencanakan dan melakukan penyelesaian dengan pemanfaatan potensi

yang ada.
3.
Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama

yang bermutu. Pelayanan kesehatan yang pertama adalah pelayanan yang
bersifat pokok (Basic Health Service), yang sangat dibutuhkan oleh
masyarakat. Pelayanan kesehatan bertujuan memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit dengan sasaran
kelompok masyarakat, sedangkan medik dasar bertujuan lebih
diutamakan untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan
individu dan keluarga.
Wilayah Kerja Puskesmas
Secara geografis, UPTD Puskesmas Sukarame terletak di Desa

Purbayani, Kecamatan Caringin, Kabupaten Garut, dan mempunyai wilayah kerja
di bagian selatan kabupaten. Adapun batas-batas wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame adalah:
-
Sebelah utara
: Kecamatan Cisewu
Sebelah timur
: Kecamatan Bungbulang
Sebelah selatan
: Samudra Hindia
Sebelah barat
: Kecamatan Cidaun (Cianjur)
Tabel 1.1 Luas Tanah Berdasarkan Penggunaan Lahan
No
1
2
3
4
5
Desa
Caringin
Cimahi
Indralayang
Purbayani
Samudera
Jaya
Luas
(Ha)
1.604
3.515
1.114
2.382
Luas Berdasarkan Penggunaan Lahan (Ha)

Pemukiman
Hutan
Kebun Sawah
1,7
300
605
365
2,7
981
178
229
134,9
621
312
335
621
395
Darat
186
85
43,7
11,3
Kolam
25
35
1,3
1,7
Kuburan
4,2
4
4
1.524
3,5
13,5
2,3
1,25
204
227
6
Sukarame
Jumlah
2.529
12.668
25
502
1.281
250
2.479
47
1.575
77,6
417,1
11,4
76,7
1,2
14,65
UPTD Puskesmas Sukarame mempunyai wilayah kerja sebesar 17.791,113

Ha. Terdapat enam desa yang termasuk dalam wilayah kerja ini, yaitu Desa
Sukarame, Caringin, Purbayani, Indralayang, Cimahi, dan Samudra Jaya. Tabel
1.1 menunjukkan bahwa wilayah pemukiman yang terluas adalah Desa Purbayani,
tempat Puskesmas Sukarame berada.
UPTD Puskesmas Sukarame memiliki wilayah kerja yang terletak pada
ketinggian 0-500 meter dari permukaan laut. Bentuk wilayah Kecamatan Caringin
berbukit-bukit dan sebagian permukaan tanahnya mempunyai kemiringan yang
curam dan labil, jika musim penghujan tiba, sering terjadi tanah longsor. Wilayah
ini dekat dengan pantai menyebabkan curah hujan rendah berkisar 3,720 M/th dan
beriklim panas dengan suhu udara berkisar antara 25oC 32oC.
10
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Sukarame

Sumber : Profil UPTD Puskesmas Sukarame, Kecamatan Caringin, Kabupaten Garut, Tahun 2014
Selain luasnya wilayah kerja, ada beberapa desa di wilayah kerja

Puskesmas Sukarame yang tidak bisa dijangkau dengan kendaraan roda empat,
dan hanya bisa menggunakan kendaraan roda dua. Hal itu disebabkan jalan yang
sempit dan berliku. Berikut penjabaran jarak tempuh dari UPTD Puskesmas
Sukarame:
-
Pemerintah Pusat ( Jakarta )
: 288 Km
Pemerintah Provinsi ( Bandung )
: 137 Km
Pemerintah Kabupaten ( Garut )
: 105 Km
Pemerintah Kecamatan
o Ibu kota Desa Caringin
: 13 Km
o Ibu kota Desa Sukarame
: 17 Km
o Ibu kota Desa Cimahi
: 8 Km
o Ibu kota Desa Indralayang
: 6 Km
11
o Ibu kota Desa Purbayani
: 0,3 Km
o Ibu kota Desa Samudra Jaya : 5 Km

-
Kampung terdekat
: 1 Km ke Rancabuaya Ds. Purbayani
Kampung terjauh
: 30 Km ke Kp. Bangbayang Ds.Cimahi
Demografi
Menurut data BPS tahun 2014 jumlah penduduk di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sukarame adalah 31.849 jiwa, dengan komposisi berdasarkan jenis
kelamin jumlah penduduk laki-laki sebanyak 16.164 jiwa dan perempuan
sebanyak 15.685 jiwa.
Analisis
UPTD
Puskesmas
Sukarame
Berdasarkan
Pendekatan Sistem
Analisis Masukan (Input)
Analisis Sumber Daya Manusia (Man)
I.1.1.1.1 Ketenagaan Puskesmas

Agar dapat menjalankan fungsinya dengan baik, maka setiap puskesmas
memiliki jumlah minimum tenaga kerja yang harus dipenuhi. Untuk puskesmas
pedesaan, standar ketenagaan puskesmas yang harus dipenuhi adalah sebagai
berikut.
12
Tabel 1.2 Tabel Standar Ketenagaan Puskesmas
No.
Jenis Tenaga
Puskesmas Kawasan Pedesaan

Non Rawat Inap
Rawat Inap
Dokter atau dokter layanan primer
Dokter gigi
Perawat
Bidan
Tenaga Kesehatan Masyarakat
Tenaga Kesehatan Lingkungan
Ahli teknologi laboratorium medik
Tenaga gizi
Tenaga kefarmasian
10
Tenaga administrasi
11
Pekarya
Jumlah
19
27
Sumber: Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
13
Ketenagaan yang ada di Puskesmas Sukarame adalah sebagai berikut:

Tabel 1.3 Tabel Sumber Daya Manusia di UPTD Puskesmas Sukarame
No Ketenagaan
Yang
Tersedia
Status Pegawai
TK
PNS PTT K
TKS
Magang
Dokter Umum
Dokter Gigi
Sarjana/D3
- SKM
- AKBID
21
13
- AKPER
15
- AKZI
- AKG
- Sarjana Keperawatan
- SPK
- SPRG
- Administrasi
- Sanitasi
- Farmasi
- Laboratorium
Perawat
Tenaga non medis
Jumlah
47
15
4
0
10
18
Sumber: Profil UPTD Puskesmas Sukarame, Kecamatan Caringin Tahun 2014
Apabila dibandingkan antara ketenagaan minimal yang harus dimiliki

puskesmas dengan ketenagaan yang ada di Puskesmas Sukarame, maka ada
beberapa profesi yang belum ada, yaitu dokter gigi, tenaga gizi, tenaga kesehatan
masyarakat, dan tenaga kesehatan lingkungan.
I.1.1.1.2 Struktur Organisasi
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas juga
memberikan acuan mengenai pola struktur organisasi puskesmas. Acuan bagi
puskesmas yang berada di daerah pedesaan adalah sebagai berikut:
14
a) Kepala Puskesmas
Kriteria kepala puskesmas adalah tenaga kesehatan dengan tingkat
pendidikan minimal sarjana, memiliki kompetensi manajemen
kesehatan masyarakat, telah mengalami masa kerja di puskesmas
selama 2 tahun, dan telah mengikuti pelatihan manajemen
puskesmas.
b) Kasubag Tata Usaha, membawahi beberapa kegiatan diantaranya,
Sistem Informasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan
keuangan.
c) Penanggung jawab UKM esensial dan keperawatan kesehatan
masyarakat yang membawahi:
a. Pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS
b. Pelayanan kesehatan lingkungan
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
d. Pelayanan gizi yang bersifat UKM
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
f. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat
d) Penanggungjawab UKM Pengembangan
Membawahi upaya pengembangan yang dilakukan puskesmas,
antara lain:
a. Pelayanan kesehatan jiwa
b.
Pelayanan kesehatan gigi masyarakat
c. Pelayanan kesehatan tradisional komplementer
d.
Pelayanan kesehatan olahraga
e. Pelayanan kesehatan indera
f.
Pelayanan kesehatan lansia
g.
Pelayanan kesehatan lansia
h.
Pelayanan kesehatan lainnya
e) Penanggungjawab UKP, kefarmasian, dan laboratorium
Memawahi beberapa kegiatan, yaitu:
a. Pelayanan pemeriksaan umum
b.
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
d.
Pelayanan gawat darurat
e. Pelayanan gizi yang bersifat UKP
f.
Pelayanan persalinan
g.
Pelayanan rawat inap untuk Puskemas yang menyediakan
h.
pelayanan rawat inap

Pelayanan kefarmasian
15
i.
Pelayanan laboratorium
f) Penanggungjawab jaringan pelayanan kesehatan dan jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan, yang membawahi:
a. Puskesmas Pembantu
b.
Puskemas Keliling
c. Bidan Desa
d.
Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
Struktur organisasi Puskesmas Sukarame adalah sebagai berikut:
Gambar 1.2Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Sukarame

Sumber : Profil UPTD Puskesmas Sukarame, Kecamatan Caringin Tahun 2014
Apabila dilihat dari struktur organisasi, Puskemas Sukarame membagi

strukturnya menjadi tujuh bagian, yaitu Tata Usaha, Unit I V, dan bidan desa
yang dibagi menjadi 6 desa sesuai dengan daerah kerja Puskemas Sukarame. Unit
I V membawahi subunit lainnya yang dibagi berdasarkan pelayanan yang
diberikan. Unit I membawahi subunit pencegahan penyakit menular (P2M),
Imunisasi, TB/Paru, ISPA/Diare, dan Surveilan. Unit II membawahi Subunit KIA,
balai pengobatan KIA, gizi, dan lansia. Unit III membawahi subunit pelayanan
dasar (Yandas), promosi kesehatan (promkes), BP, dan kesehatan gigi mulut
16
(kesgimul). Unit IV membawahi subunit kesehatan lingkungan (Kesling), Unit V

membawahi subunit kesehatan khusus, farmasi, laboratorium, mata, dan jiwa.
Hampir seluruh subunit yang ada sudah memiliki penanggung jawabnya masingmasing, kecuali pada subunit kesehatan gigi mulut yang belum memiliki
penanggung jawab.
Apabila dibandingan antara struktur organisasi Puskemas Sukarame
dengan acuan struktur organisasi puskesmas yang ada pada Peraturan Menteri
Kesehatan no. 75 Tahun 2014 maka dapat dilihat adanya perbedaan pembagian
kerja pada struktur organisasi. Walaupun ditemukan perbedaan, namun dalam
pelaksanaannya, semua pelayanan wajib puskemas dapat terlaksana.
Analisis Sumber Dana (Money)
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Sukarame

sangat dipengaruhi oleh ketersediaan sumber-sumber dana guna membiayai
pelaksanaan kegiatan yang menjadi kewenangan dan tanggung jawab puskesmas.
Dana yang digunakan untuk menyelenggarakan kegiatan UPTD Puskesmas
Sukarame berasal dari dua sumber, yaitu pendapatan dan penerimaan. Pendapatan
merupakan dana yang berasal dari retribusi pelayanan kesehatan, sementara
penerimaan merupakan dana yang berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja
Daerah (APBD) Kabupaten Garut dan Anggaran Pendapatan Belanja Nasional
(APBN) dalam bentuk Bantuan Operasional Kesehatan (BOK), serta dari Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN).
17
a. Pendapatan
LAPORAN SETOR RETRIBUSI BIDANG KESEHATAN PUSKESMAS SUKARAME
T.A 2015
1,400,000
1,200,000
1,000,000
800,000
600,000
1,150,000
1,150,000
1,000,000
LAPORAN SETOR
RETRIBUSI BIDANG
KESEHATAN
800,000
800,000
800,000
PUSKESMAS SUKARAME
T.A 2015
400,000
TARGET PENDAPATAN
PRETRIBUSI PERBULAN
200,000
-
Pencapaian pendapatan UPTD Puskesmas Sukarame pada bulan April Juni 2015
mencapai Rp. 2.400.000,00. Pendapatan UPTD Puskesmas Sukarame Periode
April Juni 2015 dapat dilihat pada grafik berikut.
Grafik 1.1 Pendapatan UPTD Puskesmas Sukarame April - Juni 2015
Sumber: Rekapitulasi Pendapatan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015
b. Penerimaan.
Dana APBD dan APBN yang diberikan oleh Dinas Kesehatan sudah
sesuai dengan kebutuhan yang diperlukan oleh UPTD Puskesmas Sukarame untuk
menjalankan program-program yang ada, namun seringkali dana tersebut tidak
datang tepat waktu. Hal ini mengakibatkan program-program yang ada pada
UPTD Puskesmas Sukarame berjalan tidak maksimal. Rincian penerimaan UPTD
Puskesmas Sukarame untuk periode April Juni 2015 dapat dilihat pada grafik
berikut.
18
Grafik 1.2 Penerimaan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015
19
GRAFIK PENERIMAAN KEUANGAN JKN, BOP DAN BOK PUSKESMAS SUKARAME

T.A 2015
70,000,000
62,219,000
60,000,000
61,969,500
61,991,500
JKN
50,000,000
Bantuan Oprasional
Puskesmas
40,000,000
Bantuan Oprasional
Kesehatan
30,000,000
20,000,000
10,000,000
13,925,000.00
4,260,000.00 6,145,000.00
3169000
April 2015
Mei 2015
Juni 2015
Sumber: Rekapitulasi Penerimaan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015
Analisis Sarana dan Prasarana (Material)
I.1.1.1.3 Jumlah dan Kondisi Bangunan

UPTD Puskesmas Sukarame dengan luas 417 m2 terdiri atas 4 gedung
bangunan yang mempunyai PONED, laboratorium, apotek, ruang pemeriksaan,
Unit Gawat Darurat (UGD), ruang rawat inap dan perumahan pegawai. Gedung
baru yang dibangun pada tahun 2014 bertujuan untuk pelayanan UGD dan rawat
inap. Secara keseluruhan, kondisi bangunan UPTD Puskesmas Sukarame
dikatakan baik, dan juga jumlah serta luas bangunannya yang sudah cukup untuk
menampung pasien dan pegawai puskesmas. Kondisi kebersihan di UPTD
Puskesmas Sukarame dalam kondisi bersih dan baik. Denah UPTD Puskesmas
Sukarame adalah sebagai berikut:
20
Gambar 1.3Denah UPTD Puskesman Sukarame

Terdapat bangunan Puskesmas Pembantu (Pustu) di Desa Sukarame,

Desa Indralayang, dan Desa Cimahi, sehingga jumlah seluruh bangunan
puskesmas yang ada di Kecamatan Caringin yaitu 1189.6 m2
21
Tabel 1.4 Luas Bangunan di Kecamatan Caringin
No
.
Nama Bangunan
Alamat
Luas
Bangunan
(M2)
Bangunan Pustu Sukarame
Kp. PS Kolecer, Desa

Sukarame
213.6
Rumah Dinas Dokter
Rumah Dinas Perawat
102
Rumah Dinas Bidan
66.5
Bangunan Pustu Purbayani
6
7
Bangunan UPTD Puskesmas

Sukarame
Rumah Dinas Dokter
Bangunan PONED
Bangunan Indralayang
10
108.5
Jln. S. Parman, Desa

Purbayani
91
112
98
116
Desa Indralayang
98
Bangunan Poskesdes Caringin
Desa Caringin
35
11
Bangunan Pustu Cimahi
Desa Cimahi
91
12
Rumah Dinas
Desa Purbayani
58
Total
1189.6
I.1.1.1.4 Jumlah dan Kondisi Alat Kesehatan

Jumlah peralatan kesehatan di UPTD Puskesmas Sukarame sudah
mencukupi untuk menunjang pelayanan baik dalam gedung maupun luar gedung.
22
Tabel 1.5 Jumlah dan Kondisi Alat Kesehatan di UPTD Puskesmas Sukarame
No. Nama Barang
Tahun
Pembelian
Jumlah
Barang
Keadaan Barang
Meja Alat
2001
Baik
Mikroskop
2003
Baik
Meja 1/2 biro
2008
12
Kurang Baik
Tempat Tidur Pasien
2008
Baik
Bed Lipat
2008
Kurang Baik
Tiang Infusan
2008
Kurang Baik
Troli Kaca
2008
Kurang Baik
Lampu Roda
2008
Kurang Baik
Sterilisator
2008
Kurang Baik
10
Timbangan
2008
Kurang Baik
11
Tabung Oksigen
2008
Baik
12
Meja Bayi
2011
Baik
13
Baby Infant Incubator
2011
Baik
14
Photo Therapy Mobile
2011
Baik
15
Resucitation Set
2011
Baik
16
Silicon
2011
Baik
17
Fetal Doppler
2011
Baik
18
USG
2011
Baik
19
Vacum Extractor
2011
Baik
20
Suction Pump
2011
Baik
21
Kulkas Vaksin
2011
Baik
EX Lam NT 50 HSS +
2011
1
Baik
LED
22
I.1.1.1.5 Jumlah dan Kondisi Barang Mebeler

Jumlah mebeler di UPTD Puskesmas Sukarame beberapa dalam kondisi
kurang baik, sehingga dibutuhkan perbaikan untuk menunjang pelayanan.
23
Tabel 1.6 Jumlah dan Kondisi Barang Mebeler di UPTD Puskesmas Sukarame
No. Nama Barang
Tahun Pembelian
Jumlah
Barang
Keadaan Barang
Lemari Kayu
2001
Rusak Berat
Rak Susun
2001
Rusak Berat
Mikroskop
2003
Baik
Kursi Lipat
2004
Rusak Berat
Komputer
2004
Kurang Baik
Telivisi
2004
Kurang Baik
Kursi Kayu
2008
Rusak Berat
Kursi Sofa
2008
Rusak Berat
Lemari Besi
2008
Kurang Baik
10
Meja Komputer
2008
Kurang Baik
11
Papan Daftar Pegawai
2008
Kurang Baik
12
Dispenser
2011
Kurang Baik
13
Stabilizer
2011
Baik
14
Kursi Tunggu
2012
Baik
15
Lemari Sorok
2013
Baik
16
Kursi Putar
2013
Baik
17
Kursi Kerja
2014
Baik
I.1.1.1.6 Jumlah dan Kondisi Sarana Transportasi

UPTD Puskesmas Sukarame mempunyai 7 kendaraan beroda 2 yang
terdapat di setiap pustu dan diberikan untuk program yang membutuhkan, serta
mempunyai 1 kendaraan beroda 4 yaitu ambulans. Kondisi kendaraan seluruhnya
dalam keadaan yang baik. Kendaraan tersebut digunakan untuk pelayanan luar
gedung melihat kondisi geografis di Kecamatan Caringin yang memiliki wilayah
24
kerja yang luas dan kondisi berbukit sehingga kendaraan sangat penting untuk
memberikan pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Sukarame.
Tabel 1.7Sarana Transportasi UPTD Puskesmas Sukarame
No.
Alat Transportasi
Merk/Type
Jumlah
Keterangan
Sepeda Motor
Suzuki TS
Program Malaria
Sepeda Motor
Honda NF
Bidan Pustu Cimahi
Sepeda Motor
Yamaha
Ka. PKM
Sepeda Motor
Honda GL 1600
Program Imunisasi
Sepeda Motor
Yamaha VGR
Pustu Sukarame
Sepeda Motor
Honda Supra X
Pustu Indralayang
Sepeda Motor
Honda Supra X
Pustu Purbayani
Mobil Ambulance
Suzuki 1.5 6X
UPTD Puskesmas
1
APV
Sukarame
Analisis Sistem Informasi Kesehatan (Machine)
Sistem Informasi Kesehatan adalah integrasi antara perangkat, prosedur

dan kebijakan yang digunakan untuk mengelola siklus informasi secara sistematis
untuk mendukung pelaksanaan manajemen kesehatan yang terpadu dan
menyeluruh dalam kerangka pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Sistem informasi kesehatan yang efektif memberikan dukungan
informasi bagi proses pengambilan keputusan di puskesmas atau rumah sakit kecil
sekalipun. Bukan hanya data, namun juga informasi yang lengkap, tepat, akurat,
dan cepat yang dapat disajikan dengan adanya sistem informasi kesehatan yang
tertata dan terlaksana dengan baik.
25
Prinsip- prinsip penyelenggaraan informasi kesehatan terdiri dari:

a) Pengelolaan informasi kesehatan harus dapat memadukan pengumpulan
data melalui cara-cara rutin yaitu pencatatan dan pelaporan secara non
rutin yaitu survey
b) Akses terhadap informasi kesehatan harus memperhatikan aspek
kerahasiaan yang berlaku di bidang kesehatan dan kedokteran
c) Mendukung proses pengambilan keputusan di berbagai jenjang
administrasi kesehatan
d) Penyediaan informasi harus akurat dan disajikan secara cepat dan tepat
waktu dengan mendayagunakan teknologi informasi dan komunikasi
e) Mencakup seluruh data yang terkait dengan kesehatan, baik yang berasal
dari sektor kesehatan ataupun dari berbagai sektor pembangunan lain.
f) Disediakan sesuai dengan kebutuhan informasi untuk pengambilan
keputusan.
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) didefinisikan
sebagai suatu tatanan manusia untuk peralatan yang menyediakan informasi untuk
membantu proses manajemen puskesmas mencapai sasaran kegiatannya. Tujuan
umum SIMPUS adalah untuk meningkatkan kualitas manajemen puskesmas
secara lebih berhasil guna dan berdaya guna melalui pemanfaatan secara optimal
data dan informasi lain yang menunjang. Tujuan khusus pelaksanaan SIMPUS
adalah sebagai dasar penyusunan rencana pelaksanaan kegiataan pokok
26
puskesmas, dasar pemantauan dan evaluasi kegiatan pokok puskesmas serta untuk
mengatasi berbagai hambatan dalam pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas.
Prototipe SIK Puskesmas terdiri dari 7 sub sistem yaitu:
a) Sub Sistem Kependudukan, berfungsi untuk mengelola data
kependudukan ( family folder, pencatatan mutasi lahir, mutasi wafat dan
mutasi pindah)
b) Sub Sistem Ketenagaan, berfungsi untuk mengelola data ketenagaan
(data pribadi, anak, riwayat kepangkatan, riwayat jabatan, riwayat
pendidikan, riwayat penjenjangan, riwayat latihan teknis/fungsional, data
riwayat penghargaan serta data penugasan pegawai)
c) Sub Sistem Sarana dan Prasarana, berfungsi mengelola data sarana dan
prasarana ( peralatan medis, kendaraan, gedung, tanah dan peralatan lain)
d) Sub Sistem Keuangan, berfungsi untuk mengelola data keuangan secara
garis besar;mencakup besar pembiayaan menurut kegiatan dan sumber
biaya
e) Sub Sistem Pelayanan Kesehatan, berfungsi mengelola data pelayanan
kesehatan, terdiri dari :
1) Pelayanan dalam gedung - sub sistem rawat jalan yang meliputi
pelayanan dasar (BP,GIGI, KIA,Imunisasi, Laboratorium) dan
pelayanan puskesmas keliling, rawat inap, rekam medis dan
manajemen obat
27
2) Pelayanan luar gedung - sub sistem KIA dan GIZI, Kesling dan
TTU, Pemberantasan Penyakit Menular, PKM, PSM, dan
PERKESMAS.
f)
Sub Sistem Pelaporan, yang berfungsi untuk menyediakan laporanlaporan, meliputi laporan bulanan dan tahunan
g) Sub Sistem Penunjang, menyediakan layanan penunjang sistem (backup

dan restore data, data recovery, user list and right assignment, user
shortcut, short message over network)
Kekurangan di dalam sistem informasi UPTD Puskesmas Sukarame
adalah tidak semua pencatatan dilakukan secara komputerisasi, antara lain data
program kesehatan lingkungan, data laboratorium, dan data warga di wilayah
kerja yang mendapat pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Sukarame belum
tercatat secara sistematis.
28
Gambar 1.4 Alur Pelayanan UPTD Puskesmas Sukarame
I.1.1.1.7 Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas

I.1.1.1.7.i
Pencatatan Puskesmas
Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu aktivitas

dalam bentuk tulisan yang boleh dilakukkan di atas kertas, disket, pita nama dan
pita film serta dapat berupa tulisan, grafik, gambar dan suara. Manfaat pencatatan
29
terdiri dari sebagai bukti dari suatu kegiatan atau peristiwa, bahan pembuatan
laporan, memberi informasi tentang keadaan masalah atau kegiatan, bukti hukum
serta alat komunikasi dalam penyampaian pesan dan mengingatkan kegiatan
peristiwa khusus. Pencatatan yang sistematis mengambarkan pola keadaan,
masalah dan langkah pemecahan masalah.
Pencatatan dalam Puskesmas terdiri dari pencatatan dalam gedung yang
dilakukkan oleh tenaga kesehatan sebelum pemeriksaan pasien dan pencatatan
luar gedung puskesmas yang dilakukan oleh kader, posyandu, puskesmas
pembantu, bidan, atau dokter praktek swasta. Pencatatan dalam gedung
menggunakan kartu tanda pengenal keluarga, kartu status perseorangan dan buku
register sementara pencatatan luar gedung puskesmas menggunakan buku-buku
register.
Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB),
Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK), Upaya Pengendalian Penyakit Menular
(P2M), serta Promosi Kesehatan dan Kesehatan Lingkungan adalah program
puskesmas yang memiliki pencatatan di dalam dan luar gedung. Hasil kegiatan
dalam dan luar gedung disajikan dalam satu laporan untuk dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kota.
Pencatatan di UPTD Puskesmas Sukarame tidak terintegrasi dengan baik
karena setiap pasien yang datang jarang membawa kartu register sehingga pasien
membuat kartu register kembali.
I.1.1.1.7.ii
Pelaporan Puskesmas
30
Laporan adalah catatan yang memberikan informasi tentang sesuatu

kegiatan tertentu dan hasilnya yang disampaikan ke pihak yang berwenang atau
berkaitan dengan kegiatan tersebut. Data yang telah dikumpulkan akan dilaporkan
secara bekala yaitu sebulan sekali dan satu tahun sekali dan di Puskesmas
Sukarame terdapat laporan bulanan dan juga laporan tahunan.
Laporan tahunan merupakan formulir untuk mencatat kegiatan
puskesmas selama satu tahun dan dilaporkan pada tahun berikutnya. Laporan
tahunan UPTD Puskesmas Sukarame diketik menggunakan komputer dan
dibukukan setiap tahun. Laporan tahunan terdiri dari:
a
LSD1- Data dasar Puskesmas
LSD2- Data kepegawaian Puskesmas
LSD3- Data peralatan Puskesmas

Laporan bulanan merupakan formulir untuk mencatat kegiatan
puskesmas selama satu bulan dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan pada bulan
berikutnya.{Setiawati, 2014 #7} Laporan bulanan UPTD Puskesmas Sukarame
sebagian dicatat dalam bentuk buku laporan bulanan kegiatan, diketik dan
dimapkan serta sebagian data langsung dimasukkan ke komputer. Laporan
bulanan terdiri dari:
a
LB1- Laporan kesakitan
LB2 Laporan pemakaian dan permintaan obat
LB3- Laporan kegiatan KIA,Gizi, Imunisasi dan Pengendalian Penyakit

