Anda di halaman 1dari 3

Dignosis

Moyamoya harus dipertimbangkan - dan DIAGNOSTICS evaluasi tic dimulai - pada


pasien, terutama anak-anak, yang mengalami defisit neurologis akut atau gejala
yang tidak jelas referable iskemia serebral. Penundaan dalam hasil diagnosis
keterlambatan dalam pengobatan, meningkatkan risiko cacat permanen akibat
stroke. Hal ini sangat penting untuk merujuk pasien dengan Moyamoya, atau
dicurigai moya moya, ke tempat yang berpengalaman dalam perawatan pasien
tersebut. Setiap pasien dengan gejala yang tidak jelas sugestif iskemia serebral
harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan berada pada risiko Moyamoya.
Walaupun diagnosis banding untuk ini gejala-gejala yang luas, kehadiran Moyamoya
dapat dengan mudah dikonfirmasi melalui studi-studi radiografi. Evaluasi radiografi
dari ed suspect- pasien memiliki Moyamoya biasanya membutuhkan beberapa
penelitian.

computed Tomography
Computed tomography (CT) pada pasien dengan penyakit Moyamoya mungkin
menunjukkan daerah kecil kepadatan hipo sugestif perdarahan atau stroke di zona
DAS kortikal, ganglia basal, materi putih dalam, atau periventrikular regions.12
Namun, CT scan dapat normal, terutama pada pasien semata-mata dengan TIA.
CT angiography dapat menunjukkan stenosis intrakranial terlihat di Moyamoya.
Dengan demikian, CT angiografi harus dipertimbangkan ketika magnetic resonance
imaging (MRI) tidak tersedia dan diagnosis cerebral vaskulopati oklusif sedang
dipertimbangkan.

Magnetic Resonance Imaging


Ketersediaan luas MRI dan magnetic resonance angiography telah menyebabkan
meningkatnya penggunaan metode ini untuk pencitraan utama pada pasien dengan
gejala yang menunjukkan moyamoya.59-61
Infark akut lebih mungkin untuk dideteksi dengan menggunakan pencitraan difusitertimbang, sedangkan infark kronis lebih mungkin untuk dilihat dengan T1 dan
pencitraan T2-tertimbang (Gambar. 3A melalui 3D).
Berkurang kortikal f darah rendah karena Moyamoya
dapat disimpulkan dari f pemulihan inversi LUID-dilemahkan (FLAIR) urutan yang
menunjukkan sinyal tinggi linear yang mengikuti pola sulcal, yang disebut "tanda
ivy" 62 (Gambar. 3E dan 3F). Temuan yang paling sugestif Moyamoya pada MRI
berkurang f rongga rendah di internal, menengah, dan anterior arteri serebral bral

ditambah dengan tokoh void rendah f melalui ganglia basal dan thalamus dari
Moyamoya terkait agunan kapal (Gambar. 3G dan Gambar. 3H). Ini indings f adalah
diagnostic hampir diagnosa dari moyamoya.
angiography
Angiografi formal harus terdiri dari kapal ive- penuh f atau studi enam kapal yang
meliputi arteri karotis eksternalitas nal, baik arteri karotis interna, dan salah satu
atau kedua arteri vertebralis, tergantung pada pola jaminan dilihat. Dalam sebuah
studi dari 190 pasien yang menjalani angiografi diagnostik, tingkat lipatan comantara pasien dengan Moyamoya tidak ada lebih tinggi dibandingkan di antara
pasien dengan bentuk-bentuk lain dari penyakit serebrovaskular. Diagnosis tive
definisi didasarkan pada penampilan ic arteriograph- berbeda yang ditandai dengan
stenosis arteri karotis interna intrakranial distal, meluas ke anterior proksimal dan
arteri tengah (Gambar. 1). Keparahan penyakit sering classif ied menjadi salah satu
dari enam tahap progresif yang orig- inally def terbayang di 1.969,2 Pengembangan
jaringan agunan bersifat ekstensif di dasar otak bersama dengan "kepulan asap"
klasik penampilannya Ance pada angiography adalah terlihat pada tahap-tahap
peralihan dari sistem penilaian Suzuki (Tabel 2). Pencitraan arteri karotid eksternal
sangat penting untuk mengidentifikasi pembuluh darah kolateral yang sudah ada
sebelumnya sehingga operasi itu, jika dilakukan, akan tidak mengganggu mereka.
Aneurisma, serta pembentukan arteriovenosa langka tumbuh tidak diketahui terkait
dengan kasus-kasus tertentu Moyamoya, juga terbaik dideteksi melalui angiografi
konvensional.
Teknik diagnostik lainnya
Evaluasi diagnostik lainnya yang mungkin berguna dalam mengevaluasi pasien
dengan Moyamoya termasuk encephalography elektro (EEG) dan darah-f studi
rendah otak. Specif perubahan ic EEG rekaman, yang biasanya diamati hanya pada
anak-anak, di- clude posterior atau perlambatan centrotemporal, ventilasi yang
disebabkan pola difus hiper gelombang lambat monophasic (disebut "build-up"),
dan Karakteristik suatu

tic "membangun kembali-up" fenomena, 64 yang terlihat iDEN- vertikal ke build-up


gelombang lambat terlihat pada pasien tanpa Moyamoya, tetapi berbeda dalam
waktu presentasi. Build-up terjadi selama lation hyperventi-, sedangkan
membangun kembali-up terjadi setelah tilation hyperven- dan menunjukkan otak
cadangan perfusi berkurang.
Teknik seperti Doppler transkranial, CT perfusi, CT xenon yang disempurnakan,
positron-emission tomography, magnetic resonance perfusi pencitraan, dan singlephoton emisi CT dengan acetazolamide tantangan semuanya telah digunakan
dalam evaluasi pasien dengan Moyamoya. Studi im- penuaan ini dapat membantu

