Anda di halaman 1dari 31

CORPUS ALIENUM

pada Telinga-Hidung-Tenggorok

Septy Aulia R, S.Ked


Cintasa Laksmi, S.Ked
Sumita, S.Ked
Nanda Juwita, S,Ked

Benda asing : benda yang berasal dari


luar tubuh atau dari dalam tubuh yang
dalam keadaan normal tidak ada

Benda Asing
Pada Telinga

Definisi
Terdapatnya benda asing pada liang
telinga.
Biasanya terjadi pada anak anak. Benda
yang masuk paling banyak antara lain:
manik-manik, mainan plastik, kerikil, bijibijian, kapas.

Liang telinga luar terdiri dari cartilago dan tulang yang


dilapisi oleh periosteum dan kulit.
Liang telinga luar menyempit pada bagian persambungan
antara cartilago dan tulang. benda asing dapat terjepit
disini sehingga membuat semakin sulit pada pengangkatan
benda asing

ETIOLOGI
Faktor kesengajaan, biasanya terjadi
pada anak-anak balita.
Faktor kecerobohan
Air
Cotton Buds
Benda-benda kecil
Serangga

Gejala
Asimptomatik , dan pada anak-anak
ditemukan secara kebetulan.
Merasa sakit
pendengaran berkurang
rasa penuh di telinga

DIAGNOSIS
Ax :
bisa asimptomatis,
nyeri telinga (otalgia),
pendengaran berkurang,
keluar cairan,
Sensasi penuh,
Merasa ada benda di telinga
Mual muntah
Riwayat kemasukan benda asing.

Px :
Pemeriksaan otoskop : temuan bervariasi,
bisa hanya ditemukan benda asing
saja,atau disertai dengan adanya tandatanda peradangan seperti eritema,
edema, dan discharge yang berbau.
Bisa disertai perdarahan iritasi
mekanis.
Gambaran tergantung dari jenis
benda yang masuk, lokasi, dan
lamanya benda tertahan di dalam

TERAPI
Evakuasi
Irigasi dengan air dikontraindikasikan karena dapat
menyebabkan benda-benda lunak, material organik atau
biji-bijian menjadi membengkak.
Irigasi dengan menggunakan NaCl fisiologis. Untuk
menghindari efek kalorik gunakan NaCl yang
dihangatkan sesuai suhu tubuh.
Evakuasi dengan alat-alat seperti sendok serumen,
forsep buaya, atau selang suction.
Hindari intervensi yang menyebabkan objek
terdorong lebih dalam.
evakuasi inspeksi ulang. Bila kanal intak,
tidak perlu medikasi. Namun bila terdapat
tanda-tanda abrasi atau infeksi, bisa
diberikan antibiotik tetes.

Kondisi khusus
Benda asing lem yang kuat (cyanoakrilat) bisa diambil secara
manual setelah 24-48jam karena telah terjadi proses
deskuamasi.
Benda asing insekta, bisa sangat mengganggu dan menimbulkan
rasa sakit yang luar biasa, harus dibunuh terlebih dahulu.
Pembunuhan bisa menyemprotkan alkohol, lidokain2%
(xylokain) ke liang telinga (terkecuali bila terdapat perforasi
membrana timpani).
Rujuk ke spesialis THT bila:i. Membutuhkan sedasi atau anestesi (pasien tidak
kooperatif)
ii. Ada trauma pada membran timpani
iii. Objek tidak bisa dijangkau, atau terperangkap
kuat, atau menyentuh membrana timpani
iv. Objek bersifat tajam
v. Objek gagal diambil.

Benda Asing
Pada Hidung

CORPUS ALIENUM HIDUNG


PATOFISIOLOGI

CORPUS ALIENUM HIDUNG


FAKTOR ETIOLOGI/
PREDISPOSISI
1. Faktor personal
2. Kegagalan mekanisme proteksi yang
normal
3. Faktor fisik
4. Proses menelan yang belum sempurna
5. Faktor dental, medikal, dan surgical
6. Faktor kejiwaan
7. Ukuran, bentuk, dan sifat benda asing
8. Faktor kecerobohan

CORPUS ALIENUM HIDUNG


GEJALA DAN
TANDA
Gejala sumbatan benda asing di dalam
saluran napas tergantung pada:
1. Lokasi
2. Derajat sumbatan
3. Sifat, bentuk, ukuran benda asing

CORPUS ALIENUM HIDUNG


GEJALA DAN
TANDA
Gejala aspirasi benda asing terjadi dalam 3
stadium:
1. Gejala permulaan
2. Gejala permulaan disertai interval
asimtomatik
3. Gejala komplikasi dengan obstruksi, erosi
atau infeksi

CORPUS ALIENUM HIDUNG


PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Benda asing yang bersifat Radioopak dapat
dibuat foto radiologisnya segera setelah
kejadian
Benda asing yang bersifat Radiolusen dapat
dibuat foto radiologisnya setelah 24 jam
kejadian