Menular (P2M)
LB4 Laporan kegiatan puskesmas yang lain
31
Gambar 1.5 Alur Pencatatan dan Pelaporan UPTD Puskesmas Sukarame
I.1.1.1.7.iii
Standar Operasional Prosedur (SOP)
Standar Operasional Prosedur (SOP) adalah serangkaian instruksi kerja

tertulis yang terdokumentasi mengenai proses penyelenggaraan administrasi
perusahaan, bagaimana dan kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa
dilakukan.
Standar Operasional Prosedur juga didefinisikan sebagai suatu pedoman
atau acuan untuk melaksanakan tugas pekerjaan sesuai dengan fungsi dan alat
penilaian kinerja instansi pemerintah berdasarkan indikator-indikator teknis,
administratif dan prosedural sesuai tata kerja, prosedur kerja dan sistem kerjapada
unit kerja yang bersangkutan.
Manfaat SOP terdiri dari standarisasi yang dilakukan pegawai dalam
menyelesaikan pekerjaan yang menyelesaikan tugasnya, meningkatkan efisiensi
dan efektivitas pelaksanaan tugas dan tanggung jawab individual pegawai dan
organisasi secara keseluruhan serta meningkatkan akuntibilitas pelaksanaan tugas.
32
Fungsi SOP adalah untuk memperlancar tugas petugas, pegawai atau

timunit kerja, sebagai dasar hukum bila terjadi penyimpangan, mengetahui dengan
jelas hambatan-hambatannya dan mudah dilacak, mengarahkan petugas, pegawai
untuk disiplin dalam bekerja serta sebagai pedoman dalam melaksanakan
pekerjaan rutin.
Puskesmas Sukarame juga mempunyai SOP tersendiri yang diikuti oleh
petugas-petugas di puskesmas :
a) SOP Bidan PONED
1.
Persiapan tempat dan alat
2.
Standarisasi PI
3.
Melaksanakan pelayanan emergensi maternal dan neonatal
4.
Melaksanakan pelayanan INC/ Persalinan
5.
Melaksanakan pelayanan PNC/ BUPAS
6.
Menerima pasien rujukan dari bidan desa dan luar wilayah
7.
Kolaborasi tindakan poned dengan dokter penanggung jawab
8.
9.
10.
11.
PONED
Pemeriksaan USG
Penyeliaan dan pembelajaran bidan PONED
Rujukan pasien PONED ke fasilitas lebih tinggi
RR (Refording & Recording) PONED
b) SOP Bidan KIA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Mempersiapkan tempat dan alat untuk pelayanan

Melaksanakan pemeriksaan ibu hamil/ ANC
Melaksanakan pemeriksaan ibu nifas/ PNC
Melaksanakan pelayanan KB
Melaksanakan pemeriksaan reproduksi
Melaksanakan pelayanan ibu hamil dengan risiko tinggi
Melaksanakan pelayanan ibu nifas dengan risiko tinggi
Melaksanakan kolaborasi dengan dokter Puskesmas
Melaksanakan penyeliaan fasilitatif
Melaksanakan pembinaan bidan desa
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan Bidan KIA
c) SOP Pendaftaran
1. Pasien datang kependaftaran wajib membawa :
33
a. Foto copy KTP 1 lembar

b. Kartu Askes
c. Kartu Jamkesmas
d. Kartu JKN
e. Fotocopy kartu keluarga 1 lembar
f. Kartu kunjungan untuk pasien lama
2. Membersihkan ruangan pendaftaran, menata, membereskan,
3.
4.
5.
6.
merapihkan rekam medik sesuai abjad

Waktu pendaftaran tidak boleh lebih dari 5 menit
Mengentri data pendaftaran pasien JKN
Mengantarkan kartu pasien sesuai dengan kliniknya
Membuat register kunjungan pasien dengan desa masing-masing
dan status pasien

7. Membuat laporan jumlah kunjungan dan jenis penyakitnya
8. Membuat register rujukan di pendaftaran
9. Mendaftarkan data yang membuat keterangan sehat badan atau
d
keterangan sakit
SOP Apotek
1. Membuat laporan tahunan kebutuhan obat
2. Membuat laporan kebutuhan obat perbulan
3. Menyimpan obat di gudang dan mencatat stok obat di gudang
4. Menyiapkan obat harian di Puskesmas
5. Menyiapkan obat darurat 1x24 jam
6. Menyiapkan obat ke Pustu atau ke Bides
7. Menyimpan obat dan mencatat penggunaan obat psikotropika:
a. Jenis obat yang digunakan
b. Perintah mengeluarkan obat/resep
c. Mencatat nama dan alamat pasien obat tersebut
8. Melayani seluruh resep yang ada di Puskesmas dengan waktu
tidak lebih dari 5 menit
9. Mengisi buku harian obat
10. Mengisi mutasi obat
11. Menyiapkan repacking obat dan membersihkan ruangan obat
Analisis Program (Method)
Agar pelayanan kesehatan dasar lebih efektif dan responsif berorientasi

pada paradigma sehat yang mengedepankan upaya promotif dan preventif, maka
pelaksanaan upaya kesehatan di UPTD Puskesmas Sukarame meliputi upaya
kesehatan wajib dan upaya kesehatan penunjang. Upaya kesehatan wajib atau
program kesehatan wajib (Basic Six) yaitu:
34
a.
Upaya Promosi Kesehatan
b.
Upaya Kesehatan Lingkungan
c.
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
d.
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e.
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
f.
Upaya Pengobatan
Sedangkan untuk upaya kesehatan penunjang, sebagai berikut:

a.
Upaya Kesehatan Sekolah
b.
Upaya Kesehatan Lanjut Usia
c.
Upaya Penanggulangan dan Pencegahan Penyakit Tidak

Menular
e.
Upaya Kesehatan Jiwa
Analisis Sasaran (Market)
Masyarakat yang berada di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame

terdapat pada Kecamatan Caringin. Analisis kependudukan merupakan suatu hal
penting yang harus dilakukan karena berkaitan dengan status kesehatan dan
kemungkinan potensi masalah spesifik di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame. Data kependudukan mencakup jumlah penduduk berdasarkan jenis
kelamin dan tingkat pendidikan pendudukmasyarakat di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sukarame.
Tabel 1.8 Persebaran Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Sukarame Tahun 2014
N
o
Desa
Caringin
Jumlah Penduduk
L
3.027
Jml
2.899
5.926
KK
Dusun
RW
RT
1.714
11
44
35
Sukarame
4.089
4.100
8.189
2.300
48
Cimahi
2.150
2.069
4.219
1.148
23
Indralayang
1.723
1.652
3.375
1.619
29
Purbayani
3.062
2.923
5.985
1.553
10
42
Samudrajaya
2.113
2042
4.155
1.143
29
16.164
15.685
31.849
9.477
25
54
215
Jumlah
Penduduk dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyak dibandingkan

perempuan. Berdasarkan sudut pandang klinis, maka tidak ada penyakit tertentu
berdasarkan jenis kelamin yang harus diwaspadai secara klinis.
Tabel 1.9 Persebaran Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Sukarame
Jenis Pendidikan
N
o
Desa
Tidak Pernah/
Belum Sekolah
Tamat
Tamat
SD-SLTP
Jml
SLTA
Perg.
Tinggi
Caringin
1383
207
117
1707
Sukarame
14
1904
292
95
2305
Cimahi
912
108
12
1032
Indralayang
147
749
254
42
1045
Purbayani
14
991
155
22
1168
Samudera
Jaya
65
891
195
31
1117
244
6.830
1.211
521
8.374
Jumlah
Berdasarkan tingkat pendidikan, sebagian besar penduduk mempunyai

tingkat pendidikan setaraf SD-SLTP. Maka dari itu, perlu diperhatikan beberapa
aspek ketika memberikan edukasi atau penyuluhan kepada masyarakat seperti,
36
penggunaan bahasa dan metode penyampaian yang sederhana dan mudah

dimengerti.
Analisis Proses
Upaya Kesehatan Wajib
I.1.1.1.8 Upaya Promosi Kesehatan

Program promosi kesehatan yang direncanakan oleh pemerintah
diantaranya adalah Pendataan dan pembinaan PHBS, Pembinaan Desa Siaga
Aktif, Penyuluhan dan Konseling dalam & luar gedung.
Pada periode April Juni 2015, pada dasarnya belum ada program
promosi kesehatan yang dilakukan. Tidak ada lokakarya mini maupun rapat untuk
perencanaan pelaksanaan program, sehingga hasilnya adalah tidak ada kegiatan
promosi kesehatan yang dilakukan sama sekali pada periode tersebut. Aliran dana
yang terganggu juga menjadi salah satu penyebab tidak terlaksananya programprogram promosi kesehatan.
I.1.1.1.9 Upaya Kesehatan Lingkungan
Kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh berbagai macam faktor,
termasuk keadaan lingkungan di sekitar kita. Lingkungan dapat menjadi
pendukung maupun ancaman bagi kesehatan seseorang. Dikarenakan eratnya
kaitan lingkungan dengan kesehatan baik individu maupun masyarakat membuat
seluruh pihak, terutama tenaga kesehatan perlu melakukan upaya-upaya sehingga
kesehatan lingkungan yang optimal dapat tercapai.5
37
Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan

Lingkungan, kesehatan lingkungan adalah upaya pencegahan penyakit dan/atau
gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik,
kimia, biologi maupun sosial.
Media lingkungan yang termasuk dalam standar baku kesehatan
lingkungan adalah air, udara, tanah, pangan, sarana dan bangunan, serta vektor
dan binatang pembawa penyakit. Lingkungan yang termasuk dalam upaya
kesehatan lingkungan adalah pemukiman, tempat kerja, tempat rekreasi, dan
tempat dan fasilitas umum. Media lingkungan dan lingkungan yang menjadi
ketetapan standar upaya kesehatan lingkungan merupakan media lingkungan yang
berhubungan atau berdampak langsung terhadap kesehatan masyarakat.7
Upaya-upaya kesehatan lingkungan yang diwajibkan sebagai bentuk
penilaian kinerja puskesmas antara lain; upaya pengawasan sarana air bersih,
upaya pegawasan jamban keluarga, upaya pengawasan rumah sehat, upaya
pengawasan tempat-tempat umum, upaya pengawasan klinik sanitasi, upaya
pengawasan tempat pengelolaan makanan dan desa pengrajin makanan, dan upaya
pengawasan industri.
Pada bulan April Juni 2015, di Puskesmas Sukarame, seluruh upaya
kesehatan lingkungan tidak dilakukan karena terdapat hambatan berupa dana.
I.1.1.1.10 Upaya KIA KB
Berbagai kegiatan kesehatan ibu dan anak yang dilakukan oleh UPTD
Puskesmas Sukarame diantaranya adalah:
1.
Membuat laporan Program Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
38
Manajamen Terpadu Balita Sakit (MTBS) adalah suatu standar

pelayanan dan tatalaksana balita sakit secara terpadu di fasilitas kesehatan
tingkat dasar. MTBS diperkenalkan oleh WHO sebagai strategi upaya
pelayanan kesehatan untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan bayi
dan anak balita di negara-negara berkembang.
Tujuan MTBS adalah untuk menurunkan secara bermakna angka
kematian dan kesakitan yang terkait penyakit tersering pada balita serta
memberikan kontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan kesehatan
anak. Penyakit-penyakit terbanyak pada balita yang dapat ditangani
menggunakan MTBS adalah penyakit yang menjadi penyebab utama
kematian, antara lain pneumonia, diare, malaria, campak dan kondisi yang
diperberat oleh masalah gizi (malnutrisi dan anemia).
Program MTBS diperkenalkan di Puskesmas Sukarame pada tahun
2012 dan berdasarkan analisis datanya dapat disimpulkan bahwa program
ini berjalan dengan lancar karena tidak ada kesenjangan dan targetnya telah
tercapai. Prosedur penanganan balita sakit di Puskesmas Sukarame sesuai
standar MTBS terdiri dari:
Penilaian Klasifikasi Penyakit Tindakan/Pengobatan Nasehat Bagi Ibu
A)
Menilai dan membuat klasifikasi penyakit

Menilai dan membuat klasifikasi penyakit anak umur 2 bulan
sampai 5 tahun.
Tindakan ini dilakukan dengan cara melakukan anamnesis dan

pemeriksaan fisik
39
Pengklasifikasian dilakukan dengan membuat sebuah keputusan

mengenai kemungkinan penyakit atau masalah serta tingkat
keparahannya.
Menilai dan membuat klasifikasi penyakit dilakukan dengan

memeriksa tanda bahaya umum yang merupakan tanda penyakit
yang serius (tidak bisa minum atau menetek, muntah, kejang,
serta letargis atau tidak sadar).
Menanyakan keluhan utama dengan beberapa jenis pertanyaan

yang penting untuk diajukan terkait untuk menilai batuk atau
sukar bernapas dan klasifikasinya, menilai diare dan
klasifikasinya, menilai demam dan klasifikasinya, serta menilai
masalah telinga dan klasifikasinya.
B)
Memeriksa status gizi

Memeriksa apakah anak tampak sangat kurus, memeriksa
pembengkakan pada kedua kaki, memeriksa kepucatan telapak
tangan: apakah sangat pucat atau agak pucat, dan
membandingkan berat badan anak menurut umur
C)
Memeriksa status imunisasi

Petugas memeriksa status imunisasi dari setiap anak yang sakit,
kemudian menuliskan tanggal pemberian imunisasi untuk setiap
jenis vaksin. Jika data imunisasi tidak ada, tanyakan pada ibu
imunisasi apa saja yang sudah pernah diberikan kepada anaknya
dan kapan diberikan.
40
D)
Memeriksa pemberian Vitamin A

-
Pemberian vitamin A dilakukan setahun 2 kali di Posyandu
pada bulan vitamin A yaitu Februari dan Agustus.

Menanyakan kepada ibu apakah anaknya yang berumur 6 bulan
keatas telah mendapatkan tambahan vitamin A dan kapan yang
terakhir.
E)
Menentukan tindakan/pengobatan
Memberikan obat yang sesuai, mengajari ibu cara memberikan

obat di rumah, mengajari ibu cara mengobati infeksi lokal di
rumah, nasehat perawatan di rumah tanpa obat dan
meningkatkan kesehatan anak serta merujuk bila perlu.
F)
Menasehati ibu
Nasehat bagi ibu tentang cara pemberian makan anak, anjuran

pemberian makan selama sakit dan sehat, menasehati ibu
tentang masalah pemberian makan, meningkatkan pemberian
cairan selama sakit, menasehati ibu kapan harus kembali dan
menasehati ibu tentang kesehatannya sendiri.
G)
Pemberian pelayanan tindak lanjut
Menentukan tindakan dan pengobatan pada saat anak datang

atau kunjungan ulang
41
2.
Melaksanakan Posyandu
Pelaksanaan posyandu adalah untuk kewaspadaan dini gizi buruk
pada anak dan juga untuk memastikan setiap anak mendapatkan imunisasi
yang seharusnya. Alur kegiatan posyandu bagi kewaspadaan dini gizi terdiri
dari pendaftaran, penimbangan balita, pengisian KMS, penyuluhan, dan
pelayanan oleh petugas kesehatan.
3.
Pemberian Vitamin A pada balita dan suplemen yodium pada ibu hamil
Pemberian kapsul Vitamin A ditargetkan kepada bayi yang berusia
6-11 bulan dan balita yang berusia 1-4 tahun sebanyak 2 kali setahun yaitu
pada bulan Februari dan Agustus.Vitamin A yang dibagikan adalah vitamin
A dosis tinggi. Ada 2 jenis vit A yang diberikan yaitu yang biru (100.000
IU) untuk bayi usia 6 - 11 bulan, dan yang merah (200.000 IU) untuk usia 14 tahun. Pemberian kapsul Vitamin A sangat dipertimbangkan karena
manfaatnya yang meningkatkan daya tahan tubuh, penting untuk
pertumbuhan sel-sel neuron serta dapat mencegah kebutaan.
Pemberian kapsul yodium pada ibu hamil juga sangat
dipertimbangkan karena kekurangan yodium dapat menyebabkan kretinisme
serta tanda-tanda hipotiroidisme pada bayi . Pada ibu hamil juga kekurangan
yodium dapat menyebabkan keguguran spontan, lahir mati dan kematian
bayi. Kapsul yodium berisi 200 mg yodium dan diberikan 2 kapsul dalam
setahun pada ibu hamil.
4.
Melatih dan membina kader
42
Bidan melatih dan membimbing kader dengan membimbing dalam

lingkup kerja serta melaksanakan pelatihan sesuai dengan rencana yang
telah disusun dengan melibatkan unsur-unsur terkait. Pembangunan
kemitraan dengan dukun bayi (paraji) juga dilakukan sebagai upaya
peningkatan status kesehatan ibu hamil dan angka persalinan oleh tenaga
kesehatan.
5.
Pemeriksaan nifas
Perawatan dan pemeriksaan nifas termasuk:
- Pemeriksaan kondisi ibu dan anak
- Mengajarkan kepada ibu mengenai teknik pemberian ASI yang benar
-
6.
7.
serta menjelaskan tentang manfaat ASI terhadap ibu dan anak

Mengetahui komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dan bayi pada masa
nifas
- Penyuluhan dan pelayanan KB atau penjarangan kelahiran
- Menjelaskan tentang kepentingan imunisasi pada bayi
Pemeriksaan kehamilan
Memberikan pertolongan persalinan
Pertolongan persalinan yang terdapat di Puskesmas Sukarame
termasuk Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar (PONED)
yaitu pelayanan untuk menanggulangi kasus-kasus kegawatdaruratan
obstetri (kebidanan) dan neonatal (bayi baru lahir).
8.
Melaksanakan kerjasama tim lintas program dan lintas sektor baik secara
horizontal (pada tingkat puskesmas) dan vertikal (pada tingkat
9.
kabupaten)
Membuat Laporan Bulanan dan Tahunan, pendataan KIA dan mendata
ibu hamil
10.
Melaksanakan imunisasi
11. Pemeriksaan ibu, bayi dan balita
43
Pelayanan antenatal di Puskesmas Sukarame dilaksanakan oleh

tenaga kesehatan profesional seperti dokter umum, bidan serta perawat
kepada ibu hamil sesuai pedoman.Kegiatan pelayanan antenatal meliputi
pengukuran berat badan dan tekanan darah, pemeriksaan tinggi fundus
uteri, imunisasi Tetanus Toxoid (TT) serta pemberian tablet besi pada ibu
hamil selama masa kehamilan. Titik berat kegiatannya adalah promotif
dan preventive dan hasilnya dapat terlihat dari cakupan K1 dan K4.
Menganalisis kesehatan ibu hamil dan merencanakan tindak lanjut
12.
Setelah program-program upaya KIA-KB direncanakan, pelaksanaan

kegiatan diserahkan kepada masing-masing penanggung jawab program sesuai
dengan pembagian tugas yang telah ditentukan. Pembagian tugas tersebut
ditentukan berdasarkan kemampuan sumber daya manusia yang ada. Untuk
mendapatkan pelaksanaan kegiatan yang dilakukan di UPTD Puskesmas
Sukarame, setiap pasien yang datang akan mengikuti alur sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP) pelayanan keseluruhan dan SOP masing-masing
program.
I.1.1.1.11 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGM)
Upaya-upaya perbaikan gizi masyarakat yang dilakukan oleh UPTD
Puskesmas Sukarame adalah sebagai berikut:
-
Program Penimbangan Balita

Program Pemberian Vitamin A untuk anak usia 6-59 Bulan
Program Pemberian Suplemen Besi untuk Ibu Hamil
Program Perawatan Gizi Buruk
Program ASI Eksklusif
44
Pada bulan April Juni 2015, di Puskesmas Sukarame, seluruh program

dilaksanakan yang mencakup 6 Desa pada wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame.
I.1.1.1.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2M)
Pada upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2M)
terdapat beberapa program yaitu pelayanan imunisasi dasar, imunisasi lanjutan,
imunisasi ibu hamil, program penemuan kasus diare, TB paru, pneumonia dan
malaria.
Pada upaya P2M, semua proses sudah berjalan dengan baik, namun pada
beberapa program, seperti pneumonia pada balita, ada beberapa data laporan yang
belum masuk atau belum lengkap karena tidak dilaksanakan penjaringan secara
teratur.
I.1.1.1.13 Upaya Pengobatan
Proses program upaya pengobatan yaitu pelayanan BP dan KIA/KB,
pelayanan obat dan pelayanan laboratorium sudah berjalan dengan baik.
Perencanaannya dilakukan dengan baik, dan untuk pelaksanaannya sudah sesuai
dengan SOP (Pendaftaran, Apotek, Laboratorium).
Analisis Keluaran (Output)
Program Wajib (Basic Six)
Upaya kesehatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regional dan global, serta mempunyai daya
ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
45
I.1.1.1.14 Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan merupakan salah satu upaya kesehatan wajib milik Puskesmas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1114/MENKES/SK/VII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di Daerah, promosi kesehatan didefinisikan sebagai upaya untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat, agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan
kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan
didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.
Program Promkes di UPTD Puskesmas Sukarame dikoordinasi oleh

seorang pemegang program. Koordinasi dengan pemegang program lain amat
diperlukan dalam menjalankan program Promkes karena sebagian besar kegiatan
bersifat lintas program. Program Promkes mendapatkan dana dari APBD dan
BOK. KIP/K, penyuluhan kelompok dan advokasi kepada kepala puskesmas
adalah contoh kegiatan program Promkes di dalam gedung. Kegiatan di luar
gedung adalah penyuluhan individu melalui kunjungan rumah dan posyandu,
penyuluhan kelompok, penyuluhan dan pendataan PHBS di semua tatanan,
penyuluhan massa, UKBM (Posyandu, SBH dan Poskesdes), dan pengembangan
Desa Siaga Aktif.
Pencatatan dan pelaporan program Promkes dimulai dari pencatatan
masing-masing subprogram, yang selanjutnya akan direkapitulasi oleh
penanggung jawab program sebagai laporan bulanan dan laporan tahunan.
Laporan ini selanjutkan diserahkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Garut.
I.1.1.1.14.i
Komunikasi Interpersonal dan Konseling
Komunikasi interpersonal dan konseling (KIP/K) adalah upaya

pemberdayaan individu dan keluarga oleh petugas puskesmas melalui proses
pembelajaran pemecahan masalah dengan sasaran individu.8Cakupan KIP/K di
puskesmas adalah jumlah pengunjung yang mendapat KIP/K di klinik khusus atau
46
klinik terpadu KIP/K. Terdapat beberapa klinik khusus di UPTD Puksesmas

Sukarame, diantaranya meliputi sanitasi, gizi, Lansia, KIA/Imunisasi, dan gigi.
KIP/K dilakukan pada kunjungan-kunjungan klinik yang ada di UPTD Puskesmas
Sukarame. KIP/K dapat ditindaklanjuti dengan melakukan kunjungan rumah pada
pengunjung puskesmas yang mendapatkan KIP/K.
Target KIP/K adalah 5% dari sasaran, yaitu seluruh pengunjung
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun. Jumlah pengunjung tahun 2015 belum
dapat ditentukan, sehingga perhitungan cakupan menggunakan jumlah kunjungan
pada tahun 2014. Selama bulan April Juni 2015 UPTD Puskesmas Sukarame
belum melaksanakan KIP/K samasekali. Hal tersebut membuat cakupan KIP/K
menunjukkan angka 0% dari target 3 bulanan sebesar 1,25%
Tabel 1.10Cakupan KIP/K Bulan April Juni 2015
Sasara
Pencapaia
Cakupa
Target Kesenjanga
n (n)
n (n)
n (%)
(%)
n (%)
4.922
1,25
-1,25
Program
KIP/K
Sumber: Laporan Promosi Kesehatan Bulan April Juni 2015 UPTD Puskesmas
Sukarame
I.1.1.1.14.ii
Penyuluhan Kelompok di Dalam Gedung
Program penyuluhan kelompok dilakukan di dalam dan luar gedung. Di

dalam gedung, informasi kesehatan diberikan kepada sekelompok masyarakat
pengunjung puskesmas (5-30 orang) di tempat khusus atau ruang tunggu dengan
waktu sekitar 10-15 menit. Pemberi materi merupakan penanggung jawab
program promkes atau penanggung jawab program puskesmas lainnya. Di luar
47
gedung penyuluhan dilakukan saat kunjungan posyandu, acara PKK di kantor

desa, dan majelis talim.
Sasaran penyuluhan di dalam gedung adalah 96 kali dalam 1 tahun atau
rata-rata 8 kali dalam setiap bulan. Untuk periode April Juni 2015 sasarannya
adalah 24 kali dan target yang harus dicapai adalah 100%. Pada periode tersebut,
UPTD Puskesmas Sukarame tidak melaksanakan penyuluhan di dalam gedung
samasekali. Oleh karena itu, progam tersebut belum mencapai target per 3 bulan
sebesar 25%.
Tabel 1.11Cakupan Penyuluhan dalam Gedung pada April Juni 2015
Sasaran
Pencapaian
Cakupan
Target
Kesenjangan
(n)
(n)
(%)
(%)
(%)
96
25,00
-25,00
Program
Penyuluhan
dalam gedung
Sumber: Laporan Promosi Kesehatan Bulan April -Juni 2015 UPTD Puskesmas
Sukarame
I.1.1.1.14.iii Pengkajian dan Pembinaan PHBS
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku

yang dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, yang
menjadikan seseorang, keluarga, kelompok atau masyarakat mampu menolong
diri sendiri (mandiri) di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan
kesehatan masyarakat.12Keberhasilan pembinaan PHBS dinilai dari PHBS di
tatanan rumah tangga sebagai alat ukurnya.8
48
Sepuluh indikator PHBS rumah tangga yaitu persalinan dengan tenaga

kesehatan, memberi ASI eksklusif, menimbang bayi dan balita setiap bulan,
menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun,
menggunakan jamban sehat, memberantas jentik nyamuk di rumah, makan sayur
dan buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di
dalam rumah.9
Target PHBS tatanan rumah tangga sebesar 65%. Pembinaan PHBS
dilakukan oleh petugas kesehatan dibantu para kader yang bekerja di UKBM
dengan meyakinkan individu akan pentingnya mempraktikan PHBS.8
Tabel 1.12Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di tatanan Rumah Tangga
Sasara
Pencapaia
Cakupa
Target Kesenjanga
n (n)
n (n)
n (%)
(%)
n (%)
9.744
16,25
-16,25
Program
Pengkajian dan
Pembinaan PHBS
di Tatanan Rumah
Tangga
Sumber: Laporan Promosi Kesehatan Tahun 2015 UPTD Puskesmas Sukarame
Pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan institusi kesehatan

