Tabel IO DM

Obat
Antidiabetik
Interaksi
dengan obat
Golongan
oral
bloker
glibenklamid
acebutalol
Interaksi
Mekanisme
Salah
Informasi
satu
fisiologis
efek
glukosa
darah penurunan
menurun (hipoglikemia)
propanolol
respon
Memonitor
normal
penggunaan
kadar
gula
efek
bersamaan
dengan baik, menghindari
darah adalah mobilisasi
beta
blockers
glukosa
jika
memungkinkan,
dari
stimulasi
glibenklamid
Penanganan
hati
dibawah
memeriksa
nonselektif
bukti
dan
bahwa
adrenalin dari adrenal.
dosis insulin membutuhkan
Mobilisasi
beberapa
gula
ini
Menurangi respon insulin diblokir oleh beta blocker
dan
non-selektif
(seperti
klorpropami
propranolol)
sehingga
pemulihan
Memperingatkan
pasien
bahwa
tanda-tanda
dari
serangan
hipoglikemia
tertunda
mungkin
dan
mungkin
dalam
bahkan
melanjutkan ke episode
skala
penuh
diabetes
hipoglikemik
dalam
rawan
penyesuaian.
beberapa
normal
hipoglikemik
tidak
takikardia
dan tremor
semua
muncul
tertentu
Acebutolol
tampaknya
menghambat
glibenclamide
efek
namun
tidak berpengaruh pada

tolbutamida.
Antidiabetik
Golongan resin
pengikat
asam
empenu
acarbose
kolestiramin
Meningkatkan
acarbose
efek Kolestiramin adalah resin Sebuah

penukar
laporan glipizide harus dipakai 1
anion, menunjukkan bahwa efek
untuk hipokolesterolemik dari

Tingkat insulin serum dimaksudkan
tidak
rata-rata turun sebesar mengikat asam empedu colestipol
pada
23% saat mengambil dalam usus, tetapi juga terpengaruh
kedua
obat,
tetapi dapat mengikat dengan penderita diabetes yang
meminimalkan campuran
dalam
usus,
tetapi
ini
mungkin hanya sebagian
mengurangi tetapi mungkin dalam

peningkatan 'Rebound' sehingga
31% di atas dasar jumlah yang tersedia efektif pada mereka yang
bahwa
glipizide
mengalami
beberapa
kedua untuk penyerapan.
asam memerlukan
untuk
efektif
ketika
obat
kolestiramin
insulin
menunjukkan
beberapa
sampai 2 jam sebelum
memakai phenformin dan
sirkulasi
karena
diyakini
entero-hepatic
dihentikan.
sulfonilurea.
menghambat
efek
hipokolesterolemik
diabetes
Kontrol
(yaitu setelah penyerapan
tidak
itu diekskresikan dalam
terpengaruh.
empedu dan diserap).

Pentingnya
normal colestipol pada

phentermin
kolestipol
dan
klinis
12 penderita diabetes
kolestiramin
dengan kadar kolesterol
acarbose pada penderita
serum.
diabetes
Kolestiramin 8 g di 150
sulfonilurea
efek
pada
tidak
meskipun
pasti,
produsen
(klorpropami
mL
mengurangi
mencatat bahwa beberapa
d, tolbutamid
penyerapan dosis 5 mg
peningkatan efek acarbose
tolazamida)
tunggal glipizide
dapat terjadi, dan mereka
air
menyarankan
perawatan
jika kedua obat dihentikan

pada
saat
yang
sama
karena fenomena rebound

Glipizide
yang
Kolestiramin
mungkin
dengan
terhadap kadar insulin.

Antidiabetik
Penyekat
kalsium (CCB)
Glibenklami
Nifendipin
Tidak ada perubahan Perubahan yang terjadi Kalsium
channel
Saran
meliputi:
penting
dalam tidak
metabolisme
terjadi
glukosa dipahami
pada
enam
diketahui
memiliki
sekresi
penghambatan
efek
pada
insulin
insulin
dan
channel
oleh
sekresi
calcium-
blockers
dan
pasien diabetes tipe 2
regulasi glukosa, tetapi
penghambatan
mengambil
gangguan
yang
glukagon oleh glukosa;
glibenclamide
signifikan
dalam
(glyburide)
ketika
mereka diberi nifedipin

memburuknya toleransi
pengendalian
penggunaan
nifedipin
diabetes
dengan
gangguan
Kasus yang terisolasi

hipoglikemia
telah
langka.
Laporan menggambarkan
seorang
toleransi glukosa.
diabetes
tampaknya
selama
glukosa
pasien
yang
memburuk,
penyerapan
glukosa oleh hati dan selsel lain;

meningkat glukosa darah
setelah
pelepasan
setelah
membutuhkan
vasodilatasi,
dan
peningkatan dosis insulin
perubahan
saat diltiazem diberikan,
metabolisme glukosa.
dan kasus serupa telah

terjadi
mengambil
gliclazide
mengambil
nifedipin.
nicardipine
Penurunan
toleransi
diberikan.
perubahan
sekresi
katekolamin
dijelaskan pada pasien

saat
Insulin
sepenuhnya blockers
glukosa
selama
pada
juga
pasien
terjadi
penggunaan
Sebaliknya,
studi
dalam
salah
satu
non-diabetes
menyarankan bahwa longacting
nifedipine
dapat
meningkatkan sensitivitas
nifedipine10
Repaglinide
mg
meningkatkan
tingkat
terjadi
penyerapan
insulin
mengambil
subkutan sekitar 50%

nifedipin 10 mg sehari
menurunkan
plasma
kadar
maksimum
dan nicardipine.
pasien
gliclazide
pengendalian
yang
diabetes
biasanya
tidak
terpengaruh oleh kalsium

channel
blockers,
meskipun kasus terisolasi

dengan
diltiazem,
nicardipine dan nifedipine
kali
telah dilaporkan.
sehari
sebesar
dan
Demikian pula, tampaknya
meningkatkan
tidak
bioavailabilitas
farmakokinetik
repaglinide
Diltiazem
pada
insulin.
repaglinide 2 mg tiga
2,7%
Sulfonilurea
nifedipine. Hipoglikemia
sebesar
ada
dengan
interaksi
penting
salah
satu
11%, tapi ini tidak
kombinasi
dipelajari.
signifikan
secara
Namun, jika sebaliknya
statistik . Ada insiden
dijelaskan memburuknya
yang lebih tinggi dari
kontrol
efek samping selama
mungkin lebih bijaksana
bersamaan gunakan.
untuk mempertimbangkan
diabetes
terjadi
dosis 20 mg tunggal
Insulin
nifedipine
tidak
berpengaruh
terhadap
blocker
sebagai
penyebabnya.
glipizide memperburuk
umum, tidak ada tindakan
dM
pencegahan
tertentu
biasanya
tampak
tipe
hiperglikemia
dan
ketika
ketika diberi diltiazem

90 mg setiap 6 jam.
Kebutuhan
insulinnya
berkurang
bila
diltiazem
tersebut
ditarik. Ketika dipakai

diltiazem 30 mg setiap
6 jam kadar glukosa
darahnya masih tinggi,
glibenklamid
kalsium
Oleh karena itu, secara
farmakokinetika
verampamil
penggunaan
namun
masih
membutuhkan
insulin
kurang
ketika
dari
diperlukan.
mengambil lebih tinggi

diltiazem dosis.
bahwa
verapamil
meningkatkan
respon
terhadap tes toleransi

glukosa
oral
tidak
tetapi
meningkatkan
efek penurun glukosa

darah
glibenclamide
tersebut.
Antidiabetik
Cibenzoline
gliklazid
(Cifenline)
Cibenzoline
dan
tak
sesekali
Hipoglikemia
terduga
terlihat dalam beberapa
menyebabkan
pasien
hipoglikemia
cibenzoline
telah
yang
memakai
saja,
dan
dalam satu kasus dengan

gliclazide. Faktor risiko
tampak usia, insufisiensi
ginjal, kekurangan gizi
dan dosis tinggi.
Antidiabetes
Pasien non
diabetes
Klonidin
klonidin
Ada
pada orang sehat dan
pasien
hiperglikemia
kadar
glukosa darah, ternyata
pada
dengan
menggunakan
mengurangi
insulinsecretion,
terjadi abdominal,
anak
Namun,
efek
dosis
clonidine
dari menurunkan
pada perut,
non-
respon
yang
untuk
pembedahan
hasil
dari
menekan metabolisme karbohidrat penurunan insulin plasma

dari tampaknya
sebagai dan
bervariasi,
penurunan
untuk glukosa darah
kadar
clonidine meningkatkan
50 mikrogram setiap glukosa darah, dan yang
mengambil
tetapi
insulin menonjolkan
hiperglikemia besar dan katekolamin (adrenalin, seperti laporan lain telah

