A. Pengertian Infark Miokard adalah penyumbatan sebagian atau lebih arteri koroner (dikenal juga seranggan jantung) (Holloway, 2003). Infark Miokard adalah rusaknya jaringan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah ke koroner berkurang. (Smeltzer, 2002). Infark Miokard Akut adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh karena sumbatan arteri koroner. Sumbatan terjadi oleh karena adanya ateroksklerotik pada dinding arteri koroner, sehingga menyumbat aliran darah ke jaringan otot jantung. (Hudak & Gallo, 2007). Infark miokardium disebabkan oleh penurunan aliran darah melalui satu atau lebih arteri koroner, menyebabkan iskemik miokard dan nekrosis (Doengoes, 2005). Infark miokardium adalah kematian sel-sel miokardium yang terjadi akibat kekurangan oksigen berkepanjangan (Corwin, 2005). Jadi kesimpulannya suatu keadaan dimana terjadi kerusakan atau kematian otot jantung yang disebabkan oleh karena berkurangnya atau terhambatnya aliran darah koroner secara tiba- tiba sehingga kebutuhan oksigen meningkat tanpa disertai perfusi arteri koroner yang cukup. B. Klasifikasi Jenis AMI: 1. Infark Transmural Infark yang terjadi pada seluruh lapisan dinding ventrikel: anterior, inferior, dan posterior. 2. Infark subendokardial Infark pada lapisan superfisial otot jantung. 3. Lokasi Infark Perawat harus memahami perubahan EKG yang berhubungan dengan distribusi sirkulasi koroner. Sirkulasi Koroner jantung terbagi menjadi: a. Arteri koronaria kanan : Aka, Vka, (SA dan AV node), Vki posterior. b. Arteri koronaria kiri : Desending (Vki anterior dan Vki apeks), sirkumfleks. c. Arteri koronaria sirkumfleks kiri : Aki, Vki posterior C. Etiologi Faktor penyebab : 1. Suplai oksigen ke miokard berkurang yang disebabkan oleh 3 faktor : a. Factor pembuluh darah : 1) Aterosklerosis 2) Spasme 3) Arteritis. b. Factor sirkulasi : 1) Hipotensi 2) Stenosis aurta
3) Insufisiensi c. Factor darah : 1) Anemia 2) Hipoksemia 3) Polisitemia 2. Curah jantung yang meningkat a. Aktivitas berlebihan b. Emosi c. Makan terlalu banyak d. Hypertiroidisme 3. Kebutuhan oksigen miokard meningkat pada : a. Kerusakan miokard b. Hypertropimiokard c. Hipertensi diastolic Faktor predisposisi 1. Factor biologis yang tidak dapat diubah : a. Usia lebih dari 40 tahun. b. Jenis kelamin : insiden pada pria tinggi, sedangkan pada wanita meningkat setelah menopause c. Hereditas d. Ras : lebih tinggi insiden pada kulit hitam. 2. Factor resiko yang dapat diubah : a. Mayor : 1) Hyperlipidemia 2) Hipertensi 3) Merokok 4) Diabetes 5) Obesitas 6) Diet tinggi lemak jenuh, kalori b. Minor : 1) Inaktifitas fisik 2) Pola keperibadian Tipe A (emosional, agresif, ambisius, kompetitif) 3) Stress psikologis berlebihan. D. Manifestasi Klinis E. Patofisiologi