(Puskesmas dan jaringannya) dilakukan dengan melihat 6 indikator PHBS
(menggunakan air bersih, menggunakan jamban, membuang sampah pada
tempatnya, tidak merokok di institusi pelayanan kesehatan, tidak meludah
sembarangan, memberantas jentik nyamuk) yang telah dilakukan.9 Cakupan
pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan institusi kesehatan tidak mencapai
target.
49
Tabel 1.13Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Institusi Kesehatan pada April
Juni 2015
Sasara
Pencapaia
Cakupa
Target Kesenjanga
n (n)
n (n)
n (%)
(%)
n (%)
25,00
-25,0
Program
Pengkajian dan
Pembinaan PHBS
di Tatanan
Institusi
Kesehatan
Sumber: Laporan Promosi Kesehatan Tahun 2015 UPTD Puskesmas Sukarame
I.1.1.1.14.iv
Cakupan Pembinaan UKBM (Posyandu)
Posyandu adalah salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber

Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna
memberdayakan masyarakat dan memberi kemudahan kepada masyarakan dalam
memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurnan angka
kematian ibu dan bayi. UKBM seperti Posyandu yang dilakukan satu kali setiap
bulan.10 Di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame, terdapat 44 posyandu yang
terdiri atas 38 posyandu tingkat madya dan 6 posyandu tingkat mandiri. Tingkat
pembinaan UKBM periode April- Juni 2015 tidak mencapai target.
Tabel 1.14Cakupan Pembinaan UKBM Dilihat Melalui Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri
Periode April Juni 2015
Sasaran Pencapain
Cakupan
Target
Kesenjangan
(n)
(n)
(%)
(%)
(%)
16,25
-16,25
Program
Posyandu
Purnama dan
Mandiri
Sumber: Laporan Promosi Kesehatan Bulanan April Juni 2015 UPTD Puskesmas
Sukarame
50
I.1.1.1.14.v
Cakupan Desa Siaga Aktif
Desa Siaga Aktif adalah Desa yang penduduknya dapat mengakses

dengan mudah pelayanan kesehatan dan mengembangkan UKBM yang
melaksanakan survailans berbasis masyarakat (meliputi pemantauan penyakit,
kesehatan ibu dan anak, gizi, lingkungan dan perilaku), penanggulangan bencana
dan kedaruratan kesehatan, serta penyehatan lingkungan. Desa siaga terbagi ke
dalam empat tahapan atau kategori yaitu pratama, madya, purnama, dan mandiri 11
Desa Siaga Aktif adalah Desa yang telah melaksanakan minimal 5 dari 8
indikator, yaitu:
a)
b)
c)
d)
e)
Forum desa atau kelurahan

Kader Pembangunan Masyarakat atau Kader Masyarakat
Kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar
Posyandu dan UKBM lainnya aktif
Dukungan dana untuk kegiatan kesehatan di desa atau kelurahan
(pemerintah desa atau kelurahan, masyarakat, dunia usaha)

f)Peran serta masyarakat dan organisasi kemasyarakatan
g) Peraturan Kepala Desa atau Peraturan Bupati atau Walikota
h) Pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga.
Di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame, semua 6 desa terbentuk di
desa siaga aktif berstatus madya. Target desa siaga aktif di UPTD Puskesmas
Sukarame adalah 60% dalam 1 tahun.8 Tabel berikut menunjukkan tidak terdapat
desa siaga yang dibentuk.
Tabel 1.15Cakupan Desa Siaga di UPTD Puskesmas Sukarame pada bulan April Juni 2015
Sasara
Pencapaia
Cakupa
Target
Kesenjanga
n (n)
n (n)
n (%)
(%)
n (%)
15,00
-15,00
Program
Desa Siaga
Sumber: Laporan Promosi Kesehatan Bulan April Juni2015 UPTD Puskesmas

Sukarame
51
Kesehatan Lingkungan
Pencapaian dari upaya-upaya kesehatan lingkungan yang dilakukan rutin

setiap bulannya kemudian dihitung cakupannya sebagai bentuk keluaran dari
upaya-upaya yang telah dilakukan. Cakupan-cakupan yang dapat dihitung sebagai
keluaran dari upaya-upaya kesehatan lingkungan yang telah dilakukan UPTD
Puskesmas Sukarame adalah cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB),
cakupan Pengawasan Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL), cakupan
Pengawasan Jamban Keluarga (JAGA), cakupan Pengawasan Rumah sehat,
cakupan Pengawasan Tempat-tempat Umum (TTU), cakupan Pengawasan Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM), cakupan Pengawasan Industri.
Tabel 1.16Cakupan Program Pelayanan Kesehatan Lingkungan periode April Juni 2015 UPTD
Puskesmas Sukarame
No
Kesehatan
Lingkungan
Sasaran Pencapaian
(n)
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
Sehat
(%)
SAB
6853
0%
20%
-20%
SPAL
5295
0%
20%
-20%
JAGA
5302
0%
18,75%
-18,75%
Rumah sehat
9994
0%
18,75%
-18,75%
TTU
144
0%
18,75%
-18,75%
TPM
16
0%
18,75%
-18,75%
Industri
21
0%
18,75%
-18,75%
Klinik Sanitasi
13
0%
18,75%
-18,75%
Sumber: Laporan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni 2015
Tabel di atas meperlihatkan bahwa semua program pada kesehatan

lingkungan masih tidak memenuhi target. Hal ini disebabkan kurangnya sumber
daya, baik dalam bentuk dana maupun sumber daya manusia. Selain itu, jarak
52
tempuh dan sulitnya akses untuk mencapai daerah-daerah yang masih merupakan
daerah kerja puskesmas juga menjadi hambatan tercapainya target pada upaya
kesehatan lingkungan.
I.1.1.1.14.vi
Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB)
Air bersih adalah air yang apabila dilihat secara fisik air tersbut jernih,
tidak bebau, tidak berasa, serta terbebas dari Escherichia coli. Air bersih
merupakan air yang selayaknya untuk digunakan dalam memenuhi keperluan
sehari-hari, seperti minum dan masak serta mandi dan cuci. Air bersih selayaknya
memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum setelah dimasak. Sumber air
bersih dapat berasal dari sarana non perpipaan, sarana perpipaan, penampungan
air hujan, dan penampungan mata air. Contoh sarana non perpipaan adalah sumur
gali (SGL) dan sumur pompa tangan (SPT). Contoh sarana perpipaan adalah
hidran umum, kran umum, dan terminal air.
Presentase cakupan pengawasan air bersih didapatkan dengan
perhitungan:
Cakupan pengawasan SAB=
jumlah SAB yang diperiksa

x 100
sarana SAB yang ada
Pada bulan April Juni 2015 tidak dilakukan pemeriksaan sarana air
bersih pada 6853 sarana air bersih yang ada di ruang cakupan kerja Puskesmas
Sukarame. Kesenjangannya mencapai 20%.
I.1.1.1.14.vii Cakupan Pengawasan Sarana Pembuangan Air
Limbah (SPAL)
53
Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) merupakan sarana yang

berfungsi untuk membuang air limbah rumah tangga. SPAL dikatakan sehat
apabila tertutup dan tidak mencemari lingkungan.12
Presentase cakupan pengawasan SPAL didapatkan dengan perhitungan:12
Cakupan pengawasan SPAL=
jumlah SPAL yang diperiksa

x 100
jumlah SPAL yang ada
Pada tabel di atas data cakupan diambil dalam kurun waktu tiga bulan,
yaitu April Juni 2015
Pada bulan April Juni 2015 tidak dilakukan pemeriksaan pada 5295
sarana pembuangan air limbah yang ada di ruang cakupan kerja Puskesmas
Sukarame. Kesenjangan mencapai 20%.
I.1.1.1.14.viii Cakupan Pengawasan Jamban Keluarga (JAGA)
Dalam pengawasan jamban keluarga, setiap jamban dilakukan

pengecekan apakah memenuhi kententuan jamban sehat. Jamban sehat merupakan
fasilitas pembuangan tinja dengan menggunakan tanki septik dan dengan sarana
air bersih yang berperan dalam memutus mata rantai penyebaran penyakit.
Ketentuan dari jamban sehat adalah apabila jamban tersebut digunakan oleh
maksimal lima anggota keluarga, ruangan jamban memiliki luas yang cukup untuk
bergerak, ventilasi dan pencahayaan cukup, lantai tidak licin, tidak terdapat sarang
serangga, dan memiliki tanki septik dengan jarak minimum sejauh 10 meter.13
Presentase cakupan pengawasan JAGA didapatkan dengan perhitungan:13
Cakupan pengawasan JAGA=
jumlah JAGA yang diperiksa

x 100
jumlah JAGA yang ada
54
jamban keluarga yang ada di ruang cakupan kerja Puskesmas Sukarame.
Kesenjangan mencapai -18,75%.
I.1.1.1.14.ix
Cakupan Pengawasan Rumah Sehat
Rumah tinggal haruslah memenuhi beberapa kriteria agar dapat

dikatakan bahwa rumah itu adalah rumah sehat. Kriteria tersebut yaitu adanya
jamban sehat, SAB, SPAL, pembuangan sampah, ventilasi yang baik sehingga
pencahayaan terdapat pencahayaan cukup terang yang dapat digunakan utnuk
membaca di setiap bagian rumah dan udara bersih dapat masuk, kepadatan hunian
yang sesuai, atap tidak bocor, dinding bersih, kering, dan kuat, terdapat dinding
pemisah antar ruangan, lantai kedap air (tidak terbuat dari tanah), dan bebas tikus
dan nyamuk.13
Presentase cakupan pengawasan rumah sehat didapatkan dengan
perhitungan:13
Cakupan pengawasan rumah sehat=
jumlah rumah sehat yang diperiksa

x 100
jumlah rumah sehat yang ada
55
rumah sehat yang ada di ruang cakupan kerja Puskesmas Sukarame. Kesenjangan
mencapai 18,75%
I.1.1.1.14.x
Cakupan
Pengawasan
Tempat-Tempat
Umum
(TTU)
Tempat umum merupakan suatu tempat atau bangunan yang digunakan

sebagai sarana pelayanan umum dan kegiatan tetap. Kegiatan ini dapat
dilaksanakan oleh pemerintah, swasta, maupun perorangan. Contoh TTU antara
lain: pasar penginapan, rumah sakit, pertokoan, tempat ibadah, depot air minum
isi ulang, kolam renang, tempat wisata, terminal, dan penginapan. TTU dikatakan
memenuhi syarat apabila memenuhi sanitasi dasar, terlaksana pengendalian
vektor, serta memiliki pencahayaan dan ventilasi yang cukup.13
Presentase cakupan pengawasan TTU didapatkan dengan perhitungan:13
Cakupan pengawasanTTU =
jumlah TTU yang diperiksa

x 100
jumlah TTU yang ada
tempat umum yang ada di ruang cakupan kerja Puskesmas Sukarame.
Kesenjangan mencapai 18,75%.
I.1.1.1.14.xi
Cakupan
Makanan
Pengawasan
Tempat
Pengolahan
56
Tempat pengelolaan makanan(TPM) merupakan suatu bangunan yang di

dalamnya terdapat kegiatan pengelolaan makanan, seperti pengrajin makanan,
jasaboga, pembuat kue, dll. TPM dikatakan memenuhi syarat apabila memenuhi
sanitasi dasar, melaksanakan pengendalian vektor, menjaga kebersihan sanitasi
makanan minuman, serta memiliki pencahayaan dan ventilasi yang cukup.13
Presentase cakupan pengawasan TPM didapatkan dengan perhitungan:13
Cakupan pengawasanTPM =
jumlah TPM yang diperiksa

x 100
jumlah TPM yang ada
yaitu April Juni 2015.
Pada bulan April Juni 2015 tidak dilakukan pada 16 tempat pengolahan
makanan yang ada di ruang cakupan kerja Puskesmas Sukarame. Kesenjangan
mencapai 18,75%
I.1.1.1.14.xii Cakupan Pengawasan Industri
Industri adalah industri rumah tangga yang mengelola makanan dan

minuman atau disebut PIRT (Perusahaan Industri Rumah Tangga). Industri rumah
tangga adalah perusahaan pangan yang memiliki tempat usaha di tempat tinggal
dengan peralatan pengolahan pangan manual hingga semi otomatis. Pengawasan
kesehatan lingkungan kerja perkantoran atau industri dilaksanakan secara berkala
sekurang-kurangnya satu kali dalam setahun. Pengawasan kesehatan lingkungan
kerja meliputi penyehatan air dan udara, pengelolaan limbah, pencahayaan,
kebisingan, getaran, radiasi, pengendalian vektor penyakit, penyehatan ruang dan
bangunan, instalasi serta pengawasan kebersihan toilet dan lain-lain yang
57
dianggap perlu baik secara fisik maupun laboratorium dengan menggunakan

formulir pengawasan.13
Presentase cakupan pengawasan industri didapatkan dengan
perhitungan:13
Cakupan pengawasanindustri=
jumlah industri yang diperiksa

x 100
jumlah industri yang ada
industri yang ada di ruang cakupan kerja Puskesmas Sukarame. Kesenjangan
mencapai 18,75%.
I.1.1.1.14.xiii Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
Klinik sanitasi merupakan wahana yang berfungsi mengatasi masalah

kesehatan lingkungan dalam upaya pencegahan penyakit melalui bimbingan,
penyuluhan, dan bantuan teknis dari petugas Puskesmas. Upaya yang dilakukan
klinik sanitasi dapat berupada koseling maupun kunjungan rumah yang berbasis
pada kesehatan lingkungan. Klinik sanitasi merupakan bagian integral dari
kegiatan Puskesmas.13
Presentase cakupan pengawasan klinik sanitasi didapatkan dengan
perhitungan:13
Cakupan pengawasan klinik sanitasi=
jumlah klinik sanitasi yang diperiksa

x 100
jumlah klinik sanitasi yang ada
58
yaitu April Juni 2015.
Pada bulan April Juni 2015 tidak dilakukan kegiatan upaya klinik
sanitasi sehingga tidak adanya capaian dan menyebabkan terdapatnya nilai
kesenjangan sebesar 18,75%.
Banyaknya cakupan upaya kesehatan lingkungan yang memiliki nilai
kesenjangan dikarenakan kurangnya sumber daya, baik dalam bentuk dana
maupun sumber daya manusia.
I.1.1.1.15 Kesehatan Ibu dan Anak Keluarga Berencana
Program kesehatan ibu dan anak UPTD Puskesmas Sukarame meliputi K1,
K4, bersalin di tenaga kesehatan (Linakes) dan N3. Program ini dibagi
berdasarkan waktu yaitu antenatal, natal, neonatal. Program K1 dan K4
merupakan bagian dari program antenatal, Linakes adalah program natal dan N3
adalah bagian dari program neonatal.
Tabel 1.17Cakupan Program KIA di UPTD Puskesmas Sukarame
Sasaran
Hasil
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
K1
86
83
96,50
98,00
-1,50
K4
86
78
90,70
96,00
-5,30
Linakes
82
64
80,00
90,00
-10,00
N3
78
76
97,80
96,00
1,80
PONED
51
78
153
65
88,00
6762
4479
66,00
57,55
8,45
Program
MTBS
KB aktif
59
Pada data di atas, kesenjangan antara cakupan dan target pada program
Linakes masih cukup besar. Program Linakes adalah program persalinan ibu yang
dibantu oleh tenaga kesehatan. Pada data Linakes ditemukan sasaran sebesar 82
ibu bersalin dengan hasil sebesar 64 ibu bersalin menghasilkan cakupan sebesar
80% dari target sebesar 90% sehingga menghasilkan kesenjangan sebesar 10%.
Dari data di atas dapat disimpulkan bahwa program Linakes yang merupakan
bagian dari program KIA di UPTD Puskesmas Sukarame masih belum berhasil.
Hal ini disebabkan karena topografi dari wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame yang sulit untuk dilalui serta budaya masyarakat yang masih lebih
cenderung memilih melahirkan dengan bantuan paraji atau dukun.
I.1.1.1.15.i
Pelayanan Antenatal (K1 dan K4)
Pelayanan antenatal dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan yang

ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK). Pelayanan ini diberikan
oleh tenaga kesehatan selama masa kehamilan ibu. Komponen pelayanan
antenatal yaitu anamnesis, pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan), pemeriksaan
laboratorium rutin dan khusus, serta intervensi umum dan khusus (sesuai risiko
yang ditemukan dalam pemeriksaan).
Cakupan ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan antenatal dari
tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dikenali
sebagai pelayanan antenatal K1. Indikator ini digunakan untuk mengetahui
jangkauan pelayanan antenatal serta kemampuan program dalam menggerakan
masyarakat. Rumus yang digunakan untuk perhitungannya adalah:
60
Jumlah ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan antenatal oleh
tenaga kesehatan disuatu wilayahkerja dan kurun waktu tertentu
100
Jumlah sasaranibu hamil disuatu wilayah kerja dalam1 tahun
Cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai

dengan standar, paling sedikit empat kali dengan distribusi waktu 1 kali pada
trimester ke-1, 1 kali pada trimester ke-2, dan 2 kali pada trimester ke-3 di suatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dikenali sebagai program pelayanan
antenatal K4. Indikator K4 digunakan untuk mengetahui cakupan pelayanan
antenatal secara lengkap (memenuhi standar pelayanan dan menepati waktu yang
ditetapkan) yang menggambarkan tingkat perlindungan ibu hamil di suatu wilayah
dan kemampuan manajemen ataupun kelangsungan program KIA.
Rumus yang dipergunakan adalah :
Jumlah ibuhamil yang mendapatkan pelayanan antenatal minimal 4 kali
sesuai standar olehtenaga kesehatandisuatu wilayahkerja
pada kur un waktu tertentu
100
Jumlah sasaranibu hamil disuatu wilayahkerja dalam 1 tahun
Tabel 1.18Cakupan K1 UPTD Puskesmas Sukarame
No
Bulan
Sasaran
Hasil
Cakupan
Target
Kesenjangan
1.
April 2015
86
86
100 %
2,00 %
2.
Mei 2015
86
84
97,67 %
-0,33 %
98 %
3.
Juni 2015
Total Rata-rata
86
79
91,80 %
-6,20 %
86
83
96,50 %
-1,50 %
61
Tabel di atas menunjukkan cakupan K1 periode April-Juni 2015.

Kesenjangan paling besar terlihat pada bulan Juni 2015 yaitu -6,2% yang
diperoleh dari sasaran sebanyak 86 orang dengan hasil 79 orang menghasilkan
cakupan sebesar 91,8% dari target 98%. Apabila dilihat rata-rata per tiga bulan,
kesenjangan masih terjadi sebesar -1,50%.
Tabel 1.19Cakupan K4 UPTD Puskesmas Sukarame
No
Bulan
Sasaran
Hasil
Cakupan
1.
April 2015
86
78
90,7%
2.
Mei 2015
86
79
91,8%
3.
Juni 2015
86
77
89,5%
-6,5%
86
78
90,7%
-5,3%
Total Rata-rata
Target
Kesenjangan
-5,3%
96 %
-4,2%
Kesenjangan paling besar terlihat pada bulan Juni 2015 yaitu -6,5% yang
diperoleh dari sasaran sebanyak 86 orang dengan hasil 77 orang menghasilkan
cakupan sebesar 89,5% dari target 96%. Apabila dilihat rata-rata per tiga bulan
akan diperoleh cakupan 90,7% dari target sebesar 96% sehingga menghasilkan
kesenjangan sebesar -5,3%.
I.1.1.1.15.ii
Pertolongan Persalinan
Pelayanan persalinan yang aman dan dilakukan oleh tenaga kesehatan

yang kompeten dikenali sebagai pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan. Di
62
lapangan, masih terdapat penolong persalinan yang bukan tenaga kesehatan dan
dilakukan di luar fasilitas pelayanan kesehatan.
Pada prinsipnya, penolong persalinan harus memperhatikan hal-hal seperti
metode pertolongan persalinan yang sesuai standar, melaksanakan inisiasi
menyusui dini (IMD), pencegahan infeksi, pemberian injeksi vit K1 dan salep
mata kepada bayi yang baru lahir serta merujuk kasus yang tidak dapat ditangani
ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi.
Pelayanan pertolongan persalinan selalunya diberikan oleh tenaga
kesehatan yang berkompeten seperti dokter spesialis kebidanan, dokter dan bidan.
Cakupan yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi kebidanan, disuatu wilayah kerja dalam kurun waktu
tertentu dikenali sebagai indikator cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan.
Rumus yang digunakan adalah:
Jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan kompeten
disuatu wilayah kerja pada k urun waktu tertentu
100
Jumlah sasaranibu bersalin disuatu wilayahkerja dalam 1 tahun
Tabel 1.20Cakupan Linakes UPTD Puskesmas Sukarame
No
Bulan
Sasaran
Hasil
Cakupan
1.
April
2015
82
64
80 %
2.
Mei
2015
82
67
81,7 %
82
60
73,2 %
-16,80 %
82
64
80 %
-10,00 %
3.
Juni
2015
Total Rata-rata
Target
Kesenjangan
-10,00 %
90 %
-8,30 %
63
Kesenjangan paling besar terlihat pada bulan Juni 2015 yaitu -16,8 %
yang diperoleh dari sasaran sebanyak 82 orang dengan hasil 60 orang
menghasilkan cakupan sebesar 73,2 % dari target 90 %. Apabila dilihat rata-rata
per tiga bulan akan diperoleh sasaran sebesar 82 orang dengan hasil sebesar 64
orang sehingga menghasilkan cakupan 80% dari target sebesar 90%. Sehingga
masih terdapat kesenjangan pada program Linakes UPTD Puskesmas Sukarame.
I.1.1.1.15.iii Kunjungan Neonatus
Pelayanan kesehatan neonatus merupakan pelayanan kesehatan oleh

tenaga kesehatan yang kompeten kepada neonatus sesuai standar. Pelayanan ini
dilakukan paling minimum sebanyak tiga kali, yaitu selama periode 0 sampai
dengan 28 hari setelah lahir, baik di fasilitas kesehatan maupun melalui kunjungan
rumah. Pelaksanaan pelayanan kesehatan neonatus terdiri dari kunjungan neonatal
yang pertama (KN 1) yang dilakukan pada kurun waktu 6-48 jam setelah lahir,
kunjungan neonatal yang kedua ( KN 2) yang dilakukan pada kurun waktu hari
ketiga sampai hari ketujuh setelah lahir serta kunjungan neonatal ketiga (KN 3)
yang dilakukan pada kurun waktu kedelapan hingga hari ke-28 setelah lahir.
Bayi yang lahir di fasilitas kesehatan sangat dianjurkan untuk tetap
tinggal di fasilitas kesehatan selama 24 jam pertama karena risiko terbesar
kematian neonatus terjadi pada 24 jam kedepan, minggu pertama serta bulan
pertama dalam kehidupan. Rumus yang digunakan adalah:
Jumlah neonatus yang telah memperoleh 3 kali pelayanan kunjungan
neonatal sesuai standar di suatu w ilayah kerja pada kurun waktu tertentu
100
Jumlah seluruh sasaran bayi di suatu wilayah kerja dalam1 tahun
64
Salah satu tujuan kunjungan neonatus adalah untuk meningkatkan akses

neonatus terhadap pelayanan kesehatan dasar serta mengetahui sedini mungkin
bila terdapat kelainan/masalah kesehatan pada neonatus.
Tabel 1.21Cakupan N3 UPTD Puskesmas Sukarame
N
o
Bulan
April
2015
Mei
2.
2015
Juni
3.
2015
Total Rata-rata
1.
Sasara
n
Hasil
Cakupa
n
78
76
97,4%
78
80
102,5%
78
73
93,6%
-2,4%
78
76
97,8%
1,8%
Target
Kesenjanga
n
1,4%
96 %
6,5%
Berdasarkan tabel diatas bisa terlihat cakupan N3 periode April - Juni

2015. Kesenjangan terlihat pada bulan Juni 2015 yaitu -2,4% yang diperoleh dari
sasaran sebanyak 78 orang dengan hasil 73 orang menghasilkan cakupan sebesar
93,6% dari target 96%. Apabila dilihat rata-rata per tiga bulan akan diperoleh
sasaran sebesar 78 orang dengan hasil sebesar 76 orang sehingga menghasilkan
cakupan 97,8% dari target sebesar 96%.
I.1.1.1.15.iv
Pelayanan
Obstetrik
dan
Neonatal
Emergensi
Dasar (PONED)
Puskesmas dengan Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar

(PONED) merupakan puskesmas rawat inap yang memiliki kemampuan serta
65
fasilitas pelayanan obstetrik dan neonatal emergensi dasar selama 24 jam.