yang dijelaskan baik kenaikan
membutuhkan hingga noradrenalin),
56 unit insulin setiap disekresikan
hari ketika dia mulai upaya
dan
yang rendah
klonidin
DM tipe 1 distabilisasi
dengan insulin setiap clonidine
hari,
berkembang keluaran
saraf
prosedur
saat clonidine diberikan. hyperglycaemic
dan
hipoglikemia
diabetes
4
respon
gejala hipoglikemia pada hyperglycaemic
bahwa
pasien diabetes. Ditandai bedah
meningkatkan
sekitar
menekan tanda-tanda dan menipiskan
clonidine
Pasien
bahwa clonidine
clonidine mungkin dapat mikrogram / kg mungkin
non-diabetes
menemukan
bukti
kadar
hari
untuk
sindrom juga bertanggung jawab
Tourette.
Ketika untuk
tanda-tanda
clonidine dihentikan, ia Tampaknya

mengalami
ini.
mungkin
bahwa clonidine sama
hipoglikemik,
dan akan menekan tanda dan
dalam beberapa hari itu gejala hipoglikemia yang

mungkin
untuk dapat
mengurangi
dosis penderita diabetes
harian insulin menjadi

6 unit.
Seorang pasien dengan
diabetes tipe 2 dan
hipertensi
kadar
Hiperglike
mengalami
glukosa
darah
dan penurunan sekresi
mia selama
insulin saat clonidine
operasi
diberikan.
pasien dengan diabetes
tipe 2 (dikontrol oleh
terjadi
pada
diet saja, sulfonilurea,

biguanides,
atau
insulin),
menjalani
operasi mata di bawah

anestesi
umum,
diberikan
baik
clonidine Pada pasien

diabetes
terjadi
peningkatan
darah
selama
karena
glukosa
stres
peningkatan
pelepasan katekolamin.
Clonidine menurunkan
kebutuhan
insulin
karena kontrol glukosa

darah yang lebih baik
karena
penghambatan
pelepasan katekolamin.
Antidiabetik
Golongan
Efek
penurun
glukosa
kortikosteroid
darah oleh antidiabetics
meningkatkan pemantauan
pengendalian
diabetes
Glibenklami
d
Inhalasi
dan
Penggunaan
penurunan
glibenklamid
metformin
dan
(kortison)
pengendalian glikosuria dengan
aktivitas
peningkatan glukokortikoid
dan
inhalasi
seperti
haemoglobin. Efeknya (hyperglycaemic)
dapat
kortikosteroid.
terjadi Laporan
juga
tetap
diabetes tersebut
gejala hiperglikemia.
Kortikosteroid sistemik
dengan
aktivitas
dan
kadar gula darah dapat sistemik
mengurangi efek obat
tinggi,
menjelaskan
pada
pasien
yang
membutuhkan
kortikosteroid dosis tinggi
dengan
Kortikosteroid
sistemik
kortikosteroid
metformin
fluticasone
klorpropamid
ditentang
penurunan
dan
mempertimbangkan
mengurangi
dosis
dari
kortikosteroid inhalasi jika

mungkin,
atau
pengendalian
diabetes
menyesuaikan dosis obat
dengan
inhalasi
antidiabetes
yang
fluticasone dosis tinggi,
diperlukan.
Efek
pengobatan
glukokortikoid
dapat
maka
meningkatkan
kadar
budesonide, pada pasien
kortikosteroid
yg
memakai
pada penderita diabetes
dan
harus diamati secara teliti
glukosa
darah
dan
dosis
menyebabkan diabetes.
glibenclamide
Hal
metformin.
ini
menentang
dapat
efek
penurun glukosa darah

antidiabetics digunakan
dalam
pengobatan
tinggi
dan
dosis
sistemik
antidiabetes
yang diajukan seperlunya.

Antidiabetics
kadang-
kadang diperlukan pada

pasien
memakai
non-diabetes
corticosteroids
diabetes mellitus.
menurunkan
kadar
glukosa darah.
Antidiabetik
tolbutamid
Danazol
Danazol
Danazol
Resistensi insulin
penyebab
menyebabkan
danazol resistensi insulin. Oleh
resistensi insulin dan karena itu, pada teori

glukagon,
oleh
disebabkan alasan,
reseptor
regulasi
dihasilkan
danazol
down- diperkirakan
akan
yang menentang
efek
dari antidiabetik
hipersekresi insulin dan

glukagon
Antidiabetik
sulfonilurea
Dekstropropoksi
Hipoglikemia
fen
pada pasien mengambil obat
proxamol
terjadi hipoglikemia
terlihat penggunaan
bersamaan
antidiabetik
sulfonylurea yang tidak dekstropropoksifen

disebutkan
namanya
dengan rekan-proxamol,
dan juga telah dilaporkan
pada pasien non-diabetes
dan
yang
diberikan
dekstropropoksifen saja.
Antidiabetik
Glikazid
Disopiramid
Dapat
menyebabkan Alasan tidak sepenuhnya Disopyramide
terjadinya hipoglikemia
dipahami, tetapi dalam kadang

penelitian
in
Disopyramide
mungkin berat.
dan
ketat
kadar
menyebabkan glukosa darah dan penarikan
vitro hipoglikemia,
menunjukkan
kadang- pemantauan
yang Disopyramide jika masalah

timbul. Ini bukan hanya
masalah
bagi
penderita
metabolit utamanya itu
diabetes, tetapi tentu dalam
dapat
konteks diabetes yaitu efek
pelepasan
pankreas.
meningkatkan
insulin
dari
penurun glukosa darah dari

Disopyramide
dapat
mungkin
menyebabkan
kesulitan tertentu. Meskipun

interaksi tidak secara tegas,
penggunaan
Disopyramide
bersamaan
dan
antidiabetics harus dipantau

karena potensi hipoglikemia
berat, seperti kasus yang
ditunjukkan.
Antidiabetik
Disulfiram
reaksi
apapun
sangat
Disulfiram
jarang
(jika
pernah
tidak
tampaknya
mempengaruhi
terjadi), dan tidak ada
kontrol diabetes mellitus.
tindakan
Disulfiram tidak muncul
pencegahan
khusus
untuk
mempengaruhi
farmakokinetik
tolbutamid
tampaknya
dan
ada
disulfiram
bukti
yang
berinteraksi dengan obat

Antidiabetik
oral
Diuretik loop
furosemid
dapat
antidiabetik lainnya
Kontrol
diabetes
meningkatkan
kadar
biasanya tidak terganggu
glukosa
darah,
sampai batas klinis yang
furosemide
memperburuk toleransi Belum pasti
relevan
glukosa dan kadang-
ethacrynic,
kadang
atau furosemide. Namun,
menyebabkan
glikosuria atau bahkan
ada
dengan
asam
furosemide,
beberapa
laporan
diabetes
akut
pasien
torsemid
glibenklamid
pada
yang
menunjukkan
individu,
bahwa asam ethacrynic
gambaran
umum
dan furosemide jarang
adalah
bahwa
sekali,
dapat
pengendalian diabetes
meningkatkan
kadar
biasanya
tidak
glukosa darah.
terpengaruh
oleh
furosemide.
torsemide 5 mg per hari
menyebabkan
penurunan kecil tetapi
secara
klinis
tidak
signifikan dalam kadar

glukosa darah.
Antidiabetik
oral
Diuretik tiazid
Klortiazid,
hiperglikemia
pasien dengan diabetes disebabkan
yang
Dosis
oleh
memiliki Efek yang lebih
menemukan penghambatan pelepasan
rendah
rendah
pada
tiazid
glukosa
bendroflumeth
tipe
iazide,
bahwa
pankreas.
plasma, dan pedoman baru
benzthiazide,
500 mg atau 1 g per Saran lain adalah bahwa
pada pengobatan hipertensi
chlorothiazide insulin
oleh
hydrochlorothi
hari
atau tindakan perifer insulin
azide
trichlormethiazide
4 dipengaruhi
pada
dalam
diabetes
merekomendasikan
atau 8 mg per hari beberapa cara. Ada juga
penggunaan
tiazid.
menyebabkan kenaikan bukti
dosis
lebih
bahwa
rata-rata kadar glukosa mungkin
efek
berhubungan
yang
digunakan,
Jika
tinggi
pemantauan
darah dari sekitar 6,7- sebagian deplesi kalium.
peningkatan
7,8 mmol / L.
diabetes
kontrol
akan
tampak
bijaksana.
Antidiabetik
fenfluramin
buguanida
Terjadi penurunan kadar fenfluramine
Fenfluramine
glukosa darah
aktivitas penurun glukosa
meningkatkan
penyerapan glukosa ke darah

dalam
otot
sehingga
memiliki
yang
dapat
rangka, menambah, atau dalam
menurunkan beberapa
kadar glukosa darah.
kasus
menggantikan, efek dari

obat
antidiabetes
konvensional.
Antidiabetik
insulin
Samostatin
Octreotide
analog
analog dari somatostatin dan octreotide didirikan merekomendasikan
octreotide
mengurangi
merupakan Interaksi antara insulin Produsen
lanreotide
juga
bahwa
kebutuhan hormon alami, dan juga dan hipoglikemia telah kadar glukosa darah harus
insulin
sehari-hari memiliki efek penurun dilaporkan. Jika kedua diperiksa
mereka dengan sekitar glukosa

