Anda di halaman 1dari 22

OS Trauma Tumpul dengan

Ulkus Kornea dan Uveitis

Presentan :
dr. Nurul Masruroh
Pembimbing :
dr. Djoko S. Tardan, Sp.M

Identitas Pasien
Nama
: Tn. H
Jenis Kelamin : Laki- laki
Usia
: 45 tahun
Pekerjaan : Petani
Masuk RS
: 7 September 2015

Anamnesis
Keluhan Utama : Mata kiri sakit
Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien mengeluh mata kiri sakit. Mata kiri sakit sejak 3 hari SMRS dan timbul
bercak putih kekuningan dibagian hitam pada mata kirinya. Keluhan juga
disertai dengan pandangan kabur, mata merah, mata berair, mengganjal dan
nyeri kepala sebelah kiri. 10 hari SMRS pasien mengaku mata kirinya terkena
kayu saat bekerja disawah. Sebelumnya sudah pernah diobati di praktek dokter
umum di pemangkat dan diberikan obat tetes mata dan tablet dan sudah
digunakan dalam 5 hari.

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

keluhan serupa
operasi mata
penyakit mata
HT
DM

Disangkal

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA


Riwayat keluhan serupa, Hipertensi, Diabetes
Melitus disangkal

Status Generalis
Keadaan Umum : baik
Kesadaran
: Compos mentis
Tanda vital
TD : 130/ 90 mmHg
Nadi : 82 x/ menit
T : 37oC
RR : 20 x/ menit

Status Oftalmologis (OS)


Pupil Midriasis
Hiperemis (injeksi
konjungtiva)
Ulkus pada
kornea

Hiperemis (injeksi
siliar)
Konjungtiva palpebra
hiperemis

OD

OS

> 1/60

Visus

1/300

Tidak dilakukan

Koreksi

Tidak dilakukan

Gerak bola mata ke segala


arah baik

Parase/ Paralyse

Gerak bola mata ke segala


arah baik

Tidak ada kelainan

Supercilia

Tidak ada kelainan

Edema (-), spasme (-)

Palpebra

Edema (-), spasme (-)

Injeksi (-), sekret (-)

Conjungtiva

Injeksi (+), sekret (+)

Tidak ada kelainan

Sclera

Tidak ada kelainan

Jernih

Cornea

Keruh terdapat ulkus

Kedalaman cukup, jernih

COA

Kedalaman dalam, keruh

Kripte (+), sinekia (-)

Iris

Kripte (+), sinekia (-)

Bulat, sentral, regular

Pupil

6mm, iregular, reflek

3mm, reflek pupil (+) N

pupil (-)

Jernih

Lensa

Jernih

Tidak dilakukan

Fundus Refleks

Tidak dilakukan

Palpasi : dbn

Tensio Oculi

Palpasi : dbn

Diagnosis Kerja
OS Trauma Tumpul dengan Ulkus Kornea dan Uveitis

PENATALAKSANAAN
IVFD RL 16 tpm

Inj. Cefotaxime 2 x 1 gr
Inj. Ketorolac 3 x 1 amp

Inj. Ranitidin 2 x 1 amp


Floxa 8 x gtt 2 OS

C. Tropin 1 tetes OS (Dipoli Mata)


Dilakukan Scraping - debridement

Prognosis
Quo ad vitam: dubia ad malam
Quo ad sanactionam: dubia ad malam
Quo ad functionam: ad malam

TINJAUAN PUSTAKA
Ulkus Kornea

Kornea
Transparan (media penglihatan)
Avaskuler
Kekuatan refraksi +43 dioptri
Diinervasi cabang pertama N. V

Anatomi kornea

Ulkus kornea
definisi

hilangnya sebagian
permukaan kornea akibat
kematian jaringan kornea,
yang ditandai dengan adanya
infiltrat supuratif disertai
defek kornea bergaung, dan
diskontinuitas jaringan kornea
yang dapat terjadi dari epitel
sampai stroma.

Klasifikasi

Etiologi
infeksi

Patofisiologi
Injeksi siliar

Manifestasi klinik
Gejala subjektif

objektif

Eritema konjungtiva
Sekret mukopurulen
Beda asing dimata
Visus turun
Mata berair
Bintik putih pada kornea
Silau
nyeri

Kekeruhan lensa
Ada infiltrat
Injeksi silier
hipopion

Diagnosa
Anamnesa
Riwayat trauma
Benda asing
Penyakit kornea spt keratitis
Pemakaian obat topikal
Riwayat pemakaian kontak lensa
Pemeriksaan penunjang
Pewarnaan kornea dengan zat fluorensensi
Kerokan ulkus untuk analisa atau kultur

Tatalaksana
Medikamentosa
- Pengobatan tergantung dari penyebabnya.
Diberikan antibiotik, anti virus, anti jamur,
siklopegik dan obat yang mengurangi reaksi
radang.
Pengobatan simptomatis analgetik
Pembedahan
Kauterisasi dengan zat kimia, panas (heat
cauterizatio), dan debridement mekanik
Flap konjungtiva
keratoplasti

Komplikasi
Perforasi kornea
Sikatrik kornea
Katarak
Glaukoma sekunder
Kebutaan

TERIMA KASIH
MATUR THANK YOU