Pelayanan yang diberikan terdiri dari pelayanan terhadap ibu hamil, bersalin dan
nifas serta kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan komplikasi baik yang datang
sendiri atau atas rujukan kader/masyarakat, bidan desa, dukun, dan lain-lain.
Selain itu pelayanan juga termasuk melakukan rujukan ke rumah sakit atau rumah
sakit pelayanan obstetrik dan neonatal emergensi komprehensif (PONEK) pada
kasus yang tidak mampu ditangani.
Pelayanan medis yang dapat dilakukan di Puskesmas mampu PONED
terdiri dari pelayanan obstetrik yang mencakupi penangan abortus, partus lama
atau macet serta pendarahan waktu kehamilan, persalinan dan nifas pencegahan
serta penangan infeksi dan hipertensi dalam kehamilan (pre-eklamsi dan eklamsi)
dan stabilisasi komplikasi obstetric untuk dirujuk dan transportasi rujukan. Di
samping itu, terdapat juga pelayanan neonatus yang mencakupi pencegahan dan
penanganan hipotermia, asfiksia, infeksi neonatus, kejang neonatus, gangguan
minimum serta icterus ringan sedang, stabilisasi komplikasi neonatus untuk
dirujuk dan transportasi rujukan serta penangan bayi berat lahir rendah (BBLR).
Cakupan ibu dengan komplikasi kebidanan di suatu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu yang ditangani secara definitif sesuai dengan standar oleh
tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan merupakan
cakupan penanganan komplikasi obstetrik. Penanganan definitif merupakan
penanganan atau pemberian tindakan terakhir untuk menyelesaikan permasalahan
setiap kasus komplikasi kebidanan yang bertujuan mengukur kemampuan
manajemen program KIA dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara
profesional. Rumus yang digunakan:
66
Jumlah komplikasi kebidanan ya ng mendapatkan penanganan definitif

di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
100
20 Jumlah sasaran ibu hamil disuatu wilayah kerjadala m 1 tahun
Tabel 1.22Cakupan Risiko Ibu Hamil dan Komplikasi yang Ditangani di UPTD Puskesmas Sukarame
bulan April Juni 2015
Program
Sasaran
Hasil
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan (%)
Risiko Ibu Hamil

dan Komplikasi
yang ditangani
51
78
153
65,00
88,00
Data diatas menunjukkan bahwa cakupan risiko ibu hamil dan

komplikasi yang ditangani mencapai 153% sementara target menurut renstra
dinkes 2010 sebesar 65%. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa program
penanganan ibu hamil yang berisiko atau mempunyai komplikasi telah memenuhi
target.
I.1.1.1.15.v
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Berdasarkan World Health Organization (WHO), MTBS merupakan

strategi upaya pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk menurunkan angka
kematian dan kesakitan bayi dan anak balita di negara-negara berkembang.Secara
umumnya MTBS, merupakan suatu standar pelayanan dan tatalaksana balita sakit
secara terpadu di fasilitas kesehatan tingkat dasar dan bukannya program
kesehaan. Tujuan utama MTBS adalah untuk menurunkan secara bermakna angka
kematian dan kesakitan yang terkait penyakit pada balita serta memberikan
kontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan kesehatan anak.
67
Penerapan strategi MTBS mencakupi tiga komponen utama yaitu

meningkatkan ketrampilan petugas kesehatan dalam tatalaksana kasus balita sakit,
memperbaiki sistem kesehatan agar penanganan penyakit pada balita lebih efektif
serta memperbaiki praktek keluarga dan masyarakat dalam perawatan di rumah
dan upaya pencarian pertolongan kasus balita yang sakit.
MTBS melayani cakupan pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan)
yang berobat ke puskesmas dan mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
(MTBS) di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Rumus yang
digunakan adalah:
Jumlah anak balita sakit yang memperoleh pelayanan sesuai
tatalaksana MTBS di Puskesmas di suatu wilayah kerja
pada kurun waktu tertentu
100
Jumlah seluruh anak balita sakit yang berkunjung ke Puskesmas
disuatu wilayah kerja dalam 1tahun
Jumlah anak balita sakit diperoleh dari kunjungan balita sakit yang
datang ke puskesmas (register rawat jalan di Puskesmas). Jumlah anak balita sakit
yang mendapat pelayanan standar diperoleh dari format pencatatan dan pelaporan
MTBS.
Tabel 1.23Cakupan MTBS UPTD Puskesmas Sukarame bulan April-Juni 2015
Program
MTBS
Sasaran
Hasil
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
519
415
79,96
80,00
-0,04
Pada data di atas telah ditemukan bahwa sebanyak 519 sasaran dengan
hasil sebanyak 415 balita sehingga menghasilkan cakupan sebesar 79.96% dari
68
target sebesar 80% sehingga dapat disimpulkan bahwa cakupan program MTBS
masih belum memenuhi target dengan kesenjangan 0,04%.
I.1.1.1.15.vi
Keluarga Berencana (KB)
Pelayanan KB bertujuan untuk menunda (merencanakan) kehamilan serta

terdapat beberapa metode kontrasepsi bagi pasangan usia subur yang ingin
menjarangkan dan/atau menghentikan kehamilan. Salah satu metodenya adalah
KB hormonal yang terdiri dari pil, suntik serta susuk, KB non-hormonal yang
terdiri dari kondom, vasektomi, tubektomi serta AKRD/IUD dan KB alamiah
yang terdiri dari sistem kalender, metode amenore laktasi serta coitus interuptus.
Peningkatan aspek kualitas, teknis dan aspek manajerial pelayanan KB
perlu diupayakan dalam pengelolaan program bagi mempertahankan serta
meningkatkan cakupan peserta KB. Pelayanan yang sesuai standar dan variasi
pilihan metode KB perlu diterapkan dari aspek kualitas. Sementara dari segi
teknisnya pelatihan klinis dan non-klinis secara berkesinambungan perlu
dilakukan. Pengelola program KB perlu melakukan revitalisasi dalam segi analisis
suatu program KB dan sistem pencatatan serta pelaporan pelayanan KB bagi
aspek manajerial.
Pelayanan KB sesuai standar dengan menghormati hak individu dalam
merencanakan kehamilan merupakan pelayanan KB berkualitas. Hal ini
diharapkan dapat berkontribusi dalam menurunkan angka kematian ibu dan
menurunkan tingkat fertilitas (kesuburan) bagi pasangan yang telah cukup
69
memiliki anak (2 anak lebih baik). Disamping itu, pelayanan KB diharapkan juga
dapat meningkatkan fertilitas bagi pasangan yang ingin mempunyai anak.
Cakupan peserta KB aktif merupakan cakupan dari peserta KB yang baru
dan lama yang masih aktif menggunakan alat dan obat kontrasepsi dibandingkan
dengan jumlah pasangan usia subur di suatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. Indikator ini digunakan untuk menunjukkan jumlah peserta KB baru dan
lama yang masih aktif memakai alokom terus-menerus hingga saat ini untuk
menunda, menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan. Rumus yang
digunakan adalah:
Jumlah peserta KB aktif di suatu wilayahkerja pada kurun waktu tertentu
100
Jumlah seluruh PasanganUsia Produktif di suatu wilayah kerja
dalam1 tahun
Tabel 1.24cakupan peserta aktif KB di puskesmas sukarame bulan April Juni 2015
Program
Peserta KB aktif
Sasaran
Hasil
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
6762
4479
66,00
57,55
8,45
Tabel di atas menunjukkan cakupan peserta KB aktif di Puskesmas

Sukarame telah memenuhi target yaitu sebesar 66 %. Hal tersebut menerangkan
bahwa program pelayanan KB di Puskesmas Sukarame sudah berjalan dengan
baik.
Tabel 1.25Jumlah jenis alat kontrasepsi yang digunakan di puskesmas sukarame bulan April- Juni
2015
Jenis kontrasepsi
IUD
KB Aktif 2015
526
70
Suntik
2628
Implant
399
MOP/MOW
208
PIL
1325
Kondom
92
Tabel di atas menunjukkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi yang

paling banyak digunakan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame adalah alat
kontrasepsi suntik, yakni sebanyak 2628 orang. Hal ini disebabkan penggunaan
alat kontrasepsi tersebut bertahan cukup lama dan mudah dalam penggunaannya.
I.1.1.1.16 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Program gizi merupakan salah satu program pokok puskesmas yang
bertujuan untuk mendeteksi dan menangani masalah gizi pada masyarakat. Pada
UPTD Puskesmas Sukarame kegiatan yang berupaya untuk medeteksi dan
menangani masalah gizi pada masyarakat di wilayah kerjanya antara lain adalah
penimbangan balita, pemberian supelementasi Fe untuk ibu hamil, pemberian
Vitamin A, penatalaksanaan gizi buruk, dan ASI eksklusif.
I.1.1.1.16.i
Kegiatan Penimbangan Balita
Kegiatan penimbangan balita bertujuan untuk memantau pertumbuhan

dari balita dan mencegah memburuknya keadaan gizi serta mempertahankan
keadaan gizi yang baik. Program penimbangan balita sendiri terdiri dari
71
penimbangan berat badan setiap bulan, pengisian KMS, menentukan status

pertumbuhan berdasarkan hasil penimbangan berat badan serta menangani setiap
kasus gangguan pertumbuhan yang ada. Program ini meliputi seluruh bayi usia 059 bulan yang ada pada wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame.
Indikator SKDN digunakan untuk pencatatan dan pelaporan yang
bertujuan untuk melihat tingkat pencapaian program penimbangan dimana S
merupakan jumlah seluruh balita yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame, K merupakan jumlah balita yang terdaftar serta memiliki KMS, D
adalah jumlah balita yang datang ditimbang bulan ini, dan N merupakan jumlah
balita yang naik berat badannya. Pencatatan dan pelaporan data SKDN adalah
untuk melihat cakupan kegiatan penimbangan (K/S), tingkat partisipasi
masyarakat dalam kegiatan (D/S), dan kecenderungan status gizi (N/D).
Tabel 1.26SKDN Balita Usia 0-59 Bulan di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April - Juni 2015
Bulan
No.
Kegiatan
April
(n)
Mei
(n)
Juni
(n)
Jumlah Balita Seluruhnya (S)
3578
3578
3578
Jumlah Balita yang Mempunyai KMS (K)
2059
2059
2071
Jumlah Balita yang Ditimbang (D)
2863
2863
2758
Jumlah Balita yang Naik Berat Badan (N)
2572
2572
2478
Jumlah Balita Bawah Garis Merah (BGM)
Sumber: Laporan Bulanan Gizi UPTD Puskesmas Sukarame April Juni 2015
Tabel 1.27Cakupan SKDN Balita Usia 0-59 Bulan di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April - Juni
2015
April
Indikator Target (%)
Cakupan
(%)
Kesenjangan
(%)
Mei
Cakupan
(%)
Kesenjangan
(%)
Juni
Cakupan
(%)
Kesenjangan
(%)
72
K/S
100
57.5
-42.5
57.5
-42.5
57.8
-42.2
D/S
80
80
80
77
-3
N/D
81
90
90
89.8
8.8
Berdasarkan tabel di atas,dapat dilihat bahwa cakupan kepemilikan KMS

dengan seluruh balita di wilayah kerja Puskesmas Sukarame masih kurang. Hal ini
ditunjukkan dengan angka kesenjangan untuk indikator K/S yaitu sebesar 42.5%
pada bulan April, 42.5% pada bulan Mei, dan 42.2% pada bulan Juni. Hal ini
menandakan masih banyak bayi yang belum mempunyai KMS, sehingga upaya
tenaga kesehatan dalam menghimbau kepemilikan KMS di wilayah kerja
Puskesmas Sukarame masih harus ditingkatkan agar program ini dapat berjalan
dengan baik.
Untuk indikator D/S sendiri tidak tercatat adanya kesenjangan, yang
menunjukkan bahwa partisipasi masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Sukaramesudah cukup baik.
Untuk Indikator N/D, pada periode April Juni 2015 tidak terdapat
kesenjangan antara target dan cakupan, dimana hal tersebut menunjukan
keberhasilan atau efektifitas program penimbangan balita di Puskesmas Sukarame
sudah berjalan dengan baik.
I.1.1.1.16.ii
Pemberian Suplementasi Gizi
Kegiatan pemberian suplementasi gizi di Puskesmas Sukarame terdiri dari

pemberian tablet tambah darah (TTD) atau tablet zat besi (Fe) pada ibu hamil,
73
pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas, serta pemberian suplementasi vitamin
A baik pada bayi usia 6-11 bulan maupun pada balita usia 12-59 bulan.
I.1.1.1.16.iii Pemberian Suplementasi Fe Pada Ibu Hamil
Pemberian Fe pada ibu hamil sebanyak minimal 90 tablet selama hamil

dilakukan untuk mencegah dan menanggulangi anemia. Pemberian Fe dilakukan
saat kegiatan posyandu atau ketika ibu hamil sedang kontrol ke puskesmas. Untuk
melihat cakupan program pemberian suplementasi besi pada ibu hamil, dapat
dilihat pada tabel berikut.
Tabel 1.28Cakupan Pemberian Suplementasi Fe pada Ibu Hamil di UPTD Puskesmas Sukarame
Sasaran
Bulan
Fe1
Pencapai Target Kesenjang

Pencapa Target Kesenjang
Fe3
an (%)
an (%)
(%)
ian (%) (%)
an (%)
April
85
50.6
92
-41,4
78
50
92
-42
Mei
84
51.5
92
-40.5
79
48.4
92
-43.6
Juni
79
50.6
92
-41.4
77
49.35
92
-42.65
Berdasarkan tabel diatas, cakupan program pemberian suplementasi besi

pada ibu hamil di UPTD Puskesmas Sukarame untuk periode April Juni 2015
tidak mencapai target yang ditentukan, dimana terdapat kesenjangan untuk bulan
April sebesar -41.4% untuk tablet Fe1 dan -42% untuk tablet Fe3, Mei sebesar
-40.5% untuk tablet Fe1 dan -43.6% untuk tablet Fe3, dan Juni sebesar -41.4%
untuk tablet Fe1 dan -42.65% untuk tablet Fe3. Hal tersebut disebabkan karena
tingkat pendidikan ibu hamil yang rendah sehingga angka ketercapaian tetap
rendah meskipun telah dilaksanakan penyuluhan setiap kontak dengan ibu hamil.
74
I.1.1.1.16.iv
Distribusi Vitamin A
Distribusi vitamin A diberikan kepada tiga kategori yang dipisahkan

berdasarkan dosisnya, yaitukepada bayi berusia 6-11 bulan, dan balita berusia 1259 bulan juga kepada ibu nifas.Kapsul vitamin A biru yang berisi 100.000 IU
vitamin A diberikan pada bayi usia 6-11 bulan, dan kapsul vitamin A merah yang
berisi 200.000 IU vitamin A diberikan pada anak balita usia 12-59 bulan dan ibu
nifas.Pemberian vitamin A pada bayi dan balita dilakukan sebanyak dua kali
dalam setahun, yakni setiap bulan Februari dan Agustus. Ibu nifas diberikan 2
kapsul vitamin A merah, satu kapsul diminum setelah melahirkan dan satu kapsul
lagi diminum pada hari berikutnya paling lambat pada hari ke 42 hari setelah
melahirkan. Pemberian kapsul vitamin A dilakukan di Posyandu tiap-tiap desa di
kecamatan Caringin.
Tabel 1.29Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas di UPTD Puskesmas Sukarame
Bulan
Sasaran
Pencapaian (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
April
76
100
100
0
80
0
Mei
100
100
73
100
100
0
Juni
Tabel 1.30Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A bagi bayi usia 6-11 bulan di UPTD Puskesmas
Sukarame Periode April Juni 2015
Bulan
April
Mei
Juni
Sasaran
Pencapaian (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
Tabel 1.31Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A bagi balita berusia 12-59 bulan di UPTD Puskesmas
Bulan
Sasaran
Pencapaian (%)
Target (%)
Kesenjangan (%)
75
April
Mei
Juni
Dari tabel di atas, terlihat bahwa cakupan dari program pemberian kapsul
vitamin A di Puskesmas Sukarame sudah memenuhi target pada ibu nifas,
sedangkan padabayi usia 611 bulan dan balita usia 1259 bulan tidak
dilaksanakan pada periode AprilJuni 2015.
I.1.1.1.16.v
Penatalaksanaan Balita Gizi Buruk
Penatalaksanaan balita gizi buruk adalah program pelayanan gizi yang

dilakukan untuk mendeteksi dan menangani balita yang memiliki status gizi
buruk. Gizi buruk harus segera dideteksi karena penangannya yang sulit dan
memerlukan rujukan ke dokter spesialis anak. Karena itu, target program
penatalaksanaan balita gizi buruk ada pada angka 100%.
Tabel 1.32Cakupan Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan di UPTD Puskesmas Sukarame
Periode April - Juni 2015
Jumlah Balita
Gizi Buruk
Balita Gizi Buruk yang

mendapat perawatan
Target
(%)
Cakupan
(%)
Kesenjangan
(%)
0
0
100
100
0
Sumber: Laporan Bulanan Gizi UPTD Puskesmas Sukarame April - Juni 2015
Berdasarkan tabel diatas, pada UPTD Puskesmas Sukarame tidak

ditemukan adanya kasus balita dengan gizi buruk. Hal ini menandakan masyarakat
pada UPTD Puskesmas Sukarame sudah dapat memberikan gizi yang baik untuk
bayi-bayinya, sehingga kondisi balita dengan gizi buruk tidak ditemukan.
I.1.1.1.16.vi
ASI Eksklusif
76
ASI eksklusif merupakan sebuah program dimana bayi berusia 0-6 bulan
hanya diberikan ASI tanpa makanan tambahan lain kecuali obat. Program ASI
eksklusif memiliki target cakupan sebesar 65%. Untuk melihat cakupan program
ASI eksklusif di UPTD Puskesmas Sukarame dapat melihat tabel dibawah ini.
Tabel 1.33Cakupan ASI Eksklusif Bayi Usia 0-6 Bulan pada UPTD Puskesmas Sukarame Periode April
Juni 2015
April
Mei
Juni
Target
Cakupan Kesenjanga
Cakupan Kesenjanga Jumla Cakupa Kesenjang
Jumlah
(%) Jumlah
70
82
(%)
n (%)
73,8
8,2
76
(%)
n (%)
n (%)
an (%)
68,4
-1.6
70
67,3
-2,7
Sumber: Laporan Bulanan Gizi UPTD Puskesmas Sukarame April - Juni 2015
Dari tabel di atas dapat diketahui pada bulan April tidak terdapat
kesenjangan, namun pada bulan Mei dan Juniterdapat kesenjangan sebesar -1,6%
dan -2,7%, hal ini disebabkan oleh ibu bayi yang mengganti asupan ASI dengan
susu formula dan makanan padat sebelum periode ASI eksklusif selesai.
I.1.1.1.17 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
I.1.1.1.17.i
Cakupan Imunisasi Dasar
Berdasarkan Depkes RI, 2013 tujuan khusus program imunisasi

diperkenalkan adalah untuk mencapai target Universal Child Immunization (UCI)
yaitu cakupan imunisasi lengkap minimal 80% secara merata pada bayi di seluruh
desa/kelurahan pada tahun 2015.
77
UCI (Universal Child Immunization) adalah tercapainya imunisasi dasar

secara lengkap pada bayi (0-11 bulan), Ibu hamil, WUS dan anak sekolah tingkat
dasar.Pelayanan imunisasi dasar mencakup imunisasi BCG kepada bayi usia 0-11
bulan, imunisasi DPT-HB-HIB1 pada bayi usia 2-11 bulan, DPT-HB-HIB3 serta
Polio 4 pada bayi 4-11 bulan, dan campak pada bayi usia 0-11 bulan.
Kegiatan imunisasi dilakukan melalui Posyandu yang diadakan setiap
bulan pada minggu ke-2 sampai minggu ke-3.Cakupan BCG adalah persentase
bayi 0-11 bulan yang mendapatkan imunisasi BCGdi wilayah kerja Puskesmas
pada waktu tiga bulan (April Juni 2015).Cakupan DPT-HB-HIB 1adalah jumlah
bayi 2-11 bulan yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-HIB ke-satudi wilayah
kerja Puskesmas dalam waktu tiga bulan (April Juni 2015).Cakupan DPT-HBHIB 3 dan Polio 4 adalah Jumlah bayi 4 - 11 bulan yang mendapatkan imunisasi
DPT-HB-HIB ke-tiga dan imunisasi Polio ke-empat di wilayah Puskesmas dalam
waktu tiga bulan (April Juni 2015). Cakupan campak adalah jumlah bayi 9-11
bulan yang mendapatkan imunisasi Campak yang ke-satu di wilayah Puskesmas
dalam waktu tiga bulan (April Juni 2015).
Tabel 1.34Cakupan Imunisasi Dasar di UPTD Puskesmas Sukarame Bulan April-Juni 2015
Kegiatan
Sasaran
(n)
Hasil
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
Cakupan BCG
937
205
21,87
24,50
-2,63
Cakupan DPT-HBHIB1
Cakupan DPT-HBHIB3
Cakupan Polio 4
937
235
25,08
24,50
0,58
937
228
24,33
22,50
1,83
937
228
24,33
22,50
1,83
Cakupan Campak
937
233
24,86
22,50
2,36
Sumber: Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame April Juni 2015
78
Tabel diatas menyimpulkan bahwa kegiatan imunisasi dasar bayi di

UPTD Puskesmas Sukarame mencapai target imunisasi dasar DPT-HB-HIB1 dan
3, Polio 4, dan Campak.Sementara untuk BCG tidak mencapai
target.Kemungkinan disebabkan oleh keterlambatan penyampaian informasi
pelaksanaan posyandu ke masyarakat maupun pencatatan yang kurang
terintegrasi.
I.1.1.1.17.ii
Cakupan Pelayanan Imunisasi Lanjutan
Imunisasi lanjutan pada kegiatan P2M meliputi program BIAS (bulan

imunisasi anak sekolah) yanh mencakupi DT (diphtheria toxoid), TT (tetanus
toxoid), serta campak.
Cakupan BIAS DT maupun campak adalah jumlah siswa kelas 1 Sekolah
Dasar (SD) dan yang sederajat, laki-laki dan perempuan yang mendapatkan
imunisasi DT atau campak di wilayah kerja puskesmas dalam waktu satu tahun,
sedangkan cakupan BIAS TT meliputi siswa kelas 2 dan kelas 3. Target untuk
ketiga program imunisasi lanjutan ini ditetapkan sebesar 95%.
Program BIAS biasanya berlangsung pada bulan September untuk BIAS
Campak dan pada bulan Novemberuntuk BIAS DT dan Td pada setiap tahun.
Tabel 1.35Cakupan Imunisasi Lanjutan (BIAS DT dan Td) di UPTD Puskesmas Sukarame Bulan
April-Juni 2015
Kegiatan
Sasaran
(n)
Hasil
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
BIAS DT
79
BIAS Td
Sumber: Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame April-Juni 2015
I.1.1.1.17.iii Cakupan Imunisasi Ibu Hamil
Pemberian imnunisasi pada ibu hamil terdiri dari imunisasi TT1 dan TT2
pada ibu hamil adalah pemberianimunisasi TT ke satu dan kedua kepada ibu hamil
sesuai dengan statusnya di sarana pelayanan kesehatan. Sarana pelayanan
kesehatan terdiri dari Poskesdes, Pustu, Puskesmas, Rumah Bersalin, RS dan Unit
Pelayanan Swasta maupun di Posyandu di wilayah kerja Puskesmas.
Cakupan Imunisasi TT1 dan TT2 ibu hamil merupakan jumlah ibu hamil
yang mendapatkan imunisasi TT ke-satu atau ke-dua, di wilayah kerja Puskesmas
dalam waktu tiga bulan yaitu selama bulan April hingga Juni 2015.
Tabel 1.36Cakupan Imunisasi pada Ibu Hamil di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni
2015
Hasil
(n)
Sasaran
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
TT1
205
1023
20,03
23,75
-3,72
TT2
185
1023
18,08
22,5
-4,42
Kegiatan
Sumber: Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April-Juni 2015
Tabel diatas menyimpulkan imunisasi pada ibu hamil di UPTD

Puskesmas Sukarame bagi bulanApril hingga Juni 2015 tidak mencapai target.
Hal ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan ibu hamil akan pentingnya
imunisasi TT meskipun telah diberikan penyuluhan setiap kontak dengan ibu
hamil.
I.1.1.1.17.iv
Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita
Pneumonia Balita
80
ISPA atau infeksi saluran pernafasan akut dapat diklasifikasikan menjadi

pneumonia, pneumonia berat, dan batuk bukan pneumonia pada kelompok umur <
1 tahun dan 1 - 4 tahun.Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan
paru-paru (alveoli) yang ditandai dengan batuk beserta nafas cepat dan/atau
kesulitan bernafas.
Pneumonia berat didasarkan pada adanya batuk dan/atau kesulitan
bernafas disertai tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (TDDK) pada anak
usia1 4 tahun, sedangkan untuk kelompok umur <1 tahun ditandai dengan
TDDK kuat atau nafas berat cepat sebanyak 60 kali per menit atau lebih. Di
samping itu, batuk bukan pneumonia didasarkan pada batuk tanpa gejala
kesulitanbernafas dan TDDK.Karena itu, batuk bukan pneumonia meliputi batukpilek/common cold, faringitis, tonsilitis, otitis, dan lain-lain.
Cakupan penemuan penderita pneumonia balita adalah persentase balita
dengan pneumonia yang ditemukan dan diberikan tata laksana sesuai standar di
sarana kesehatan di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu tiga bulan (April
- Juni 2015).Sasaran adalah jumlah perkiraan penderita pneumonia balita, yaitu
10% dari jumlah balita di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu tiga bulan.
Tabel 1.37Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita di UPTD Puskesmas Sukarame Periode
April Juni 2015
Penemuan
Penderita
Pneumoni
a Balita
Hasil
(n)
Sasaran
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
11
94
11,70
86,00
-74,30
81
Instrumen PKP Provinsi Jawa Barat menetapkan target penemuan dan

penanganan pneumonia balita sebesar 86% dalam kurun waktu satu tahun. Jumlah
kasus pneumonia pada periode tersebut di UPTD Puskesmas Sukarame adalah
sebanyak total 11kasus dengan sasaran sebanyak 94 balita. Berdasarkan data
tersebut, maka cakupan periode April Juni 2015 adalah sebesar 11,70% dengan
kesenjangan sebesar -74,30 %. Cakupan tidak memenuhi target, kemungkinan
karena tidak dilaksanakan program penjaringan pada periode ini.
I.1.1.1.17.v
Cakupan
Penemuan
dan
Penanganan
Pasien
Diare
Menurut instrumen PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Provinsi Jawa

Barat definisi diare adalah buang air besar lembek/cair atau bahkan dapat berupa
air saja dengan frekuensi yang lebih sering dari biasanya. Definisi operasional
untuk cakupan penemuan penderita diare adalah jumlah penderita yang datang
dan dilayani di sarana kesehatan dan kader di wilayah kerja puskesmas dalam
kurun waktu tiga bulan (April - Juni 2015), sedangkan perkiraan jumlah penderita
diare yang datang adalah 10% dari angka kesakitan dikali jumlah penduduk di
wilayah kerja puskesmas.Angka kesakitan nasional hasil survei morbiditas diare
pada tahun 2009 adalah 411/1000 penduduk. Penemuan penderita penyakit diare
di UPTD Puskesmas Sukarame dapat dilihat pada tabel berikut.
82
Tabel 1.38Penemuan Penderita Penyakit Diare di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April - Juni
2015
Penemuan oleh Sarana Kesehatan dan Kader

N
o
Penemuan kasus diare
April
(n)
Mei
(n)
Juni
(n)
Jumlah
Golongan Umur <1 Tahun
22
23
12
57
Golongan Umur 14 Tahun
45
45
22
112
Golongan Umur >5 Tahun
80
58
27
165
Jumlah
147
126
61
334
Sumber: Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April - Juni 2015
Berdasarkan tabel di atas, jumlah penderita diare pada periode April

Juni 2015 mencapai 334 kasus yang tersebar pada golongan umur <1 tahun, umur
14 tahun, dan umur >5 tahun. Kasus diare pada balita periode April Juni 2015
telah tercatat sejumlah 169 kasus. Diare merupakan penyakit yang berbahaya
terutama untuk balita karena dapat menyebabkan dehidrasi yang pada akhirnya
dapat mengakibatkan kematian, sehingga dibutuhkan penanganan secara cepat dan
tepat. Penanganan diare pada UPTD Puskesmas Sukarame meliputi pemberian
oralit, tabelt zinc, dan infus cairan RL.
Tabel 1.39Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit Diare di UPTD Puskesmas
Kasus
Diare yang
ditemukan
Hasil
(n)
Sasaran
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
334
327
102,14
75,00
27,14
Sumber: Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April - Juni 2015
Instrumen PKP Provinsi Jawa Barat telah menetapkan bahwa target

penemuan dan penanganan diare sebesar 75% dalam kurun waktu satu tahun.
Jumlah kasus diare pada periode tersebut di Puskesmas Sukarame adalah
83
sebanyak total 334 kasus dengan sasaran sebanyak 327 orang. Berdasarkan data
tersebut, maka cakupan periode April - Juni2015 adalah sebesar 102,14% dengan
kesenjangan sebesar 27,14%. Hal ini menunjukkan bahwa masyarakat yang
memiliki balita yang menderita diare di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame sudah ditemukan dan telah ditanganidengan baik oleh tenaga kesehatan
sesuai dengan prosedur pelayanan kesehatan, namun hal ini dapat berarti pula
masih tingginya tingkat kejadian kasus diare di UPTD Puskesmas Sukarame
periode April Juni 2015.
84
I.1.1.1.17.vi
Cakupan
Penemuan
Pasien
Baru
Tuberkulosis
Paru BTA Positif
Penemuan pasien baru TB BTA (+) adalah pasien TB baru yang

ditemukan melalui pemeriksaan dahak sewaktu-pagi-sewaktu (SPS) dan
pemeriksaan rontgen dada bila hasil SPS negatif.Pasien TB diobati di unit
pelayanan kesehatan dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame dalam
waktu tertentu.Pasien baru ini belum pernah diobati dengan OAT atausudah
meminum OAT kurang dari 30 hari. Sasaran adalah jumlah perkiraan pasien baru
TB BTA (+) di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu tiga bulan (107 /
100.000 x Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun) lalu dibagi 12 bulan dan dikali 3 bulan untuk mencapai periode waktu 3
bulan (April Juni 2015).
Tabel 1.40Cakupan Penderita Baru TB Paru BTA Positif di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April
- Juni 2015
Penderita Baru TB
Paru BTA (+)
Hasil
(n)
Sasaran
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
55,00
85,00
-30,00
Cakupan penemuan pasien baru TB paru BTA (+) adalah persentase

jumlah penderita baru TB BTA positif yang ditemukan dibandingkan dengan
jumlah pasien ter-suspek TB dalam wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu
3 bulan (April Juni 2015). Berdasarkan data UPTD Puskesmas Sukarame,
sasaran penderita TB paru aktif kasus baru sebanyak 9 orang.
Dari tabel di atas, cakupan penderita baru TB paru BTA positif bulan
April Juni 2015 adalah sebesar 55,00 % dengan kesenjangan sebesar -30,00%.
85
Hal ini menunjukkan penderita TB Paru di daerah kerja UPTD Puskesmas

Sukarame tidak mencapai target perkiraan maksimal penderita baru TB Paru di
suatu wilayah kerja puskesmas berdasarkan Instrumen PKP Provinsi Jawa Barat.
Hal ini patut diwaspadai karena angka tersebut bisa jadi menunjukkan bahwa
penderita TB paru BTA positif menyebarkan penyakitnya ke lingkungan sekitar.
I.1.1.1.17.vii Cakupan Pasien Malaria yang Ditangani
Penyakit infeksi Malaria masih terjadi di wilayah Puskesmas Sukarame.

