Anda di halaman 1dari 29

BASIC LIFE SUPPORT

BLS
Eko Setijanto, dr, Sp.An KIC

SMF Anestesologi dan Terapi Intensif


RSUD Dr MOEWARDI
SURAKARTA

istilah

Basic Life Support

( BLS )

Resusitasi Kardio Pulmoner


( RKP )
Resusitasi Jantung Paru Otak ( R J P
O)
SEMUA TINDAKAN2 AKUT
UNTUK MENGHENTIKAN PROSES
YANG MENUJU KEMATIAN

DEFINISI

KEADAAN
GAWAT DARURAT

KEADAAN YG APABILA TIDAK MENDAPAT


PERTOLONGAN CEPAT
KORBAN KEHILANGAN SEBAGIAN
ANGGOTA TUBUH ATAU MENINGGAL

bls

Sirkulasi yang berhenti 3 - 4 menit akan


mengakibatkan kerusakan otak yang
permanen.
Jika pasien mengalami hipoksemia
sebelumnya, batas waktu itu jadi lebih
pendek.

BLS yang dilakukan dengan cara yang benar


menghasilkan cardiac out put
30% dari cardiac out put normal

KAPAN SAJA
DIMANA SAJA
OLEH SIAPA SAJA

KUNCI : KECEPATAN KETEPATAN


ALIRAN DARAH TERHENTI 3 4 MENIT
( < 5 MENIT)

KERUSAKAN SEL-SEL OTAK

IRREVERSIBEL

TENGGELAM
STROKE
OBSTRUKSI / BENDA ASING
INHALASI ASAP

kedaruratan
sehari-hari

REAKSI ANAFILAKSIS
OVERDOSE OBAT
SENGATAN LISTRIK
SUFFOKASI
TRAUMA
INFARK MYOCARD
SAMBARAN PETIR
COMA KARENA BERBAGAI SEBAB

Menolong korban

1.Pastikan keselamatan penolong dan


pasien terjamin.
2.Harus dilakukan pertama kali :
Periksa pasien dan lihat responsnya.
Goyang bahunya dan
bertanya cukup keras

URUTAN BLS
SADAR kah ?
bila tidak sadar,
langsung BEBASKAN

JALAN NAFAS
Ber-NAFAS kah ?
Ber-DENYUT - kah ?

TEGUR SAPA
Siapa nama-mu???!!!
Coba buka mata!!!

1.

KORBAN DIAM
tampak seperti mati

dirangsang
TIDAK ADA RESPONS :

MENJAWAB
ATAU BERGERAK :

Biarkan pasien tetap pada


posisi ditemukan.
(kecuali ada bahaya pada posisi
tersebut).
Periksa keadaan pasien secara
berkala dan teratur.

Berteriaklah mencari
bantuan.
Buka jalan napas
dengan mendorong dahi
dan mengangkat dagu.

Korban tidak sadar


Bebaskan jalan nafas

Jalan nafas bebas


Tidak bernafas

Beri bantuan nafas

Membebaskan jalan nafas

nafas buatan 2 kali

- Buka sedikit mulut pasien.


Ambil napas panjang dan
tempelkan rapatrapat bibir penolong
melingkari mulut pasien.
- Tiup selama 1,5-2 detik.
Lihat apakah dada terangkat .
- Tetap pertahankan
head tilt-chin lift,
lepas mulut penolong
dari mulut pasien.
- Lihat apakah dada pasien
turun waktu ekshalasi .
- Ambil napas lagi dan
ulangi meniup.

nafas buatan

TRAUMA-COMA, HEAD TILD = HARAM

waspada HIV / AIDS

Korban tidak
sadar
Bebaskan jalan nafas
Jalan nafas bebas
Tidak bernafas
Beri bantuan nafas
kemudian

Raba nadi Carotis


Tidak teraba nadi
Tentukan titik tumpu
Beri pijatan jantung

RABA NADI CAROTIS

Periksa
tanda-tanda sirkulasi
meskipun napas
buatan
belum berhasil
(10 detik)
Cari apakah
ada gerakan pasien
(gerakan menelan
atau bernafas).

TENTUKAN TITIK TUMPU


Pijat Jantung

JIKA TIDAK ADA


TANDA -TANDA
SIRKULASI :

mulai
jantung.

pijat

Cara :
Tentukan lokasi pijatan
dengan telunjuk dan
jari tengah menyusur
batas bawah iga,
sampai titik temu
dengan sternum.

titik tumpu
pijat jantung

Tempatkan
tumit tangan satunya
di atas sternum tepat
di samping telunjuk
tersebut.

PIJAT JANTUNG

Tumit tangan satunya


diletakkan
diatas tangan yang
sudah berada tepat dititik pijat jantung.

Jari-jari kedua tangan


dirapatkan
dan diangkat agar
tidak ikut menekan .

Penolong

mengambil posisi
tegak lurus
di atas dada pasien
dengan
siku lengan lurus
menekan sternum
sedalam 4-5 cm.

Korban tidak
sadar

Bebaskan jalan nafas

Jalan nafas bebas


Tidak bernafas
Beri bantuan nafas
kemudian

Raba nadi Carotis


Tidak teraba nadi
Tentukan titik tumpu
Beri pijatan jantung
Pasang monitor ekg

Tahun 2000
satu atau dua
penolong sama :

15

Hal-hal baru dalam RJPO


(1)

- AIRWAY
Jangan neck-lift
Gunakan jaw-thrust dan chin-lift
(bila bukan trauma boleh head-tilt)
pasang oro/ naso-pharyngeal tube
pertimbangkan intubasi dini

Hal-hal baru dalam RJPO (2)

- BREATHING
usahakan 2 nafas @ 400-500 ml yang
berhasil dada terangkat .
(jangan 800-1200 ml)
beri sela ekshalasi
beri oksigen 100% lebih dini

Hal-hal baru dalam RJPO (3)


C

CIRCULATION
pijat jantung lebih cepat 80-100 x per
menit
DC shock lebih dini
-

De-FIBRILLATION
DC shock sedini mungkin (sebelum 5-10 menit)
200 / 200-300 / 360 Joules (satu rangkaian cepat)
DRUG - DCSHOCK CPR DRUG - ....... dst.
D

- DRUGS
adrenalin 1-1-1 / 3-5 menit
atropin 1-1-1 / 3-5 menit
Nabikarbonas hanya 1 mEq/kg dan paling akhir

Guidelines 2000
ILCOR Consensus
Pijat diprioritaskan agar tidak sela, 100 /
menit
Bagi awam, pijat jantung dimulai tanpa
raba carotis
Dua atau satu penolong, sama 15 pijat - 2
nafas
Jika trachea sudah intubasi, pijat 100 /
menit
dan nafas 12 / menit tak usah
sinkronisasi

.Guidelines 2000
ILCOR Consensus
Biphasic DC shock lebih baik dp
monophasic
Selain Adrenalin, ada Vasopressin
Amiodarone 300 mg dapat diberikan
jika VF atau pulseless VT tidak
respons pada 3-shock seri 1
Atropin sp 3 mg pada Asystole dan
PEA

terima kasih