POTOS
FACULTAD DE PSICOLOGA
Centro de Prcticas: Clnica Julin Carrillo
Programa de Intervencin
Elaborado por: Luisa Fernanda Rodrguez Tovar
1. SUJETO
Datos de identificacin
P.I.: Emilio de Jess Morales Mndez. Expediente No: 220. Fecha de Ingreso: 29/01/15
Solicita: Sagrario Esmeralda Mndez Torres.
Parentesco del solicitante: Madre.
Telfono: 8 20 18 32.
Direccin: Av. Simn Daz No. 2095. Colonia Simn Daz.
Historia mdica.
Por las complicaciones de sus riones, a los 25 das de nacido recibi una
operacin, por lo que cada dos aos le realizan un estudio llamado gamagrama. Ha tenido
ausencia a la edad de un ao por una cada. Esto no le permite hacer actividades que
requieran contacto fsico con otras personas.
En aspectos de desarrollo motor y de lenguaje, Emilio los realiz en el tiempo
esperado de acuerdo a las etapas de desarrollo. Control el esfnter vesical y anal a la edad
de tres aos, la orina por las noches la control a los cinco aos, aunque an hay
complicaciones.
No tiene horarios establecidos para tomar alimentos, hacer tarea, vestirse, ver
televisin ni para dormir. Come bien pero es exigente con la comida. Para dormir se tiene
que emplear medio para hacerlo como apagar las luces. Su sueo es intranquilo, tiene
pesadillas recurrentes y en ocasiones se despierta llorando, pero no las cuenta.
Modalidad del proceso asimilativo acomodativo (Aprendizaje).
En actividades que necesita ayuda, no la pide, simplemente no las hace, por eso
mismo se le ayuda aunque no lo solicite. Se le inculca el orden en sus cosas pero no
obedece, constantemente pierde los tiles escolares, no cuida su ropa, tiene poca higiene,
no combina su vestimenta. Se le tiene que recordar constantemente sus deberes. Las
actividades que le cuestan ms trabajo son las tareas escolares.
Emilio tiene pocos amigos, algunos lo excluyen e incluso su hermano cuando estn
jugando con sus primos. Comienza las actividades por s solo y puede esperar su turno en
los juegos y obtiene satisfaccin del desempeo de una actividad por l mismo. Emilio
reacciona ante la frustracin haciendo berrinches (golpea, grita, pega) y ofende a las
personas. Puede permanecer en una actividad por mucho tiempo, si le interesan. Las
actividades que prefiere son actividades donde usa la imaginacin. Cuando los padres estn
ocupados y no le prestan atencin, l hace travesuras. No conocen el tipo de relaciones que
mantiene Emilio con sus compaeros de juego. El padre est con l dos horas
aproximadamente y la madre 6 horas, cuando ellos no pueden cuidarlos, lo hacen sus
abuelas.
Se relaciona con los adultos para proteccin, para jugar, por consuelo, etc. Hace
preguntas de todo lo que ve o hace, platica con sus hermanos y con paps, por incitativa
propia o le tienen que preguntar. No manejan informacin sexual. Toman en cuenta sus
opiniones, dependiendo de si son posibles.
Ante la primera experiencia escolar reaccion muy contento. Actualmente cursa el
primer ao de primaria. Sus padres le ayudan con las tareas escolares, pero ante ello se
emberrincha y no hace caso.
Situaciones emocionales.
Emilio demuestra su emociones; si est contento, grita; si esta triste, se nota serio;
se est enojado, grita o llora Manifiesta sus temores a miedos llorando, sobre todo con las
pesadillas. Al nacer su hermana menor se observaron berrinches ms recurrentes, aunque
slo al principio.
Aspectos familiares.
Obedece a pap siempre y cuando l le grite o regae. A mam no la obedece, pelea
con ella y sabe cmo hacerla enojar. Respeta ms a pap que a mam. Juega poco con
ambos. Lo castigan con tiempos fuera, nalgadas, le gritan; su mam tambin lo castiga,
pero no la obedece. Los padres acostumbran a darle permiso sin que lo merezca, la razn es
que porque es poco lo que le pueden dar como para negrselo. Pap es quien mima ms al
nio.
Los padres se encuentran casados, se consideran una pareja entre regular y mala
(depende de su humor). Existe apoyo entre ellos, aunque no salen solos. Se consideran un
matrimonio unido, sin embargo por la situacin de Emilio, consideran que propician una
desarmona familiar, ya que se pelean por estar en desacuerdo a lo que hacen.
1.2 Diagnstico
1.2.1. Pruebas aplicadas.
Nombre de la
prueba
Objetivo
Fecha de
aplicacin.
Entrevistas
Clnicas
29 de Enero
y 12 y 19 de
Febrero.
Dibujo Libre
Xandr, M (1982)
26 de
Febrero de
2015
Koppiz, E.
