Anda di halaman 1dari 1

I.

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. H
Umur
: 37 tahun
Pekerjaan
: ibu rumah tangga
Agama
: Islam
Status
: menikah
Jenis Kelamin : Perempuan
No. MR
: 072766
Diagnosa
: Fibroadenoma mammae (FAM)
Tindakan
: ekstirpasi
A. ANAMNESA
Keluhan Utama
Terdapat benjolan pada payudara kanan sejak 5 bulan yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
- Benjolan pada payudara sebelah kana sejak 5 bulan yang lalu.
- Ukurannya tetap, tidak nyeri bila ditekan, konsistensi padat, dapat digerakkan.
- Tidak ada penurunan nafsu makan.
- Riwayat trauma disangkal
- Riwayat asma, alergi obat, hipertensi, diabetes melitus, penggunaan gigi palsu,
disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu
-

Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya.


Riwayat pernah operasi sebelumnya disangkal.

B. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum
Kesan Sakit
: Tampak Sakit Ringan
Kesadaran
: Compos Mentis
Status Gizi
: BB: 55 kg
TB: 160 cm