Anda di halaman 1dari 4

Kuretase a.

i Abortus Inkomplit
Ny. DWI /39th/435869/DESTA
24/11/2015
00.15 WIB

D/ Abortus Inkomplit

TD: 120/90 mmHg


N: 96 x/menit
RR: 22 x/menit
T : 36.3 C

Th/
- Dilakukan Kuretase
- Didapatkan darah dan jaringan 50 cc

Hb : 10.1 g/dl
Leukosit : 10.500 / ul
Trombosit : 308.000

06.00 WIB

KU pasien baik, pasien dirawat di bangsal

SSTP a.i Inersia uteri + Susp. B20 + Insersi IUD


24/11/ 2015
02.00 WIB
TD: 120/90mmHg

Ny. Suy / 33th / 436377 / Fadia


D/ G2P1A0 hamil 38 minggu belum inpartu dengan Susp. B20 JTH
preskep
Th:

HR: 80x/ menit

RR: 23x/menit
T: 36,9 C
His 1x / 10 / 20
DJJ 135 x / menit
kuncup, ketuban (+),

Observasi TVI, His, DJJ, Tanda inpartu


IVFD RL gttxx /menit
Inj. Ampicilin 4 x 1gr
Cek lab (DL)
R/ Terminasi kehamilan
Persiapan tindakan ( alat, izin, obat, darah)
Konsul VCT

Hb: 10,9 g/dL


Leukosit: 10.500/uL
Trombosit: 185.000/uL
LED: 30 mm/jam
B20 (Onconbe) : reaktif

12.00 WIB

D/ G2P1A0 hamil 38 minggu belum inpartu JTH preskep


Th:

TD: 120/90mmHg
HR: 82x/ menit
RR: 20x/menit
T: 36,5 C
His 1x / 10 / 20
DJJ 138 x / menit
kuncup, Ketuban (+),
EFF : 25%
VCT: non reaktif

Observasi TVI, His, DJJ


IVFD RL gttxx /menit
Induksi drip oksitosin 5 IU
R/ Partus pervaginam

20.00 WIB
TD: 120/80mmHg

D/ G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten JTH preskep


Th:

HR: 84x/ menit

RR: 22x/menit
T: 36,6 C
His 2x / 10 / 35
DJJ 138 x / menit

Observasi TVI, His, DJJ


IVFD RL gttxx /menit
Akselerasi drip oksitosin 5 IU
R/ Partus pervaginam
Evaluasi sesuai partograf WHO

2 cm, Ketuban (+),

04.00 WIB
TD: 120/80mmHg
HR: 84x/ menit
RR: 22x/menit

D/ G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten memanjang


JTH preskep
Th:
-

T: 36,6 C
His 2x / 10 / 35

Terminasi Perabdominan
Persiapan tindakan (alat, izin, obat dan darah)

DJJ 138 x / menit


2 cm, Ketuban (+)

25/11/2015

D/ G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten memanjang

05.15 WIB

JTH preskep

TD: 120/90mmHg
HR: 82x/ menit
RR: 20x/menit
T: 36,5 C
His 1x / 10 / 20

Th:
-

Observasi TVI, His, DJJ


IVFD RL gttxx /menit
Akselerasi drip oksitosin 5iu
Lapor konsulen jaga

DJJ 138 x / menit


2 cm, Ketuban (+),
EFF : 25%

10.15 WIB

Lahir neonatus hidup perempuan dengan BB: 2600 gr PB: 50 cm

10.20 WIB
11.30 WIB

A/S: 6/7FTAGA
Plasenta lahir lengkap BP 410 gr, PTP 44 cm
P2A0 Post SSTP a.i Inersia uteri + Insersi IUD
KU baik, pasien pindah ke bangsal

Ekstraksi Forcep + Insersi IUD


Ny.TUW/21th/436378/MARADEWI

24/11/2015
02.30 WIB
TD: 120/80 mmHg
N: 92 x/menit
RR: 28 x/menit
DJJ I: 156x/menit
: 8cm
Eff: 75%
HIS: 4x/10/40