Penderita Malaria mempunyai gejala demam tinggi yang terus menerus serta
mengigil yang dinyatakan positif menderita Malaria melalui hasil pemeriksaan
sediaan darah di laboratorium. Cakupan Penderita Malaria adalah persentase
penderita Malaria yang menunjukkan hasil sediaan darah positif di wilayah kerja
Puskesmas dalam kurun waktu tiga bulan (April Juni 2015) dibandingkan
dengan jumlah penderita suspek Malaria yang ditemukan/dilaporkan dalam kurun
waktu tiga bulan yang sama. Sedangkan target untuk pencapaian kasus malaria
adalah 0% karena daerah kerja UPTD Puskesmas Sukarame merupakan wilayah
endemik penyakit Malaria namun dengan spesies Plasmodium penyebab malaria
non-indigenous.
86
Tabel 1.41Tabel Cakupan Penderita Malaria dengan Sediaan Darah (+) di UPTD Puskesmas Sukarame
Periode April-Juni 2015
Hasil
(n)
Sasaran
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
Penderita
Malaria Sediaan
0,00
6
556
1,07
Darah +
+1,07
Cakupan penderita Malaria di wilayah UPTD Puskesmas Sukarame

mengalami kesenjangan yang tidak terlalu tinggi sebesar 1.07%. Hal ini
disebabkan karena tidak banyak pekerja yang bekerja di wilayah Indonesia bagian
Timur yang merupakan daerah endemik penyakit Malaria dan kondisi wilayah
yang menjadi endemik disebabkan oleh spesies Plasmodium non-indigenous.
I.1.1.1.18 Upaya Pengobatan
Cakupan upaya pengobatan UPTD Puskesmas Sukarame terdiri dari
cakupan kunjungan rawat jalan pengobatan umum, jumlah pemakaian obat dan
cakupan pemeriksaan laboratorium.
Cakupan Kunjungan Rawat Jalan pengobatan umum adalah persentase
kunjungan baru rawat jalan Puskesmas yang berasal dari dalam wilayah kerja
Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas Pembantu; Puskesmas Keliling) dalam
waktu tiga bulan yaitu April Juni 2015.Rawat jalan merupakan pelayanan
kesehatan individu yang terdiri dari observasi, diagnosis dan pengobatan. Sasaran
cakupan kunjungan rawat jalan pengobatan umum ini adalah 15% dari jumlah
penduduk di dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame. Jumlah pemakaian
obat merupakan jumlah pemakaian obat di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
waktu tiga bulan. Pemeriksaan laboratorium adalah pemeriksaan spesimen di
laboratorium (urine, gula darah, sputum BTA) yang dilakukan untuk penegakkan
87
diagnosa sesuatu penyakit. Cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium puskesmas

adalah jumlah persentase pasien yang melakukan pemeriksaan laboratorium di
UPTD Puskesmas Sukarame pada periode April Juni 2015. Sasaran cakupan
pemeriksaan laboratorium puskesmas adalah jumlah kunjungan pasien ke
Puskesmas dalam kurun waktu 3 bulan. Berikut ditampilkan tabel yang
menunjukkan pasien rawat jalan yang berobat ke UPTD Puskesmas Sukarame
periode April Juni 2015.
Tabel 1.42Kunjungan Pasien Rawat Jalan di UPTD Puskesmas Sukarame periode April Juni 2015
No
.
1.
Jenis Kunjungan
Jumlah
Poli Umum
4.896
Sumber: Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April Juni

2015
I.1.1.1.18.i
Analisis Kunjungan Pasien Rawat Jalan
Di bawah adalah tabel yang menunjukkan sasaran, pencapaian, cakupan,

target, dan kesenjangan pasien rawat jalan umum di UPTD Puskesmas
Sukaramepada periode April Juni 2015
Tabel 1.43Cakupan dan Kesenjangan Upaya Pengobatan di UPTD Puskesmas SukaramePeriode April
Juni 2015
Kegiatan
Sasaran
(n)
Pencapaian
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
Kunjunigan
1.194
387
32,41
25,00
+7,41
rawat jalan
Sumber: Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame periode April Juni 2015
Sasaran tiga bulan kunjungan pasien UPTD Puskesmas Sukarame adalah

sebanyak 1.177 sedangkan target tiga bulan adalah 25% dari nilai tersebut. Pada
bulan April Juni 2015 tercatat sebanyak387pasien baru asal wilayah kerja yang
berkunjung ke UPTD Puskesmas Sukarame. Dari tabel diatas didapatkan bahwa
88
cakupannya adalah sebanyak 32,41% sehingga terjadi kesenjangan sebanyak

+7.41%.
I.1.1.1.18.ii
Laboratorium
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium puskesmas adalah

jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan laboratorium di Puskesmas dalam
waktu tiga bulan dalam persentase. Tabel berikut menunjukkan sasaran,
pencapaian, cakupan, target, dan kesenjangan pemeriksaan laboratorium di
Puskesmas Sukarame pada periode April Juni 2015.
Tabel 1.44Cakupan dan Kesenjangan Pemeriksaan Laboratorium di UPTD Puskesmas Sukarame
periode AprilJuni 2015
Kegiatan
Sasaran
(n)
Pencapaian
(n)
Cakupan
(n)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
Pemeriksaan
4.896
625
12,76
5,00
+7,76
Laboratorium
Sumber: Data Administrasi dan laporan bulanan UPTD Puskesmas Sukarame periode
April Juni 2015
Sasaran pemeriksaan laboratorium UPTD Puskesmas Sukarame adalah

4.896 sedangkan targetadalah 5%. Pada bulan April Juni 2015 didapatkan bahwa
sebanyak 625pemeriksaan laboratorium di UPTD Puskesmas Sukarame. Dari
tabel diatas didapatkan bahwa cakupan sebanyak 12,76% sehingga didapatkan
kesenjangan sebanyak +7,76. Hal ini dikarenakan masyarakat Kecamatan
Caringin kebanyakan menggunakan BPJS dan umum sedangkan masyarakat tidak
harus membayar untuk pemeriksaan laboratorium.
89
Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya Kesehatan Usia Lanjut
Upaya kesehatan lanjut usia diperkenalkan bagi meningkatkan serta

mempertahankan kemandirian penduduk lanjut usia serta mencegah
ketergantungan pada orang lain. Pembinaan kesehatan usia lanjut secara umum
mencakup kegiatan pelayanan yang berbentuk upaya promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif termasuk rujukannya. Kegiatannya meliputi penjaringan dan
pemeriksaan kesehatan lansia secara berkala. Penjaringan lansia di laksanakan
satu tahun sekali sedangkan pemeriksaan berkala dilaksanakan setiap bulan secara
rutin melalui kegiatan Posbindu Lansia. Posbindu Lansia merupakan usaha
swadaya masyarakat untuk mengupayakan kesejahteraan penduduk yang lanjut
usia. Kelompok lanjut usia (lansia) dibagi menjadi tiga kelompok umur, yaitu: 4559 tahun, 60-69 tahun, dan >70 tahun. Kartu Menuju Sehat (KMS) usia lanjut
digunakan untuk mencatat kondisi kesehatan pribadi usia lanjut baik fisik maupun
mental emosional untuk memonitor dan menilai kemajuan kesehatan usia lanjut
yang dilaksanakan di kelompok usia lanjut atau Puskesmas.
Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut terdiri dari persentase
pelayanankesehatan yang diberikan kepada usia lanjut di sarana pelayanan
kesehatan puskesmas pada kurun waktu satu tahun. Sasaran adalah jumlah sasaran
usia lanjut di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu satu tahun. Cakupan
pembinaan kesehatan usia lanjut merupakan persentase kelompok usia lanjut di
wilayah kerja puskesmas pada kurun waktu satu tahun, yang mendapatkan
pembinaan kesehatan usia lanjut oleh petugas puskesmas. Sasarannya adalah
jumlah kelompok usia lanjut di wilayah kerja puskesmas pada kurun waktu satu
90
tahun.Namun pada tabel dibawah data cakupan yang digunakan hanya dalam
kurun waktu 3 bulan yaitu April-Juni 2015.
Tabel 1.45Pelayanan Kesehatan Posbindu di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame Periode April
-Juni 2015
1.
Pembinaan usia
lanjut pada
kelompok usia
lanjut
3700
Pencapaia
n
(n)
583
2.
Pelayanan
kesehatan usia
lanjut
3700
624
No. Kegiatan
Sasaran
(n)
Cakupan
(n)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
15,76%
30%
-14,24%
16,86%
20%
-3,14%
Sumber: Laporan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April-Juni2015
Tabel di atas menunjukkan bahwa program pembinaan dan pelayanan

kesehatan usia lanjut yang dilakukan di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame masih belum mencapai target yang ditetapkan. Hal ini terjadi karena
masih kurangnya kesadaran masyarakat kelompok usia lanjut akan pentingnya
program posbindu yang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan masyarakat yang
masih rendah serta promosi kesehatan lanjut usia melalui posbindu yang masih
kurang digalakan.
Upaya Kesehatan Jiwa
Upaya Kesehatan jiwa terdiri dari program deteksi dini kesehatan jiwa
dan penanganan pasien terdeteksi gangguan kesehatan jiwa. Deteksi dini
gangguan kesehatan jiwa merupakan kegiatan pemeriksaan untuk melihat adanya
gejala awal gangguan kesehatan jiwa, dengan menggunakan metode 2 menit.
Kesehatan jiwa adalah kondisi mental sejahtera yang memungkinkan hidup
harmonis dan produktif sebagai bagian yang utuh dari kualitas hidup seseorang
91
menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa serta menimbulkan penderitaan

pada individu dan atau hambatan. Jenis-jenis gangguan jiwa terdiri dari gangguan
psikotik, neurotik, retardasi mental, gangguan kesehatan jiwa pada anak remaja,
penyakit jiwa lainnya(napza) dan epilepsi.
Cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa adalah persentase pasien
yang mendapatkan pelayanan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa di Puskesmas
dalam periode tertentu. Cakupan penanganan pasien yang telah terdeteksi adalah
persentase penanganan pasien yang telah terdeteksi gangguan kesehatan jiwa di
wilayah kerja Puskesmas Sukarame dalam kurun waktu tertentu. Penanganan
kasus tersebut dalam bentuk pemberian psikofarmaka pada kasus ringan--sedang,
sedangkan penanganan kasus berat dirujuk ke RS jiwa atau RSUD.
Tabel 1.46 Jenis penyakit jiwa dan jumlah kasus pada bulan April-Juni 2015
Jenis penyakit
Gangguan psikotik
Neurotik
Penyalahgunaan
Jumlah kasus dan kunjungan kasus

pada tahun 2014
6
3
3
NAPZA
Retardasi mental
2
Epilepsi
4
Penyakit jiwa lainnya
32
Jumlah
50
Sumber: Laporan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April-Juni 2015
92
Tabel 1.47Cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa dan penanganan pasien terdeteksi gangguan
jiwa pada bulan April-Juni 2015
No.
Uraian
Deteksi dini
gangguan
kesehatan jiwa
Penanganan
pasien terdeteksi
gangguan
kesehatan jiwa
Sasaran
(n)
387
Pencapaian
(n)
50
Cakupan
(%)
12.91
Target
(%)
20
Kesenjangan
(%)
-7.09
50
263
526
100
+426
Sumber: Laporan UPTD Puskesmas Sukarame Periode April-Juni 2015
Tabel di atas menunjukkan terdapat 50 kasus gangguan jiwa di

Puskesmas Sukarame dari bulan April hingga Juni 2015. Disamping itu, deteksi
dini gangguan kesehatan jiwa di wilayah kerja Puskesmas Sukarame juga belum
mencapai target nya. Hal ini karena masyrakat yang mengalami gangguan
kesehatan jiwa tidak mau berobat atau tidak dibawa oleh ahli keluarganya ke
puskesmas untuk berobat. Penanganan pasien terdeteksi gangguan kesehatan jiwa
di Puskesmas Sukarame mecapai cakupan yang sangat tinggi melebihi target.
Upaya Pengendalian Penyakit Tidak Menular
I.1.1.1.18.iii Definisi
Penyakit tidak menular adalah penyakit yang bukan disebabkan karena

proses infeksi, mempunyai faktor risiko utama dan mengakibatkan kecacatan dan
kematian. Namun, apabila dilakukan pencegahan dengan baik, penyakit tidak
menular dapat dikurangi angka kejadiannya.
Pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular merupakan
kombinasi upaya inisiatif pemeliharaan kesehatan mandiri oleh petugas
puskesmas dan individu yang bersangkutan sesuai dengan latar belakang
pendidikan, kompetensi, tupoksi, protap/SOP, dan perundang-undangan yang
93
berlaku untuk melaksanakan peran dan fungsi dari puskesmas sebagai salah satu
sarana pelayanan kesehatan dengan mengintegrasikan penemuan dan tatalaksana
penderita dengan Komunikasi dan Edukasi (KIE), surveilans dan pengendalian
faktor risiko.
I.1.1.1.18.iv
Tujuan Umum
Menurunkan angka kesakitan, kecacatan & kematian yang disebabkan

oleh penyakit tidak menular secara terpadu, efisien dan efektif dengan melibatkan
komponen pemerintah, swasta dan masyarakat.
I.1.1.1.18.v
Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari diselenggarakannya program pencegahan dan

pengendalian penyakit tidak menular adalah sebagai berikut :
a Terkendalinya faktor risiko PTM di masyarakat
b Terdeteksinya kasus PTM secara dini dan terselenggaranya tatalaksana kasus
PTM
c Terselenggaranya kegiatan surveilans epidemiologi PTM
d Terselenggaranya kegiatan Komunikasi, Edukasi (KIE) PTM
e Terjalinnya kemitraan dan pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian PTM
I.1.1.1.18.vi
Jenis Penyakit Tidak Menular
Jenis jenis penyakit tidak menular yang menjadi indikator program

pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular diantaranya adalah penyakit
tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit jantung koroner, penyakit kencing
manis (diabetes mellitus), berat badan berlebih (obesitas), penyakit tiroid, stroke,
asma, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), pengeroposan tulang
(osteoporosis), penyakit ginjal kronis, tumor payudara, keganasan pada retina
94
mata (retinoblastoma), kanker darah (leukemia), cedera akibat kecelakaan lalu

lintas, cedera akibat kekerasan dalam rumah tangga, dan kecelakaan akibat lain.
Tabel 1.48Jenis Penyakit Tidak Menular yang ditangani di UPTD Puskesmas Sukarame Periode April
Juni 2015
Kode
Penyakit
110
Jenis Penyakit
April
Mei
Juni
Hipertensi
16
20
13
124.0
Penyakit Jantung Koroner
E11
Diabetes Mellitus
E66
Obesitas
E00
Penyakit Tiroid
164
Stroke
J45
Asma
14
13
13
J44
PPOK
M81
Osteoporosis
N00-N19
Ginjal Kronik
15
C50
Tumor Payudara
C69
Retinoblastoma
C91-C95
Leukemia
Cedera Akibat Kecelakaan Lalu
Lintas
Cedera Akibat Kekerasan
Rumah Tangga
Cedera Akibat Lain
11
V01-V99
X60-Y09
W00-X59
JUMLAH
49
51
59
Cakupan penderita penyakit tidak menular adalah persentase jumlah

pasien dengan penyakit tidak menular yang ditemukan dan diberikan tata laksana
sesuai standar di sarana kesehatan di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu
tiga bulan (April Juni 2015). Sasaran adalah jumlah perkiraan penderita
penyakit tidak menular, yaitu 10% dari jumlah keseluruhan penduduk di wilayah
kerja puskesmas dalam kurun waktu tiga bulan.
95
Tabel 1.49Cakupan Penyakit Tidak Menular yang ditangani di UPTD Puskesmas Sukarame Periode
April Juni 2015
Hasil
(n)
Sasaran
(n)
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
Pencegahan
Penyakit Tidak
159
3185
5
25.00
Menular (PTM)
-20.00
Tabel diatas menunjukkan bahwa program pencegahan dan pengendalian

penyakit menular di UPTD Puskesmas Sukarame masih mengalami kesenjangan
sebesar -20%. Hal ini dapat disebabkan oleh kurangnya kesadaran masyarakat
akan penyakit tidak menular yang dideritanya dan pentingnya mengobati maupun
mengontrol penyakit tersebut ke UPTD Puskesmas terdekat.
Identifikasi Masalah
Masalah merupakan kesenjangan antara harapan dan kenyataan. Suatu

masalah dapat diselesaikan melalui serangkaian kegiatan yang sistematis,
terstruktur serta berkesinambungan. Salah satucara penyelesaian masalah yang
lebih ilmiah dikenali sebagai Siklus Pemecahan Masalah atau Problem Solving
Cycle.Melalui siklus ini masalah akan diuraikan satu persatu sehingga dapat
diperoleh solusi terbaik untuk mengatasinya.
Identifikasi masalah merupakan langkah pertama dalam siklus
pemecahan masalah. Pada dasarnya, kegiatan ini bertujuan untuk
menginterventarisasi atau membantu pengumpulan masalah. Terdapat dua
kelompok masalah di bidang kesehatan masyarakat yaitu masalah program
pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan pelaksanaan manajemen dan masalah
kesehatan yang berkaitan dengan kesakitan, kematian atau kejadian luar biasa.
96
Masalah kesehatan dapat dinilai dari beberapa aspek yaitu mortalitas,

morbiditas dan status gizi. Aspek-aspek ini juga dapat dipengaruhi oleh faktor
manajemen kesehatan, pelayanan kesehatan, faktor ekonomi, pendidikan,
lingkungan sosial, dan lain- lain.
I.1.2
Masalah Manajerial Kesehatan

Masalah manajerial meliputi input, yang terdiri dari sumber daya
manusia (man), sarana dan prasarana kesehatan (machine), dana (money), sistem
informasi puskesmas (material), program (method), dan masyarakat (market) di
wilayah kerja puskesmas sebagai sasaran pelayanan puskesmas. Kemudian proses
merupakan fungsi manajemen yang terdiri dari perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan, pengawasan, dan penilaian. Komponen terakhir adalah output, yang
terdiri dari masalah pelayanan kesehatan yang dinilai dari cakupan program
puskesmas.
97
Tabel 1.50Tabel Analisis masalah manajerial UPT Puskesmas Sukarame
N
o
Komponen
Masalah
Input
Sumber daya
manusia (man)
Ada beberapa profesi yang belum dimiliki, yaitu dokter gigi, tenaga
gizi, tenaga kesehatan masyarakat, dan tenaga kesehatan
lingkungan. Hal ini menyebabkan belum terlaksananya peran-peran
yangharus dilaksanakan profesi tersebut ataupun adanya ambil alih
peran oleh profesi lain. Namun, kemampuan profesi tersebut
kurang memadai sehingga peran-peran dari profesi yang belum
tersedia tidak dapat berjalan dengan baik.
Dana
(money)
Sumber pendapatan puskesmas dari JKN sudah diberikan dengan

teratur setiap bulan, namun dana dari BOP diberikan terlambat.
Sarana
prasarana
(material)
Secara keseluruhan, kondisi bangunan puskesmas dikatakan

baik dan juga jumlah serta luas bangunannya sudah cukup untuk
menampung pasien dan pegawai puskesmas.
Jumlah peralatan kesehatan di puskesmas sudah mencukupi
untuk menunjang pelayanan baik dalam gedung maupun luar
gedung.
Jumlah mebeler beberapa dalam kondisi kurang baik sehingga
diperlukan perbaikan untuk menunjang pelayanan.
Sistem
informasi
puskemas
(machine)
Program
(methods)
Upaya kesehatan wajib dan pengembangan sudah menyeluruh,

namun ada beberapa program yang belum mencapai target
bahkan belum terlaksana.
Masyarakat
(market)
Wilayah kerja puskesmas cukup besar (6 desa) dan beberapa

daerah masih sulit untuk dijangkau.
Tingkat pendidikan masyarakat di wilayah kerja puskesmas
yang terbanyak adalah tingkat SD sehingga pemahaman dan
kesadaran terhadap kesehatan kurang. Hal ini juga
memengaruhi cara penyampaian informasi agar dalam bentuk
sederhana dan mudah dimengerti.
Proses
Sistem pencatatan dan pelaporan belum seluruhnya

terkomputerisasi
Pencatatan data warga di wilayah kerja puskesmas tidak
sistematis
Perencanaan upaya puskesmas sudah mencakup kebutuhan

masyarakat dan telah menentukan program yang akan
dijalankan pada tahun 2015. Namun masih ada program yang
belum mencapai target bahkan belum terlaksana.
Tidak ada lokakarya mini dalam menyusun program promosi
kesehatan sehingga program ini belum terlaksana
Pengumpulan laporan bulanan masih dengan proses manual
sehingga rentan terjadinya human error. Proses yang masih
manual ini juga menyebabkan adanyata data yang hilang dan
tidak ada.
98
I.1.3
Masalah Kesehatan
I.1.3.1 Mortalitas
Berdasarkan Laporan Bulanan periode AprilJuni 2015 angka mortalitas
pada wilayah kerja Puskesmas Sukarame dapat dilihat pada Tabel 1.50.
Tabel 1.51Jumlah kematian di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame Bulan April-Juni 2015
Usia Kematian
Jumlah
Bayi ( 0-12 )
Balita ( 1-5 th)
Ibu Hamil
Kasar
20
Sumber : Laporan Bulanan UPTD Puskesmas Sukarame Bulan April Juni 2015
Angka kematian pada tabel di atas hanya menunjukkan kematian yang

terjadi kepada pasien yang datang ke Puskesmas Sukarame pada bulan April
hingga Juni 2015. Berdasarkan tabel di atas, terdapat dua kematian bayi yang
disebabkan karena penyakit pneumonia berat. Tidak terdapat kematian pada balita
ataupun ibu hamil.
I.1.3.2 Morbiditas
Berdasarkan hasil laporan Tahunan Puskesmas Sukarame pada tahun
2014, berikut adalah gambaran 10 penyakit terbanyak pada April Juni 2015
99
Tabel 1.52Sepuluh Penyakit Terbanyak di UPTD Puskesmas Sukarame periode April Juni 2015
No
Jenis Penyakit
Total
Myalgia
Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema)
Nasofaringitis akut (Common Cold)
Tukak lambung
Penyakit infeksi saluran pernafasan atas akut tidak spesifik
(ISPA)
Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak
terklafisikasikan
Skabies
Penyakit sistem pencernaan tidak spesifik
TB paru klinis
Diare dan gastroenteritis
350
314
312
291
2
3
4
5
6
7
8
9
207
156
147
139
134
126
10
Sumber : Laporan BulananUPTD Puskesmas Sukarame Bulan April Juni 2015
Menurut data dari laporan tahunan Puskesmas Sukarame Tahun 2014

didapatkan 10 penyakit terbanyak yang diderita oleh warga yang berobat ke
Puskesmas Sukarame adalah myalgia, dermatitis tidak spesifik, nasofaringitis
akut, tukak lambung, ISPA, gangguan kulit yang tidak terklasifikasikan, scabies,
penyakit sistem pencernaan tidak spesifik, tb paru klinis, serta diare dan
gastroenteritis.
Selain sepuluh penyakit tersebut, terdapat beberapa penyakit yang
memiliki angka kejadian cukup tinggi di Puskesmas Sukarame diantaranya
bronkitis, penyakit menular seksual (PMS), pneumonia, asma, hipertensi, diabetes
mellitus, hepatitis A, gangguan mental dan emosional dan gangguan psikotik.
Penyakit-penyakit tersebut merupakan penyakit yang masih menjadi perhatian
global.
I.1.4
Masalah Pelayanan Kesehatan
100
Evaluasi pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh UPTD Puskesmas

