TRAUMATOLOGI

dr.Rika Susanti,SpF

Luka
Keadaan terjadinya
diskontinuitas
jaringan
Dapat ditimbulkan
oleh berbagai
macam sebab

TRAUMATOLOGI FORENSIK
KEKERASAN SERING KALI MENYERTAI
TINDAK PIDANA. KARENANYA, PADA
PEMERIKSAAN KORBAN KEJAHATAN,
KITA SERING MENEMUKAN AKIBAT
DARI KEKERASAN INI.

PERLUKAAN AKIBAT
KEKERASAN
PELBAGAI JENIS KEKERASAN
o KEKERASAN BERSIFAT MEKANIK
KEKERASAN TUMPUL
KEKERASAN TAJAM
TEMBAKAN SENJATA API

o KEKERASAN BERSIFAT ALAM

LUKA AKIBAT API
LUKA AKIBAT LISTRIK

o KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWI

LUKA AKIBAT ASAM KERAS
LUKA AKIBAT BASA KUAT

KEKERASAN BERSIFAT
MEKANIK
LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL
LUKA LUKA MEMAR
LUKA LECET
LUKA LECET JENIS TEKAN
LUKA LECET JENIS GESER

LUKA ROBEK

KEKERASAN BERSIFAT
MEKANIK
LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM
LUKA TUSUK
LUKA IRIS/SAYAT
LUKA BACOK

KEKERASAN BERSIFAT
MEKANIK
LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA
API
LUKA TEMBAK MASUK
LUKA TEMBAK MASUK JARAK JAUH
LUKA TEMBAK MASUK JARAK DEAT
LUKA TEMBAK MASUK JARAK SANGAT
DEKAT
LUA TEMBAK TEMPEL

KEKERASAN BERSIFAT
ALAM
LUKA AKIBAT SUHU TINGGI
LUKA AKIBATNYALA API
LUKA AKIBAT BENDA CAIR PANAS

LUKA AKIBAT LISTRIK

LUKA MASUK LISTRIK
LUKA AKIBAT PETIR

KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWI

LUKA AKIBAT ASAM KERAS
LUKA AKIBAT BASA KUAT

ASPEK FORENSIK
PERLUKAAN
KEKERASAN PENYEBAB LUKA
HUBUNGAN SEBAB AKIBAT LUKA
DENGAN
KEMATIAN
SAAT PERLUKAAN UMUR LUKA
SAAT MASIH HIDUP ? KAPAN
LUKA SETELAH MATI

CARA TERJADINYA LUKA

PEMBUNUHAN
BUNUH DIRI
KECELAKAAN

Deskripsi luka
Gambaran luka yang objektif
Lokasi luka(regio dan koordinat)
Bentuk dan ukuran luka
Keadaan tepi luka
Keadaan dasar luka
Keadaan sekitar luka

LUKA MEMAR
Kekerasan tumpul yang mengenai
permukaan tubuh menyebabkan
kapiler bawah kulit terputus (akibat
teregang melebihi elastisitasnya)
Terjadi pengumpulan darah di bawah
kulit
Tampak sebagai bercak, biasanya
berbentuk bulat/lonjong

LUKA MEMAR
Bila kekeran menekan kulit agak
lama, maka darah yang semula
terkumpul dapat terdorong
kesamping, dan bercak justru terjadi
di sekitar bagian yang terkena
kekerasan dan memberikan cetakan
negatif bentuk benda penyebab
Marginal Haemorrhage

LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL

LUKA MEMAR
Luka memar yang baru terjadi
tampak sebagai bercak biru
kemerahan dan agak menimbul
Proses penyembuhan menyebabkan
warna bercak berubah menjadi
kebiruan, kehijauan, kecoklatan,
kekuningan dan akhirnya hilang saat
terjadi penyembuhan sempurna

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TUMPUL

LUKA MEMAR
Sembuh sempurna dalam waktu k.l
7-10 hari tanpa pengobatan
Dari warna dapat diperkirakan saat
terjadinya kekerasan

