M.ArifinRivai
MeidianJayaEkaPutra
M.Ikhsan
NadiaUlfaTaradisa
NiMadeTendyNovyanti
NurulQommariyah
Oktianasari
PitriLestari
INFERTILITAS
1.DEFINISI
Infertilitas adalah kegagalan dari pasangan suamiistri untuk mengalami kehamilan setelah
melakukanhubunganseksual,tanpakontrasepsi,selamasatutahun(Sarwono,497).
Infertilitas (kamandulan) adalah ketidakmampuan atau penurunan kemampuan menghasilkan
keturunan(Elizbeth,639).
Ketidaksuburan (infertil) adalah suatu kondisi dimana pasangan suami istri belum mampu
memiliki anak walaupun telah melakukan hubungan seksual sebanyak 2 3 kali seminggu
dalam kurun waktu 1 tahun dengan tanpa menggunakan alat kontrasepsi jenis apapun
(Djuwantono,2008,hal:1).
Secaramedisinfertiledibagimenjadiduajenis,yaitu:
a.Infertileprimer
Berartipasangansuamiistribelummampudanbelumpernahmemilikianaksetelahsatutahun
berhubunganseksualsebanyak23kaliperminggutanpamenggunakanalatkontrasepsidalam
bentukapapun.
b.Infertilesekunder
Berrtipasangansuamiistritelahataupernahmemilikianaksebelumnyatetapisaatinibelum
mampu memiliki anak lagi setelah satu tahun berhubungan seksual sebanyak 2 3 kali
perminggutanpamenggunakanalatataumetodekontrasepsijenisapapun.
(Djuwantono,2008,hal:2).
Berdasarkanhalyangtelahdisebutkansebelumnya,dapatdisimpulkanbahwapasangan
suamiistridianggapinfertileapabilamemenuhisyaratsyaratberikut:
a.Pasangantersebutberkeinginanuntukmemilikianak.
b.Selamasatutahunataulebihberhubunganseksual,istrisebelummendapatkankehamilan.
c.Frekuensihubunganseksualminimal23kalidalamsetiapminggunya.
d. Istrimaupunsuamitidakpernakmenggunakanalatataupunmetodekontrasepsi,baikkondom,
obatobatandanalatlainyangberfungsiuntukmencegahkehamilan.
(Djuwantono,2008,hal:3).
2.ETIOLOGI
Sebanyak 60%70%pasanganyangtelah menikah akanmemiliki anakpada tahun
pertama pernikahan mereka. Sebanyak 20% akan memiliki anak pada tahun ke2 dari usia
pernikahannya.Sebanyak10%20%sisanyaakanmemilikianakpadatahunke3ataulebih
atautidakpernahmemilikianak.
Walaupunpasangansuamiistridianggapinfertilebukantidakmungkinkondisiinfertile
sesungguhnyahanyadialamiolehsangsuamiatausangistri.Haltersebutdapatdipahamikarena
prosespembuahanyangberujungpadakehamilandanlahirnyaseorangmanusiabarumerupakan
kerjasamaantarasuamidanistri.Kerjasamatersebutmengandungartibahwaduafactoryang
harusdipenuhiadalah:
a. Suamimemilikisystemdanfungsireproduksiyangsehatsehinggamampumenghasilkandan
menyalurkanselkelaminpria(spermatozoa)kedalamorganreproduksiistri
b. Istri memiliki system dan fungsi reproduksi yang sehat sehingga mampu menghasilkan sel
kelaminwanita(selteluratauovarium).
(Djuwantono,2008,2)
Infertilitas tidak sematamata terjadi kelainan pada wanita saja. Hasil penelitian
membuktikan bahwa suami menyumbang 2540% dari angka kejadian infertil, istri 4055%,
keduanya10%,danidiopatik10%.Halinidapatmenghapusanggapanbahwainfertilitasterjadi
murni
karena
kesalahan
dari
pihak
wanita/istri.
Berbagaigangguanyangmemicuterjadinyainfertilitasantaralain:
a.Padawanita
Gangguanorganreproduksi
1. Infeksi vagina sehingga meningkatkan keasaman vagina akan membunuh sperma dan
pengkerutanvaginayangakanmenghambattransportasispermakevagina.