26 de
Febrero de
2015
Test de la
Figura
Humana
Autor
Test de la
casa, rbol y
persona
(HTP)
Test de la
Familia
Kintica
Test
Gestltico
Visomotor
Escala
Wechsler de
Inteligencia
para Nios
(WISC-IV)
John N. Buck
5 de Marzo
de 2015
R. C. Burns y S.
H. Kaufman
5 de Marzo
de 2015
Bender, L.
12 de Marzo
de 2015
David Wechsler
12 y 19 de
Marzo, 23
de Abril y 7
de Mayo de
2015.
1.2.2. Resultados.
rea psicoafectiva.
A Emilio llega a consulta por solicitud de sus padres debido al poco autocontrol
emocional y en sus conductas, poca atencin, no obedece, etc. De acuerdo a los test
grafolgicos, es un nio que se muestra extrovertido, con gran fuerza y vitalidad que puede
llegar en ocasiones a la agresividad, es poco afectivo con las relaciones al exterior. A pesar
de tener dificultades de contacto y de relacin con las personas y su entorno (inadecuacin
por no lograr actuar como se espera de l, por lo que se percibe distinto), como lo
mencionaron sus padres (tanto en la escuela como en casa), muestra un ocultamiento a su
verdadera forma de ser y se distancia de los otros de manera defensiva y bajo sus trminos,
debido a una fuerte necesidad de esconder dichos sentimientos y necesidad de seguridad y
un esfuerzo por mantener el control. Tiene un bajo concepto de s mismo y tendencia a
encerrarse en s mismo, lo que provoca ansiedad y agresin.
Percibe a su familia inestable e insegura, donde hay tensin, por lo que hay una
necesidad de l controlar la situacin y buscar su atencin, es decir est preocupado por su
ambiente y lo que opinen de l, por lo que tiende a protegerlos. Desvaloriza a los padres en
relacin a l mismo, sin embargo hay cierta dependencia a la madre y necesidad de afecto
por parte de ambos padres, por los que siente temor. Se siente en competencia con el
hermano mayor, por lo tanto hay rivalidad y sentimientos ambivalentes con la hermana,
alianza por un lado y rechazo por el otro.
rea cognitiva y perceptual.
Emilio presenta una capacidad intelectual por debajo del promedio en relacin a su
grupo de edad debido a un retraso en el desarrollo perceptual, el cual corresponde a una
edad de 4 aos 8 meses y 4 aos 9 meses lo que origina que su desempeo escolar no sea el
esperado. Tiene dificultades en atender las consignas por falta de atencin y por
impulsividad de contestar antes de que se le d una instruccin, aunque una vez escuchada,
la atiende y lo hace. Tambin posee poca tolerancia a la frustracin y si la tarea le resulta
complicada, la abandona y se pone ansioso.
La observacin en el desempeo en algunas actividades, muestran niveles inferiores
en reas de memoria de trabajo, comprensin verbal, velocidad de procesamiento y
razonamiento perceptual. Por lo tanto en la escala de Comprensin Verbal, se aprecia con
pocas habilidades lingsticas en la formacin de conceptos verbales y razonamiento verbal
por poca experiencia en la adquisicin de conocimiento. Es necesario repetirle preguntas o
indicaciones y en ocasiones le cuesta trabajo darse a entender, por lo que posiblemente le
cuesta trabajo entender las normas de su medio. De igual manera posee poca capacidad
para organizar la informacin en las categoras o conceptos adecuados, lo cual se pudo
percibir en la subprueba de semejanzas al dificultrsele la categorizacin de objetos.
Al valorar el ndice de Memoria de Trabajo se percibe una ejecucin por debajo de
la media, por lo que hay una ejecucin por debajo del promedio en el recuerdo inmediato
de dgitos que valoran memoria auditiva inmediata, lo que indica una poca capacidad para
secuenciar mentalmente una informacin verbal y por ende un desempeo bajo en tareas
que implican una secuenciacin mental compleja, ya que es fundamental para alcanzar un
buen nivel de concentracin mental y la realizacin de diversos procesos complejos.
En Velocidad de Procesamiento, posee capacidad para discriminar estmulos
visuales, y rapidez en el procesamiento visual, por lo que requiere ms tiempo para realizar
una actividad. Esto se observ en actividades donde requeran determinado tiempo, a l le
costaba ms, pero con elogios y motivacin lo lograba.
3. METODOLOGA
3.1. Sujetos
Se trabajar principalmente con el paciente EJGM de 6 aos 9 meses de edad. En
ocasiones ser necesario trabajar en conjunto con los padres o hacerles recomendaciones so
sugerencias, segn as lo requiera la actividad.
3.2. Lugar
El programa de intervencin se efectuar en la Clnica de Atencin Psicolgica
Julin Carrillo perteneciente a la Faculta de Psicologa de la Universidad Autnoma de San
Luis Potos. Se encuentra ubicada en la calle de Pino Surez, nmero 179, colonia Julin
Carrillo. Cada una de las sesiones se llevar a cabo en una cmara gessell, en cubculo, en
reas verdes o en el patio, pertenecientes a la clnica, segn lo requiera la actividad.
