Ambon, 11 November 2015

Hal : Permohonan Beasiswa Mahasiswa Berprestasi

Kepada Yth.
Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
Di
Tempat
Saya yang bertanda tangan di bawa ini :
Nama

: Albertho J Luturmas

Nim

: P07131013005

Tingkat

: III (Semester V)

Mahasiswa

: Jurusan GIZI Poltekkes Kemenkes Maluku

Dengan inin mengajukan permohonan kepada bapak agar bisa memperoleh beasiswa mahasiswa
berprestasi, sebagai bahan pertimbangan, dengan ini saya lampirkan :
1. Foto copy Kartu Tanda Mahasiswa
2. Piagam Penghargaan pada kegiatan DIALOG LINGKUNGAN HIDUP
3. SERTIFIKAT Musyawarah Nasional V Ikatan Keluarga Mahasiswa Diploma Gizi Indonesia
(IKAMAGI)
4. Surat pernyataan tidak menerima beasiswa/bantuan pendidikan lain
5. Rekomendasi dari ketua jurusan Gizi
Demikian permohonan ini saya buat, besar harapan saya semoga bapak dapat memperkenankannya.
Atas perhatian bapak saya ucapkan terima kasih.
Yang bermohon

ALBERTHO J LUTURMAS
NIM. P07131013005