24/11/2015
04.15 WIB
TD: 120/80 mmHg
N: 92 x/menit
RR: 28 x/menit
DJJ I: 152x/menit
: lengkap
HIS: 4x/10/45

D/ G2P0A1 Hamil 36 minggu inpartu kala I fase aktif


dengan decompentatio cordis NYHA III JTH Presentasi
Kepala
Th/
- Observasi TVI, DJJ, His
- IVFD RL gtt XX/menit
- Oksigen 5L
- R/ partus pervaginam
- Ikuti kemajuan persalinan
- Konsul jantung
- Inj. Dexametasone 2x10mg
D/ G2P0A1 Hamil 36 minggu inpartu kala II dengan
decompentatio cordis NYHA III JTH Presentasi Kepala
Th/
- Pimpin persalinan

24/11/2015
04.30 WIB

Lahir neonatus hidup, perempuan, BB 1600 gr, PB 45


cm, A/S 8/9 PTAGA

24/11/2015
04.45 WIB

Lahir plasenta lengkap BP : 400 gr, PTP 40 cm, 16x18


cm
Insersi IUD
D/ P1A1 post ekstraksi forcep + DC NYHA III

24/11/2015
09.00 WIB

Keadaan ibu dan bayi baik, rawat ke bangsal


6. Ekstraksi Forcep
24/11/15
03. 45 WIB
: Lengkap
TD 120/80
DJJ: 130
His: 3x10/4
Hb:

04.15 WIB
04.20 WIB

07.10 WIB

Ny.Nov/20th/436379/Sugma
D/ G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala II lama (diluar)
JTH Preskep
Th/ Observasi TU, KU, His, DJJ
IVFD RL gtt xx/m
cek lab DR
kosongkan kandung kemih
R/ Akhiri kala II dengan EF
Lahir dengan ekstrasi forcep neonatus laki-laki BB 3300gr
PB 50cm, A/S 7/8 FTAGA
Lahir plasenta BP 500gr. PTP 50cm, , 16 x 18 cm
Observasi TTV, pasang IUD Observasi perdarahan, ibu
pindah ke bangsal
P3A0 post partus spontan neonatus perempuan BB 3900gr
PB 50cm, A/S 7/8 FTAGA

Biopsi
Ny.JUN/38th/338079/NurAmalina
24/11/2015
14.15
24/11/2015

D/ susp Ca Serviks

12.00 WIB
Hb : 7,4 g/dL
Leukosit : 10.600/uL
Trombosit : 213.000/uL

24/11/2015

M/ - Dilakukan transfusi PRC s/d Hb 10 gr/dl


- Dilakukan biopsi
- Jaringan di PA kan

KU pasien baik, Pasien pindah bangsal

14.00 WIB

Spontan Bracht + Insersi IUD


24/11/2015
21.30 WIB
TD 120/70
His 2x/10/20
DJJ 154 x/m
2 cm
Hb : 11,2 g/dL
Zatuchin Andros
Score : 6

25/11/2015
04.30 WIB
TD 120/70
His 4x/10/40
DJJ 146 x/m
4 cm

09.00 WIB
09.10 WIB
09.20 WIB

Ny. Sartinah/31 th/436504/Gilang


D/ G4P2A1 Hamil 37 minggu inpartu kala 1 fase laten JTH Presbo
T/
Observasi TVI, His, djj
IVFD RL xx gtt
Inj Ceftriaxone 2 x 1 gr
Cek Lab DL, UL
R/
partus pervaginam
D/ G4P2A1 Hamil 37 minggu inpartu kala 1 fase aktif JTH Presbo
T/
Observasi TVI, His, djj
IVFD RL xx gtt
Inj Ceftriaxone 2 x 1 gr
R/
partus pervaginam
Lahir secara spontan brach neonatus hidup laki-laki, BB: 3000 gr,
PB: 50 cm, A/S 6/7 FTAGA
Plasenta lahir lengkap, BP: 510 gr, PTP: 50 cm, 17 x 18 cm,
Insersi IUD
D/ P3A1 Post partus Spontan bracht + Insersi IUD
KU Baik, Pasien dan bayi dipindah ke rawat gabung bangsal