50%
darah
menghambat
glukagon
antidiabetik
yang
tindakan mengantisipasi
dan
hormon kebutuhan
apakah
untuk antidiabetes
(yang mengurangi dosis insulin. disesuaikan.
meningkatkan
kadar Studi yang dikutip di atas
darah),
dan menunjukkan
bahwa
karena itu juga menunda pengurangan sekitar 50%

penyerapan
dari
octreotide
usus.
somatostatin
penurun glukosa darah diabetogenic,
antidiabetics oral seperti menekan
glibenclamide
karbohidrat adalah mungkin.

Namun,
juga
karena
pelepasan
insulin. Dalam diabetes
(glyburide) pada pasien tipe 1, efek karena tidak

dengan diabetes tipe 2, ada
meskipun
perubahan
insulin
beberapa glukosa
endogen,
darah
metabolik menurunkan
dapat terjadi termasuk mendominasi.
Dalam
penekanan kadar insulin non-penderita
diabetes
pasien
digunakan, diabetes untuk menentukan
pertumbuhan
glukosa
oral
karena obat
pada
pengobatan
perlu
serum postprandial
dan
diabetes
Tindakan
tipe
yang
2,
dapat
membatalkan,
atau
mungkin
ada
kontrol
glikemik
yang
buruk.
Octreotide
diduga
menyebabkan penekanan
kurang
dari
pelepasan
insulin dari somatostatin,

tapi ini mungkin masih
penting
pada
dengan
mereka
cadangan
mensekresi insulin.
Antidiabetik
tolbutamida
SSRIs
fluoxetine
Fluvoxamine
mungkin
mengurangi
clearance
penurunan berat badan tolbutamida
dengan
menyebabkan
yang
mengurangi
signifikan, menghambat
kadar metabolisme
Ada
tampaknya
sedikit
alasan
akan
untuk
menghindari penggunaan
oleh
bersamaan
fluoxetine,
glukosa plasma puasa sitokrom P450 isoenzim
fluvoxamine
dan
sertraline
meningkatkan CYP2C9. Mekanisme ini
kontrol glikemik
menurunkan
setiap
hari
mengatakan
hipoglikemik
terjadi
di
sulfonilurea, tetapi sampai
insulin menjelaskan peningkatan
lebih dikenal tampaknya
dose.4 kadar
bijaksana untuk memantau
plasma
dari
Namun,
bahwa sebagai AUC glimepiride

telah tidak
diabetes paruh
meningkat
hanya
dan
sedikit
pasien ketika mereka meningkat, peningkatan

mengambil
fluoxetine kadar
dan
tolbutamid
karboksi
hidroksi
4-
Fluvoxamine
plasma
juga
pengendalian
Produsen
diabetes.
fluoxetine,
paroxetine dan sertraline

memperingatkan
bahwa
dosis insulin atau obat

antidiabetik
oral
yang
saja, dan hiperglikemia disebabkan peningkatan
mungkin
telah mengembangkan laju
penyerapan
penyesuaian
disebabkan
penggunaan bersamaan.
penghentian berikut
(tolbutamid
dengan
mungkin juga sebagian
fluoxetine glimepiride.
produsen
atau
glimepiride
Kadar glukosa darah, oleh SSRI. Efek dari

yang kira-kira dua kali SSRI lain mungkin juga
dengan
lipat, menurun ketika dikaitkan
penghambatan enzim.
fluvoxamine
dihentikan,
namun
perlu
selama
(klorpropami
meningkat
d, tolbutamid
kemudian menurun lagi
tolazamida)
sertraline
dan
ketika fluvoxamine itu

restart dan kemudian
tobultamid
berhenti
tidak
signifikan
mempengaruhi
farmakokinetik
glibenclamide
(glyburide)
atau
tolbutamid.
Antidiabetik
Rosiglitazon
e
St Johns wort
Rosiglitazone
(Hypericum
untuk
perforatum)
terutama oleh sitokrom substrat CYP2C8. Dari substrat
NSt John Wort
dikenal St John harus dipantau St
dimetabolisme ketika pasien diberikan ketika
Sebuah laporan awal P450 isoenzim CYP2C8, antidiabetics,

studi dan
dari
farmakokinetik
oleh
karena
1 disimpulkan bahwa St juga
John Wort 900 mg CYP2C8.
harus
pasien
dipantau
diberikan
CYP2C8.
selain antidiabetics,
Dari
selain
itu rosiglitazone, ini akan rosiglitazone, ini akan juga
menyatakan bahwa St John Wort menginduksi repaglinide.

sehari
John
Besarnya
menurunkan pengaruh St John Wort
mencakup mencakup repaglinide
AUC
Tolbutamid
dosis
tunggal adalah Antidiabetics + St
rosiglitazone
sebesar John Wort (Hypericum
26% dan meningkatkan perforatum)
tidak
izin sebesar 35%.
oleh
dipengaruhi
tidak berpengaruh pada CYP2C8 genotype.1 St

dosis John
metabolisme
tunggal
Wort
tolbutamida berpengaruh
tidak
pada
baik setelah satu hari metabolisme tolbutamid

atau setelah 2 minggu
Antidiabetik
Golongan statin
Exenatide
lovastatin
melalui CYP2C9.
Perubahan kecil dalam

menurunkan
AUC farmakokinetik
tingkat
fluvastatin
menunjukkan bahwa
dosis tunggal lovastatin glibenclamide

sebesar
produsen
interaksi yang serius
dan disebabkan
oleh
tidak
maksimum fluvastatin
dan
dikesampingkan
40%,
dapat
dan
sebesar 28%
Repaglinide
simvastatin
meningkatkan
tidak
tingkat dipahami, tetapi mereka
maksimum tidak tampak signifikan
plasma
simvastatin
repaglinide 2 mg tiga secara klinis. Interaksi

kali
sehari
26%,
sebesar antara atorvastatin atau
meskipun
ada simvastatin
dan
variabilitas yang tinggi thiazolidinediones diduga

dan
bioavailabilitas melibatkan
repaglinide P450 isoenzim CYP3A4,
rata-rata
Golongan
sulfonilurea
mid
lovastatin
menyarankan
bahwa
penggunaan
glibenclamide
dihindari
harus
sedapat
mungkin.
Kebanyakan
penelitian
telah
menunjukkan
tidak
ada
Ada insiden yang lebih dikonfirmasi.
farmakokinetik
tinggi
efek
peningkatan kejadian
selama
efek samping ketika
dari
penggunaan
pioglitazone
bersamaan.
rosiglitazone
digunakan
atorvastatin
2. glibenklami
simvastatin.
d
(glyburide)
itu
meningkat sebesar 8%. meskipun hal ini belum
samping
1. Klorpropa
sitokrom
karena
Tingkat
plasma
interaksi
atau
vs
dengan
atau
klorpropamid
3. Tolbutamid
berubah, dan kontrol

diabetes
Tiazolidinedi
on
tidak
tetap
tidak
berubah.
tanpa
menyebabkan
perubahan
signifikan
dalam kadar glukosa

darah tolbutamida yang
tidak berubah.
efek
samping
melaporkan
untuk
FDA
database
reaksi
yang
mempengaruhi
otot,
hati,
atau
pankreas,
sumsum tulang di mana

simvastatin
atau
atorvastatin
yang
terlibat.
Antidiabetes
Klorpropami
sukralfat
tidak
berpengaruh
signifikan
terhadap
farmakokinetika dosis
250
mg
tunggal
chlorpropamide
tidak
Rosiglitazon
berpengaruh
signifikan
terhadap
farmakokinetika
rosiglitazone
Antidiabetik
Sugar-
Penderita
diabetes
containing
memperingatkan
Pharmaceuticals
gula
yang
harus
tentang
mengandung
obat-obatan, dan diberikan