2.Kelainanpadaserviksakibatdefesiensihormonesterogenyangmengganggupengeluaranmukus
serviks.Apabilamukussedikitdiserviks,perjalananspermakedalamrahimterganggu.Selain
itu, bekas operasi pada serviks yang menyisakan jaringan parut juga dapat menutup serviks
sehinggaspermatidakdapatmasukkerahim
3. Kelainan pada uterus, misalnya diakibatkan oleh malformasi uterus yang mengganggu
pertumbuhan fetus, mioma uteri dan adhesi uterus yang menyebabkan terjadinya gangguan
suplaidarahuntukperkembanganfetusdanakhirnyaterjadiabortusberulang.
4.Kelainantubafalopiiakibatinfeksiyangmengakibatkanadhesitubafalopiidanterjadiobstruksi
sehinggaovumdanspermatidakdapatbertemu.
Gangguanovulasi
Gangguanovulasiinidapatterjadikarenaketidakseimbanganhormonalsepertiadanya
hambatanpadasekresihormoneFSHdanLHyangmemilikipengaruhbesarterhadapovulasi.
Hambataninidapatterjadikarenaadanyatumorcranial,stress,danpenggunaobatobatanyang
menyebabkanterjadinyadisfungsihiotalamusdanhipofise.Bilaterjadigangguansekresikedua
hormone ini. Maka folikel mengalami hambatan untuk matang dan berakhir pada gangguan
ovulasi.
Kegagalanimplantasi
Wanita dengan kadar progesteron yang rendah mengalami kegagalan dalam
mempersiapkan endometrium untuk nidasi. Setelah terjadi pembuahan, proses nidasi pada
endometriumtidakberlangsungbaik.Akibatnyafetustidakdapatberkembangdanterjadilah
abortus.
Endometriosis
Faktorimmunologis
Apabilaembriomemilikiantigenyangberbedadariibu,makatubuhibumemberikan
reaksisebagairesponterhadapbendaasing.Reaksiinidapatmenyebabkanabortusspontanpada
wanitahamil.
Lingkungan
Paparanradiasidalamdosistinggi,asaprokok,gasananstesi,zatkimia,danpestisidadapat
menyebabkan toxic pada seluruh bagian tubuh termasuk organ reproduksi yang akan
mempengaruhikesuburan.
b.Pria
Adabeberapakelainanumumyangdapatmenyebabkaninfertilitaspadapriayaitu:
Abnormalitassperma;morfologi,motilitas
Abnormalitasejakulasi;ejakulasirerograde,hipospadia
Abnormalitasereksi
Abnormalitascairansemen;perubahanpHdanperubahankomposisikimiawi
Infeksipadasalurangenitalyangmeninggalkanjaringanparutsehinggaterjadipenyempitan
padaobstruksipadasalurangenital
Lingkungan;Radiasi,obatobatanantikanker.
3.FAKTORFAKTORINFERTILITASYANGSERINGDITEMUKAN
Factorfaktoryangmempengaruhiinfertilitaspasangansangattergantungpadakeadaanlocal,
populasidandiinvestigasidanprosedurrujukan.
a.Faktorkoituspria
Riwayatdaripasanganpriaharusmencakupsetiap kehamilan yangsebenarnya,setiapriwayat
infeksisalurangenital,misalnyaprostates,pembedahanatauciderapadagenitalpriaataudaerah
inguinal, dan setiap paparan terhadap timbel, cadmium,radiasi atau obat kematerapeutik.