Sukarame dapat dinilai dengan kesenjangan antara cakupan dengan target
program yang telah ditetapkan sebelumnya seperti:
Tabel 1.53Tabel Kumpulan masalah pelayanan kesehatan UPTD Puskesmas Sukarame
Program
Cakupan
(%)
Target
(%)
Kesenjangan
(%)
1) Promosi Kesehatan
Komunikasi Interpersonal dan
Konseling (KIP/K)
0,00
1,25
-1,25
Penyuluhan kelompok di dalam

gedung
0,00
25,00
-25,00
Pengkajian dan Pembinaan PHBS di

Tatanan Institusi Kesehatan
0,00
25,00
-25,00
Pengkajian dan Pembinaan PHBS di

Tatanan Rumah Tangga
0,00
16,25
-16,25
Posyandu Purnama dan Mandiri
0,00
16,25
-16,25
Pembinaan Desa Siaga
0,00
25,00
-25,00
Sarana air bersih
0,00
20,00
-20,00
Pengelolaan SPAL
0,00
20,00
-20,00
Jamban keluarga
0,00
18,75
-18,75
Rumah sehat
0,00
18,75
-18,75
Tempat-tempat umum
0,00
18,75
-18,75
Tempat pengolahan makanan
0,00
18,75
-18,75
Pengawasan industri
0,00
18,75
-18,75
Kegiatan klinik sanitasi
0,00
18,75
-18,75
96,50
98,00
-1,50
2) Kesehatan Lingkungan
3) KIA KB
K1
101
Program
K4
Cakupan
(%)
90,70
Target
Kesenjangan
(%)
(%)
96,00
-5,30
Linakes
80,00
90,00
-10,00
N3
97,80
96,00
1,80
PONED
153,00
65,00
88,00
66
57,55
8,45
K/S
57,6
100,00
-42,4
D/S
79,0
80,00
-1
N/D
89,9
81,00
8,90
Pemberian Fe1 pada Ibu Hamil
82,66
92,00
9,34
Pemberian Fe3 pada Ibu Hamil
78,00
92,00
10,00
Pemberian Vit A pada Ibu Nifas
100,00
100,00
0,00
Pemberian Vit A pada bayi 6-11 bulan
100,00
100,00
0,00
Pemberian Vit A pada bayi 12-59 bulan
100,00
90,00
10,00
Status gizi buruk
100,00
100,00
0,00
ASI eksklusif
69,80
70,00
-0,20
21,87
25,08
24,33
24,33
24,86
24,50
24,50
22,50
22,50
22,50
-2,63
0,58
1,83
1,83
2,36
20,03
18,08
23,75
22,50
-3,72
-4,42
11,70
86,00
-74,30
MTBS
KB aktif
4) Gizi
Penimbangan Bayi
5) P2M
Cakupan Imunisasi Dasar
BCG
DPT-HB-Hib1
DPT-HB-Hib3
Polio 4
Campak
Cakupan Imunisasi Lanjutan
Cakupan Imunisasi Ibu hamil
TT1
TT2
Cakupan penemuan penderita
pneumonia pada balita
102
Program
Cakupan penemuan kasus diare
Cakupan
(%)
102,14
Cakupan penderita baru TB baru BTA 55,00

(+)
Malaria
1,07
6)
7)
Target
Kesenjangan
(%)
(%)
75,00
27,14
85,00
-30,00
+1,07
Upaya Pengobatan
Kunjungan rawat jalan
32,41
25,00
+7,41
Laboratorium
12,76
5,00
+7,76
12,91
20,00
-7,09
Penanganan pasien terdeteksi

gangguan kesehatan jiwa
526,00
100,00
426,00
Pengendalian Penyakit Tidak

Menular
5,00
25,00
-20,00
Upaya kesehatan usia lanjut

Pembinaan usia lanjut pada kelompok
usia lanjut
Pelayanan kesehatan usia lanjut
8)
9)
Upaya kesehatan
jiwa
Deteksi dini gangguan kesehatan jiwa
Berdasarkan hasil analisis data, terdapat beberapa program pelayanan

kesehatan yang masih belum mencapai target dan merupakan masalah dari
pelayanan kesehatan.
Prioritas Masalah
Masalah kesehatan yang dihadapi terdiri dari beberapa masalah namun

kemampuan untuk mengatasi masalah dikarenakan ada beberapa keterbatasan
seperti, keterbatasan dalam sumber daya, teknologi, dan adanya keterkaitan antara
satu masalah dengan masalah lainnya, maka diperlukan penentuan prioritas
masalah. Penentuan prioritas masalah adalah suatu proses yang dilakukan oleh
sekelompok orang dengan metode tertentu untuk menentukan kriteria atau urutan
103
masalah. Penentuan prioritas masalah ini perlu ditentukan karena banyaknya

masalah kesehatan yang perlu diselesaikan baik dalam waktu bersamaan maupun
berurutan.
Prioritas Masalah Manajerial Kesehatan
Metode diskusi kelompok dipilih dalam menentukan prioritas masalah

dalam manajemen kesehatan. Hal ini disebabkan karena tidak adanya data
kuantitatif untuk menilai manajerial kesehatan.
Berdasarkan hasil diskusi, kelompok kami mengangkat komponen
masukan puskesmas menjadi prioritas masalah. Komponen yang kami pilih adalah
komponen masyarakat (market). Masyarakat wilayah kerja Puskesmas Sukarame
sebagian besar memiliki tingkat pendidikan yang terbilang cukup rendah, yaitu
tamat SD. Hal ini menyebabkan pengetahuan mereka mengenai kesehatan kurang.
Selain itu, faktor jarak tempuh dari pemukiman masyarakat ke puskesmas
terbilang cukup jauh dengan medan yang sulit.
Prioritas Masalah Derajat Kesehatan
Prioritas pemilihan masalah derajat kesehatan akan dilakukkan dengan

teknik skoring yaitu dengan pengunaan metode PAHO atau dikenali sebagai Pan
American Health Organization.Penentuan prioritas masalah dehgan metode
PAHO ditentukan berdasarkan skor yang diberikan terhadap beberapa kriteria.
Kriteria yang digunakan terdiri dari besaran kejadian (Magnitude, M), derajat
keparahan (severity, S), ketersediaan teknologi (Vulnerability, V) dan kepedulian
masyarakat dan pejabat (Community / Political Concern). Kemudian setiap
104
kriteria untuk 10 masalah kesehatan yng tertinggi akan diberi skor 1-10 oleh 8-10
orang. Setelah skoring dilakukan, hasil rata-rata anggota pada masing-masing
kriteria akan dikalikan dengan persamaan MxSxVxC dan hasil proritas masalah
telah ditampilkan di tabel dibawah:
Tabel 1.54Tabel Hasil skoring prioritas masalah kesehatan menggunakan metode PAHO
No
Jenis Penyakit
Magnitude
Vulnera
Community
Concern
3
180
Severity
Total
bility
10
42
10
20
50
pernafasan atas akut
10
90
tidak spesifik (ISPA)

PMS
3584
7
8
Skabies
TB paru klinis
10
90
10
10
10
7000
Diare dan gastroenteritis
10
11
12
13
14
15
16
Pneumonia
Asma
Hipertensi
DM
Trauma
Hepatitis A
Gangguan mental
3
8
3
3
1
7
2
8
10
5
8
8
2
10
10
7
10
10
4
8
8
8
5
8
6
4
1
1920
6400
525
1920
480
1120
32
48
17
emosional
Gangguan psikotik
144
Bronkitis
Dermatitis lain, tidak
spesifik (eksema)
Nasofaringitis akut
4
5
(Common Cold)
Tukak lambung
Penyakit infeksi saluran
10
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa menurut skoring

dengan PAHO, masalah kesehatan yang memiliki prioritas tertinggi adalah TB
paru klinis dengan perolehan skor 7000, diikuti oleh pneumonia dengan perolehan
105
skor 6400. Sementara skor tertinggi ketiga adalah penyakit menular seksual
dengan perolehan skor 3584.
Prioritas Masalah Pelayanan Kesehatan
Prioritas masalah pelayanan kesehatan dapat dilakukan dengan cara

mengurutkan kesenjangan. Kesenjangan dapat diartikan sebagai selisih antara
cakupan dan target. Beberapa masalah pelayanan dengan kesenjangan terbesar
yang dapat dilihat pada tabel.
Tabel 1.55Tabel Prioritas masalah pelayanan berdasarkan kesenjangan
Program
Penemuan dan
Cakupan
Target
Kesenjangan
(%)
(%)
(%)
11,70
86,00
-74,30
49,25
92,00
-42,75
57,60
100,00
-42,40
50,90
92,00
-41,10
penanganan
pneumonia pada
balita
Pemberian
suplementasi Fe3
pada ibu hamil
Penimbangan
balita (jumlah
balita yang
mempunyai
KMS(K/S))
Pemberian
suplementasi Fe1
pada ibu hamil
106
Penemuan pasien
55,00
85,00
-30,00
0,00
25,00
-25,00
0,00
25,00
-25,00
Kesehatan
Pengawasan
0,00
20,00
-20,00
Sarana Air Bersih

Pengawasan
0,00
20,00
-20,00
5,00
25,00
-20,00
baru TB paru
BTA (+)
Penyuluhan
kelompok di
dalam gedung
Pengkajian dan
pembinaan PHBS
di tatanan
Institusi
Sarana
Pembuangan Air
Limbah
Pengendalian
Penyakit tidak
menular
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat beberapa

programyang memiliki kesenjangan tertinggi. Lima masalah yang mempunyai
kesenjangan tertinggi terdiri dari penemuan dan penanganan pneumonia pada
balita, pemberian suplementasi Fe3 pada ibu hamil, dan penimbangan balita
(balita yang memiliki KMS(K/S)). Seterusnya diikuti oleh pemberian
suplementasi Fe1 pada ibu hamil dan penemuan pasien baru TB paru BTA (+).
107
Kesimpulannya, berdasarkan tabel diatas masalah pelayanan kesehatan yang

mempunyai kesenjangan yang tertinggi adalah penemuan dan penanganan
pneumonia pada balita.
Pemilihan Prioritas Masalah
Dari ketiga jenis masalah yang sudah dipaparkan sebelumnya, maka

diputuskan masalah terpilih adalah masalah derajat kesehatan yaitu pneumonia.
Rumusan Masalah
Rumusan masalah dilakukan agar tujuan dan sasaran kegiatan dapat

terukur berdasarkan masalah yang diintervensi. Untuk menentukan rumusan
masalah digunakan pertanyaan what, who, where, when, why, dan how terhadap
masalah yang terpilih. Rumusan masalah terpilih yaitu pneumonia.
Tabel 1.56Tabel Perumusan Masalah
Pertanyaan
Hasil Analisis
What
Terdapat kematian bayi karena pneumonia, serta tingginya

kesenjangan pada program penemuan dan penanganan
pneumonia pada balita.
Who
Kasus pneumonia pada bayi dan balita di wilayah kerja UPTD

Puskesmas Sukarame
Where
Wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame
When
April Juni 2015
How
Skoring tertinggi kedua berdasarkan PAHO dan terdapatnya

kematian bayi yang disebabkan karena pneumonia.
108
Sehingga, rumusan masalah yang diajukan adalah kematian balita akibat

pneumonia di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame pada periode April
Juni tahun 2015
Identifikasi Penyebab Masalah
Setelah prioritas masalah ditentukan, langkah selanjutnya adalah

menentukan penyebab masalah. Berbagai pendekatan yang digunakan untuk
mengidentifikasi penyebab masalah seperti diagram sebab akibat dari ishikawa
(fish bone), pohon masalah, serta analisis faktor risiko dengan pendekatan Blum.
Penyusun memilih metode ishikawa untuk menentukan penyebab diare.
Metode ini dilaksanakan dengan penggunaan pendekatan Blum untuk mencari
penyebab masalah. Berikut adalah aspek-aspek pendekatan Blum:
1. Perilaku (Behaviour)
Perilaku seseorang dipengaruhi oleh pengetahuan seorang individu
terhadap sesuatu hal. Perilaku yang didasari dengan pengetahuan akan berefek
lebih lama daripada perilaku yang tanpa disertai pengetahuan. Di samping itu,
perilaku seseorang juga dipengaruhi oleh kebiasaan, adat istiadat, kepercayaan
serta sosioekonomi.
Perilaku masyarakat di wilayah pelayanan UPTD Puskesmas Sukarame
yang berkontribusi kepada peningkatan kasus pneumonia adalah kebiasaan
merokok di dalam rumah yang berdampak pada anggota keluarga lain sebagai
perokok pasif seperti bayi, balita dan ibu hamil.
2. Lingkungan (Environment)
109
Lingkungan merupakan mempunyai peran penting dan berpengaruh positif

terhadap terwujudnya status kesehatan masyarakat. Lingkungan juga merupakan
determinan dalam menularkan dan munculnya suatu penyakit, baik menular maupun
tidak menular.Usaha memperbaiki atau meningkatkan kondisi lingkungan terdiri dari
masa ke masa serta dari satu masyarakat ke yang lain lain, bervariasi dan bertingkattingkat dan yang sederhana sampai kepada yang modern.
Salah satu penyebab kasus pneumonia yang berujung fatal pada UPTD
Sukarame adalah faktor lingkungan. Faktor lingkungan tersebut bisa dibagi
menjadi beberapa aspek, yaitu lingkungan fisik, kimia, biologi, social, budaya,
ekonomi, politik. Pada aspek lingkungan fisik ditemukan tidak terpenuhinya
kriteria rumah sehat pada sebagian besar rumah penduduk dalam wilayah
pelayanan UPTD Puskesmas Sukarame. Pada beberapa desa memiliki akses yang
masih sulit untuk menjangkau Puskesmas, seperti Desa Samudera Jaya, dan Desa
Sukarame.
Dari aspek lingkungan sosial, kondisi penduduk yang sebagian besar
berpendidikan rendah menyebabkan health seeking behavior penduduk rendah.
Pemberhentian ASI eksklusif dini akibat rendahnya pengetahuan ibu juga menjadi
faktor risiko penyebab pneumonia balita. Kondisi ekonomi yang masih rendah
menyebabkan sulitnya mendapatkan makanan yang memenuhi kebutuhan gizi bayi
dan balita sehingga kebutuhan nutrisi tidak tercukupi. Hal tersebut menjadi salah satu
faktor risiko penyebab pneumonia.
3. Pelayanan Kesehatan (Health Care Service)
110
Pelayanan kesehatan juga mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat

karena keberadaan fasilitas kesehatan sangat menentukan dalam pelayanan
pemulihan kesehatan, pencegahan terhadap penyakit, pengobatan dan
keperawatan serta kelompok dan masyarakat yang memerlukan pelayanan
kesehatan Pelayanan kesehatan secara umum nya dapat dinilai berdasarkan aspek
5M yaitu man, money, material,method dan market.
Hasil analisis aspek pelayanan kesehatan terhadap peningkatan kasus
pneumonia di wilayah Sukarame pada aspek method menunjukkan bahwa
program penemuan dan penanganan pneumonia pada balita tidak mencapai target.
Sumber daya manusia (man) yang masih kurang baik dari segi kuantitias
maupun kualitas menjadi salah satu faktor risiko penyebab pneumonia. Salah satu
contohnya adalah pengobatan atau pemberian antibiotik yang masih tidak sesuai.
Upaya promosi kesehatan dan upaya kesehatan lingkungan yang
seharusnya dilakukan oleh Puskesmas Sukarame belum berjalan dengan baik
sehingga risiko terjadinya pneumonia tinggi karena pengetahuan masyarakat
mengenai faktor risiko yang bisa menyebabkan pneumonia masih kurang.
Masalah dari faktor market adalah masih banyaknya akses jalan menuju
rumah warga yang sulit ditempuh. Hal ini menyulitkan bagi petugas kesehatan
untuk melakukan program-prorgam luar gedung dan juga menyulitkan bagi
masyarakat untuk mencapai layanan kesehatan.
Pendekatan Metode Diagram Ishikawa
111
Metode yang dipilih oleh penyusun untuk mencari penyebab pneumonia

adalah metode sebab akibat diagram Ishikawa. Dengan metode ini tiap-tiap
kemungkinan permasalahan yang didapat adalah sebagai berikut:
Gambar 1.Gambar Diagram tulang ikan ishikawa
Konfirmasi Penyebab Masalah
Untuk mengkonfirmasi penyebab masalah diare di wilayah kerja UPTD

Puskesmas Sukarame, dilakukan beberapa aktivitas, yaitu:
1. Diskusi dengan Kepala Puskesmas Sukarame dan Dokter Pembimbing
Penemuan dan penanaganan kasus pneumonia merupakan salah
satu program dari upaya wajib (Basic Six) Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Menular (P2M) yang ada di UPTD Puskesmas Sukarame. Menurut
dokter pembimbing, pneumonia merupakan salah satu penyakit dengan
112
tingkat kefatalan kasus yang tinggi karena telah menyebabkan dua kematian
balita dalam 3 bulan terakhir. Tenaga kesehatan (dokter, bidan, dan perawat)
dan kader masih belum memiliki kemampuan yang memadai baik dari segi
kuantitas dan kualitas SDM dalam pendeteksian dan penanganan kasus
pneumonia balita sehingga kebanyakan kasus telah mencapai kondisi yang
gawat ketika dibawa ke puskesmas.
Oleh karena itu, peningkatan pengetahuan mengenai pneumonia
pada tenaga kesehatan dan masyarakat sangat disarankan.
2. Diskusi dengan pemegang Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Menular (P2M).
Hasil diskusi dengan pemegang program P2M adalah bahwa kasus
pneumonia memang menjadi perhatian karena 3 bulan terakhir terdapat 2
kematian balita akibat pneumonia. Selain itu, penjaringan serta penanganan
pneumonia pada 3 bulan terakhir tidak berjalan dengan baik. Hal tersebut
diakui karena masalah pada biaya dan waktu.
3. Pembagian kuesioner ditujukan kepada masyarakat terutamanya para ibu
yang memiliki bayi atau balita di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Sukarame.
Pembagian kuesioner ditujukan kepada masyarakat serta para ibu
yang memiliki bayi atau balita di Desa Cimahi. Kuesioner terdiri dari 21
pertanyaan dan dibagi kepada 4 kelompok. Kelompok pertama terdiri dari 7
pertanyaan mengenai pengetahuan tentang pneumonia, kelompok kedua dan
ketiga masing-masing terdiri dari 2 pertanyaan mengenai sarana kesehatan
serta dukungan petugas kesehatan. Kelompok keempat terdiri dari 10
113
pertanyaan mengenai sikap terkait pencegahan pneumonia. Kuisioner

dibagikan ke 35 responden dengan karakteristik sebagai berikut:
a) Pendidikan : Sebagian besar responden mempunyai pendidikan
sederajat SLTP (54,2%) dan SMP (25,7%)
b)
Gambar 1. Diagram Karakteristik Responden
Pekerjaan : 94,2 % responden mempunyai pekerjaan sebagai Ibu

Rumah Tangga
Berdasarkan pertanyaan kuisioner mengenai pengetahuan responden,

didapatkan hasil sebagai berikut:
114
1) Sebagian besar (80%) belum pernah mendengar tentang pneumonia.

2) Sebagian besar (80%) tidak mengetahui pengertian serta gejala
pneumonia.
115
3)
116
bakteri dan virus sisanya (82,8%) tidak tahu.Sebagian besar (97,2%)

responden tidak mengetahui penularan pneumonia.
Dari hasil kuisioner mengenai perilaku responden dalam pencegahan
pneumonia didapatkan hasil sebagai berikut:
1) Sebanyak 77,2% responden mengakui bayi atau balitanya telah
mendapatkan imunisasi lengkap, sedangkan sisanya tidak lengkap
2) Sebanyak 91,9% responden mengaku tidak pernah menghangatkan bayi di
arang perapian ketika lahir.
3) Sebagian besar (85,7%) responden memberikan ASI sampai umur bayi 2
tahun.
4) Sebanyak 40% responden mengaku kadang-kadang menjauhkan anak dari
asap rokok, sementara 8,5% responden tidak pernah menjauhkan anak dari
asap rokok.
5) Sebagian besar (71,4%) responden tidak pernah menggunakan anti
nyamuk bakar saat anak tidur
6) Sebanyak 60% responden selalu menjauhkan anak dari orang yang batuk,
sementara sisanya 40 % kadang-kadang.
7) Sebagian besar 85,7 % responden selalu membuka jendela setiap pagi
8) Sebanyak 25,7 % responden memiliki kebiasaan membawa anak ke dapur
bila sedang memasak, 42,8 % responden tidak pernah, sisanya kadangkadang
9) Sebagian besar (77,1%) responden membawa anak berobat ke tenaga
kesehatan apabila anak mengalami batuk, demam, serta sesak.
117
118
Gambar 1.9Gambaran Perilaku Responden
Dari hasil kuisioner mengenai sarana serta dukungan tenaga kesehatan,

dapat dilihat dari gambardidapatkan hasil sebagai berikut:
1) Sebanyak 34,2 % responden memiliki tempat tinggal yang dekat dengan
sarana kesehatan, sementara sisanya (65,8 %) mengaku agak jauh atau
agak sulit menjangkau sarana kesehata
2) Sebagian besar (94,2%) responden belum pernah mendapatkan
penyuluhan mengenai penyakit pneumonia dari tenaga kesehatan.
Gambar 1.10Gambaran Sarana dan Dukungan Tenaga Kesehatan
119
Alternatif Pemecahan Masalah
Setelah penyebab masalah ditemukan, langkah selanjutnya adalah

mencari cara untuk menangani penyebab masalah tersebut. Berikut alternatif
pemecahan masalah yang telah disusun.
Tabel 1.57Tabel Pemecahan Masalah
Tulang Ikan
Sebab
Perilaku
Rendahnya perilaku hidup

bersih sehat
(PHBS)terutama mengenai
merokok yang merupakan
salah satu faktor risiko
terjadinya pneumonia
dikarenakan rendahnya
pengetahuan masyarakat
mengenai PHBS
Lingkungan
Alternatif Pemecahan
Penyuluhan mengenai
pneumonia
Tidak terpenuhinya syarat

rumah sehat khususnya
ventilasi dan pencahayaan
rumah pada sebagian besar
rumah penduduk pada
wilayah pelayanan
Puskesmas Sukarame
Sulitnya akses menuju ke
pelayanan kesehatan
terdekat yang menyebabkan
tidak maksimalnya
pendeteksian dan
penanganan pneumonia.
Perencanaan anggaran
untuk pembangunan jalan
di desa yang sulit
mengakses pelayanan
kesehatan
Rendahnya pendidikan
masyarakat yang
mengakibatkan rendahnya
penghasilan didapat, nutrisi
balita, pengetahuan
mengenai pneumonia, dan
health seekingbehavior
salah.
Pemberian edukasi yang

sesuai dengan tingkat
pendidikan penduduk
Kurangnya pengetahuan
dan kesadaran ibu
Memaksimalkan peran
120
Tulang Ikan
Pelayanan Kesehatan
Sebab
mengenai pengendalian
penyakit menular terutama
bidan dan kader dalam

upaya penyuluhan
mengenai Pneumonia pada
bayi dan balita di Posyandu
Kurangnya upaya
pengendalian penyakit
menular oleh tenaga
kesehatan menganai
pneumonia yang
disebabkan karna
kurangnya penjaringan dan
pendeteksian kasus
pneumonia baru
Dilakukan evaluasi dan

koreksi pada aliran dana
dan program pengendalian
penyakit menular
Tidak terlaksananya
penjaringan dan
penanganan kasus
secara maksimal yang
disebabkan oleh faktor
SDM dan finansial.
Dilakukan evaluasi dan

koreksi pada aliran dana
dan program pengendalian
penyakit menular serta
peningkatan kualitas dan
kuantitas sumber daya
tenaga kesehatan
Kondisi alam yang

berbukit-bukit dan akses
yang sulit dijangkau
Pemerataan tenaga
kesehatan di setiap desa di
wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sukarame
Meningkatkan pengetahuan
kader yang ada di desa agar
dapat membantu
menyebarkan informasi
mengenai deteksi awal
pneumonia pada bayi dan
balita
121
Tulang Ikan
Sebab
Market : Tingkat
pendidikan yang rendah
Penyuluhan mengenai
PHBS dengan bahasa yang
mudah dimengerti
Pemecahan Masalah Terpilih
Setelah ditentukan alternatif pemecahan masalah, maka dipilih satu

pemecahan masalah sesuai kesepakatan hasil diskusi dengan preceptor lapangan,
kepala puskesmas dan kepala program pengendalian penyakit menular, yaitu
melakukan penyuluhan pneumonia kepada ibu yang memiliki bayi dan balita. Hal
tersebut disesuaikan dengan biaya, kesulitan teknis, waktu yang diperlukan, serta
program yang telah direncanakan oleh Puskesmas Sukarame.
BAB II
RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH
Tujuan Penyuluhan
Tujuan Umum
Tujuan umum penyuluhan adalah menurunkan kasus pneumonia di

wilayah kerja UPTD Puskesmas Sukarame.
Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penyuluhan ini adalah meningkatkan pengetahuan

peserta penyuluhan tentang definisi, penyebab, penularan, faktor risiko,
gejala,komplikasi, serta pencegahan pneumoniapada bayi dan balita di Posyandu
Cimahi Desa Cimahi.
Sasaran Penyuluhan
Sasaran adalahtarget kepada siapa penyuluhan ini ditujukan dan terdiri

dari tiga jenis sasaran, yaitu:
1
Sasaran primer adalah individu atau kelompok yang paling berpengaruh

dan akan mendapat manfaat paling besar dari program penyuluhan.
Sasaran sekunder merupakan orang-orang yang sangat berpengaruh dan

dihormati oleh sasaran primer. Diharapkan sasaran sekunder ini dapat
122
123
membantu sasaran primer untuk lebih memahami kepentingan dan

mengubah perilaku kesehatan.
3
Sasaran tersier adalah para pengambil keputusan, penyandang dana dan

pihak lain yang berpengaruh seperti pengurus RW, petugas kesehatan
Puskesmas, Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dan pemerintah.
Sasaran Primer
Sasaran primer untuk penyuluhan ini adalah ibu hamil dan ibu yang
mempunyai bayi atau balita di wilayah Posyandu Cimahi,Desa Cimahi.
Sasaran Sekunder
Sasaran sekunder untuk penyuluhan ini terdiri dari tenaga kesehatan

seperti mantra, bidan, serta kader di wilayah Desa Cimahi.
Sasaran Tersier
Sasaran tersier untuk penyuluhan ini adalah Kepala Puskesmas Sukarame

serta Kepala Desa Cimahi.
Metode Penyuluhan
Metode penyuluhan yang digunakan adalah metode ceramah

dipresentasikan oleh dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
yang sedang menjalani Program Studi Profesi Dokter (PSPD) di Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat UPTD Puskesmas Sukarame Periode 27 Juli 22 Agustus
2015.
124
Penyampaian materi penyuluhan akan menggunakan alat bantu berupa

slide Power Point. Sebagai hiburan, peserta juga akan diikutsertakanice breaking
dan tanya-jawab kuis berhadiah.
Peserta penyuluhan akan diberikan soal pre-test dan post-test yang
hasilnya akan dibandingkan untuk mengevaluasi keberhasilan pelaksanaan
penyuluhan.
Materi Penyuluhan
Pengertian Pneumonia
Menurut World Health Organization (WHO), pneumonia merupakan

penyakit radang paru akut. Pada pneumonia paru yang terdiri dari kantungkantong pernapasan fungsional bernama alveoli yang seharusnya berisi udara
justru berisi cairan-cairan radang. Hal ini akan membatasi kemampuan napas
orang yang mengalami pneumonia dan mengurangi kemampuan paru dalam
melaksanakan fungsi pertukaran oksigen.14
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013, angka kejadian
pneumonia di Jawa Barat mengalami peningkatan. Angka yang tinggi didapatkan
pada usia balita, 45-54 tahun dan terus meninggi pada kelompok berikutnya.
Insidensi tertinggi pneumonia ditemukan pada kelompok umur 12-23 bulan.
Pneumonia balita lebih banyak dialami pada kelompok penduduk dengan kuintil
kepemilikian terbawah dan berpendidikan rendah.15 Pneumonia balita di Indonesia
masih merupakan masalah kesehatan masyarakat Indonesia. Kematian pada balita
sebagian besar disebabkan oleh pneumonia sebesar 23,6%.16
125
Penyebab Pneumonia
Pneumonia disebabkan oleh infeksi oleh beberapa jenis agen infeksius

antara lain virus, bakteri, dan jamur. Agen penyebab pneumonia tersering adalah
sebagai berikut:14
1) Streptococcus pneumonia, sebagai penyebab tersering dari pneumonia
bakterial pada anak.
2) Haemophilus influenza, penyebab kedua tersering dari pneumonia
bakterial pada anak.
3) Staphylococcus aureus, penyebab tersering dari bronkopneumonia
4) Respiratory syncytial virus, penyebab pneumonia viral
Penularan Pneumonia
Pneumonia dapat ditularkan melalui beberapa cara. Bakteri dan virus

pada hidung dan tenggorokan bayi bisa mencapai paru dapat menyebabkan radang
apabila terinhalasi. Penularan melalui droplet udara yang tersebar karena bersin
atau batuk. Pneumonia juga bisa ditularkan melalui jalur darah khususnya sesaat
setelah kelahiran bayi.14
Faktor Risiko Pneumonia
Umumnya daya tahan tubuh anak yang baik bisa melawan infeksi
pneumonia. Anak dengan daya tahan tubuh terganggu akan meningkatkan risiko
terjadinya pneumonia. Terdapat beberapa faktor yang bisa meningkatkan
kemungkinan terjadinya pneumonia pada anak yaitu:14
1) Malnutrisi Gizi buruk
126
2) Bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif atau tidak mendapatkan

ASI eksklusif secara penuh.
3) Bayi, balita, atau anak yang sedang sakit.
4) Terdapatnya polusi dalam ruangan seperti penggunaan kayu bakar
atau bahan bakar biomass lain di dalam rumah.
5) Tinggal di pemukiman yang padat.
6) Orang tua yang merokok.
Gejala Pneumonia
Gejala pneumonia terdiri dari:14

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Batuk
Sesak napas
Napas cepat
Tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam
Napas berbunyi
Penurunan kesadaran
Kejang
Anak tidak bisa minum
Suhu badan yang menjadi tinggi atau suhu badan menjadi dingin
Komplikasi Pneumonia
Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi pada penderita pneumonia

adalah sebagai berikut:14
1. Pneumonia mengganggu kemampuan paru dalam mendapatkan oksigen
dari lingkungan dan apabila semakinparah bisa menyebabkan gagal napas
dan acute respiratory distress syndrome (ARDS) dan gagal napas.
2. Pneumonia yang tidak segera ditangani bisa menyebabkan penyebaran
infeksi agen penyebab ke seluruh tubuh melalui darah. Hal ini bisa
menyebabkan terjadinya infeksi pada organ tubuh lain dan syok septik.
127
3. Pneumonia bisa menyebabkan terjadinya kerusakan jaringan paru dan

timbulnya abses paru.
4. Pneumonia bisa menyebabkan terjadinya kebocoran cairan menuju rongga
pleura sehingga terjadi efusi pleura.
Pencegahan Pneumonia
Pencegahan pneumonia pada balita bisa dilaksanakan dengan beberapa

cara yaitu:14
1. Melakukan imunisasi lengkap khususnya imunisasi Hib dan campak.
Imunisasi tambahan terhadap bakteri pneumococcus dan
pertussisakanmengurangi kemungkinan terserang pneumonia.
2. Nutrisi yang cukup dan baik terhadap anak merupakan kunci
pencegahan terhadap serangan pneumonia. Pemenuhan nutrisi
yangideal terhadap anak diawali dengan pemberian ASI eksklusif
selama 6 bulan. Pemberian ASI eksklusif meningkatkan daya tahan
tubuh alami anak dan melindungi anak dari serangan penyakit
termasuk pneumonia. Setelah pemberian ASI eksklusif gizi anak harus
tetap terjaga guna memperkuat sistem daya tahan tubuhnya.
Pemberian makanan dengan gizi seimbang guna mencegah gizi buruk
pada anak wajib dilakukan. Orang tua wajib memantau pertumbuhan
anak melalui Kartu Menuju Sehat (KMS).
3. Faktor lingkungan seperti asap dalam rumah yang berasal dari
pembakaran kayu bakar harus dikurangi. Rumah tangga bisa
memergunakan kompor gas sebagai ganti penggunaan kayu bakar
untuk keperluan memasak guna mengurangi produksi polusi dalam
128
rumah guna mengurangi kemungkinan anak terkena pneumonia.

Konsumsi rokok dalam rumah wajib dihindari sebagai upaya
mengurangi polusi dalam rumah. Ventilasi yang mencukupi guna
menjaga sirkulasi udara dalam rumah berguna untuk mencegah
terjadinya pneumonia yang tersebar melalui droplet di
udara.Kebersihan rumah perlu dijaga untuk mencegah bakteri
berkembang biak dan menjadi sumber infeksi khususnya pada
pemukiman penduduk yang padat.
Pengobatan Pneumonia
Berdasarkan Modul Tata Laksana Standar Pneumonia penanganan dan

pengobatan pneumonia anak disesuaikan dengan usia dan derajat keparahan
pneumonia yang diderita. Tata laksana dilaksanakan sesuai dengan kelompok usia
anak yaitu kelompok usia 2 bulan hingga <5 tahun dan kelompok usia <2 bulan.
Derajat keparahan penyakit pada kelompok usia 2 bulan hingga <5 tahun
dibedakan menjadi beberapa klasifikasi sebagai berikut:16
1. Pneumonia Berat atau Penyakit Sangat Berat

Dalam pendeteksian pneumonia sangat berat perlu terpenuhi salah
satu dari tanda bahaya berikut:16
a. Anak tidak bisa minum
b. Kejang
c. Kesadaran menurun atau sukar dibangunkan
d. Terdapat napas stridor
e. Anak mengalami gizi buruk
f. Apabila tidak terdapat tanda bahaya tersebut di atas maka perlu
dilakukan pengecekan ada atau tidaknya tarikan dinding dada
bagian bawah ke dalam (TDDK)
129
Kasus pneumonia berat atau penyakit sangat berat harus sesegera

mungkin dilarikan ke rumah sakit setelah mendapatkan tindakan awal
di puskesmas berupa pemberian antibiotik bila memungkinkan dan
tata laksana pada gejala lain yang bisa ditangani seperti demam,
wheezing, dan kejang.
2. Pneumonia
Pada kasus pneumonia maka tidak boleh ditemukan tanda-tanda
bahaya dan terpenuhinya tanda-tanda berikut:16
a. Tidak ada tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam
b. Adanya napas cepat
i. 50x/menit atau lebih pada anak usia 2-<12 bulan
ii. 40x/menit atau lebih pada anak usia 12 bulan-<5 tahun
Kasus pneumonia tidak akan berkembang menjadi pneumonia
sangat berat apabila diberikan pengobatan yang tepat. Kasus dengan
derajat keparahan ini bisa diobati di rumah dengan antibiotik. Sangat
dianjurkan agar ibu melakukan kontrol dalam kurun waktu 2x24 jam
atau lebih cepat apabila keadaan memburuk seperti pernapasan
menjadi cepat atau sesak, tidak dapat minum, dan sakitnya bertambah
parah. Obat tambahan untuk mengatasi demam dan wheezing bisa
ditambahkan.
3. Batuk Bukan Pneumonia
Batuk bukan pneumonia harus memenuhi kriteria sebagai berikut:
a. Tidak ada tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam
b. Tidak ada napas cepat, frekuensi napas:
i. Kurang dari 50x/menit pada anak usia 2-<12 bulan
ii. Kurang dari 40x/menit pada anak usia 12 bulan-<5 tahun
Batuk bukan pneumonia tidak perlu diobati dengan antibiotik
namun ibu harus tetap melakukan pengawasan terhadap
perkembangan penyakit dari anaknya dan diberi edukasi mengenai
tanda-tanda pneumonia.
130
Penanganan pada pneumonia kelompok usia di bawah 2 bulan berbeda

dengan kelompok usia 2 bulan-<5 tahun karena umumnya pneumonia tidak
disertai dengan batuk dan seringkali hanya disertai tanda-tanda non-spesifik
seperti kurang mau minum, demam atau hipotermi, oleh karena itu tanda dan
gejala yang digunakan dalam klasifikasi dan tindakan pada bayi muda berbeda
dengan dengan bayi/anak yang lebih besar. Terdapat beberapa perbedaan penting
dalam penentuan yaitu:16
1. Ditambahkannya tanda bahaya pada bayi yaitu kurang mau minum,
demam, teraba dingin, dan wheezing. Tanda gizi buruk tidak
dimasukkan dalam kelompok ini.
2. Batasan napas cepat pada bayi adalah 60x/menit atau lebih.
3. Bayi berumur <2 bulan dikatakan memiliki pneumonia berat apabila
memiliki tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (TDDK) yang
kuat. Sedangkan pada kelompok usia 2 bulan-<5 tahun setiap ada
TDDK penyakit dapat diklasifikasikan menjadi pneumonia berat.
Pada kelompok usia <2 bulan klasifikasi dan tindakan hanya dibagi
menjadi 2 yaitu:16
1. Pneumonia Berat atau Penyakit Sangat Berat
Bayi diklasifikasikan memiliki pneumonia berat atu penyakit
sangat berat apabila memenuhi salah satu kriteria tanda bahaya
sebagai berikut:16
a. Kurang mau minum
b. Kejang
c. Kesadaran menurun atau sukar dibangunkan
d. Stridor pada saat tenang
e. Wheezing
f. Demam atau terlalu dingin
g. Apabila tidak ada salah satu tanda bahaya di atas maka
lihat apakah terdapat TDDK yang kuat.
Bayi dengan pneumonia berat berisiko untuk meninggal sehingga
harus sesegera mungkin dilarikan ke rumah sakit. Sebelum dilarikan
131
ke rumah sakit diusahakan agar bayi menerima pengobatan prarujukan

yaitu satu dosis antibiotic dan untuk mengatasi demam, wheezing, dan
kejang. Ibu disarankan untuk tetap memberikan ASI dan menjaga suhu
tubuh bayi dengan menyelimuti bayi dan menempelkan bayi pada
tubuh ibu.16
2. Batuk Bukan Pneumonia
Seorang bayi <2 bulan dikatakan mengalami batuk bukan
pneumonia apabila memenuhi kriteria sebagai berikut:16
a. Tidak ada TDDK kuat.
b. Tidak ada napas cepat atau napas <60x/menit
Jangan berikan antibiotik pada bayi dengan batuk bukan
pneumonia tanpa indikasi. Bayi berumur <2 bulan dapat mendadak
sakit parah sehingga ibu perlu mengawasi perkembangan penyakit
bayinya apakah ada tanda penyakit yang semakin parah seperti
pernapasan yang menjadi cepat dan sesak, kesulitan minum ASI, atau
sakitnya bertambah parah. Ibu harus kontrol apabila ditemukan tanda
tersebut. Penting agar ibu menjaga bayi tetap hangat, memberi ASI
lebih sering, membersihkan lubang hidung jika mengganggu
pemberian ASI.16
Peran Ibu dalam Menghadapi Anak dengan Pneumonia
II.1.1.1 Pemberian Antibiotik Pertama

Pemberian antibiotik pertama hendaknya dilakukan di Puskesmas, baik
anak yangakandirujuk ke rumah sakit, maupun yang akan meneruskan
perawatannya di rumah. Apabila jarak ke rumah sakit rujukan sampai dengan
132
mendapat pelayanan bisa ditempuh kurang dari 1 jam, misalnya di perkotaan,

pemberian dosis pertama di Puskesmas ini tidak perlu.16
Jika anak dirawat di rumah maka ibu wajib untuk menerima pengarahan
cara pemberian obat ke petugas kesehatan yang melayani anak. Ibu harus
mengerti bagaimana cara memersiapkan obat baik obat tersebut dalam bentuk pil
ataupun sirup. Ibu wajib mengetahui dosis yang diperlukan oleh anak dan
bagaimana mengolah bentuk obat agar mudah dikonsumsi anak dalam setiap
pemberian obat. Ibu sebisa mungkin memraktekkan hal yang diajarkan oleh
petugas kesehatan di depan petugas kesehatan tersebut setelah mendapat
pengarahan bagaimana cara menentukan dosis obat dan memersiapkan bentukan
obat untuk anak.16
Saat memberikan obat kepada bayi maka ibu harus mengawasi anak
dalam 30 menit. Bila dalam 30 menit anak muntah (tablet atau sirup ada di
muntahan), beri satu dosis lagi (ulangi lagi). Bila anak muntah hingga timbul
gejala dehidrasi maka atasi dehidrasinya terlebih dahulu sebelum ibu memberikan
obat dosis berikutnya. Antibiotik yang diberikan pada ibu untuk anak harus
dihabiskan guna mencegah kekebalan bakteri terhadap antibiotik tersebut.16
II.1.1.2 Menggunakan Buku KIA Untuk Petunjuk Pemberian Makanan,

Cairan/ASI Serta Tanda-tanda untuk Kembali Segera
Penatalaksanaan ISPA dan pneumonia menggunakan buku KIA yang
diberikan saat ibu hamil sebagai pedoman pemberian makan anak yang ideal
133
sesuai dengan usianya. Dalam memberikan makan kepada anak maka perlu
diperhatikan akan adanya gangguan pemberian makanan seperti:16
1) Bersihkan hidung agar tak mengganggu pemberian makanan
Bersihkan lubang hidung dari ingus dan lendir yang
mengering dengan kain bersih yang dibasahi air supaya hidung tidak
tersumbat.
2) Mengatasi demam tinggi
Demam > 38.5o C bisa juga mengganggu pemberian makanan
dan harus diobati dengan parasetamol.
3) Pemberian makanan pada bayi yang tidak bisa mengisap dengan baik
Stomatitis (radang dalam mulut) yang berat dapat
mengganggu anak mengisap ASI dengan baik. Ibu perlu memeras ASI
ke dalam mangkuk, atau menyiapkan susu buatan yang baik kemudian
memberikan ke anaknya dengan sendok.
4) Pemberian makanan pada anak yang muntah
Anak yang muntah terus menerus bisa mengalami malnutrisi.
Ibu harus memberikan makanan saat anak muntahnya reda. Usahakan
pemberian makanan sesering mungkin selama sakit dan sesudah
sembuh. Bawalah kembali ke petugas kesehatan bila anak tidak bisa
makan dan berat badan menurun.
5) Pemberian makanan selama anak sakit
134
Untuk anak berumur 6 bulan atau lebih, berilah makanan

dengan nilai gizi dan kalori yang tinggi. Dengan melihat umurnya,
berilah campuran tepung dengan kacang-kacangan, atau tepung
dengan daging atau ikan. Tambahkan minyak untuk memperkaya
energi. Bisa juga ditambahkan makanan dari susu dan telur. Berilah
makanan pada anak selama anak masih menghendaki. Bila umur anak
kurang dari 6 bulan atau belum mendapat makanan tambahan, ibu
dianjurkan untuk lebih sering memberikan ASI.
6) Pemberian makanan setelah anak sembuh
Pada umumnya anak yang sedang sakit hanya bisa makan
sedikit. Karena itu setelah sembuh, usahakan pemberian makanan
tambahan tiap hari selama seminggu atau sampai berat badan anak
mencapai normal. Hal ini akan mempercepat anak mencapai tingkat
kesehatan semula serta mencegah malnutrisi. Malnutrisi akan
memermudah atau memperberat penyakit infeksi.
Dalam memberikan minum pada anak yang sedang sakit perlu
memerhatikan beberapa hal sebagai berikut:16
1) Berilah minum lebih banyak pada anak

Anak dengan infeksi saluran pernapasan dapat dapat
kehilangan cairan lebih banyak dari biasanya terutama demam. Ibu
135
dianjurkan untuk memberi cairan tambahan: lebih banyak memberi

ASI, susu buatan, air putih, sari dan sebagainya.
2) Pemberian ASI
Bila anak belum menerima makanan tambahan apapun,
anjurkan ibunya untuk memberikan ASI lebih sering daripada
biasanya.
Ibu perlu untuk mengawasi tanda-tanda pneumonia dan membawa
anaknya kembali ke puskesmas apabila ditemukan salah satu tanda berikut:16
1) Pernapasan menjadi sulit
2) Pernapasan cepat
3) Anak tidak mau minum
4) Sakit anak nampak lebih berat
II.1.1.3 Penggunaan Bahan yang Aman untuk Meredakan Batuk di Rumah
ASI adalah penyembuh terbaik bagi bayi yang mendapatkan ASI
eksklusif. Hindari bahan-bahan yang membahayakan seperti obat yang
mengandung atropine, codein, dan turunannya atau alkohol. Bahan-bahan tersebut
dapat menurunkan kesadaran anak kesadaran anak sehingga mengganggu jadawal
makan anak. Selain itu obat-obat tersebut memengaruhi kemampuan anak untuk
mengeluarkan lender pada saluran napas dan paru anak. Obat tetes hidung juga
harus dihindari penggunaannya, kecuali tetes hidung yang hanya mengandung
larutan garam.16
BAB III
PERENCANAAN DAN PERSIAPAN
PENYULUHAN
Tema Kegiatan
Tema kegiatan yang direncanakan untuk dilakukan adalah Kembang

Kempis yang merupakan singkatan dari Kenali Pneumonia pada Bayi dan Balita
dengan Kemampuan Penanganan Ibu Siaga. Tema Kembang Kempis ini dipilih
untuk membantu mengingat bahwa napas dengan dada yang kembang kempis
dapat menjadi salah satu tanda pneumonia. Kegiatan dikemas dalam bentuk
penyuluhan mengenai definisi, penyebab, penularan, faktor risiko, gejala,
komplikasi, penanganan serta pencegahan pneumonia pada bayi dan balita di
Posyandu Cimahi, Desa Cimahi. Kegiatan ini diintegrasikan dengan kegiatan
Posyandu Cimahi dan Pusling sehingga dapat membantu mengumpulkan lebih
banyak peserta.
Waktu dan Tempat Penyuluhan
Perencanaan waktu dan tempat penyuluhan diperlukan dalam kegiatan

demi terlaksananya penyuluhan yang kondusif. Kegiatan penyuluhan ini
dilakukan pada:
Hari, tanggal
: Selasa, 11 Agustus 2015
Waktu
: 09.00-10.45 WIB
Tempat
: Balai Desa Cimahi, Kec. Caringin, Kab. Garut
136
Kegiatan penyuluhan akan dilaksanakan di Balai Desa Cimahi dengan

pertimbangan:
Tersedianya sarana dan prasarana; gedung, bangku, dan meja sehingga
pengeluaran bisa diminimalisir karena tidak perlu menyewa
Lokasi mudah dijangkau oleh peserta penyuluhan
137
138
Lokasi tersebut merupakan balai desa sehingga masyarakat sudah

umum dengan tempatnya.
Desa Cimahi belum menerima penyuluhan mengenai pneumonia.
Pembimbing lapangan dan kepala puskesmas menyarankan agar
penyuluhan dilakukan di Desa Cimahi
Ruang
Tempat Penyuluhan
Panggung
PKK
Teras: Meja Registrasi
Gambar 3.6Denah Lokasi Acara
Susunan Panitia
Susunan kepanitiaan untuk kegiatan penyuluhan adalah sebagai berikut:

Pembimbing PSPD IKM
: Dr. Deni K. Sunjaya, dr., DESS.
Pembimbing Lapangan
: Nurmin, dr.
Ketua Pelaksana
: Muhammad Ridwan Dwi Putra
Sekretaris
: Yunisa Meutia Putri
Bendahara
: Dyah Ismiranty
Acara
: Muhammad Ridwan Dwi Putra
139
Dyah Ismiranty
Yunisa Meutia Putri
Hema Dharshini
Logistik dan Transportasi
: Dyah Ismiranty
Hema Dharshini
Humas dan Perizinan
: Shalahuddin Galih Pradipta

Hema Dharshini
Konsumsi
: Yunisa Meutia Putri

Muhammad Ridwan Dwi Putra
Publikasi dan Dokumentasi : Hema Dharshini

Undangan Penyuluhan
Peserta penyuluhan merupakan komponen yang sangat penting untuk

terlakasananya kegiatan penyuluhan. Salah satu upaya untuk membuat peserta
hadir pada kegiatan yaitu membuat undangan kegiatan. Undangan penyuluhan
ditujukan kepada:
1.
2.
3.
4.
Semua ibu yang memiliki

bayi dan atau balita di Posyandu Cimahi, Desa Cimahi
Kader Desa Cimahi
Kepala Kecamatan Caringin
Kepala UPTD Puskesmas
Sukarame
Jadwal Perencanaan Kegiatan
140
Jadwal perencanaan kegiatan disusun agar kegiatan berlangsung sesuai

dengan waktu yang telah ditentukan. Perencanaan kegiatan ini dilakukan sejak
tujuh hari sebelumnya. Berikut adalah jadwal perencanaan penyuluhan:
Tabel 3.58Jadwal Perencanaan Kegiatan
No.
Kegiatan
1.
Diskusi dengan pembimbing

lapangan
Pembuatan kuesioner
2.
3.
4
5.
6.
Agustus 2015
6
7 8 9
10
11
Pembuatan kepanitiaan
Materi penyuluhan
Penentuan waktu dan tempat
penyuluhan
Pembuatan undangan, brosur, dan
slide materi
7.
Penyusunan acara dan anggaran
8.
9.
Penyebaran kuesioner kepada

responden
Persiapan logistic
10.
11.
Pembuatan pre-test dan post-test

Survey tempat acara
12.
13.
14.
Simulasi penyuluhan
Pelaksanaan penyuluhan
Evaluasi penyuluhan
Susunan Acara
Susunan acara dibuat dalam perencanaan kegiatan demi terlaksananya

kegiatan penyuluhan yang terkoordinasi dengan baik. Acara dimulai sejak pagi
hari sebelum kegiatan posyandu dan pusling dimulai. Berikut adalah susunan
acara penyuluhan Kembang Kempis
141
Tabel 3.59Susuan Acara
Waktu
Durasi
Acara
08.00-08.30
30
Persiapan
08.30-09.00
30
Pengisian daftar hadir
09.00-09.05
Pembukaan, perkenalan, doa, dan pembacaan ayat AlQuran
09.05-09.20
15
Sambutan oleh:
Kepala Desa Cimahi
Ketua Pelaksana
09.20-09.30
10
Pretest
09.30-10.00
30
Penyuluhan
10.00-10.15
15,
Kuis sesi I
10.15-10.25
10
Post test
10.25-10.35
10
Kuis sesi II
10.35-10.40
Penutupan
Alat Bantu dan Media Penyuluhan
Alat dan media penyuluhan memiliki peran yang sangat penting untuk
membantu terlaksananya kegiatan penyuluhan agar informasi yang diberikan oleh
penyuluh kepada peserta penyuluhan dapat tersampaikan dengan baik.
Tabel 3.60 Media Penyuluhan
Media Penyuluhan
Slide Power Point
Leaflet
Jumlah
1 file
60 lembar
Tabel 3.61 Alat Bantu Penyuluhan dan Perlengkapan lain
Alat
LCD Proyektor
Jumlah
1 unit
142
Layar LCD
1 unit
Mic
2 unit
Speaker
1 unit
Laptop
2 unit
Soal pre-test
60 lembar
Soal post-test
Meja
Bangku panjang
Daftar hadir
60 lembar
2 unit
10 unit
2 lembar
Rencana Anggaran
Perencanaan anggaran dalam suatu kegiatan diperlukan untuk

mengestimasi besaran pengeluaran yang akan digunakan pada teknis pelaksanaan
kegiatan. Sumber dana disesuaikan dengan anggaran yang dibutuhkan dalam
kegiatan ini. Berikut adalah anggaran penyuluhan dalam kegiatan ini:
Tabel 3.62 Anggaran Penyuluhan
Uraian
Harga satuan
Kuantitas
Jumlah
Rp 40.000,00
Rp 120.000,00
Rp 200,00
100
Rp 20.000,00
Rp 2.000,00
25
Rp 50.000,00
Rp 5.000,00
80
Rp 400.000,00
Makanan dan
minuman
Susu kotak
Rp 2.400,00
40
Rp 96.000,00
Biskuit
Rp 2.200,00
36
Rp 79.000,00
Kebutuhan
Acara
Hadiah Kuis
Fotocopy
Pretest dan
Posttest
Pulpen
Konsumsi
Total
Sumber dana
Rp 765.000,00
143
Uraian
Harga satuan
Kuantitas
Iuran panitia
Rp 153.000,00
Jumlah
Rp. 765.000,00
Indikator Keberhasilan
Indikator yang penyusun gunakan dalam mengevaluasi program

penyuluhan KEMBANG KEMPIS (Kenali Pneumonia pada Bayi dan Balita
dengan Kemampuan Penanganan Ibu Siaga) adalah sebagai berikut.
Input
1. Man
Seluruh Mahasiswa PSPD IKM di UPTD Puskesmas Sukarame yang
menjadi anggota kepanitiaan dan ikut dalam kegiatan penyuluhan serta
menjalankan tugasnya sesuai dengan perencanaan yang ditetapkan.
Masyarakat dan terutamanya ibu yang mempunyai bayi dan balita di
Posyandu Cimahi Desa Cimahiikut serta dalam kegiatan penyuluhan.
2. Money
Dana kegiatan sesuai dengan dana yang telah dikumpulkan yaitu sebesar
Rp 765.000,00.
3. Machine
Penyebaran undangan penyuluhan dilaksanakan dua hari sebelum
kegiatan penyuluhan melalui bantuan dari Kepala Desa Cimahi, bidan
desadan kader Desa Cimahi. Materi dan bahan penyuluhan seperti slide
Microsoft power pointdapat digunakan dengan baik selama kegiatan
berlangsung.
4. Material
144
Semua sarana dan prasarana penyuluhan seperti infokus, meja, kursi, dan
tempat tersedia dan dapat digunakan dengan baik sesuai dengan
kebutuhan kegiatan.
5. Method
Semua bahan penyuluhan dan pelatihan telah disiapkan sesuai dengan
sasaran penyuluhan. Metode penyuluhan yang digunakan adalah
ceramah.
6. Market
Jumlah peserta undangan yang hadir minimal 80% dari sasaran yang
ditetapkan.
145
Proses
1. Perencanaan (planning)
Seluruh kegiatan yang dilaksanakan disusun dalam suatu susunan
acara yang terorganisasi dengan baik.
2. Pengorganisasian (organizing)
Terdapat susunan kepanitiaan yang mengatur tugas dan deskripsi
kerja masing-masing panitia.
3. Pelaksanaan (actuating)
a. Seluruh peserta kegiatan datang sebelum acara dimulai.
b. Acara terlaksana sesuai dengan susunan acara yang telah
dijadwalkan.
c. Tidak ada peserta yang pulang di tengah acara.
d. Tersedianya sarana dan prasarana yang dapat digunakan saat
kegiatan penyuluhan.
e. Peserta yang hadir mendapatkanleaflet, soal pre-test, posttest, bolpoin, dan konsumsi.
4. Pengawasan (controlling)
Terdapat satu panitia yang bertanggungjawab menjadi pengatur
waktu agar seluruh kegiatan acara berlangsung sesuai dengan
susunan acara yang telah dijadwalkan.
146
Keluaran (Output)
Output dinilai dari adanya peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan

mengenai definisi, penyebab, penularan, faktor risiko, gejala, komplikasi, serta
pencegahan pneumonia pada bayi dan balita. Penilaian peningkatan pengetahuan
mayarakat tentang materi penyuluhan dilakukkan dengan membandingkan nilai
post-test dengan pre-test.
Dampak (Outcome)
Indikator keberhasilan kegiatan penyuluhan dapat diukur dari adanya peningkatan

pengetahuan masyarakat tentang materi penyuluhan.
BAB IV
EVALUASI KEBERHASILAN KEGIATAN
Pendahuluan
Evaluasi merupakan suatu proses yang teratur dan sistematis dalam

menilai hasil dari suatu program atau kegiatan. Penilaian hasil dari suatu program
atau kegiatan dilakukkan untuk mengukur pencapaian suatu tujuan dengan
membandingkan hasil yang dicapai dengan kriteria yang telah ditetapkan
sebelumnya, sehingga dapat dibuat suatu kesimpulan dari suatu kegiatan. Evaluasi
ini berfungsi sebagai perencanaan dan program, meningkatkan kualitas program,
mendapat umpan balik terhadap pelaksanaan kegiatan serta mengukur target yang
direncanakan. Perangkat evaluasi dapat diukur melalui empat dimensi, yaitu:
a) Evaluasi terhadap masukan program (input)
Input adalah sumber daya (sarana, modal, tenaga, bahan dan rencana
strategi) yang dimanfaatkan bagi melaksanakan suatu program atau
kegiatan. Evaluasi selalunya dilaksanakan sebelum kegiatan serta
bertujuan sebagai pencegahan dan untuk melihat kesesuaian antara
sumberdaya yang ada dengan kebutuhan.
b) Proses pelaksanaan
Evaluasi terhadap proses pelaksanaan program merupakan suatu fungsi
manajemen yang terdiri dari perencanaan (planning), pengorganisasian
(organizing), pelaksanaan (actuating), pengawasan (controlling), dan
penilaian (evaluation). Tujuannya adalah untuk mengetahui apakah
147
148
metode yang dipilih efektif dan sudah sesuai dengan kegiatan yang telah
dilaksanakan.
c) Evaluasi terhadap keluaran (output)
Evaluasi ini dilakukan setelah program selesai dilaksanakan. Output
adalah hasil atau produk dari suatu proses dalam kegiatan yang
dilaksanakan. Tujuan evaluasi terhadap keluaran atau output adalah untuk
melihat apakah hasil program sudah sesuai dengan target program yang
telah ditetapkan.
d) Evaluasi terhadap dampak (impact)
Evaluasi terhadap dampak adalah untuk menilai pengaruh yang
ditimbulkan dari terlaksananya suatu program atau kegiatan.
Hasil Evaluasi Program