bimbingan
mengenai
terminologi yang digunakan

dalam label. Agen pemanis
catatan
bagi
penderita
diabetes antara lain: gula

invert
(dekstrosa
dan
fruktosa), sirup invert (67%

b / b gula invert), sirup BP
(66% b / b sukrosa), cairan
glukosa (dekstrosa konten
10
sampai
20%),
sirup
glukosa (glukosa cair 33,3%

dalam sirup) dan madu (70
sampai 80% glukosa dan
fruktosa)
Antidiabetik
tolbutamid
Danazol
Danazol
Danazol
Resistensi insulin
penyebab
menyebabkan
danazol resistensi insulin. Oleh
resistensi insulin dan karena itu, pada teori

glukagon,
oleh
disebabkan alasan,
reseptor
regulasi
dihasilkan
down- diperkirakan
akan
yang menentang
efek
dari antidiabetik
hipersekresi insulin dan

glukagon
danazol
Antidiabetik
Sulfinpyrazone
tidak
sulfonilurea
Sulfinpyrazone
mempengaruhi merupakan
pengendalian diabetes
inhibitor tidak ada laporan dari obat
insulin selama 12 bulan
dan yang
nateglinida
menunjukkan
bahwa
peningkatan darah efek

glukosa
7 hari meningkat rata-
kemungkinan
rata AUC dosis 120 mg
hipoglikemia bisa terjadi
tunggal
jika dosis
nateglinida
28%,
dan
diketahui
dua kali sehari selama
sebesar
antidiabetik
dimana pada pasien, tapi apa
sulfinpyrazone 200 mg dimetabolisme.
Nateglinide
bersamaan
sitokrom P450 isoenzim interaksi yang merugikan dekstropropoksifen
tidak signifikan secara CYP2C9,

klinis pada kebutuhan tolbutamid
Insulin
Sejauh ini ada tampaknya penggunaan
penurun,
dan
tolbutamida
tidak berkurang.
tetapi
tidak mengubah tingkat

plasma
Antidiabetik
Sulfonamida
maksimum
rata-rata.
Ada tampaknya tidak ada Sulfonamida
laporan
samping
antara
dari
interaksi menghambat
yang
insulin
sulfonamid.
dapat Kebanyakan sulfonamid pemantauan

tampaknya
menumpuk
mereka ditandai
di
dalam akut)
kadar
telah glukosa darah dan penarikan
serius metabolisme sulfonilurea menyebabkan

dan sehingga
ketat
masalah Disopyramide jika masalah
(hipoglikemia timbul. Ini bukan hanya

hanya
dalam masalah
bagi
penderita
Kotrimoksazol
jarang
sendiri tubuh. Dengan cara ini beberapa

dapat tingkat serum dan efek interaksi
menyebabkan
penurun glukosa darah jarang
hipoglikemia.
enhanced.1-4
pasien
dan diabetes, tetapi tentu dalam
yang
serius konteks diabetes yaitu efek
terjadi.
Ketika penurun glukosa darah dari
sulfonamide
yang Disopyramide
Pemahaman mekanisme pertama ditambahkan ke dapat

metabolik
mungkin
menyebabkan
telah terapi didirikan dengan kesulitan tertentu. Meskipun
menyebabkan
realisasi sulfonilurea,
bahwa
interaksi tidak secara tegas,
beberapa memperingatkan
sulfonamid
adalah yang
meningkat
pasien penggunaan
efek Disopyramide
bersamaan
dan
inhibitor sitokrom P450 penurun glukosa darah, antidiabetics harus dipantau

isoenzim
CYP2C9 kadang-kadang
dimana
Antidiabetik
Terbinafine
dilaporkan
tolbutamid,
banyak berlebihan, adalah suatu berat, seperti kasus yang
sulphonylureas
kemungkinan,
dimetabolisme.
masalah
dengan dengan mikrosom hati untuk

dan
mempengaruhi
tidak manusia,
kontrol tidak
tampaknya
berinteraksi
terbinafine dengan tolbutamid atau
mungkin
glukosa dalam studi pada mengubah
tetapi ditunjukkan.
jarang atau langka.

studi Terbinafine tidak muncul
tidak Berdasarkan
berinteraksi
karena potensi hipoglikemia
untuk mempengaruhi
kontrol
metabolisme glukosa pada pasien yang
pasien
yang
diobati tolbutamid.
diobati dengan insulin
dengan insulin atau obat
atau
antidiabetik oral.
oral.
obat
antidiabetik
Antidiabetik
Phenformin
insulin
Tetracyclines
hipoglikemia
ketika Tidak
seorang
pasien Beberapa
menerima
insulin telah diusulkan termasuk dan
diberikan doxycycline
phenformin
oxytetracyclin
e
dipahami. tentang interaksi antara beberapa negara karena hal

mekanisme sulfonilurea atau insulin itu terkait dengan tingginya
tetrasiklin
waktu terbatas
sangat insiden asidosis laktat; jika
memang,
dan tersedia,
penggunaan
insulin
dan interaksi klinis penting bersamaan
dengan
pada paruh
pasien yang memakai gangguan adrenalin yang tampaknya sangat jarang tetrasiklin harus dihindari.
Namun, tidak ada yang
phenformin
yang disebabkan glikemia.
oleh
Sulfonilure
di
laktat-asidosis
tampaknya
perpanjangan
ditarik
dipicu
penggunaan
menunjukkan
bahwa
ada
peningkatan
risiko
jika
bersamaan
tetrasiklin diberikan dengan
tetracycline
metformin.
oxytetracycline dapat
mengurangi
glukosa darah
kadar
glibenklamid
Antidiabetik
Thioctic acid
oral
Asam
Thioctic
dilaporkan
tidak
berinteraksi
dengan
Tidak
ada
pencegahan
khusus
tampaknya diperlukan jika
acarbose, metformin atau
asam
glibenklamid (glyburide)
kepada
thioctic
pasien
memakai
metformin
Antidiabetik
Tibolone
tindakan
diberikan
yang
acarbose,
atau
Tibolone mungkin sedikit
glibenklamid.
Produsen
gangguan
toleransi
mengatakan bahwa pasien
glukosa dan karena itu
diabetes harus diawasi ketat.
mungkin
Oleh karena itu akan tampak
efek
mengurangi
dari
antidiabetik.
obat
bijaksana
meningkatkan
tibolone
untuk
frekuensi
pemantauan glukosa darah

jika tibolone dimulai atau
dihentikan.
Antidiabetik
Tembakau atau meningkatkan resistensi
efek dari merokok pada
nikotin
diabetes tampak rumit,
insulin
karena
beberapa
studi
telah melaporkan bahwa

merokok
tidak
mempengaruhi
sensitivitas insulin atau
kontrol glikemik. Bukti
awal
menunjukkan
bahwa
merokok
meningkatkan
penyerapan
insulin
dihirup.
Antidiabetics
Fibrat
Sebagian besar biasanya Gemfibrozil menghambat Ada tampaknya tidak ada Hindari
hipoglikemia,
telah metabolisme repaglinide alasan yang baik untuk bersamaan
terlihat pada penderita oleh

diabetes
sulfonilurea
sitokrom
obat
dengan
P450 menghindari penggunaan tindakan yang antagonistik
mengambil isoenzim CYP2C8, dan bersamaan

dengan bahwa
penggunaan
penghambatan dan
sulfonilurea
fibrat,
tetapi
bezafibrate, Ciprofibrate, CYP3A4
(jalur
fenofibrate,
metabolisme) antidiabetes
dan lainnya
gemfibrozil.
utama menyadari bahwa dosis
oleh blok lebih lanjut perlu

itrakonazol
terjadi
metabolisme
rosiglitazone
gemfibrozil
dapat
menghambat
metabolisme
CYP2C9-
dimediasi
glimepiride
sulfonilurea
seperti
Antidiabetics
Glucosamine
Suplemen
glukosamin
kadang-kadang
CYP2C8- dan tak terduga.
dan pioglitazone. Selain
lain
asglipizide,
glibenclamide
atau
gliclazide,
juga
nateglinida
bahwa
juga hipoglikemia berlebihan
menghambat
dan
harus
diperingatkan
Gemfibrozil
itu,
penyesuaian.
repaglinide Pasien
metabolisme.
dimediasi
mungkin
dan
Chondroitin
tidak
akan
mempengaruhi
kontrol
diabetes. Namun, telah

menyarankan
bahwa
hasilnya mungkin tidak

berlaku
untuk
pasien
dengan stadium diabetes.

