Anda di halaman 1dari 7

SISTEM KARDIOVASKULER PENYAKIT ANGINA PEKTORIS

KOMPETENSI
1. Anamnesis

Tilikan Nilai
Tertinggi bila
Peserta
memfasilitasi
pasien untuk
menceritakan
penyakitnya
dengan
pertanyaanpertanyaan yang
sesuai untuk
mendapatkan
informasi yang
relevan, adekuat,
dan akurat

Tilikan

BOBOT

Keluhan utama : nyeri dada

SKOR
MAKS
3x1

Riwayat penyakit sekarang :


- Sejak kapan nyeri dada dirasakan?
- Nyeri dada hilang timbul atau terus menerus?(hilang
timbul)
- Nyeri dada dirasakan disebelah mana?( di bagian dada
sebelah tengah ke kanan dan ke kiri )
- Nyeri dada menjalar atau tidak? (biasanya menjalar,
melalui bahu kiri, turun ke lengan kiri sampai ke daerah
pergelangan tangan)
- Nyeri dada timbul saat apa? (timbul biasanya setelah
beraktifitas/emosi/pajanan udara dingin/makan terlalu
banyak)
- Nyeri dada biasanya timbul berapa lama? (kurang lebih
15 menit)
- Nyeri dada akan terasa lebih ringan jika apa? (jika
beristirahat)
- Nyeri dada akan terasa lebih berat jika apa? (beraktifitas
berat, emosi, udara dingin dan makan terlalu banyak)
- Apakah nyeri dada mengganggu aktifitas? (mengganggu)
- Adakah keluhan lain selain nyeri dada? (keringat dingin,
mual, muntah, berdebar-debar, lemas dan rasa ingin
pingsan)
Riwayat penyakit dahulu :
- Apakah ada riwayat darah tinggi/hipertensi?
- Apakah ada riwayat kencing manis/ diabetes melitus?

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 1

Apakah ada riwayat penyakit jantung?


Apakah ada riwayat merokok?

Riwayat penyakit keluarga :


- Apakah ada yang merasakah keluhan serupa?
- Apakah ada anggota keluarga yang menderita hipertensi?
- Apakah ada anggota keluarga yang menderita diabetes
melitus/
- Apakah ada yang menderita penyakit jantung?
2. Pemeriksaan
Fisik

Peserta ujian
melakukan cuci
tangan sebelum
dan setelah
pemeriksaan
menggunakan
sarung tangan
dalam melakukan
pemeriksaan fisik
sesuai masalah
klinik pasien

Pemeriksaan Fisik

3x1

Keadaan umum : tampak kesakitan


Kesadaran : composmentis
Tanda Vital :
TD : biasanya hipertensi
RR : takipneu
T : dapat normal
N : dapat normal
BB/TB: dapat normal-obesitas
Kepala : normal
Mata : dapat normal
THT : normal
Mulut : normal
Thorax :
Cor : dapat normal, tapi jika diperiksa waktu serangan dapat
terdengar suara murmur/gallop
Pulmo : dapat normal, jika diperiksa saat seranga dapat
terdengar ronkhi basah halus

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 2

Abdomen : normal
Extremitas : normal
Pemeriksaan Penunjang
1. Elektrokardiogram :
bisa normal atau jika serangan akan muncul depresi segmen ST
2. Pemeriksaan laboratorium :
Kadar kolesterol, SGPT, LDH, CKMB, Troponin I/T : dapat
normal/meningkat
3. Foto rontgen dada
biasanya hasilnya normal
4. Treadmill test
Tes dianggap positif bila didapatkan depresi segmen ST sebesar
1 mm atau lebih pada waktu latihan atau sesudahnya. Lebih
lebih bila di samping depresi segmen ST juga timbul rasa sakit
dada seperti pada waktu serangan, maka kemungkinan besar
pasien memang menderita angina pektoris.
3. Menentukan
diagnosis dan
diagnosis
banding