Kelebihankonsumsialcoholataurokokataupaparanyangluarbiasaterhadappanaslingkungan
harusdicari.
b.Faktorovulasi
Sebagianbesarwanitadenganhaidteratur(setiap2235hari)mengalamiovulasi,terutama
kalau mereka mengalami miolimina prahaid (misalnya perubahan payudara, kembung, dan
perubahansuasanahati).
c.Faktorserviks
Selamabeberapaharisebelumovulasi,serviksmenghasilkanlenderenceryangbanyakyang
bereksudasi keluar dari serviks untuk berkontak dengan ejakulat semen. Untuk menilai
kualitasnya,pasienharusdiperiksaselamafasemenjelangpraovulasi(harike12sampai14dari
siklus28hari).
d.Faktortubarahim
Penyumbatantubadapatterjadipadatigalokasi:akhirfimbriae,pertengahansegmen,ataupada
istmuskornu.Penyumbatanfimbriaesajauhiniadalahyangbanyakditemukan.Salpingitisyang
sebelumnyadanpenggunaanspiraladalahpenyebabyanglazim,meskipunsekitarseparohnya
tidakberkaitandenganriwayatsemacamitu.Penyumbatanpertengahansegmenhamperselalu
diakibatkanolehsterilisasituba.Penyumbatansemacamitu,bilatakadariwayatini,menunjukan
tuberculosis. Penyumbatan istmus kornu dapat bersifat bawaan atau akibat endometriosis,
adenomiosistubaatauinfeksisebelumnya.Pada90%kasus,penyumbatanterletakpadaistmus
dekattanduk(kornu)ataudapatmelibatkanbagiandangkaldarilumentubadidalamdinding
organ.
e.Faktorperitoneum
Laparoskopidapatmenengali patologi yangtakdisangkasangkasebelumnyapada30sampai
50%wanitadenganinfertilitasyangtakdapatditerangkan.Endometriosisadalahpenemuanyang
paling lazim. Perlekatan perianeksa dapat ditemukan, yang dapat menjauhkan fimbriae dari
permukaanovariumataumenjebakoosityangdilepaskan.
(Cristina,600607)
4.PENATALAKSANAANINFERTILITAS
A.Wanita
Pengetahuantentangsiklusmenstruasi,gejalalendirservikspuncakdanwaktuyangtepatuntuk
coital
Pemberianterapiobat,seperti
1. Stimulantovulasi,baikuntukgangguanyangdisebabkanolehsupresihipotalamus,peningkatan
kadarprolaktin,pemberiantsh.
2.Terapipenggantianhormon
3.Glukokortikoidjikaterdapathiperplasiadrenal
4. Penggunaanantibiotikayangsesuaiuntukpencegahandanpenatalaksanaaninfeksidiniyang
adekuat
GIFT(gemeteintrafallopiantransfer)
Laparatomidanbedahmikrountukmemperbaikitubayangrusaksecaraluas
Bedahplasticmisalnyapenyatuanuterusbikonuate,
Pengangkatantumorataufibroid
Eliminasivaginitisatauservisitisdenganantibiotikaataukemoterapi
B.Pria
o Penekananproduksispermauntukmengurangijumlahantibodiautoimun,diharapkankualitas
spermameningkat
oAgenantimikroba
oTestosteroneEnantatdanTestosteronSpionatuntukstimulasikejantanan
oHCGsecarai.mmemperbaikihipoganadisme
oFSHdanHCGuntukmenyelesaikanspermatogenesis
oBromokriptin,digunakanuntukmengobatitumorhipofisisatauhipotalamus
oKlomifendapatdiberikanuntukmengatasisubfertilitasidiopatik
oPerbaikanvarikokelmenghasilkanperbaikankualitassperma
o Perubahan gaya hidup yang sederhana dan yang terkoreksi. Seperti, perbaikan nutrisi, tidak
membiasakanpenggunaancelanayangpanasdanketat
oPerhatikanpenggunaanlubrikanssaatcoital,janganyangmengandungspermatisida.
5.PENCEGAHANINFERTILITAS
a. Berbagai macam infeksi diketahui menyebabkan infertilitas terutama infeksi prostate, buah
zakar,maupunsaluransperma.Karenaitu,setiapinfeksididaerahtersebutharusditanganiserius
(StevenRB,1985).
b. Beberapazatdapatmeracunisperma.Banyakpenelitihanmenunjukanpengaruhburukrokok
terhadapjumlahdankualitassperma(StevenRB,1985).
c.Alcoholdalamjumlahbanyakdihubungkandenganrendahnyakadarhormonetestosteroneyang
tentunyaakanmenganggupertumbuhansperma(StevenRB,1985).
d.Berperilakusehat(Dewhurst,1997).