Kenaikan
tak
terduga
kadar
glukosa
darah
terjadi
pada
pasien
diabetes
glukosamin
mengambil
sulfat,
glukosamin atau dengan

chondroitin.
Cosamin
DS
(glukosamin hidroklorida
1,5 g sehari ditambah
kondroitin sulfat natrium
1,2 g) setiap hari selama
90 hari tidak berpengaruh
pada
kontrol
diabetes
(glikosilasi hemoglobin)
pada 22 pasien dengan
diabetes tipe 2.
Antidiabetik
Guanethidine
Guanethidine
memiliki Interaksi antara insulin Meningkatkan frekuensi
dan Obat Terkait aktivitas glucoselowering dan guanethidine terjadi pemantauan

darah,
dapat
yang
mungkin karena
menambah
obat
konvensional.
efek dapat
guanethidine darah
glukosa
jika
obat
mengganggu guanethidine atau terkait
antidiabetik mekanisme homoeostatic dimulai atau dihentikan.

Interaksi berkaitan
dengan Juga memeriksa pasien
antara debrisoquine dan menaikkan kadar glukosa yang diberi debrisoquine

insulin tidak dipahami
darah,
dengan (tidak lagi tersedia secara
mempengaruhi pelepasan umum)
dan
insulin,
katekolamin.
jika
mereka
Keseimbangan
sehingga
terutama
sistem mengambil
gangguan untuk memastikan bahwa
cenderung menjadi tip hipotensi

mendukung
vasodilator,
berlebihan
tingkat tidak berkembang.
glukosa darah berkurang,
sehingga
kebutuhan
mengurangi
untuk
antidiabetes tersebut.
Antidiabetik
Glukomanan
Glukomanan
3,9
mengurangi
kadar
plasma dari dosis 2,5 mg

tunggal
glibenclamide
(glyburide) di 9 subyek
Guar Gum
sehat
Dalam satu penelitian di
10 subyek sehat guar
gum
ditemukan
tidak
berpengaruh pada AUC

atau
kadar
serum
maksimum dosis 2,5 mg

tunggal glipizide.
Relevansi klinis karena
guar
gum
dapat
meningkatkan
kontrol
metabolik
dan
menurunkan lipid serum

pada
pasien
dengan
Antidiabetics
H2-Reseptor
diabetes tipe 2.
tampak secara signifikan cimetidine menghambat cimetidine
(Sulfonilurea)
Antagonis
mengubah pengendalian metabolisme sulfonilurea tidak
(cimetidine dan diabetes

ranitidine)
sulphonylurea
dengan dengan
hati,
meningkatkan
Cimetidine
menghambat
umumnya Disarankan dosis metformin

menyebabkan mungkin
efeknya. farmakokinetik
atau mengingat
tampaknya farmakodinamik
ekskresi sulfonilurea
terhadap tolbutamid).
kasus metformin terkait pula,

laktat asidosis dijelaskan
Kontrasepsi
Hormonal
HRT
Banyak
menjadi terlalu tinggi, dan

ada satu kasus di mana
atau
mekanisme
dianggap
perubahan
dan cimetidine mungkin telah

Demikian berkontribusi
ranitidine
terhadap
tidak asidosis laktat.
berinteraksi
dengan
glimepiride
atau
tolbutamid
sekali Penggunaan
kemungkinan
dari asidosis laktat jika tingkat
dan ini mungkin telah glimepiride
Antidiabetik
dikurangi
sehingga perubahan penting dalam jika cimetidine digunakan,
metformin oleh ginjal, (klorpropamid,

berkontribusi
perlu
bersama Pemantauan glukosa darah
telah tidak perlu dihindari, tapi rutin akan mengidentifikasi

termasuk beberapa pasien mungkin masalah.
sekresi memerlukan penyesuaian
kortisol,
kecil dalam dosis mereka
perubahan
dalam antidiabetes
penggunaan
(bertambah
glukosa atau berkurang).
jaringan, produksi dalam Terendah-kekuatan

jumlah yang berlebihan gabungan
hormon
dan
pertumbuhan, kontrasepsi
perubahan
fungsi hati.
persiapan
oral
dalam mikrogram
yang
(20
estrogen)
direkomendasikan
untuk
pasien
dengan
faktor
risiko
untuk
penyakit peredaran darah

(seperti
penderita
diabetes),
sehingga
potensi gangguan dengan

kontrol diabetes mereka
akan diminimalkan jika
rekomendasi ini diikuti.
HRT menopause harus
digunakan dengan hatihati
pada
penderita
diabetes
karena
peningkatan
risiko
penyakit arteri
Antidiabetes
Imatinib
Mungkin memiliki efek

langsung pada kontrol
glikemik, daripada efek
tidak langsung melalui
Antidiabetics
Isoniazid
peningkatan leukemia
Beberapa
laporan
hasil
penggunaan bagi penderita diabetes yang
menunjukkan
bersamaan
agak
isoniazid
bahwa
menyebabkan
peningkatan
glukosa
untuk
kadar
darah
penderita
pada
yang
menunjukkan
hal
perubahan
kontrol
dalam
diabetes.
Penyesuaian
diabetes,
sedangkan
Antidiabetik
menentu.
tidak diberikan isoniazid dipantau
dosis
yang
tepat dari antidiabetes harus
lain
dilakukan
itu
diperlukan.
apabila
Karela
menyebabkan penurunan.
Darah glukosa penurun Penurun glukosa darah Karela tersedia di Inggris Konsumsi
(Momordica
efek klorpropamid dan karela mungkin karena dan di tempat lain, dan sebagai bagian dari diet
charantia)
antidiabetics
dapat
lainnya isinya
ditingkatkan peptida
polipeptida
gula
P, digunakan
darah makanan
teratur
untuk mungkin
rasa
seperti berkontribusi
karela
dapat
fluktuasi
dengan karela
penurun,
juga
dikenal kari, dan juga digunakan dijelaskan
sebagai insulin sayuran sebagai obat herbal untuk pengendalian diabetes.

(v-insulin). Zat ini efektif pengobatan
diabetes
bila diberikan subkutan, mellitus

tetapi aktivitas lisan tidak
pasti.
Glukosa
lainnya
darah
menurunkan
senyawa yang diisolasi

dari
karela
termasuk
charantin
(sterol
campuran
glukosida
dalam buah) dan vicine

pirimidin
nukleosida
ditemukan dalam biji).

Buah Karela
memiliki
seperti
mungkin
kedua
efek
insulin
dan
merangsang
sekresi
insulin.
Antidiabetics
Ketotifen
Penggunaan
bersamaan
Kombinasi
harus
dalam
sulfonilurea
atau
biguanides dan ketotifen

tampaknya
dengan
dihindari sampai efek ini

dijelaskan
ditoleransi
baik,
penurunan
tetapi
jumlah
trombosit telah terlihat

dalam satu studi pada
pasien
yang
biguanides
Antidiabetics
Lithium
memakai
dengan
ketotifen
Lithium
dapat
Pengobatan
meningkatkan
kadar
jangka
glukosa darah dan dalam
meningkatkan
beberapa kasus ini telah
mengembangkan
dikaitkan
diabetes mellitus.
perkembangan
dengan
diabetes
mellitus, tetapi hubungan

ini tidak jelas dan ada
Antidiabetics
Macrolides
thatlong
bukti sedikit
Hipoglikemia
dapat
lithium
tidak
risiko
terjadi jika tolbutamid

dan
klaritromisin
diberikan bersamaan dan

studi farmakokinetik lain
Antidiabetics
MAOIs/RIMAs
menunjukkan
bahwa
klaritromisin
dapat
meningkatkan
efek
repaglinide
Efek penurun
darah
dan
glukosa Tidak
sepenuhnya Efek
insulin dipahami.
penggunaan
Mebanazine, bersamaan
harus
antidiabetics lisan dapat iproniazid,
dipantau.
ditingkatkan
akan tampak mungkin
MAOIs.
dengan isocarboxazid,
Ini
meningkatkan
dapat phenelzine,
dan dengan
kontrol tranylcypromine
paling,
beberapa
tetapi
hal
menyebabkan
dalam glukosa
darah
dapat tidak
kadar
dengan
adanya
antidiabetics
hipoglikemia yang tidak konvensional,
antidiabetes
MAOI kombinasi
kadar glukosa darah pada semuanya telah terbukti

penderita diabetes yang mengurangi
Interaksi
mungkin
ini
/
diinginkan.
Moclobemide
karena beberapa tindakan

muncul langsung pada pankreas,
tidak untuk berinteraksi.
yang
menyebabkan
pelepasan insulin. Akan

