Manajemen & Nutrisi Untuk

Pasien Diabetes Melitus

Disampaikan :
JOKO SUTRISNO,S.Kep,Ns.M.Kes

Manajemen/ Pengelolaan
Diabetes Mellitus
Adalah pengelolaan Diabetes Mellitus
dengan beberapa cara dengan tujuan untuk
menstabilkan gula darah dan mengurangi
kemungkinan terjadinya komplikasi

Manfaat Pengelolaan DM Secara

Laboratorium untuk Pengidap DM:
Glukosa
(Puasa dan 2 Jam setelah makan atau sewaktu)
Tujuan: Untuk mengetahui kadar gula darah dalam 24 jam
terakhir
Manfaat: Menentukan diagnosis DM
HbA1c atau A1c
Tujuan: Untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata 2-3 bulan yang
lalu
Manfaat: menentukan kualitas pengendalian gula darah pengidap DM
dalam 3 bulan terakhir

Yang Termasuk dalam

Manajemen DM adalah:

Memperhatikan Pola Makan

Memperhatikan Berat Badan
Olahraga Secara Teratur
Mengendalikan Gula Darah
Menghindari Stress
Kontrol Gula Darah secara Berkala
Konsultasi pada Dokter
Bergaya Hidup Sehat (Tidak Merokok, Tidak alcohol)
Edukasi pasien dan Keluarga
Dan yang tidak kalah penting adalah memperhatikan
Nutrisi atau Gizi Seimbang

NUTRISI UNTUK PASIEN DIABETES MELITUS

I. TUJUAN UMUM :
- Membantu penderita memperbaiki status gizi
Kontrol metabolisme lebih baik
Memperbaiki kualitas hidup
II. TUJUAN KHUSUS :
- Cukup kalori BB idaman
- Kadar gula darah mendekati normal
- Kadar serum lipid optimal
- Memberi energi yang cukup
- Mencegah / menghindari komplikasi akut dan hal
khusus pada penyakit tertentu

NUTRISI UNTUK PASIEN DM

Diet Diabetes bermacam-macam tergantung
kondisi diabetesnya
Pedoman Diet 3 J : Jumlah, Jadwal, Jenis
Persyaratan Diet :
1. Memperbaiki kesehatan umum penderita
2. Menyesuaikan BB
3. Mempertahankan glikosa darah normal
4. Memberikan modifikasi diet sesuai dg kondisi penderita
5. Menarik dan mudah diterima penderita

REKOMENDASI GIZI SEHAT

Gizi sehat
Makanan pokok secara teratur dengan bahan
utama dari karbohidrat (Beras, kentang)
Memperbanyak sayur dan buah
Mengurangi daging & Asam Lemak Jenuh
Mengurangi Gula
Mengurangi Garam

REKOMENDASI GIZI SEHAT

Gizi Sehat

ALASAN PERLUNYA GIZI SEHAT

Kontrol Berat Badan
Kontrol Gula Darah
Mencegah Komplikasi Akut &
Kronis

Pemilihan Gizi Seimbang

Lemak, minyak,
gula, & garam
Daging & sejenisnya

Sayuran & buahbuahan

Nasi &
sejenisnya

Piramida Makanan
Berdasarkan Index Glikemik

REKOMENDASI GIZI SEHAT

Makanan Pokok Dengan Bahan Utama
Karbohidrat
(Beras, kentang)

Makan secara teratur dengan

bahan utama karbohidrat

Makanan Utama

Memperbanyak Sayur dan Buah

Pilih Makanan Tinggi Serat

Membantu menormalkan glukosa & kolesterol
Buah-buahan
Sayuran
Biji-bijian

REKOMENDASI GIZI SEHAT

Mengurangi Daging & Asam
Lemak Jenuh

ASAM LEMAK JENUH (SAFA)

Gulai Kambing

BUTTER

LEMAK JAHAT (Bad Fat)

SAFA
Trans Fat

Riwayat keluarga diabetes

Kolesterol yang tinggi

Aterosklerosis

Serangan Jantung, Stroke

Mengurangi Daging & Lemak Jenuh

Susu rendah lemak
Hindari mentega, pilih pelapis rendah lemak
Pakai minyak tidak jenuh, misal: olive oil,
rapeseed oil

Kurangi Pengunaan Lemak

Waktu Masak

Lebih baik masaknya dengan cara ditumis

atau di kukus
Gunakan minyak nabati (minyak jagung, biji
bunga matahari dll)

Pilih sumber lemak yang benar

(GOOD FAT = LEMAK BAIK)
LEMAK JENUH
Keju, butter, full
cream milk)
Pies
Biscuits
Savoury snacks
Lard
Hard vegetable
fat

LEMAK TIDAK
JENUH (MUFA)
Dari Hewani

LEMAK TIDAK
JENUH (PUFA)
Dari Nabati

REKOMENDASI GIZI SEHAT

Mengurangi Gula

Mengurangi Makanan Tinggi Gula

Mengurangi diit gula
Mengurangi manis
Mengurangi minum manis

Menghindari Bahan-2 Penyebab DM

Mahal
Fokuskan pada sugar free
Masih meningkatkan glukosa darah
Masih mengandung kalori yang setara

