Anda di halaman 1dari 7

Template OSCE station (gizi buruk)

Nomor Station
Judul station
Waktu yang
dibutuhkan
Tujuan Station
Area kompetensi

1
Gizi Buruk
15 menit
Melakukan anamnesis terarah, pemeriksaan fisik, prosedur
klinik,diagnosis, penatalaksanaan dan edukasi pada kasus ini
Area
1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme

1.
2.
3.
4.
5.

Pengambilan anamnesis
Pemeriksaan fisik
Keterampilan prosedur klinik
Profesionalisme
Konseling

1. Reproduksi
2. Saraf dan Perilaku
3. Endokrin dan metabolisme
4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
5. Darah dan kekebalan tubuh
6. Jantung dan pembuluh darah
7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
8. Saluran pernapasan
9. Urogenital
10.
Kepala dan leher
11.
Lainnya
Instruksi untuk
kandidat

Skenario klinik:
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RSUD
membawa anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan
anaknya lemas dan gemetaran sejak 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nadi : 110x/menit, RR : 30x/menit,
suhu : 360C, BB : 10 kg, TB :100 cm
Tugas:

1. Lakukanlah anamnesis dan pemeriksaan fisik secara

singkat dan terarah pada kasus ini


2. Perlukah pemeriksaan penunjang? Jika iya, lakukan dan
interpretasikan, laporkan kepada penguji!
3. Tentukan status gizi (Z-score) dan diagnosis pada kasus
ini
4. Lakukan tindakan(tatalaksana) awal yang harus dilakukan
pada pasien ini

5. Lakukan komunikasi dan edukasi pada keluarga pasien


Instruksi untuk penguji

Skenario klinik:
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD RSUD
membawa anaknya yang berusia 4 tahun dengan keluhan
anaknya lemas dan gemetaran sejak 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nadi : 110x/menit, RR : 30x/menit,
suhu : 360C, BB : 10 kg, TB :100 cm
Tugas:

1. Lakukanlah anamnesis dan pemeriksaan fisik secara


singkat dan terarah pada kasus ini

2. Perlukah pemeriksaan penunjang? Jika iya, lakukan dan

interpretasikan, laporkan kepada penguji!


3. Tentukan status gizi (Z-score) dan diagnosis pada kasus
ini
4. Lakukan tindakan(tatalaksana) awal yang harus dilakukan
pada pasien ini
5. Lakukan komunikasi dan edukasi pada keluarga pasien
Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
- Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika
tersisa 3 menit lagi (bila perlu)
- Penguji memberikan data apabila ditanyakan oleh
kandidat sebagai berikut
Jawaban:

Instruksi untuk SP

Keadaan umum : tampak lemas,mengantuk,kurus


sekali ; kesadaran : somnolen(letargi)

Mata cekung (-), turgor kulit baik, cappilary refill baik,


akral dingin (+), edema (+) minimal pada dorsum pedis
dextra et sinistra
GDS stick : 40mg/dl hipoglikemia(penguji
menanyakan interpretasi hasil pemeriksaan GDS
kepada kandidat)
Tindakan yang harus dilakukan : pasang NGT, ivline dan/
kateter urin hanya disebutkan saja(penguji hanya
mempersilakan kandidat memasang NGT)
Dosis dextrose 10% bolus5cc/kgBB lanjutkan dengan dextrose
10% sebanyak 50 ml via NGT kemudian dievaluasi
Nama ibu : Ny.D
Usia : 30 th
Jenis kelamin : perempuan

Suku : sesuai dengan SP


Pekerjaan : mahasiswa
Status pernikahan : belum menikah / menikah / duda / janda
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Nama Ayah : Tn. A
Usia : 30 th
Jenis kelamin : laki-laki
Suku : sesuai dengan SP
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : buruh tani/serabutan
Nama pasien (anak) : An. B
Usia : 4 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Keluhan Utama : lemas
Riwayat penyakit sekarang :
- Keluhan utama :lemas
- lokasi :- sejak kapan :1 jam yang lalu
- kualitas kuantitas : lemas terlihat semakin memburuk
sampai anak susah diajak berbicara
- hal-hal yang memperburuk keluhan :- hal-hal yang mengurangi keluhan: - keluhan lain terkait keluhan utama : gemetaran, keringat
dingin, muntah (-), sulit diajak berbicara seperti
mengantuk, BAK&BAB normal, demam (-), batuk (-), pilek
(-), terakhir makan kemarin siang
- Riwayat pengobatan sekarang: belum berobat
Riwayat penyakit dahulu :
- Penyakit kronis : (-)
- Penyakit lain : diare (+) sering, hampir tiap bulan, batuk
pilek (+) sering
- Riwayat pengobatan penyakit dahulu : (-), hanya dirawat
di rumah karna tidak punya biaya
- Riwayat penyakit keluarga : (-)
Riwayat imunisasi : tidak pernah imunisasi
Riwayat perinatal : hamil 9 bulan, penyaki selama kehamilan
tidak tahu, lahir normal spontan di dukun bayi, tidak langsung
menangis selama beberapa menit, sempat kuning beberapa
minggu setelah lahir
Riwayat pertumbuhan&perkembangan : tidak rutin menimbang
berat badan anak di posyandu/puskesmas, berat badan susah
naik sejak usia 3 bulan, perkembangan : tidak begitu ingat,
berjalan mulai usia 2 tahun lebih, bisa berbicara usia 2 tahun
lebih
Riwayat gizi : ASI sampai usia 3 bulan,setelah itu tidak keluar,
dari usia 1 bulan sudah diberi air tajin, dan makan tambahan
seperti pisang, pepaya, dan bubur. Jarang makan

