Anda di halaman 1dari 34

Intubasi

Endotrakeal
Aini Putri, S.Ked
1118011002

Intubasi Endotrakheal
Tindakan memasukkan pipa trakea ke
dalam trakea melalui rima glotis dengan
mengembangkan cuf, sehingga ujung
distalnya berada kira-kira dipertengahan
trakea antara pita suara dan bifurkasio
trakea. (Petunjuk Praktis Anestesiologi
FKUI)

Tujuan Intubasi
Endotrakhea

Indikasi Intubasi

menjaga
patensi
jalan
napas;

mempermu
dah
ventilasi
positif dan
oksigenasi;

mencegah
aspirasi
dan
regurgitasi.

Kesulitan Intubasi
Gigi

depan depan menonjol


Mandibula menonjol
Uvula tidak terlihat
Gerak sendi temporo-mandibular
terbatas
Gerak vertebra servikal terbatas

Kondisi yang berhubungan dengan


kesulitan sewaktu melakukan tindakan
intubasi seperti :
Pembesaran kelenjar tiroid
Perubahan posisi trakea ke lateral atau
kompressi lumen
Trauma laring, servikal atau tulang
maksila
Disfungsi sendi temperomandibular
Parut luka bakar di muka dan leher

Klassifikasi Malampati
Soft palate
Uvula

Prediksi Sulit Intubasi

Gambaran Laryngoscopic grade 3,4 adalah


sulit untuk di intubasi

Peralatan
STATICS:
Scope:

Laryngoscope, Stethoscope
Tube: siapkan 3 nomor ukuran
Airway: Bagging, Face mask, OPT/NPT
Tape:

plester
Introducer: Stylet, Magill forceps
Connector: konektor Oksigen
Suction: peralatan suction yang
berfungsi baik.

Prosedur

Alat-alat diatur:

Kiri pasien : laringoskop (pasang blade pada gagang)


Kanan pasien : AMBU Bag, ET (Endotrakeal Tube), OPA
(OroPharyngeal Airway), Spuit, Plester

Sebelum melakukan intubasiWAJIBdilakukan


Ventilasi Tekanan Positif (VTP) O2100% selama 2
menit dengan tujuan untuk mencegah HIPOKSIA,
caranya dengan:
2 jari berada di atas sungkup muka, menekan
sungkup muka ke bawah
3 jari lain berada di Ramus Mandibula, mengangkat
mandibula ke atas
Dengan gerakan yang lembut, kantung AMBU Bag
ditekan sampai dada terangkat

Prosedur

VTP dilakukan sampai pasien TIDAK HIPOKSIA


lagi yang bisa dilihat dari Saturasi O2yang
baik atau tidak ada tanda sianosis di sentral
maupun perifer
Apabila dada tidak terangkat maka dilakukan
manuver jalan nafas kembali untuk membuka
nafas

Prosedur
Laringoskop

dinyalakan
Buka mulut dengan tangan kanan, gerakan jari
menyilang (ibu jari menekan mandibula ke
bawah, jari telunjuk menekan maksila ke atas)
Pegang laringoskop dengan tangan kiri
Masukkan mulai dari sisi kanan
kemudian menyingkirkan
lidah ke kiri
Cari epiglotis. Tempatkan ujung
bilah laringoskop di valekula
(pertemuan epiglotis dan
pangkal lidah)

Prosedur
Angkat

epiglotis dengan elevasi laringoskop ke


atas (jangan menggunakan gigi seri atas sebagai
tumpuan) untuk melihat plica vocalis
Bila tidak terlihat, minta bantuan asisten untuk
melakukan pada cartilago cricoid sampai terlihat
plica vocalis

Prosedur
Masukkan

ET sampai ujung proksimalcufET


melewati plica vocalis
KembangkancufET secukupnya (sampai tidak
ada kebocoran udara)
Cek dengan cara memberikan VTP. Pada pasien
cek dengan auskultasi menggunakan stetoskop,
bandingkan suara nafas paru kanan sama
dengan paru kiri

Prosedur
Setelah

pasti diletakkan di trakea,


pasang OPA supaya tidak tergigit oleh
pasien
Fiksasi supaya tidak lepas = mulai
dari sisi sebelah atas kemudian
memutar dan menyilang ke sebelah
bawah.

Peralatan
Intubasi

Pipa Endotracheal

Ukuran ETT 4

umur (tahun)
4

Oro-pharyngeal tube

Masukkan bagian cekung ke arah atas, setelah mencapai


pertengahan,
diputar
180o,
kemudian
seluruhnya
dimasukkan. Jangan membuka mulut secara paksa!
Dapat memancing refleks muntah, yang kemudian diikuti
dengan batuk, muntah, laringospasme, atau bronkospasme.

Tenik Insersi OPT

Naso-pharyngeal tube
Panjang yang sesuai lubang hidung sampai lubang
telinga.
Diolesi jelly, masukkan secara tegak lurus (bukan
mengikuti arah hidung)
Tidak terlalu merangsang jalan nafas.
KI: fraktur nasal, basis cranii, koagulopati, infeksi/tumor
hidung

ARAH TUBE

nasopharyngeal

Teknik
Insersi
NPT

Alat-alat Untuk
Intubasi
Stilet

atau forsep intubasi

Posisi Kepala

Teknik Intubasi

Komplikasi Intubasi
Endotrakheal.

Komplikasi Intubasi
Endotrakheal.

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai