Aplikasi Valplast Pada Gigi Tiruan

Sebagian Lepasan
Posted on Juni 20, 2011
APLIKASI VALPLAST PADA GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN*
Pendahuluan
Kehilangan gigi merupakan masalah yang sering ditemukan. Hilangnya satu atau beberapa gigi
dapat mengakibatkan terganggunya keseimbangan susunan gigi geligi. Bila hal tersebut tidak
segera diatasi, maka akan terjadi gangguan pada fungsi bicara, pengunyahan maupun estetik,
yang mana hal tersebut dapat berdampak pada kesehatan tubuh secara umum. Untuk mengatasi
hal tersebut ada beberapa pilihan perawatan antara lain dapat dibuatkan gigi tiruan jembatan,
implant atau gigi tiruan sebagian lepasan.
Pada beberapa kasus yang tidak memungkinan dibuatkan gigi tiruan jembatan dan implant, maka
gigi tiruan sebagian lepasan merupakan pilihan yang terbaik.Terdapat 3 jenis gigi tiruan sebagian
lepasan yang dibedakan menurut bahan basis gigi tiruannya yaitu gigi tiruan kerangka logam,
gigi tiruan dengan basis akrilik dan gigi tiruan dengan basis berbahan dasar nilon termoplastik
atau sering disebut dengan flexi (valplast).

Nilon termoplastik adalah gigi tiruan fleksibel yang pertama di dunia. Bahan ini tidak
mempunyai cengkeram logam dan bersifat ringan. Bahannya bersifat tembus pandang sehingga
gusi pasien terlihat jelas, menghasilkan penampilan alami dan memberikan estetika yang
memuaskan. Nilon termoplastik adalah basisi gigi tiruan yang bebas monomer, bersifat
hipoalergenik sehingga dapat menjadi alternatif yang berguna bagi pasien yang sensitif terhadap
resin akrilik konvensional, nikel atau kobalt. Nilon termoplastik yang disebut juga nylon
injection molded, adalah basis gigi tiruan yang ideal untuk gigi tiruan sebagain dan restorasi

unilateral. Termoplastik merupakan bahan yang akan menjadi plastik di bawah tekanan dan
panas, tetapi sangat kuat pada suhu ruangan.
Penggunaan nilon sebagai bahan basis gigi tiruan telah dibahas pada literatur pada tahun 1950.
Walaupun nilon tidak direkomendasikan untuk penggunaan umum pada saat itu. Beberapa
kerugian yang dilaporkan mengenai bentuk awal nilon termasuk kerentanan warna basis bahan
untuk berubah, mengalami stain, penyerapan air yang tinggi dan pembentukan permukaan yang
kasar setelah jangka waktu yang pendek. Nilon adalah nama generik untuk beberapa tipe polimer
termoplastik yang masuk ke dalam kelas yang dikenal sebagai poliamid. Bahan ini merupakan
famili dari polimer kondensasi yang berasal dari reaksi diacid dengan diamine. Nilon
menghasilkan variasi poliamid dengan sifat fisik dan mekanik yang tergantung pada kelompok
ikatan antara kelompok acid dengan kelompok amine. Penggunaan nilon dental pertama kali
tidak sukses karena penyerapana air yang berlebihan, sehingga menyebabkan pemuaian yang
berlebihan. Penyerapan air yang lebih rendah pada nilon glass reinforced telah menghasilkan
produksi yang lebih dapat diharapkan. Nilon ini terutama diisi dengan cotton glass beads atau
chopped glass fibers.

Cara penggunaan atau insersi valplast adalah dengan menyediakan air panas dalam gelas,
sebelum insersi valplast direndam beberapa menit. Hal ini akan menambah flexibilitas dan
adaptasi pasien terhadap valplast. Menambah kenyamanan pasien dan mudah di pasang.
Indikasi dan Kontra Indikasi Valplast
Indikasi
Valpalst dapat digunakan dalam berbagai kondisi seperti pemakaian GTSL umumnya. Contohnya
pada pasien yang tidak dapat dibuatkan bridge tetapi memprioritaskan penampilan atau estetik,
keuangan pasien yang terbatas. Pasien tidak menginginkan prosedur yang invasif, pasien tidak
menyukai kunjuangan rutin untuk pemeliharaan gigi tiruan. Untuk splint temporo mandibular
joint (TMJ) jika digunakan dalam bentuk tidak diberi pigmen. Dapat juga digunakan pada venner
koemetik untuk menutupi resesi gingiva. Indikasi lainnya adalah bila pasien alergi terhadap
akrilik. Material yang ideal untuk gigi tiruan lepasan pada kasus pasien rentan terhadap patahnya
gigi tiruan.
Kontra Indikasi