terlihat bahwa ini bisa
menjadi
aditif
efek
dari
hipoglikemik
konvensional.
dengan
obat
Antidiabetik
Asam nikotionat
Penurunan
toleransi Nicotinic
glukosa
acid asam
mengurangi
nikotinat
dapat mengatur
dosis
asam
toleransi menyebabkan penurunan nikotinat untuk mengurangi
glukosa
mungkin glikemik
pada
dengan
menyebabkan dengan diabetes.
pasien efek yang merugikan.
atau memperparah
resistensi insulin
Antidiabetik
Gol NSAIDs
gagal ginjal akut, yang
Laporan singkat yang Rofecoxib
fenklofenak
akan mengarah pada
dikutip
dengan
akumulasi
klorpropamid,
antidiabetik metformin
Metformin
dan
ibuprofen,
obat
mungkin pasien harus dipantau untuk
menunjukkan menjadi faktor pemicu tanda-tanda gagal jantung.
jarang terjadi efek yang dalam kasus akut gagal Catatan

merugikan.
pasien
gagal
Kecualo ginjal
dan
bahwa
metformin termasuk
coxib,
NSAID,
dapat
jantung terkait laktat asidosis . menyebabkan gagal ginjal,
terkait laktat asidosis.
Risiko
yang
cairan
dapat
memicu
glibenclamide
retensi
dengan metformin terkait asidosis
indometasin
pioglitazone
atau laktat.
dengan
rosiglitazone
yang pengurangan
klorpropamid,
meningkat
naproxen
NSAID
dengan
juga ' azapropazone , menyebabkan hipoglikemia.
glibenclamide
fenilbutazon
clearance
Pertimbangkan antidiabetes
,
dan
Selain
ginjal
itu,
obat
dapat
dan metformin
oxyphenbutazone ,
( p.498 ) dan ' salisilat
untuk obat terkait yang
memang
memiliki
interaksi yang merugikan

dengan
obat
antidiabetik .
NSAIDs;
Dapat
menyebabkan
Phenylbutazone
hipoglikemia berat
Belum
terpecahkan.
Beberapa
bukti
Penggunaan
bersama
karenanya harus dipantau
and
menunjukkan
bahwa
dengan
baik.
related drugs
fenilbutazon
dapat
Penurunan
dosis
acetohexamide
menghambat
klorpropamid,
ekskresi
carbutamide,
glibenclamide
glymidine,
(glyburide),
15
berlebihan harus dihindari.
glibenclamide
tolbutamid,
19
Tidak semua sulfonilurea
(glyburide) dan
dan metabolit aktif dari
berinteraksi
tolbutamida
sulphonylureas7,22
mungkin
sulfonilurea
ginjal
diperlukan
hipoglikemia
mungkin
jika
yang
(glibornuride
tidak
dapat
serta
menyebabkan
ditingkatkan
perpindahan
dengan
dari
fenilbutazon.
mengikat
mereka
protein
tapi
bijaksana
untuk
yang
menganggap bahwa mereka
sites.26
semua berinteraksi sampai
juga
ada bukti yang baik untuk
Azapropazone
mungkin
melakukannya)
menghambat
menyarankan
sebaliknya.
metabolisme
Oxyphenbutazone mungkin
dari tolbutamid, 1 serta
berinteraksi
mungkin menyebabkan
fenilbutazon (metabolit dari
perpindahan
dari
fenilbutazon) tapi, tiba-tiba,
protein
situs
mungkin
plasma
seperti
tidak
mengikat
mofebutazone
acetohexamide10
lebih
sehingga
mengkonfirmasi
dipertahankan
mereka
dalam
meskipun
diperlukan
Informasi
untuk
ini.
mengenai
tubuh lebih lama dan
interaksi
azapropazone
dan
darah
sulphonylurea
tampaknya
meningkat
mereka
dan
berkepanjangan. Hal ini
antara
terbatas pada kasus dan

penelitian
kecil
yang
juga telah menunjukkan
melibatkan
bahwa
fenilbutazon
tolbutamid.
dapat
menghambat
demikian,
metabolisme
azapropazone
Namun
produsen
mengatakan
bahwa
Penggunaan
sulphonylureas
rekomendasikan.
bersamaan
tidak
Antidiabetics
Orlistat
tidak
farmakokinetik
glibenclamide
metformin tapi
mengubah Orlistat
meningkatkan Manfaat
orlistat Manfaat
kontrol glikemik , yang cenderung sebagai akibat kontrol

atau mengakibatkan
dari
kebutuhan
yang pasien
menguntungkan
untuk mengurangi dosis dari

glibenklamid
(
efek
penurunan
badan
glyburide
pada
atau glikemik,
glipizide di hampir
badan
dalam
studi
mengurangi
sepenuhnya
dan insulin . Orlistat

tidak
mengubah
farmakokinetik
glibenklamid
atau
metformin .
Orlistat dan cimetidine
kelebihan
berat
atau
obesitas
antidiabetes
lebih
studi dimonitor pada pasien yang

memakai orlistat, dan dosis
hemoglobin yang
tidak seperlunya.
tergantung
kebutuhan pada
dosis untuk metformin besarnya
pada
meskipun harus
penelitian lain , orlistat glikosilasi

juga
glikemik
kontrol Pengobatan
beberapa
Dalam dalam
pada
berat dengan diabetes ditetapkan.
setengah pasien dalam pengurangan

satu
orlistat
loss.2
berat
disesuaikan
mungkin
berkontribusi
telah
terhadap
kasus metformin terkait

asidosis laktat .
Antidiabetik
Pentoxifylline
mengintensifkan
efek -
Efek ini belum terlihat -
glukosa penurun darah
dengan
insulin
lisan
dan
obat
antidiabetes oral.
pentoxifylline.1
Misalnya,
dalam
satu studi pentoxifylline

lisan600 mg setiap hari
selama 9 bulan tidak
mempengaruhi
hemoglobin
glikosilasi
tingkatan dalam diabetes

patients.2.
Antidiabetik
Phenylephrine
Dapat
tengkanan
meningkatkan inhibitor
darah
penderita DM tipe 2.
enzim
pada menghasilkan
pengurangan
tambahan
dalam mikroalbuminuria
pada
hipertensi
tipe 2 pasien diabetes
Antidibetik
Kuinolon
Menyebabkan
Gatifloxacin
hipoglikemia parah
sering
telah
dikaitkan
lebih
dengan
gangguan
glukosa darah dibandingkan
fluorokuinolon
Catatan
lainnya.
produsen
ketika
yang
gatifloxacin
digunakan
pada
pasien
diabetes, gula darah harus

diawasi secara ketat. Tanda
dan
harus
gejala
hipoglikemia
dipantau,
terutama
dalam 3 hari pertama terapi,

dan
tanda-tanda
dan
gejalahiperglikemia
harus
dipantau, terutama dengan

Antidiabetik
Rifampisin
menurunkan
tolbutamida,
klorpropamid
efek Rifampisin
gliklazid, inducer
merupakan
poten
(kasus mikrosomal
pengobatan lanjutan
Pasien
yang
memakai
enzim
sulphonylureas ini mungkin
hati
perlu peningkatan dosis saat
tunggal)
dan berkaitan
dengan
mengambil rifampisin. Hal
glibenklamid (glyburide), metabolisme tolbutamid
ini juga tampaknya mungkin
dan untuk tingkat yang (sitokrom P450 isoenzim
berlaku untuk klorpropamid,
lebih rendah glimepiride, CYP2C9),
tapi
yang
dokumentasi
untuk
glipizide dan glymidine. mempercepat izin dari
interaksi ini bahkan lebih
Rifampisin
juga tubuh,
terbatas
mengurangi
efek mengurangi effects.16-18
repaglinide, dan mungkin yang
sehingga
Interaksi
antara
juga
nateglinida. rifampisin
dan
Rifampisin
mengurangi glibenclamide, gliklazid,
AUC rosiglitazone, yang glimepiride,
glipizide,
bisa relevan secara klinis. dan nateglinida mungkin

juga
karena
induksi
CYP2C9.2,11-13 induksi
P-glikoprotein
mungkin
juga
memainkan
part.11,13
interaksi
rifampisin
dengan
repaglinide
karena
mungkin
induksi
CYP3A4,3,4 dan bahwa

dengan
rosiglitazone
mungkin karena induksi

CYP2C8
dan
tingkat
lebih
pada
rendah
CYP2C9.6,7
laporan
halnya
insulin
dengan
dijelaskan
Antidibetik
Salisilat
menurunkan
kadar aspirin
dapat Interaksi
glukosa
tetapi meningkatkan
kadar sulfonilurea atau insulin berlebihan
dosis
darah,
analgesik
kecil serum
klorpropamid, dan
biasanya tidak memiliki mungkin
antara hipoglikemia
salisilat
didirikan diinginkan
yang
dan
tidak
sangat
tidak
dengan tetapi penting terbatas. mungkin dengan dosis kecil
efek buruk pada pasien mengganggu
ekskresi Mengingat
penggunaan untuk analgesik moderat.
yang memakai antibiotik. tubular ginjal, dan karena yang sangat luas aspirin Beberapa penyesuaian ke
Dosis yang lebih besar itu
dari
salisilat
efek
mungkin klorpropamid
dari mungkin
cukup bawah
yang diharapkan
dosis
antidiabetes
bahwa mungkin tepat jika dosis
memiliki efek yang lebih ditingkatkan.
interaksi umumnya serius besar salisilat digunakan.
signifikan,
akan
datang
untuk Informasi
tentang
obat
cahaya sekarang.
antidiabetik
dan
salisilat
lainnya tampaknya kurang,