Evaluasi terhadap Masukan (Input)
1. Man
Seluruh mahasiswa PSPD IKM di UPTD Puskesmas Sukarame
ikut berpartisipasi dan melaksanakan tugasnya masing-masing
sesuai dengan pembagian yang ditetapkan.
2. Money
Total dana yang digunakan untuk penyuluhan KEMBANG
KEMPIS adalah sebesar Rp 765.000,00 sesuai dengan anggaran
yang telah direncanakan.
3. Machine
Materi dan bahan penyuluhan telah tersedia dan siap untuk
digunakan. Materi dipersiapkan dalam bentuk slide power point
serta leaflet yang berisi materi penyuluhan agar penyampaian
informasi dapat lebih dipahami.
4. Material
149
Sarana dan prasarana tersedia dan berfungsi dengan baik selama

acara penyuluhan. Infokus, layar dan terminal yang digunakan
adalah barang inventaris milik UPTD Puskesmas Sukarame,
sedangkan listrik, bangku dan meja telah tersedia sebagai prasarana
Poyandu Cimahi. Laptop serta alat perekam disediakan oleh
mahasiswa PSPD. Leaflet berisi ringkasan materi dibagikan kepada
peserta penyuluhan sebelum acara penyuluhan dimulai dengan
harapan leaflet dapat membantu penyampaian materi karena berisi
poin-poin penting dari materi. Leaflet ini dapat dibaca kembali
kapan pun sehingga memudahkan peserta untuk mengingat.
5. Method
Metode yang digunakan pada penyuluhan ini adalah metode
ceramah interaktif yang telah dipersiapkan serta dilakukan simulasi
satu hari sebelum penyuluhan dilaksanakan. Presentasi dilakukan
dengan bantuan leaflet yang berisi materi poin penyuluhan
mengenai pneumonia pada bayi dan balita.
150
6. Market
Peserta penyuluhan yang hadir adalah sebanyak 60 orang. Peserta
yang datang terdiri dari ibu hamil dan ibu yang memiliki bayi atau
balita di Desa Cimahi. Rencana yang ditetapkan sebelumnya adalah
hadirnya 80% dari sasaran penyuluhan. Sebanyak 60 dari total
sasaran 72 orang telah hadir, jumlah ini jelas melebihi target 80%
dari rencana yang ditetapkan.
Evaluasi terhadap Proses
1.
Pelaksanaan (actuating)
a.Seluruh panitia melaksanakan persiapan penyuluhan mulai dari
jam 8.35 sampai jam 9.10 WIB. Waktu persiapan penyuluhan
tidak sesuai dengan waktu yang sudah direncanakan sebelumnya
karena terdepat hambatan yaitu adanya keterlembatan
penyediaan konsumsi.
b.Jam 09.15 pagi dimulai dengan kegiatan pengisian daftar hadir,
waktu pengisian daftar hadir peserta tidak sesuai dengan waktu
perencanaan awal sehingga peserta sudah banyak datang. Jam
09.25 pagi acara dimulai dan dilanjutkan dengan perkenalan
panitia-panitia acara. Setelah itu acara dilanjutkan dengan acara
sambutan oleh Kepala Desa Cimahi dan Ketua Pelaksana.
c.Sebelum kegiatan penyuluhan dimualai pre-test dilaksanakan
dimana semua peserta yang hadir pada kegiatan penyuluhan
diberi 10 soal untuk dijawab dalam waktu 10 menit.
d.Seterusnya dilanjutkan dengan kegiatan penyuluhan yang
diawali dengan pemberian ceramah tentang pneumonia pada
bayi dan balita. Dalam pelaksanaan terdapat kendala berupa
151
pemadaman listrik sehingga panitia memutuskan untuk

memberikan materi menggunakan bantuan leaflet. Dalam
pemberian materi ada beberapa peserta yang sementara
meninggalkan tempat penyuluhan karena keadaan anak yang
rewel.
e.Setelah pemberian ceramah selesai dilanjutkan dengan sesi kuis
berhadiah yang berlangsung selama 15 menit. Sesi kuis
dilanjutkan kembali setelah post test untuk menghindari peserta
pergi sebelum melakukan post test.
f. Acara diakhiri dengan doa penutup pada jam 11.20 pagi.
g.Peserta yang hadir mendapatkan leaflet, soal pre-test, post-test,
2.
bolpoin, dan konsumsi.

Pengawasan (controlling)
Satu panitia bertanggung jawab menjadi pengatur waktu sehingga
seluruh kegiatan berjalan lancar walaupun tidak sesuai dengan
waktu yang telah direncanakan.
152
Evaluasi terhadap Keluaran
Evaluasi keluaran (output) dilakukan dengan melakukan analisis terhadap

hasil pre-test dan post-test. Terdapat 60 peserta yang hadir dan seluruh peserta
yang hadir mengikuti pre-test dan post-test. Nilai peserta penyuluhan yang
mengikuti pre-test dan post-test dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.63 Nilai pre-test dan post-test peserta penyuluhan
Pre-test
No
1
Nilai
0
10
Post-test
Jumlah
peserta
2
Nilai
Jumlah
peserta
0
0
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
10
70
80
80
13
10
90
90
16
11
100
100
15
Total
60
60
Tabel 4.64 Rekapan hasil pre-test dan post-test peserta penyuluhan
Pre-test
Post-test
Jumlah peserta
60
60
Nilai minimum
0.0
50
Nilai maksimum
100.
100
50
90
Median
153
Salah satu parameter yang dapat dijadikan acuan untuk mengetahui

kenaikan nilai adalah nilai median. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa nilai
median pada pre-test adalah 50 dari skala 100, sedangkan nilai median untuk
post-test adalah 90 dari skala 100. Maka dari itu dapat disimpulkan bahwa terjadi
kenaikan nilai dari pre-test dan post-test. Berikut adalah grafik yang
menggambarkan nilai peserta penyuluhan, baik pre-test maupun post-test.
Perbandingan Hasil pre-test dan post-test peserta penyuluhan

20
15
10
5
0
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
Pre Test
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0 100.0
Post Test
Grafik 4.3 Perbandingan nilai pre-test dan post-test peserta penyuluhan
Tabel dibawah ini menunjukkan interpretasi dari hasil pre-test dan posttest peserta penyuluhan. Berdasarkan hasil perbandingan nilai pre-test dan posttest seluruh peserta yang berjumlah 60 orang, sebagian peserta penyuluhan
mengalami kenaikan nilai, 1 peserta dengan nilai tetap, dan tidak ada peserta
dengan nilai menurun. Berdasarkan tes Shapiro-Wilk, distribusi data tidak normal
sehingga signifikansi perbandingan hasil pre-test dan post-test diuji dengan tes
Wilcoxon. Hasil tes tersebut menunjukkan signifikansi p=0,000 sehingga dapat
disimpulkan bahwa kenaikan nilai pada post-test signifikan.
154
Tabel 4.65 Interpretasi Hasil Pre-test dan Post-test
Perubahan
Jumlah Peserta (n)
Presentase (%)
Nilai naik
59
98,33%
Nilai tetap
1,67%
Nilai turun
0%
Analisis Pertanyaan
Gambaran Jawaban Peserta Penyuluhan

70
60
50
40
30
20
10
0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
Pre Test
6.0
7.0
8.0
9.0
Post Test
Distribusi jumlah peserta yang menjawab pertanyaan dengan benar dapat dilihat
pada grafik dibawah ini. Grafik tersebut menunjukkan kenaikan jumlah peserta
yang menjawab benar pada seluruh pertanyaan setelah dilakukannya penyuluhan.
Grafik 4.4Jumlah peserta yang menjawab pertanyaan dengan benar pada pre-test dan posttest
10.0
155
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan

bahwa penyuluhan dengan tema Kembang Kempis (Kenali Pneumonia pada
Bayi dan Balita dengan Kemampuan Penanganan Ibu Siaga) telah mencapai
tujuan yaitu meningkatnya pengetahuan peserta penyuluhan tentang definisi,
penyebab, penularan, faktor risiko, gejala, komplikasi, serta pencegahan
pneumonia pada bayi dan balita di Posyandu Cimahi Desa Cimahi.
Saran
1.
Sasaran penyuluhan, yaitu ibu hamil serta ibu yang mempunyai bayi dan
balita yang telah hadir pada kegiatan penyuluhan KEMBANG KEMPIS
diharapkan dapat mengetahui tanda-tanda pneumonia pada bayi dan balita
serta melakukan penanganan dini pada bayi dan balita dengan pneumonia.
Peserta penyuluhan juga diharapkan dapat menyebarkan informasi dan
pengetahuan baru yang didapatkan agar lebih banyak masyarakat yang
2.
sadarakan bahaya pneumonia.

Tenaga kesehatan seperti dokter, perawat dan bidan diharapkan dapat lebih
sering melakukan penyebaran informasi mengenai penyakit pneumonia,
serta dapat menjelaskan kepada masyarakat mengenai bahaya pneumonia
serta bagaimana penanganan dini untuk ibu yang memiliki bayi dan balita
3.
dengan pneumonia.
Berdasarkan analisis pertanyaan, masih banyak peserta yang belum dapat
menjawab pertanyaan post test dengan sempurna. Hal tersebut dapat
156
disebabkan karena kurangnya perhatian peserta akibat banyaknya anak

yang rewel pada saat pemberian materi. Oleh karena itu kami
menyarankan pada penyuluhan selanjutnya dapat ditemukan suatu metode
penyuluhan yang lebih kondusif untuk ibu yang membawa bayi atau
4.
balita.
Berdasarkan analisis pertanyaan, hanya sedikit peserta yang dapat
menjawab pertanyaan nomor 9 dengan benar. Oleh karena itu diharapkan
untuk kedepannya pemberian informasi mengenai pencegahan pneumonia
5.
diberikan dengan waktu yang lebih lama dan diulang-ulang.

Satu hari sebelum penyuluhan, penyelenggara penyuluhan sebaiknya
6.
memastikan konsumsi harus siap pada waktu yang telah disepakati.

Kader diharapkan dapat memahami penyakit pneumonia pada bayi dan
balita, serta menyebarkan informasi yang didapatkan, teruatama mengenai
tanda-tanda pneumonia dan penanganan dini untuk bayi dan balita dengan
pneumonia, kepada ibu hamil serta ibu yang memiliki bayi dan balita.
157
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
DAFTAR PUSTAKA
1.
World Health Organization. WHO definition of Health [cited
2015 27 May]. Available from:
www.who.int/about/definition/en/print.html.
2.
World Health Organization. Public Health 2014 [cited 2015 27
May]. Available from: www.who.int/trade/glossary/story076/en/.
3.
Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;
2010.
4.
Djuhaeni H, Setiawati EP, Gondodiputro S, Wiwaha G, Arya
IFD. Modul Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat:
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran; 2015.
5.
Kemenkes. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2014.
6.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Puskesmas. In: Indonesia KKR, editor.
7.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 66 Tahun 2014
tentang Kesehatan Lingkungan, (2014).
8.
Pedoman Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas Provinsi Jawa
Barat. In: Kesehatan, editor. Bandung: Dinas Kesehatan, Pemerintah
Provinsi Jawa Barat; 2012.
9.
Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. In:
Kesehatan, editor. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;
2011.
10.
Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu. In: Kesehatan, editor.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2011.
11.
Pedoman Desa Aktif. In: Kesehatan, editor. Bandung: Dinas
Kesehatan, Pemerintah Provinsi Jawa Barat; 2010.
12.
Pedoman Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas Provinsi Jawa
Barat, (2014).
13.
Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. In:
Kesehatan, editor. Jakarta: Dinas Kesehatan Republik Indonesia; 2008.
14.
WHO. Fact Sheets of Pneumonia. 2014.
15.
Trihono. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, 2013.
16.
Kemenkes. Modul Tata Laksana Standar Pneumonia. Jakarta:
Kemenkes; 2012.
158
24.
LAMPIRAN
25.
Lampiran 1 Kuisioner
26.
27.
28.
LEMBAR PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan telah mendapatkan

penjelasan menganai maksud dan tujuan penelitian ini, yaitu melihat
gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku mengenai pneumonia:
29.
Nama
30.
Alamat
31.
Dengan ini menyatakan bersedia/tidak bersedia* untuk berperan serta

dalam penelitian ini
32.
33.
34.
35.
Garut, 4 Juni 2015

36.
RESPONDEN
37.
38.
39.
()
*coret yang tidak perlu
159
40.
KUESIONERPENGETAHUANIBUMENGENAI
PNEUMONIAPADABALITADIKECAMATAN
CARINGIN2015
41.
42.
43.
44.
45.
A.KARAKTERISTIKRESPONDEN
1. Nomor
: ..............................................
2. Nama
: ..............................................
3. Suku
: ..............................................
46.
4. Pendidikan terakhir
a.Tidak sekolah/tidak tamat

SD
53.
b. SD
48.
c. SLTP
49.
d. SLTA
e. Akademi/Sarjana
5. Pekerjaan : a. Bekerja. Sebagai
52.
b.Tidak Bekerja
6. Pendapatan keluarga
:
54.
Rp../ bulan
Dengan jumlah pendapatan tersebut, apakah sudah
47.
50.
51.
cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga sehari-hari?

a.
55.
Berapa jumlah pengeluaran yang ibu gunakan untuk

konsumsi pangan keluarga selama satu bulan?
Berapa jumlah anggota keluarga yang ditanggung?
B.PENGETAHUAN
56.
57.
b.
Pertanyaan
58.
Jawaban
160
No.
59.
60.
1.
mendengar istilah pneumonia
Apakah ibu pernah
62.
63.
a. Pernah, darimana?...........
b. Tidak pernah (lanjut ke item
pertanyaan sarana kesehatan)
(sesak napas)?
64.
65.
61.
66.
2.
pneumoniaitu?
72.
67.
73.
3.
pneumoniayang ibu ketahui ?
napas sesak/cepat
b. Batuk berhari-hari
c.
75.
74.
76.
4.
menjadi penyebab pneumonia?
Menurut ibu apakah
68.
69.
70.
71.
a.
Bagaimana gejala
Menurut ibu apa yang
81.
77.
82.
terjadi jika pneumoniatidak
83.
88.
89.
6.
terjadi jika batuk atau influenza
pada anak tidak segera diobati?
Batuk yang disertai demam dan
Tidak tahu
78.
a. Bakteri, Virus
79.
b. Penyebab lain seperti :
jamur
80.
c. Tidak tahu
84.
a. Membahayakan hidup anak karena
85.
dapat menyebabkan kematian

b. Terjadi komplikasi dan penyakit lama
86.
sembuh
c. Tidak tahu
segera diobati?
90.
a. infeksi yang menyerang paru-paru

b. Penyakit demam dan batuk biasa
c. Tidak tahu
87.
a. Akan mempermudah terjadinya
pneumonia(sesak napas)
b. Akan memperoleh penyakit lain
c. Tidak tahu
91.
161
92.
93.
cara penularan penyakit
udara napas, batuk dan bersin-bersin
pneumonia?
dari penderita lain

96.
b. Kontak atau bersentuhan
Menurut ibu bagaimana
94.
95.
a. Melalui kontak langsung,
dengan anak yang demam

97.
c. Tidak tahu
98.
99.
C.SARANAKESEHATAN
100. 101.
Pertanyaan
102.
Jawaban
No.
103. 104.
Apakah di lingkungan tempat tinggal ibu
106.
107.
108.
a. Ada, yakni.......
1.
terdapat sarana pelayanan kesehatan (yakni

puskesmas, rumah sakit, polindes, praktek
b. Tidak ada
109.
dokter/bidan swasta)?
105.
110. 111.
2.
Jika ada, bagaimana menurut ibu jarak
yang ditempuh ke sarana pelayanan kesehatan

tersebut?
113.
a. Dekat dan
mudah dijangkau
114.
b. Sedang atau
agak sulit dijangkau
115.
c. Jauh dan sulit
112.
dijangkau
116.
117.
118.
D.DUKUNGANPETUGASKESEHATAN
119.
120.
Pertanyaan
121.
Jawaban
162
No.
122.
123.
1.
penyuluhan dari petugas kesehatan mengenai
Apakah ibu pernah mendapatkan
125.
a. Pernah, Dimana?
Berapa kali?
126.
b. Tidak pernah
penyakit pneumoniaserta pencegahannya, baik

pada saat membawa anak berobat ke puskesmas
127.
maupun di luar puskesmas seperti posyandu, dan

lain-lain?
128.
124.
129.
2.
penyuluhan tersebut?
Jika ada siapa yang memberikan
131.
132.
133.
130.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
E.PENCEGAHANPENYAKITPNEUMONIAPADABALITA
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
163
1.
4.
No. 2.
Pertanyaan
1.
Apakah anak ibu telah
5.
3.
7.
Jawaban
a. Ya, yakni
mendapat imunisasi dasar yang
164
imunisasi BCG, DPT,
lengkap?
Polio, Hepatitis B
6.
dan Campak
8.
b. Tidak
143.
lengkap c. Tidak
144.
pernah
10.
2.
11.
Apakah ketika melahirkan
3.
Pernahb. Kadang-
dengan menempatkan arang perapian
kadang c. Ya
12.
16.
Apakah anak ibu mendapat
ASI sampai umur 2 tahun?
4.
21.
14.
18.
a. Yab.
Tidak sampai umur 2

tahun.c. Tidak pernah
17.
20.
a. Tidak
tubuh ibu dan bayi dihangatkan
di bawah tempat tidur selama sebulan?
15.
9.
13.
Apakah ibu selalu
menjauhkan anak dari orang yang
19.
23.
a. Yab.
Kadang-kadang c.
sedang merokok baik anggota keluarga Tidak pernah

sendiri maupun orang lain?
25.
30.
35.
5.
6.
7.
22.
26.
Apakah ibu menggunakan
24.
28.
a. Tidak
anti nyamuk bakar saat anak sedang
pernahb. Kadang-
tidur?
kadang c. Ya
27.
31.
29.
33.
Apakah ibu selalu
a. Yab.
menjauhkan anak dari orang yang
Kadang-kadang c.
batuk?
Tidak
32.
36.
Apakah ibu membuka jendela
34.
38.
a. Yab.
142.
165
145.
146.
Lampiran 2 Foto Puskesmas
166
147.
Lampiran 3 Surat Undangan
148.
149.
150.
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
151.
DINAS KESEHATAN
152.
UPTD PUSKESMAS SUKARAME
153.
JALAN PARMAN NO.... KECAMATAN CARINGIN - GARUT
154.
155.
156.
Nomor
: 822 /122/ PKM/2015
157.
Lampiran : -
158.
Perihal
: Penyuluhan Kesehatan & PUSLING
159.
165.
(Pusekmas Keliling)
160.
Sukarame, 08 Agustus 2015
161.
Kepada
162.
Yth. Kepala Desa Cimahi
163.
Di
164.
Tempat
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
Yang bertanda tangan dibawah ini kepala UPTD Puskesmas sukarame :

Nama
: Rudani, S.Kep
NIP
: 19680807 198803 1006
Jabatan
: Kepala UPTD Puskesmas Sukarame
Alamat
: Kp. Rancabuaya Desa Purbayani Kec. Caringin
Kab.Garut
Sehubungan dengan adanya rencana Penyuluhan Kesehatan & Pusling (Puskesmas Keliling) di
Balai Desa Cimahi Kecamatan Caringin yang akan dilaksanakan pada hari selasa tanggal 11
Agustus 2015 Jam : 10.00 WIB s/d selesai. Mohon dengan ini Kepala Desa Memberitahukan bahwa
ada penyuluhan dan pengobatan dan bagi yang mempunyai kartu BPJS, Askes, Jamkesmas harap
membawa kartu tersebut.
175.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

176.
177.
178.
179.
Kepala UPTD Puskesmas Sukarame

180.
Kecamatan Caringin
181.
182.
167
183.
184.
185.
186.
187.
188.
Tembusan Yth:
1.
Bapak Camat Kec. Caringin.

189.
190.
191.
Lampiran 4 Daftar Hadir Penyuluhan
Rudani, S.Kep
NIP. 19680807 198803 1006
168
192.
193.
169
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
170
201.
Lampiran 5 Soal Pre Test dan Post Test
171
202.
172
203.
Lampiran 6 Leatlet
204.
173
205.
Lampiran 7 Foto Kegiatan Penyuluhan
206.
207.
208.
209.

JUDUL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JUDUL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKHIR KEGIATAN PENYULUHAN

Hema Dharshini A/P Termulingam 130112142525

Shalahuddin Galih Pradipta

Yunisa Meutia Putri

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

Bismillahirrahmanirrahim. Dengan mengucap puji dan syukur kepada

bersedia menerima kehadiran penulis, memberikan waktu dan

Garut,12 Agustus 2015

Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat....................................1

Tujuan Program Studi Profesi Dokter (PSPD) Ilmu

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)................................................3

Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas.....................................3

Profil Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Sukarame.....................5

Visi dan Misi.........................................................................6

Wilayah Kerja Puskesmas.....................................................8

Analisis UPTD Puskesmas Sukarame Berdasarkan Pendekatan Sistem.11

Analisis Masukan (Input)....................................................11

1.4.1.1 Analisis Sumber Daya Manusia (Man)............................11

1.4.2.1 Upaya Kesehatan Wajib...................................................36

Analisis Keluaran (Output).................................................45

1.4.3.1 Program Wajib (Basic Six)..............................................45

Masalah Manajerial Kesehatan...........................................97

Masalah Pelayanan Kesehatan..........................................100

Prioritas Masalah Manajerial Kesehatan...........................104

Prioritas Masalah Derajat Kesehatan................................104

Prioritas Masalah Pelayanan Kesehatan............................106

Pemilihan Prioritas Masalah.............................................107

Identifikasi Penyebab Masalah..............................................................108

Pendekatan Metode Diagram Ishikawa.............................111

Konfirmasi Penyebab Masalah..........................................112

Alternatif Pemecahan Masalah..............................................................119

1.10 Pemecahan Masalah Terpilih.................................................................121

Faktor Risiko Pneumonia..................................................125

Peran Ibu dalam Menghadapi Anak dengan Pneumonia...133

2.4.9.1 Pemberian Antibiotik Pertama.......................................133

Waktu dan Tempat Penyuluhan.............................................................138

Jadwal Perencanaan Kegiatan...............................................................141

Alat Bantu dan Media Penyuluhan........................................................143

Hasil Evaluasi Program.........................................................................150

Evaluasi terhadap Masukan (Input)..................................150

Evaluasi terhadap Proses...................................................152

Evaluasi terhadap Keluaran...............................................154

Tabel 1.1 Luas Tanah Berdasarkan Penggunaan Lahan.............................8

Tabel 1.15 Cakupan Desa Siaga di UPTD Puskesmas Sukarame pada

Tabel 1.28 Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas di

Tabel 1.39 Cakupan Penderita Baru TB Paru BTA Positif di UPTD

Tabel 1.50 Jumlah kematian di wilayah kerja UPTD Puskesmas

Gambar 1.1 Peta Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Sukarame...............10

Definisi sehat menurut World Health Organization (WHO) adalah keadaan

Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) menurut World Health Organization

angka kematian ibu karena melahirkan, angka kematian penduduk (mortalitas)

PSPD Ilmu Kesehatan Masyarakat adalah bagian dari kurikulum

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)

Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk

Prinsip-prinsip penyelenggaraan puskesmas sebagai berikut:5

Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan

Puskesmas bertugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai

Fungsi Puskesmas meliputi:5

Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Puskesmas Sukarame.

Berdasarkan karakteristik wilayah, Puskesmas Sukarame termasuk dalam

kategori puskesmas kawasan pedesaan berdasarkan kemampuan penyelenggaraan

Visi UPTD Puskesmas Sukarame adalah Kecamatan Sehat 2015