6.PATOFISIOLOGIS
a.
Wanita
Beberapa penyebab dari gangguan infertilitas dari wanita diantaranya gangguan stimulasi
hipofisishipotalamusyangmengakibatkanpembentukanFSHdanLHtidakadekuatsehingga
terjadigangguandalampembentukanfolikeldiovarium.Penyebablainyaituradiasidantoksik
yngmengakibatkangangguanpadaovulasi.Gangguanbentukanatomisistemreproduksijuga
penyebabmayordariinfertilitas,diantaranyacideratubadanperlekatantubasehinggaovum
tidakdapatlewatdantidakterjadifertilisasidariovumdansperma.Kelainanbentukuterus
menyebabkanhasilkonsepsitidakberkembangnormalwalapunsebelumnyaterjadifertilisasi.
Abnormalitasovarium,mempengaruhipembentukanfolikel.Abnormalitasservikmempegaruhi
prosespemasukansperma.Faktorlainyangmempengaruhiinfertilitasadalahaberasigenetik
yangmenyebabkankromosomsekstidaklengkapsehinggaorgangenitaliatidakberkembang
denganbaik.Beberapainfeksimenyebabkaninfertilitasdenganmelibatkanreaksiimunsehingga
terjadi gangguan interaksi sperma sehingga sperma tidak bisa bertahan, infeksi juga
menyebebkan inflamasi berlanjut perlekatan yang pada akhirnya menimbulkan gangguan
implantasizigotyangberujungpadaabortus.
b.
Pria
Abnormalitasandrogendantestosterondiawalidengandisfungsihipotalamusdanhipofisisyang
mengakibatkan kelainan status fungsional testis. Gaya hidup memberikan peran yang besar
dalammempengaruhiinfertilitasdinataranyamerokok,penggunaanobatobatandanzatadiktif
yang berdampak pada abnormalitas sperma dan penurunan libido. Konsumsi alkohol
mempengaruhi masalah ereksi yang mengakibatkan berkurangnya pancaran sperma. Suhu
disekitar areal testis juga mempengaruhi abnormalitas spermatogenesis. Terjadinya ejakulasi
retrogratmisalnyaakibatpembedahansehinggamenyebebkanspermamasukkevesikaurinaria
yang
mengakibatkan
7. Peran
bidan
komposisi
komunitas
a.
sperma
terganggu.
b.
dengan
KB
Infertilitas
1)Melakukanrujukansehinggapasanganinfertilmendapatpenangananyangtepat
2)Konselingtentangvariasidalamhubunganseksual,caramenghitungmasasubur,
makanan yang dapat meningkatkan kesuburan suami atau isteri
3)
Mencari
ketenangan
Sumber: : http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/infertilitas-pengertianpenanganan.html#ixzz3dDJTwdTp
psikologi
Siklus haid tidak normal, dengan haid yang lebih banyak atau lebih sedikit dari haid yang
normal
Periode haid yang tidak teratur, dengan lamanya haid bervariasi di antara setiap periode
haid.
Tidak ada siklus haid. Seorang wanita mungkin pernah haid, atau siklus haid tiba-tiba
berhenti.
Nyeri hebat saat haid. Nyeri punggung, nyeri panggul dan rasa kram pada perut dapat
terjadi.
Kadang-kadang, infertilitas pada wanita dihubungkan dengan gangguan hormon. Pada kasus
seperti ini, gejala yang dapat ditemukan di antaranya :
Pertumbuhan rambut yaang berlebihan pada area bibir, dada dan dagu.
Keluarnya cairan putih dari puting susu yang tidak ada kaitannya proses menyusui
Dan gejala lainnya yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita dengan gejala-gejala
yang berbeda pula.
Apa makanan yang bisa meningkatkan mutu dan jumlah sperma ? Makanan
yang seimbang adalah makanan ideal. Namun beberapa makanan yang perlu lebih
diperhatikan adalah makanan yang kaya vitamin C dan mengandung antioksidan
(seperti jeruk, jambu batu, tomat, brokoli, dan pepaya), makanan yang
mengandung seng (seperti kerang laut dan biji labu), makanan yang mengandung
selenium (seperti semangka, jamur, tiram, bayam, bawang putih, dan pisang), serta
makanan yang banyak mengandung vitamin E (seperti kacang almond, kacang
tanah, minyak bunga matahari, kiwi, dan mangga). Namun, mengingat seseorang
kadang memilih makanan bukan berdasarkan kebutuhan, tapi ketersediaan dan
selera, maka suplemen dan vitamin tertentu perlu ditambahkan untuk melengkapi
kebutuhan tubuh yang juga kebutuhan pembuatan sperma pada pria.
Bagaimana mencegah infertilitas? Hindari merokok, mengonsumsi obat
terlarang, dan kurangi minuman keras karena semuanya bisa mengakibatkan
jumlah dan kualitas sperma menurun. Hindari juga suhu panas di sekitar testikel
dengan tidak sering berendam di air panas, dan memakai celana dalam ketat,
karena suhu panas menyebabkan menurunnya produksi sperma. (me)
Home
Kesehatan Pria
Kesehatan Wanita
Kesehatan Reproduksi
Berita Hot
Alternatif
Humor Dewasa
Diagnosis penyakit awal seperti radang panggul. endometriosis dan kanker leher rahim dapat
mencegah kemandulan. Selain itu, dengan melakukan tindakan deteksi dan pengobatan terhadap
penyakit menular seksual yang mungkin diderita dapat membantu menjaga tingkat kesuburan
anda.
5. Pelajari tubuh dan siklus reproduksi anda.
Dengan memahami tubuh dengan benar anda akan tahu apa-apa saja yang mungkin salah dan
sedang terjadi dalam tubuh anda. Pelajari literatur mengenai kesehatan reproduksi dan panduanpanduan agar cepat dapat anak, dan lain-lain. Pemahaman yang baik akan memberi anda cara
pandang yang benar terhadap proses reproduksi dan kemandulan.
Banyak rumah tangga yang telah dibina selama belasan tahun tapi pihak istri tidak juga hamil,
kadang dalam kondisi demikian rumah tangga menjadi tidak stabil dan sering cekcok. Dalam
urusan kesuburan, suami dan istri adalah satu kesatuan, tidak boleh di pisahkan, apalagi saling
menyalahkan.
Proses kehamilan sampai kelahiran bayi adalah mekanisme yang rumit dan harus melewati
beberapa fase. Satu saja fase cacat akan membuat kehamilan atau kelahiran bayi terganggu.
Pasangan suami istri disebut subur jika memenuhi beberapa syarat. Tingkat reproduksi atau
kesuburan pria diketahui dengan meneliti sistem dan fungsi reproduksinya apakah mampu
menghasilkan spermatozoa yang sehat dan mengalirkannya ke rahim istri. Sedangkan kesuburan
atau reproduksi wanita dilihat dari kemampuan organ seksualnya menghasilkan sel telur dan
memiliki rahim yang sehat sebagai tempat berkembangnya janin sampai bayi dilahirkan.
Jika saat ini anda sedang dalam tahap penyembuhan suatu penyakit dan diharuskan untuk
mengkonsumsi obat-obatan secara teratur, maka tanyakan ke dokter yang menangani anda
perihal dampak obat tersebut terhadap kesuburan anda. Beberapa obat memiliki efek samping
mengurangi tingkat produksi sperma dan membuat pria kesulitan orgasme.
Jika pekerjaan anda menimbulkan tingkat stes yang tinggi, cobalah untuk melepaskan stres
tersebut dengan cara yoga, meditasi atau latihan pernafasan. Stres berkaitan dengan kemandulan,
mencegah atau melepaskan stres dapat meningkatkan tingkat kesehatan reproduksi anda.
+++
Advertisement
Related Posts
Search this
random Posts
Recent Posts
13 January 2011
Jenis-Jenis Keputihan
25 June 2011
Google Plus
Artikel Terbaru
Kesehatan Pria
Kamasutra Indonesia
Your email
Google+
YouTube
Tumblr
Pages
About us
Contact us / Iklan
Disclaimer