CORPUS ALIENUM HIDUNG


DIAGNOSIS
Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan
anamnesis adanya riwayat choking (rasa
tercekik), gejala, tanda, pemeriksaan fisik
dengan auskultasi, palpasi, dan pemeriksaan
radiologis sebagai pemeriksaan penunjang
Diagnosis pasti benda asing di saluran napas
ditegakkan setelah dilakukan tindakan
endoskopi atas indikasi diagnostik dan terapi

CORPUS ALIENUM HIDUNG


TERAPI
Mengeluarkan benda asing di hidung:
Pengait (haak)
Cunam Nortman atau wire loop
Jangan mendorong benda asing dari
hidung ke arah nasofaring
Pemberian antibiotik sistemik diberikan
jika telah menimbulkan infeksi hidung
atau sinus

Benda Asing
pada Saluran Nafas

Faktor Predisposisi
Faktor-faktor yang mempermudah terjadinya aspirasi benda
asing ke dalam saluran napas, a.l :
1. Faktor personal (umur, jenis kelamin, pekerjaan, kondisi
sosial, tempat tinggal)
2. Kegagalan mekanisme proteksi yang normal (tidur,
penurunan kesadaran, alkoholisme, epilepsi)
3. Faktor fisik (kelainan neurologis)
4. Proses menelan yang belum sempurna pada anak
5. Faktor kejiwaan (gg.psikis)
6. Ukuran dan bentuk serta sifat benda asing
7. Faktor kecerobohan (makan-minum
tergesa-gesa, makan sambil bermain, dll)

75% dari benda asing di bronkus ditemukan


pada anak < 2 tahun

Gejala dan Tanda


Seseorang yang mengalami aspirasi
benda asing akan mengalami 3 stadium:
Gejala Permulaan

Gejala dan Tanda

LARING
Sumbatan total
akan menyebabkan
asfiksia dengan
gejala disfonia
sampai afonia,
apneu, sianosis
Sumbatan tidak
total: suara parau,
disfonia ~ afonia,
batuk disertai sesak,
odinofagia, mengi,
sianosis, hemoptisis,
dispnea

TRAKEA

BRONKUS

Batuk dengan tiba-tiba


yang berulang dengan
rasa tercekik (choking)

Batuk tidak
produktif ~
produktif

Rasa tersumbat di
tenggorok (gagging)

Mengi (wheezing)

Gejala patognomonik:
audible snap, palpatory
thud, asthmatoid
wheeze
Suara serak, dispne,
sianosis

Pada auskultasi
terdengar ekspirasi
memanjang

Pemeriksaan Penunjang
Benda asing yang bersifat radioopak
dapat dibuat foto rontgen segera setelah
kejadian
Benda asing yang bersifat radiolusen
(seperti kacang-kacangan) dibuatkan foto
rontgen setelah 24 jam kejadian
Video flouroskopi : cara terbaik
melihat sal.nafas keseluruhan,
dapat mengevaluasi pada saat
ekspirasi dan inspirasi dan adanya
obstruksi parsial

Tatalaksana
Benda asing di laring:
Heimlich Manuver :
Epigastrum ditekan
dengan tiba-tiba &
kuat setelah penderita
disuruh inspirasi dan
kemudian tahan nafas

Benda asing di Trakea

Benda asing di Bronkus

Dikeluarkan dengan
Dilakukan dengan
bronkoskopi dengan posisi
bronkosopi, jika tidak bisa
penderita, posisi
dapat dilakukan torakotomi
Trendelenburg
Bila fasilitas tidak memadai,
dilakukan trakeostomi,
benda asing dikeluarkan
dengan cunam atau alat
penghisap melalui
trakeostomi
Bila tidak
berhasil Rujuk

Benda Asing di Esofagus


Benda yang tajam maupun tumpul atau makanan
yang tersangkut dan terjepit di esofagus karena
tertelan baik secara sengaja maupun tidak
Anak

Gejala :
- Awal : rasa nyeri di daerah leher bila
tersangkut di servikal
- rasa tidak enak di substernal/ nyeri punggung
bila benda asing di esofagus bagian distal
- Disfagia (sukar menelan)
- Odinofagia (nyeri menelan)
Diagnosa :
Dari anamnesa : rasa tercekik (choking),
rasa tersumbat (gagging), batuk, muntah

diikuti disfagia, BB menurun, demam,


gg.napas

Pemeriksaan fisik didapatkan kekakuan


lokal pada leher bila benda asing terjepit
akibat edema yang timbul
Bila benda asing menyebabkan perforasi
akut, didapatkan emfisema leher dan pada
auskultasi terdengar suara getaran di
daerah prekordial/ interskapula
Foto Ro polos esofagus servikal dan
thorakal anteroposterior dan lateral
harus dibuat pada pada pasien yang
diduga tertelan benda asing

Penatalaksanaan:
- Ekstraksi benda asing dengan bantuan
esofagoskopi dg cunam
- Bila gagal dilakukan esofagotomi/ bedah
servikal / torakotomi
Komplikasi
1. Laserasi mukosa
2. Perdarahan
3. Perforasi esofagus
4. Perforasi lokal dengan abses leher
atau mediastinitis

Anda mungkin juga menyukai