Anda di halaman 1dari 2

Myasthenia Gravis

Definisi
Myasthenia gravis (MG) merupakan

pack di mata yang ptosis selama +/- 2 menit,

kelainan transmisi neuromuskular primer yang


paling sering ditemui. Saat ini, penyakit ini
paling dipahami sebagai penyakit autoimun,
dengan kelainan imunitas didapat.
Patofisiologi
Penyebab dan mekanisme pasti yang
mendasari

belum

diketahui

sepenuhnya.

Penurunan jumlah reseptor asetilkolin (AchR)

ptosis akan membaik


Antibodi antiMuSK dan antibodi AchR-ab

Tata Laksana

Rujuk ke Spesialis Neurologi


Antikolinesterase merupakan lini pertama

pengobatan MG
Piridostigmin 1x60 mg.
Neostigmin.
Edrofonium (lebih sering digunakan untuk

diagnostik karena waktu paruhnya pendek)


Imunomodulator
jangka
panjang

pada MG diduga disebabkan oleh proses


autoimun. Menurunnya AchR, meski dengan

Ocular cooling/ ice pack: meletakkan ice

(glukokortikoid dan obat imunosupresif

pelepasan asetilkolin dalam jumlah normal, akan

lainnya
Prednison, mulai dari 5mg/ hari dapat

ditingkatkan hingga 50mg/ hari


Azatioprin atau siklosporin
Imunomodulasi
(plasmapheresis

berujung pada kelemahan otot.

intravenous immuno globulin)


Bedah (thymectomy)

Gejala Klinis

Myasthenia crisis

menurunkan potensial endplate. Jika besarnya


potensial aksi di bawah ambang batas, maka
terjadi

yang

disebut

transmisi

inefektif.

Transmisi inefektif tersebut diikuti dengan


penurunan jumlah serabut saraf, yag akhirnya

Ptosis bilateral
Disartria dan disfagia
Wajah tanpa ekspresi/ sulit senyum
Dropped head syndrome
Kelemahan ekstermitas, terutama proksimal
Kelemahan otot pernapasan

dan

Myasthenia crisis: Kegagalan pernapasan

akibat kelemahan MG
Cholinergic crisis: kegagalan pernapasan
akibat overdosis antikolinesterase

Tata Laksana
Diagnosis

Edrophonium chloride test. Injeksi dengan

endrophonium 1cc
Elektrodiagnostik

Rawat ICU
Observasi tanda-tanda gagal napas
Pasang O2 masker
Lakukan itubasi trakea sesegera mungkin
bila negative inspiratory force kurang dari

-20 cmH2O, volume tidal <4-5cc/ KgBB,

3x volume tidal, atau kapasitas vital paksa <

kapasitas pernapasan maksimal kurang dari

15cc/ KgBB
Cek posisi ETT dengan radiografi
Bersihkan sekret trakea secara berkala

Anda mungkin juga menyukai