untuk mengukur darah f rendah, menjadi dasar sebelum lembaga pengobatan, dan
kadang-kadang membantu dalam keputusan pengobatan.
Penyaringan
Tidak ada data yang mendukung skrining sembarangan untuk Moyamoya, dan ada
sedikit bukti-bukti untuk menjamin pemutaran kerabat irst derajat f pasien dengan
Moyamoya ketika hanya anggota keluarga tunggal dipengaruhi. Namun, 2008
Artikel mengenai pasien dengan unilateralMoyamoya menunjukkan beban stroke
yang menurun dan hasil klinis yang lebih baik ketika specif ini ic popu- lation
pencitraan menjalani pada interval, memberikan bukti untuk mendukung
screening.5 selektif Walaupun skrining luas untuk Moyamoya belum standar untuk
kelompok ic specif, diag tersebut - nosis harus dipertimbangkan ketika pasien
dengan gangguan berisiko tinggi tertentu seperti neurofibroma- Tosis 1, down
syndrome, dan penyakit sel sabit sedang menjalani pemeriksaan rutin untuk
mengidentifikasi pasien bergejala dan merujuk mereka untuk pencitraan

Anda mungkin juga menyukai

  • App
    App
    Dokumen32 halaman
    App
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Case Hepatoma
    Case Hepatoma
    Dokumen50 halaman
    Case Hepatoma
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Referat Dss Dan Dic
    Referat Dss Dan Dic
    Dokumen65 halaman
    Referat Dss Dan Dic
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • CASE Hiperkalemia Dan Hipertiroid
    CASE Hiperkalemia Dan Hipertiroid
    Dokumen26 halaman
    CASE Hiperkalemia Dan Hipertiroid
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Artikel Aborsi
    Artikel Aborsi
    Dokumen1 halaman
    Artikel Aborsi
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Referat Spina Bifida
    Referat Spina Bifida
    Dokumen24 halaman
    Referat Spina Bifida
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Referat Mata Merah
    Referat Mata Merah
    Dokumen69 halaman
    Referat Mata Merah
    Tarash Burhanuddin Hassan
    0% (1)
  • Kasus TB HIV
    Kasus TB HIV
    Dokumen41 halaman
    Kasus TB HIV
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Referat DSS Dan DIC
    Referat DSS Dan DIC
    Dokumen52 halaman
    Referat DSS Dan DIC
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Referat Mata Merah
    Referat Mata Merah
    Dokumen52 halaman
    Referat Mata Merah
    Tarash Burhanuddin Hassan
    100% (1)
  • Referat KDRT
    Referat KDRT
    Dokumen29 halaman
    Referat KDRT
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Dampak Dan Pemulihan KDRT
    Dampak Dan Pemulihan KDRT
    Dokumen4 halaman
    Dampak Dan Pemulihan KDRT
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Cover Referat
    Cover Referat
    Dokumen1 halaman
    Cover Referat
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Home Visit
    Home Visit
    Dokumen6 halaman
    Home Visit
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Case Uveitis
    Case Uveitis
    Dokumen35 halaman
    Case Uveitis
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Presentasi Case Epilepsi
    Presentasi Case Epilepsi
    Dokumen31 halaman
    Presentasi Case Epilepsi
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Naskah Ujian Psikiatri 2
    Naskah Ujian Psikiatri 2
    Dokumen20 halaman
    Naskah Ujian Psikiatri 2
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • CASE Hepatoma
    CASE Hepatoma
    Dokumen53 halaman
    CASE Hepatoma
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Wawancara Psikiatri 1
    Wawancara Psikiatri 1
    Dokumen3 halaman
    Wawancara Psikiatri 1
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Cover Referat Marasmus
    Cover Referat Marasmus
    Dokumen1 halaman
    Cover Referat Marasmus
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Disaster Plan Tanah Longsor Pekalongan
    Disaster Plan Tanah Longsor Pekalongan
    Dokumen21 halaman
    Disaster Plan Tanah Longsor Pekalongan
    Tarash Burhanuddin Hassan
    100% (1)
  • Naskah Ujian Psikiatri
    Naskah Ujian Psikiatri
    Dokumen20 halaman
    Naskah Ujian Psikiatri
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Kasus Skizofrenia
    Kasus Skizofrenia
    Dokumen12 halaman
    Kasus Skizofrenia
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Wawanaca Psikiatri 4
    Wawanaca Psikiatri 4
    Dokumen3 halaman
    Wawanaca Psikiatri 4
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Wawancara Psikiatri 2
    Wawancara Psikiatri 2
    Dokumen3 halaman
    Wawancara Psikiatri 2
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Naskah Ujian Imam
    Naskah Ujian Imam
    Dokumen20 halaman
    Naskah Ujian Imam
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Wawancara Psikiatri 1
    Wawancara Psikiatri 1
    Dokumen3 halaman
    Wawancara Psikiatri 1
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Wawancara Psikiatri
    Wawancara Psikiatri
    Dokumen3 halaman
    Wawancara Psikiatri
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat
  • Protokol Wawancara
    Protokol Wawancara
    Dokumen3 halaman
    Protokol Wawancara
    Tarash Burhanuddin Hassan
    Belum ada peringkat