Peserta ujian dapat


menentukan
diagnosis dan
diagnosis
bandingnya secara
lengkap
4. Komunikasi dan Peserta ujian
edukasi pasien
menunjukkan
kemampuan

Angina Pektoris
DD/ Infark Miokard

3x3

Dokter menyapa pasien dan mempersilakan duduk


Dokter memperkenalkan diri
Dokter menanyakan kembali identitas pasien

3x3

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 3

berkomunikasi
dengan
menerapkan salah
satu prinsip
berikut:
1. Mampu
membina
hubungan
baik
dengan
pasien
secara
verbal non
verbal
(ramah
terbuka
kontak
mata salam
empati dan
hubungan
komunikas
i dua arah
respon)
2. Mampu
memberika
n
kesempata
n pasien
untuk
bercerita
dan
mengarahk

Dokter menanyakan keluhan yang dirasakan pasien dan


membentuk komunikasi dua arah dengan pasien
Dokter menciptakan suasana yang nyaman bagi pasien
Dokter meminta ijin pasien ketika akan melakukan pemeriksaan
fisik
Dokter mempersilakan pasien untuk bertanya tentang
penyakitnya.
Dokter menjawab pertanyaan pasien dengan baik dan benar
sehingga pasien mengerti
1. Dokter memberikan edukasi kepada pasien agar menghindari
faktor pencetus seperti beraktifitas berat, terlalu lelah/emosi,
merokok
2. Dokter memberikan edukasi kepada pasien agar menjaga
asupan makanan yaitu rendah lemak/kolesterol
3. Dokter memberikan edukasi kepada pasien agar pasien tidak
terkena udara terlalu dingin karena dapat mengakitbatkan
peningkatan tekanan darah

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 4

5. Tata laksana
non farmako
terapi
(tindakan)

an cerita
3. Mampu
untuk
melibatkan
pasien
dalam
membuat
keputusan
klinik,
pemeriksaa
n klinik
4. Mampu
memberika
n
penyuluha
n yang
isinya
sesuai
dengan
masalah
pasien
Peserta melakukan Terapi Farmakologis :
tindakan
- Beta blocker
/pemberian terapi
- Nitrat
dengan informed
- Kalsium antagonis
consent yang
jelas, proteksi
Terapi Non-Farmakologis :
diri (sepsis
- Pemberian oksigen
asepsis)
- Tirah baring
- Mengurangi aktifitas berat

3x5

Terapi Pembedahan :
OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 5

6. Perilaku
profesional

Peserta ujian
memeperkenalkan
diri dan meminta
izin secara lisan
dan melakukan
poin di bawah ini
lengkap sebagai
berikut:
1. Melakukan
setiap tindakan
dengan berhatihati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan
pasien dan diri
sendiri
2. Memperhatikan
kenyamanan
pasien
3. Melakukan
tindakan sesuai
prioritas
4. Menunjukkan
rasa hormat
kepada pasien
5. Mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau diperlukan

Percutaneus Transluminal Coronary Angioplasti (PTCA)


Coronary Artery Bypass Graft (CABG)

Menyapa pasien
Memperkenalkan diri
Menjelaskan saat akan memeriksa pasien
Mencuci tangan saat akan memeriksa pasien
Menjelaskan hasil pemeriksaan
Menjelaskan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan
Merujuk pasien untuk penanganan lebih lanjut

3x1

Surat rujukan :
Kepada Yth. Dr. Sp JP
Di tempat
Dengan hormat,
Mohon penatalaksanaan lebih lanjut pasien dengan identitas :
Nama : Tn. Y
Umur : 55 Tahun
Alamat : Tembalang
Diagnosis : Angina Pektoris
Atas kerjasamanya saya ucapkan banyak terima kasih

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 6

konsultasi bila
diperlukan
GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda kolom centang () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai
kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan
apakah peserta mampu menjadi dokter dengan kemampuan yang ada.Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline
akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus.
TIDAK LULUS
BORDERLINE
LULUS
SUPERIOR

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________

Page 7