Kepada Yth : Kabid. Keperawatan RSJ Sambang Lihum DiTempat Perihal : Permohonan Pelaksanaan Home Visite Dengan Hormat, Sehubungan dengan tugas yang diberikan dari akademik, saya yang bertanda tangan di bawah ini mewakili kelompok: Nama : Dede. S. Geslauw, S.Kep NIM
: 14.31.0270 Mengajukan permohonan untuk pelaksanaan Home Visite yang akan
dilaksanakan pada hari Kamis tanggal 17 Desember 2015. Adapun data-data
pasien dan tempat tinggalnya terlampir. Nama-nama mahasiswa yang akan melaksanakan: 1. Bahriannoor, S.Kep 2. Deny Indrawan, S.Kep 3. Eka Yusvinasari, S.Kep 4. Kamariah, S.Kep 5. Marlis, S.Kep 6. Rina Rahmi, S.Kep Demikian surat permohonan ini diajukan, besar harapan kami untuk bisa dikabulkan. Atas perhatian dan perkenan bapak, kami ucapkan terima kasih. Menyetujui,