tetapi mereka diharapkan
untuk berperilaku sama.
Obat
Interaksi
Dengan Obat
Insulin
Interaksi
Mekanisme
Informasi
Penanganan
Insulin
Allopurinol
mengakibatkan toleransi
glukosa berkurang, tetapi
meningkatkan
insulin,
menunjukkan
peningkatan
Insulin
resistensi
Nandrolone,
insulin.
meningkatkan
efek Tidak menentu
Responden
methandienone,
glukosa
dan
gangguan hati dan ginjal
darah
testosteron
dan menurunkan
stanozolol
insulin.
Insulin
Eprosartan
dan Menurunkan
Insulin
Iosartan
Klorokuin
hipoglikemik
Meningkatkan
Hydroxychloroq
insulin
menyebabkan
uine
peningkatan
Insulin
respon
efek
tanpa Diturunkan dosis insulin
dari
gejala
efek
Dapat terjadi hipoglikemi

Menguarngi dosis insulin
yang
25% perhari
signifikan dalam profil

Insulin
sapi/babi
Iorazepam
glikemik
Efek dari
meningkat
iorazepam
Tidak perlu ada tindakan

yang berarti
Insulin
Propanolol,
pindolol,
timolol
Hipoglikemi,
8
atau mengurangi
tingkat
mata- penyerapan
insulin
drops
subkutan hampir 50%,

insulin
menyebabkan
tekanan darah naik

Golongan Sulfonilurea
Semua
obat Vorikonazole
sulfonilurea
Meningkatkan
sulfonilurea
kadar vorikonazol
adalah
inhibitor sitokrom P450

isoenzim
CYP2C9,
dimana
banyak
sulphonylureas
dimetabolisme.
Penghambatan isoenzim
ini
mengarah
pada
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
peningkatan
seperti
yang
itu
efeknya,
terlihat
dengan miconazole.
Klorpropamid
Allopurinol
Menaikkan waktu paruh melibatkan

klorpropamid
melebihi
Klorpropamid
Klorpropamid
Mg Hindroksida
Flukonazole
beberapa Pada
hingga kompetisi
pasien
tanpa Mengurangi
untuk gangguan hati dan ginjal
pemberian
allopurinol
200
jam mekanisme tubular ginjal
(biasanya 36 jam)
Meningkatkan
Meningkatnya kelarutan
penyeraman
obat akibat pH lambung
yang berarti
klorpropamid
meningkat
Meningkatkan
sedhingga
memudahkan penyerapan
AUC Flukonazol
adalah
klorpropamid

isoenzim

yang berarti
CYP2C9,
dimana
banyak
sulphonylureas
dimetabolisme.
ini
menyebabkan
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
itu
peningkatan dampaknya.
Gliklazid
Allopurinol
Hipoglikemia, dan koma
menghentikan
terjadi pada pasien yang
antara
kombinasi
allopurinol
dan
gagal ginjal
Gliklazid
Flukonazole
Perilaku
gliklazid
agresif
kelemahan,
mengalami
tingkat kesadar
dan hipoglikemia pada pasien Berlaku untuk pengguna Penghentian

dapat mengkonsumsi gliclazide glikazid jangka panjang gliklazide
penurunan dan flukonazol mungkin yg

telah
tiba2
diberikan
ditingkatkan flukonazole,
dan
dengan sulfametoksazol, memiliki

yang juga menghambat khusus
Glikalzid
Mikonazole
Hipoglikemi
CYP2C9
Miconazole
HIVPenggunaan bersama tidak
perlu dihindari tetapi harus
isoenzim
dipantau
CYP2C9,
banyak
ini
mengarah
pada
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
itu
peningkatan efeknya,
tingkat Flukonazol
adalah
dan
dosis
sulfonilurea berkurang jika

perlu.
dimetabolisme.
meningkatkan
seperti
adalah
sulphonylureas
Flukonazole
penyakit
positif
dimana
Glimepiride
pemberian
plasma AUC dan puncak inhibitor sitokrom P450

dosis 0,5 mg tunggal isoenzim
glimepirid
sekitar
CYP2C9,
2,5 dimana
banyak
kali lipat dan 1,5 lipat, sulphonylureas

masing-masing.
dimetabolisme.
Flukonazol
meningkatkan
paruh
rata-rata ini
eliminasi
menyebabkan
dari akumulasi
glimepiride 2-3,3 hours
dan
oleh
sulfonilurea
karena
itu
Tolbutamid
Allopurinol
Menurunkan
paruh
tolbutamid
waktu
Pada
dari
sehat
responden
yang
360 menit sampai 267

Tolbutamid
Mg Hidroksida
menit
Meningkatkan
AUC,
meningkatkan
respon
insulin,dan
respon
glukosa
juga
menjadi
lenih panjang dan lebih

cepat.
Dapat terjadi hipoglikemi

pada keadaan khusus
Tolbutamid
Flukonazole
Meningkatkan
AUC Flukonazol
adalah
tolbutamid sebesar 50% inhibitor sitokrom P450

dan meningkatkan waktu isoenzim
paruh sebesar 40%
CYP2C9,
dimana
banyak
sulphonylureas
dimetabolisme.
ini
menyebabkan
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
itu
Tolbutamid
Ketokonazole
Waktu paruh eliminasi
Waspada
tolbutamid
hipoglikemi
meningkat
terjadinya Kurangi dosis tobutamid
3xlipat, AUC tolbutamid
Tolbutamid
Mikonazole
meningkat
77%,
terjadi
hipoglikemi
ringan
Hipoglikemi
dan
Miconazole
adalah
Penggunaan bersama tidak
isoenzim
dipantau
CYP2C9,
dan
dosis
dimana
banyak
sulphonylureas

perlu.
dimetabolisme.
ini
Glipizide
mengarah
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
itu
Na Bikarbonat, Meningkatkan
peningkatan efeknya
Meningkatnya kelarutan
Mg Hidroksida
obat akibat pH lambung
penyerapan glipizide
meningkat
Glipizide
pada
Flukonazole
sedhingga
memudahkan penyerapan
glipizide Flukonazol
adalah Waspadai
AUC
meningkat sebesar 49% inhibitor sitokrom P450 hipoglikemia

dan
kadar
maksimum
sebesar 17%
serum isoenzim
CYP2C9,
meningkat dimana
banyak
sulphonylureas
dimetabolisme.
ini
menyebabkan
gejala Tidak perlu ada tidankan yg

berarti
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
itu
Glipizide
Glibenklamid
Posakonazole
Candesartan
sedikit
meningkatkan
menyarankan
peningkatan pemantauan
darah glipizide
Sedikit
meningkatkan
glukosa darah
konsentrasi
plasma
Glibenklamid
Valsartan
candesartan sebesar 12%

Menurunkan
AUC
Glibenklamid
Mg Hidroksida
valsantan sebanyak 16%

Penigkatan
3x
lipat
kosentrasi plasma puncak
Glibenklamid
Glibenklamid
Maaox
glibenklamid
(Mg Meningkatkan
AUC
Diberikan sebagai daonil
Berikan
glibenklamid
hidroksi dan Al glibenklamid
atau
hidroksi)
Sodium
pemberian antasida
Menigkatkan
bikarbonat
bioavailabilitas awal dari
Hydroxychloroq
glibenklamid
peningkatan
uine
signifikan dalam kadar dapat
yang hydroxychloroquine
menghambat
jam
setelah
Mengurangi dosis insulin

secara signifikan
glukosa plasma
degradasi
insulin
atau
meningkatkan
pemanfaatan
Glibenklamid
Flukonazole
MMeningkatkan
dari glibenklamid
glukosa
pada jaringan perifer