LUKA MEMAR
Lokasitempat terkena kekrasan
Bila struktur bawah kulit rata/licin
(pada dahi/daerah tulang kering)
maka darah yang terkumpul dibawah
kulit dapat mengalir ke tempat yang
lebih rendah akibat gravitasi
Dapt terjadi pada organ dalam :
contusio jar otak, paru atau ginjal

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TUMPUL

LUKA MEMAR
Sering pada kasus : KLL,kecelakaan
kerja, kasus pembunuhan
Jarang pada: bunuh diri

LUKA LECET
Penekanan/pergeseran benda tumpul
pada kulit luka lecet
Luka lecet tekan penekanan yang
menyebabkan terjadinya
pemampatan epidermis
Luka lecet geserPergeseran yang
menyebabkan terkikisnya epidermis

LUKA LECET TEKAN

Tampak sebagai bagian kulit yang
sedikit mencekung, berwarna
kecoklatan
Bentukmemberikan gambaran
bentuk benda penyebab luka

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TUMPUL

PENCEKIKA
N

LUKA LECET GESER

Bagian yang pertama bergeser
memberikan batas yang lebih rata,
dan saat benda tumpul meningalkan
kulit yang tergeser berbatas tidak rata.
Tampak goresan epidermis yang
berjalan sejajar
Dapat diketahui arah kekerasan
penyebab

LUKA LECET GESER

LUKA LECET
Kerusakan sebatas epidermis
Dapat sembuh sempurna 10-14 hari
Dapat diperkirakan bentuk benda
penyebab atau arah kekerasan

LUKA ROBEK
Akibat benda tumpul
Menekan dan menggeser bagian
kulitkulit teregang
Melampaui elastisitas kulit kulit
terputuscelah pada kulit

LUKA ROBEK
Luka terbuka tepi tidak rata, pada
salah satu sisi dpt ditemukan jejas
berupa luka lecet tekan
Arah kekerasan dapat diketahui
mulai dari daerah lecet tekan kearah
luar dan pada sisi tepi ini kulit
terangkat dari dasarnya

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TUMPUL

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TUMPUL

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TUMPUL

LUKA TUSUK
Akibat kekerasan tajam yang
mengenai kulit dengan arah
kekerasan tegak terhadap
permukaan kulit
Tepi luka rata
Pada saat benda tajam mengenai
kulit, akan terbantuk celah pada kulit
yang merupakan sudut lancip

LUKA TUSUK
Pisau bermata dua kedua sudut
lancip
Pisau bermata satu
bila arah tegak satu sudut lancip, satu
tumpul
Bila arah miring bergerak ke arah mata
pisau, punggung pisau tidak berperan
membentuk luka kedua sudut lancip

LUKA TUSUK
Elastisitas kulit dalamnya luka
tidak menggambarkan panjangnya
pisau
Sering pada kasus pembunuhan
Pada bunuh diriditemukan luka
percobaan yang dangkal dengan
arah yang sejajar

LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TAJAM

LUKA IRIS/SAYAT
Akibat kekerasan tajam yang
bergerak k.l sejajar dengan
permukaan kulit
Panjang luka jauh melebihi dalamnya
luka
Sering pada pembunuhan

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TAJAM

LUKA BACOK
Akibat kekerasan tajam dengan
bagian mata senjata yang
mengenai kulit dengan arah tegak
Kedua sudut luka lancip dengan luka
yang cukup dalam
Sering pada kasus pembunuhan

LUKA AKIBAT KEKERASAN

TAJAM

LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM

LUKA TANGKIS

LUKA BAKAR API

Luka bakar akibat nyala api
Menimbulkan kerusakan kulit yang
bervariasi, tergantung pada
tingginya suhu dan lamanya api
mengenai kulit

LUKA BAKAR API

Luka bakar ringan kelainan hanya
pada tebalnya kulit, berupa
eritema,vesikel atau bula
Luka bakar sedangkerusakan
sudah melewati tebalnya kulit
Luka bakar beratPengarangan
jaringan/karbonifikasi