REKOMENDASI GIZI SEHAT

Yang Terakhir:

Mengurangi Garam

Mengurangi Konsumsi Garam

Mengurangi garam
Menggunakan
alternatif seasoning
(minyak ikan)
Makan bahan yang
rendah garam, roti
tawar
Menghindari
pengganti garam

Tips Menguruskan Badan

Menetapkan target BB dengan realistik

Menurunkan BB secara bertahap
Makan teratur
Membuat sedikit perubahan pengaturan makan
yang dapat dijalani

Hidup Secara Aktif

Sindroma - 10
10 Petunjuk Hidup Sehat
Dengan
GULOH - SISAR

20

G U LOH-SISAR = SINDROMA-10
(Sepuluh Petunjuk Hidup Sehat)

U = URAT
1. Asam Urat dapat :

menyempitkan Pembuluh Darah (Aterosklerosis)

membentuk Batu Ginjal
menyebabkan Sakit Sendi (Gout)

2. Usahakan : Asam Urat Darah antara 5-6 mg/dl

3.

Batasi makan JAS-BUKET agar Asam urat Darah turun

JAS
: Jerohan - Alkohol - Sarden
BUKET : Burung Dara - Unggas - Kaldu - Emping - Tape

GU L OH-SISAR = SINDROMA-10
(Sepuluh Petunjuk Hidup Sehat)

L = LEMAK
1.

Lemak (Kolesterol, dll)

Penyebab Penyempitan Pembuluh Darah
Usahakan : LDL <100, Kolesterol <200, HDL >40, Trigliserida <150

2.

Batasi Makanan Antara lain yang mengandung TeK-KUK-CS 2

Te
K
K
U
K

3.

= Telor
= Keju
= Kepiting
= Udang
= Kerang

C
S
S

= Cumi
= Susu
= Santen

Masih ada makanan lain yang kaya lemak

21

GUL O H-SISAR = SINDROMA-10

(Sepuluh Petunjuk Hidup Sehat)

O = Obesitas
(Kegemukan : Gizi Lebih)
1.

Normal, IMT (Indeks Massa Tubuh) : Kurang dari 27

Rumus : IMT =

2.

3.
4.

BB dalam Kilogram
(Tinggi dalam Meter)2

Obesitas
: IMT > 30
Obesitas Berat : IMT 35-40
Obesitas Morbid : IMT > 40
Berat Lebih & Obesitas

= BMI

IMT = BMI : Body Mass Index

Pembuluh Darah akan menyempit !!

Perut Besar lebih berbahaya dari pada Pantat Besar

Usahakan Lingkaran Perut : Pria < 90 cm, Wanita < 80 cm

22

23

Sepuluh Petunjuk Hidup Sehat GULOH-SISAR = SINDROMA-10

1. G (Gula)

= Pantang Gula

2. U (Urat)

= Batasi JAS-BUKET

3. L (Lemak)

= Batasi TeK-KUK CS2

4. O (Obesitas)

= Lingkar Perut : Pria <90 cm , Wanita <80 cm

5. H (Hipertensi)

= Jangan sering makan asin

6. S (Sigaret)

= Stop Rokok

7.

= Olah Raga Teratur

I (Inaktivitas)

8. S (Stress)

= Tidur 6 jam/hari

9. A (Alkohol)

= Stop Alkohol

10. R (Regular Check Up) = Kontrol teratur

GULOH-SISAR Baik

Hidup Sehat

Sepuluh Petunjuk Hidup Sehat

(Tjokroprawiro 1995,1996,1997,1998,1999,2000,2001,2003)

SINDROMA-10
(GULOH - CISAR)
ANTI ATEROSKLEROSIS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

G
U
L
O
H
S
I
S
A
R

(Gula)
(Urat)
(Lipid)
(Obesitas)
(Hipertensi)
(Sigarette)
(Inaktivitas)
(Stress)
(Alkohol)
(Regular Check Up)

HbA1c < 6-7%

5 - 6 mg/dl
LDL < 100, HDL > 40, Kol-Tot. < 200,TG < 150
IMT < 27 (ADA, 1998)
T < 130/80 mmHg
Stop Rokok
Latihan Fisik + 300 Kcal/h (Sit-up 50-100 x/h)
6 jam Tidur/hari
Stop Alkohol
3, 6, or 12 Bulan

Makanan Suplemen yang Dianjurkan

MOTTO : BNI ( Batasi, Nikmati, Imbangi)
JAS-BUKET TEK-KUK-CS2 TKW-PJKA-BK
Buncis, Bawang, dan "MABUK"

Hidup Sehat

24

GULOH-SISAR = SINDROMA-10
(Sepuluh Petunjuk Hidup Sehat)
Mampu
Menghancurkan

Stroke Buta PJK

Gagal Ginjal

Gangren

Aplikasi 13 Macam Diet-Diabetes

(Menurut Indikasi)
Menuju Hidup Sehat bersama Diabetes

26

TERIMA KASIH