3.3. Tiempo
El programa est diseado para realizarse a lo largo de 8 sesiones, programadas de
tal manera que sea una sesin por semana. Cada sesin tendr una duracin de 60 minutos.
3.4. Materiales.
Materiales generales. Mesa, sillas, pizarrn blanco, marcadores para pizarrn
blanco, hojas blancas, colores, plumones, borrador, sacapuntas.
Materiales especficos. Lo que requiera cada actividad.
3.5. Duracin
El programa de intervencin se trabajar en un lapso aproximado de 2 meses.
Tomando en cuenta que se trabajara una vez por semana durante una hora, se trabajaran 8
semanas
3.6. Procedimiento
El programa de intervencin est dirigido a abarcar 3 ejes principales, las cuales
corresponde al objetivo general. Los ejes son los siguientes:
1. Autoestima y autoconcepto. Est orientado a trabajar la autorregulacin del paciente
tanto conductual como emocionalmente, al reconocimiento de normas sociales,
habilidades sociales, a partir de un conocimiento de l mismo y aceptacin.
Atencin.
- Estimular la capacidad para discriminar estmulos dentro de conjuntos y, as,
poder llegar a reconocerlos y procesarlos con el mnimo error.
- Favorecer la concentracin.
5. ACTIVIDADES
5.1. Programacin general.
rea de
trabajo
Objetivos
Autoestima y
autoconcepto
.
Mejorar la autorregulacin
del paciente, conducta y
emocionalmente. Lograr
una aceptacin del el
mismo. Comprensin de
las normas sociales (limite
y reglas)
Procesos
ejecutivos.
Atencin.
Favorecer procesos
cognitivos tales como
memoria, percepcin,
razonamiento verbal,
velocidad de
procesamiento).
Favorecer la capacidad
para orientar y mantener la
atencin.
Actividad
1. Manos quietas.
2. Se busca.
3. Quin soy yo? Collage.
4. Economa de fichas.
5. El pollito Amarillo.
6. Espejo mgico.
7. Un pequeo libro sobre m.
No. de
sesin
En
cada
sesin.
1
2
3
4
4
5
8. Hacer instrucciones.
6
8
5
7
Autoestima y autoconcepto.
Actividad 1: Manos quietas.
Tipo: Prctico.
Objetivo: Que el paciente logre poner atencin a las instrucciones mientas est en reposo.
Material necesario: No necesario.
Tiempo estimado: Durante el tiempo en que se da una instruccin.
Desarrollo.
Mientras se da una instruccin pedir al nio que coloque ambas manos sobre la mesa y no
moverla de ah hasta terminarlas.
Actividad 2: Se busca.
Tipo: Prctico.
Objetivo: Que el paciente identifique sus caractersticas fsicas y personales nicas y
diferente a los dems.
Material necesario: Un hoja que contenga el ttulo Se busca, crayones o plumones,
regla o cinta mtrica.
Tiempo estimado: 35 minutos.
Desarrollo.
Mientras se dan las instrucciones, pedir al nio que mantenga sus anos apoyadas sobre la
mesa y levantarlas cuando haya terminado con la indicacin. Preguntar que si han visto
alguna vez los carteles que dicen Se busca, explicarles que ellos van a hacer unos por
ser buenos. Pedir que dibuje su fotografa, escribir su nombre y pintarse de acuerdo a sus
caractersticas fsicas del rostro. Pedir que escriban que les gusta y que no les gusta en la
parte inferior del dibujo.
Preguntas clave para cierre y verificacin de objetivos:
- Qu es lo que ms te gusta de ser Emilio?
Observaciones
Le pareci interesante y particip adecuadamente siguiendo las instrucciones.
Procesos ejecutivos.
Actividad 8. Hacer instrucciones.
Tipo: Prctico.
Objetivo: Favorecer memoria especficamente auditiva, al igual que el proceso atencional.
Material necesario: Objetos varios (libros, colores, lpices, juguetes, llaves, etc.)
Tiempo estimado: 25 minutos.
Desarrollo.
Colocar varios objetos sobre la mesa y darle instrucciones. Aumentar la dificultad cuando
haya dominado atender una instruccin, posteriormente dar dos instrucciones, despus tres
y as sucesivamente.
Por ejemplo: Coge el libro y ponlo en la mesa
Coge el libro, ponlo en la mesa y coge las tijeras
Pon la taza en la mesa al lado del libro y llvate la cuchara
Observaciones.
Desarrollo.
Distribuir los recortes sobre la mesa y pedirle que encuentre lo que el terapeuta le diga.
Pedir que se ponga de pie y decir lo siguiente:
Emilio, da vueltas alrededor de la mesa hasta que encuentres los recortes de comida
l tendr que clasificar todos los recortes, no se intervendr.
Observaciones.
Desarrollo.
Entregar una por una las fichas de actividades. EL terapeuta leer las instrucciones. Se le
preguntar al nio lo que tiene que hacer y se le apoyar.
Observaciones.
6. BIBLIOGRAFA.
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