LUKA BAKAR API

Sering akibat kecelakaan
Dapat juga pada pembunuhan/bunuh
diri dengan jalan membakar diri

LUKA BAKAR BENDA PADAT

PANAS
Benda padat panas kerusakan kulit
terbatas, sesuai dengan penampang
benda yang mengenai kulit
Bentuk luka sesuai dengan bentuk
permukaan benda padat
Sering pada
pembunuhan/kecelakaan

Luka bakar cairan panas

Suhu cairan panas maksimal adalah
pada titik didih kerusakan terjadi
tergantung pada tingginya titik didih
Cairan mengalir ke tempat yang rendah
Saat mengalir benda cair akan
melepaskan kalorinya sehingga makin
lama, makin rendah suhunya, dan
kerusakan terjadi akan makin ringan

Luka bakar cairan panas

Sering ditemukan pada kecelakaan
atau pada pembunuhan

Luka bakar Listrik

Benda beraliran listrik saat mengenai
kulit, oleh tahanan yang terdapat
pada kulit, akan menimbulkan panas
yang dapat merusak kulit dalam
bentuk luka bakar benda padat
Besarnya panas yang timbul
berbanding lurus dengan lamanya
persentuhan, besarnya arus dan
berbanding kuadrat dengan besarnya
tahanan kulit

Luka bakar Listrik

Pada kulit basah, tahanan kulit
menjadi sangat rendah sehingga
panas yang timbul tidak
meninggalkan kerusakan pada kulit
Arus listrik akan memasuki tubuh
dan sepanjang perjalanannya akan
menimbulkan gangguan

Luka bakar Listrik

Bila listrik yang masuk tubuh
mengalir melewati medula oblongata
pusat vital akan terganggu
Bila melewati daerah jantungirama
sinus jantung terganggufibrilasi
ventrikel
Bila melewati otot sela igakejang
otot pernafasan

Luka bakar Listrik

Sering akibat kecelakaan
Bisa pembunuhan/bunuh diri
jarang

LUKA AKIBAT
LISTRIK

LUKA AKIBAT
LISTRIK

LUKA AKIBAT
LISTRIK

LUKA AKIBAT PETIR

Terjadi akibat sambaran petir yang
mengenai tubuh secara langsung
maupun tidak langsung
Dalam petirlistrik bertenaga besar
dan tegangan tinggi
Saat tubuh tersambar, dapat terjadi
ledakan udara yang juga akan
menimbulkan kerusakan pada tubuh

LUKA AKIBAT PETIR

Tubuh yang tersambar petir
memberikan gambaran pada kulit
seperti cabang pohonarborescent
mark
Dapat terjadi pecahnya membrana
timpani dengan perdarahan pada liang
telinga
Pakaian compang camping dengan
tepi yang terbakar

Luka akibat asam kuat

Asam kuat bersifat higroskopis
Bila mengenai kulitmenarik air dari
jaringankulit mengering dan
mencekung, teraba kaku,warna
coklat kehitaman
Kertas lakmus dapat ditunjukkan
reaksi asam pada luka yang terjadi

Luka akibat asam kuat

Ditemukan pada kasus pembunuhan,
kecelakaan, bunuh diri
Bila asam kuat masuk melalui mulut
terjadi kerusakan sepanjang
saluran cerna dan dapat timbul
perforasi

Luka Akibat Basa Kuat

Larutan basa kuat akan menembus
dinding sel menimbulkan kelainan
intra sel berupa reaksi penyabunan
Kulit pada daerah terkena basa kuat
berwarna kelabu kekuningan dan
menimbul serta licin pada perabaan
Kertas lakmusdapat ditunjukkan
reaksi basa pada luka

Luka Akibat Basa Kuat

Sering ditemukan pada kasus
kecelakaan maupun bunuh diri
Bila basa kuat masuk melalui
mulutterjadi kerusakan sepanjang
saluran cerna, dapat terjadi perforasi

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA

API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA

API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA

API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA

API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA

API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA

API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SHOT GUN

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA

API

TERIMA KAS H