AUC Flukonazol
adalah Wasapadai
inhibitor sitokrom P450 hipoglikemia
isoenzim
gejala Tidak perlu tindakan yang

berarti
CYP2C9,
dimana
banyak
sulphonylureas
dimetabolisme.
ini
Glibenklamid
Mikonazole
hipoglikemu
menyebabkan
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
itu
Miconazole l adalah
Penggunaan bersama tidak
isoenzim
dipantau
dimana
sulphonylureas
CYP2C9,
banyak
dan
dosis

perlu.
dimetabolisme.
ini
Glibenklamid
Acebutalol
Efek
glukosa
mengarah
pada
akumulasi
sulfonilurea
dan
karena
oleh
itu
peningkatan efeknya
darah Salah
satu
respon
menurun (hipoglikemia)
fisiologis
normal
penurunan
kadar
gula
Memonitor
efek
penggunaan
bersamaan
dengan baik, menghindari
darah adalah mobilisasi
beta
blockers
glukosa
jika
memungkinkan,
dari
stimulasi
hati
dibawah
memeriksa
nonselektif
bukti
dan
bahwa
adrenalin dari adrenal.
dosis insulin membutuhkan
Mobilisasi
beberapa
gula
ini
penyesuaian.
diblokir oleh beta blocker
Memperingatkan
non-selektif
(seperti
pasien
propranolol)
sehingga
pemulihan
bahwa
tanda-tanda
dari
serangan
hipoglikemia
tertunda
mungkin
dan
mungkin
dalam
bahkan
semua
beberapa
normal
hipoglikemik
tidak
takikardia
muncul
tertentu
melanjutkan ke episode
skala
penuh
diabetes
dan tremor
dalam
rawan
hipoglikemik
Acebutolol
menghambat
glibenclamide
tampaknya
efek
namun
tidak berpengaruh pada

tolbutamida.
Glibenklami
d
Propanolol
Menurangi respon insulin
dan
klorpropami
d
Nateglinida
Flukonazole
Flukonazol mengangkat SDA
Efek
AUC nateglinida sebesar
dalam
yg
lebih
besar Tidak perlu tindakan yang
menurunkan berarti
48% (kisaran 20-73%)

dan
meningkatkan
nateglinida paruh 1,6-1,9

jam.
Golongan
Biguanida
Metformin
Acarbose
- Acarbose 50-100 mg
tiga
kali
mengurangi
sehari
kadar
serum maksimum dan

AUC0-9 metformin 1 g
sekitar
35%,
tetapi
ekskresi urin 24 jam

tidak berubah.
- Studi
lain
pasien
diabetes yang diberikan

acarbose 50 atau 100
mg tiga kali sehari dan
metformin 500 mg dua
kali
sehari,
menemukan
juga
bahwa
glukosa darah
acarbose
Miglitol
menurunkan
tingkat
metformin
(AUC
dikurangi
sebesar
12
sampai
13%,
plasma
maksimum
tingkat
dikurangi dengan 17
sampai 20%). Namun
demikian,
kombinasi
obat
berkurang
konsentrasi
glukosa
postprandial pada 3 jam

dengan 15% lebih dari
metformin
seorang
diri.
Miglitol 100 mg tiga kali
sehari
selama
hari
mengurangi AUC
dan tingkat maksimum 1-
tunggal
dosis
metformin sebesar 12%

dan
13%,
perbedaan
meskipun
ini
secara
statistik tidak signifikan.
Golongan Inh glukosidase

Acarbose
Neomysin
Neomycin
saja
dapat
Neomysinn 1 g tiga kali jika efek samping
menurunkan
kadar
sehari meningkatkan efek parah dosis acarbose
glukosa
darah
samping gastrointestinal harus dikurangi.
postprandial dan dapat
(perut kembung, kram
meningkatkan penurunan
dan diare) dari acarbose
kadar
200 mg tiga kali sehari
glukosa
postprandial
berhubungan
dalam 7 subyek sehat

dengan
acarbose.
Promethazine
Acarbose
sendiri
atau
Seorang pria 69 tahun
dalam kombinasi dengan
dengan
gastrektomi
alcohol
parsial dan diabetes tipe

2, diperlakukan
dengan insulin 24 unit
dan acarbose 300 mg
setiap hari, masuk rumah
sakit
dengan gangren diabetik.
yang
Setelah mengembangkan
gejala flu ia diberi PL
butiran (salisilamid,
parasetamol, kafein,
promethazine metilen
disalicylate). Keesokan
harinya ia mengalami
sakit perut tiba-tiba, mual
dan muntah, yang
didiagnosis sebagai ileus
paralitik. Dia diberi infus
cairan dan piperasilin.
Asupan oral dan acarbose
ditahan dan
ileus diselesaikan setelah
2 hari. Para penulis
mencatat bahwa ada
beberapa laporan
ileus berkembang pada
pasien Jepang dalam
waktu 3 bulan
pengobatan
dengan alpha glucosidase
inhibitor-seperti
acarbose. Risiko
tampaknya
ditingkatkan dengan usia,
riwayat operasi perut,
dan Jepang
Paracetamol
Dapat mungkin terjadi Tidak diketahui

hepatotoksisitas
diet (tinggi karbohidrat

dan serat) daripada diet
Barat. Akan Tetapi,
dalam hal ini pasien
sudah memakai acarbose
selama 15 bulan tanpa
Masalah dan ada
kemungkinan bahwa efek
antimuskarinik dari
prometazin
dalam butiran PL
mungkin telah memberi
kontribusi pada
pengembangan ileus.
parasetamol
Arang aktif
Mengurangi efek obat
Tidak diketahui
Miglitol
Miglitole
Arang aktif
Mengurangi efek obat
Golongan Tizolidindion
Rosiglitazone
Ketokonazole
Meningkatkan
rosiglitazone
AUC ketoconazole
dapat
sebesar menghambat
47%
berarti
metabolisme
rosiglitazone melalui dan
CYP2C9,
ketokonazol
biasanya hanya dianggap

sebagai
Pioglitazone
Midazolam
Penurunan
kecil
AUC midazolam
inhibitor
signifikan CYP3A4
dari
pioglitazone adalah
inducer
lemah
dari
sitokrom P450 isoenzim

CYP3A4,4
dimana
midazolam
dimetabolisme.
Relevansi
penurunan
klinis
kecil
di
tingkat midazolam belum

dinilai, tetapi mungkin
kecil.
Tidak perlu ada tindakan yg
Golongan
Meglitinida
turunn fenilalanin
Repaglinida
Itrakonazole
dan
Meningkatkan
AUC Perubahan
repaglinidin sebesar 40%
dalam
sederhana
farmakokinetik
repaglinide
dengan
ketokonazol
dan
itrakonazol
karena
mungkin
repaglinide
dimetabolisme
oleh
CYP2C8 dan CYP3A4,

dan satu jalur mungkin
memiliki kapasitas untuk
mengkompensasi
Repaglinida
yang lain inhibited

AUC SDA
Itarkonazole
+ meningkatkan
gemfibrozil
repaglinide
hampir
kali
dan
lipat
ditingkatkan
20
sangat
efek
penurun glukosa darah
jika
Pantau
peningkatan
kadar glukosa
repaglinide

Tabel IO DM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tabel IO DM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Obat

dengan baik, menghindari

darah adalah mobilisasi

adrenalin dari adrenal.

dosis insulin membutuhkan

Menurangi respon insulin diblokir oleh beta blocker

tidak berpengaruh pada

efek Kolestiramin adalah resin Sebuah

laporan glipizide harus dipakai 1

anion, menunjukkan bahwa efek

untuk hipokolesterolemik dari

mungkin hanya sebagian

mengurangi tetapi mungkin dalam

kedua untuk penyerapan.

sampai 2 jam sebelum

memakai phenformin dan

(yaitu setelah penyerapan

itu diekskresikan dalam

empedu dan diserap).

normal colestipol pada

dengan kadar kolesterol

acarbose pada penderita

mencatat bahwa beberapa

peningkatan efek acarbose

dapat terjadi, dan mereka

jika kedua obat dihentikan

karena fenomena rebound

terhadap kadar insulin.

Tidak ada perubahan Perubahan yang terjadi Kalsium

pasien diabetes tipe 2

regulasi glukosa, tetapi

glukagon oleh glukosa;

mereka diberi nifedipin

Kasus yang terisolasi

glukosa oleh hati dan selsel lain;

peningkatan dosis insulin

saat diltiazem diberikan,

dan kasus serupa telah

dijelaskan pada pasien

menyarankan bahwa longacting

subkutan sekitar 50%

terpengaruh oleh kalsium

meskipun kasus terisolasi

nicardipine dan nifedipine

Demikian pula, tampaknya

11%, tapi ini tidak

Namun, jika sebaliknya

statistik . Ada insiden

yang lebih tinggi dari

efek samping selama

mungkin lebih bijaksana

umum, tidak ada tindakan

ketika diberi diltiazem

ditarik. Ketika dipakai

Oleh karena itu, secara

mengambil lebih tinggi

terhadap tes toleransi

efek penurun glukosa

terlihat dalam beberapa

dalam satu kasus dengan

glukosa darah, ternyata

menekan metabolisme karbohidrat penurunan insulin plasma