Kontra indikasi pemakaian valplast adalah jarak interoklusal pada bagian posterior kurang dari 4
mm karena dengan GTSL valplast perlu dipastikan adanya occlusal clearance yang cukup antara
RA dan RB untuk pemasangan gigi. Tidak seperti GTSL akrilik konvensional yang ikatan antara
elemen gigi tiruan dan basis adalah ikatan kimia, ikatan GTSL valplast adalah secara mekanik.
Jika tidak ada ruang yang cukup untuk menempatkan lubang retensi pada gigi, elemen gigi tiruan
dapat berubah tempat.Ruang yang dibutuhkan kira-kira 5 mm atau lebih dari posterior
interocclusal clearance, yaitu antara gigi dan bridge lawan, untuk memaksimalkan retensi elemn
gigi.
Kontra indikasi lainnya adalah bila ada torus mandibula atau maksila serta bentuk ridge yang
knife edge pada bilateral free-end, flat ridge, deep overbite (4 mm atau lebih) dimana gigi
anterior dapat menghalangi dalam pergerakan-pergerakan yang tidak teratur, juga tidak
dianjurkan pada penggunaan immediate.
Jenis Pilihan Valplast
Valplast dapat digunakan bilamana mempertimbangkan gigi tiruan sebagaian lepasan. Menurut
Keller terdapat 3 pilihan dasar jika memilih valpalst yaitu : (1) gigi tiruan sebagian valplast
bilateral, (2) gigi tiruan sebagian valplast unilateral/ boomer bridge, (3)kombinasi valplast
dengan kerangka logam vitalium 2000.
Gigi tiruan sebagain valplast bilateral
Tanpa logam, gigi tiruan sebagain fleksibel valplast memberikan banyak kegunaan dan estetik
pada gigi tiruan sebagaian lepasan rahang atas. Pasien yang pernah menggunakan gigi tiruan
sebagain konvensional logam dan sekarang menggunakan valplast melaporkan bahwa valplast
terasa alami di dalam mulut karena ketipisannnya dan sifat bahan yang ringan. pasien juga
merasa percaya diri jika amkan, tersenyum dan berada di depan publik karena retensi yang
sangat baik disain cengkeram yang tipis.

 Gigi tiruan sebagian valplast unilateral/ boomer bridge

Restorasi valplast unilateral dengan disain cengkeram yang tipis memberikan retensi maksimal,
stabilitas dan estetik. Valplast nesbit merupakan valplast yang ideal untuk penggantian 1 gigi
posterior dan valplast flipper merupakan valplast yang ideal untuk penggantian 1 gigi anterior.

 Kombinasi valplast dengan kerangka logam vitalium 2000

Gigi tiruan valplast juga dapat digunakan dengan vitalium 2000 cast metal framework agar
estetik terlihat alami dan meningkatkan stabilitas, karena rest oklusal dan rest lingual terbuat dari
logam. Untuk kekuatan maksimum, valplast dapat dibuat dengan cast metal frame seperti
Vitalium 2000 dengan kekuatan tensil lebih dari 855 Mpa untuk meningkatkan ketahanan
terhadap fraktur. Vitalium 2000 merupakan kekerasan vikers yang meminimalkan abrasi pada
gigi antagonisnya dan menghasilkan kekuatan lebih dari 600 Mpa membantu dalam menahan
deformasi permanen.

Valplast yang dikombinasikan dengan metal dan berbahan plastik pada cengkeramnya dapat
meningkatkan kekuatan dan dukungan yang lebih. Cengkeram yang terbuat dari dari bahan nilon
termoplastik ini tampak alami sehingga mendukung faktor estetik. Kombinasi valplast dan
vitalium, memaksimalkan sifat fisik dari gigi tiruan sebagaian dan membuatnya menjadi pilihan
yang baik untuk daeraha edentulous yang luas, khususnya pada rahang bawah.
* Disarikan dari Aplikasi dan Disain Valplast Pada Gigi Tiruan Sebagian Lepasan oleh
Ignatia Wurangian, JITEKGI 2010, 7(2): 63-68

Copyright 2011, Ali Taqwim (dentistalit@yahoo.co.id)