Peralatan yang
dibutuhkan

ikan/daging/telur karena tidak ada uang. Makanan tersering


adalah nasi putih dan garam. Kadang2 ikan asin dan tempe.
Jarang konsumsi sayur dan buah, juga tidak pernah diberi susu
tambahan/formula karena tidak ada biaya. Rata-rata shari
makan 2x,pernah juga 1x.
Peran yang harus dilakukan:
- raut muka/ekspresi: tampak
kebingungan,khawatir,gelisah
- Yang harus dilakukan: menangis sambil menggendong
anak (manekin)
- meja pemeriksaan (2)
- tempat tidur (1)
- kursi (3)
- Catatan rekam medik & ATK
- Lembar penilaian
- Timbangan bayi, midline, termometer
- Manekin NGT, selang NGT, plester, gunting, stetoskop
- Manekin infus, infus set, bengkok, kapas, kassa, plester,
gunting
- Tempat sampah infeksius
- Dextrose 10%
- Spuit 50cc 2 buah

Penulis
Referensi

Tabel data Z-score

Dr.Dyah Mustika Nugraheni


Buku I Bagan Tatalaksana Gizi Buruk Kementerian Kesehatan
RI tahun 2011

Lembar pasien standart

Nama ibu : Ny.D


Usia : 30 th
Jenis kelamin : perempuan
Suku : sesuai dengan SP
Pekerjaan : mahasiswa
Status pernikahan : belum menikah / menikah / duda / janda
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Nama Ayah : Tn. A
Usia : 30 th
Jenis kelamin : laki-laki
Suku : sesuai dengan SP
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : buruh tani/serabutan
Nama pasien (anak) : An. B
Usia : 4 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Keluhan Utama : lemas
Riwayat penyakit sekarang :
- Keluhan utama :lemas
- lokasi :- sejak kapan :1 jam yang lalu
- kualitas kuantitas : lemas terlihat semakin memburuk sampai anak
susah diajak berbicara
- hal-hal yang memperburuk keluhan :- hal-hal yang mengurangi keluhan: - keluhan lain terkait keluhan utama : gemetaran, keringat dingin,
muntah (-), sulit diajak berbicara seperti mengantuk, BAK&BAB normal,
demam (-), batuk (-), pilek (-), terakhir makan kemarin siang
- Riwayat pengobatan sekarang: belum berobat
Riwayat penyakit dahulu :
- Penyakit kronis : (-)
- Penyakit lain : diare (+) sering, hampir tiap bulan, batuk pilek (+)
sering
- Riwayat pengobatan penyakit dahulu : (-), hanya dirawat di rumah
karna tidak punya biaya
- Riwayat penyakit keluarga : (-)
Riwayat imunisasi : tidak pernah imunisasi
Riwayat perinatal : hamil 9 bulan, penyaki selama kehamilan tidak tahu, lahir
normal spontan di dukun bayi, tidak langsung menangis selama beberapa
menit, sempat kuning beberapa minggu setelah lahir
Riwayat pertumbuhan&perkembangan : tidak rutin menimbang berat badan
anak di posyandu/puskesmas, berat badan susah naik sejak usia 3 bulan,
perkembangan : tidak begitu ingat, berjalan mulai usia 2 tahun lebih, bisa
berbicara usia 2 tahun lebih
Riwayat gizi : ASI sampai usia 3 bulan,setelah itu tidak keluar, dari usia 1
bulan sudah diberi air tajin, dan makan tambahan seperti pisang, pepaya,

dan bubur. Jarang makan ikan/daging/telur karena tidak ada uang. Makanan
tersering adalah nasi putih dan garam. Kadang2 ikan asin dan tempe. Jarang
konsumsi sayur dan buah, juga tidak pernah diberi susu tambahan/formula
karena tidak ada biaya. Rata-rata shari makan 2x,pernah juga 1x.
Peran yang harus dilakukan:
- raut muka/ekspresi: tampak kebingungan,khawatir,gelisah
- Yang harus dilakukan: menangis sambil menggendong anak (manekin)

Skenario klinik:
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke
IGD RSUD membawa anaknya yang berusia 4
tahun dengan keluhan anaknya lemas dan

gemetaran sejak 1 jam yang lalu. Pada


pemeriksaan fisik ditemukan nadi : 110x/menit,
RR : 30x/menit, suhu : 360C, BB : 10 kg, TB :
100 cm
Tugas:
1.Lakukanlah anamnesis dan pemeriksaan
fisik secara singkat dan terarah pada kasus
ini
2.Perlukah pemeriksaan penunjang? Jika iya,
lakukan dan interpretasikan, laporkan
kepada penguji!
3.Tentukan status gizi (menurut Z-score) dan
diagnosis pada kasus ini
4.Lakukan tindakan(tatalaksana) awal yang
harus dilakukan pada pasien ini
5.Lakukan komunikasi dan edukasi pada
keluarga pasien