Anda di halaman 1dari 58

HASIL KUNJUNGAN KERJA EVALUASI

PELAYANAN MEDIS MELALUI


PERHITUNGAN EFISIENSI DAN
EFEKTIVITAS
RSUD RA. KARTINI TAHUN 2013

Disusun Oleh :
Ivana Yulia Puspowardojo
22010113210026
Ahmad Agus Salim 22010113210027
Dea Kirana Sutandi 22010113210028
Rr. Arum Ramadhyan S.
22010113210029
Yudhistiera Prakosa 22010113210034

BAB I

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Derajat Kesehatan Pelayanan


Kesehatan
Pelayanan kesehatan yang
bermutu, efektif dan efisien
pelayanan yang unggul dan
kepuasan pasien dapat terpenuhi

RSUD RA. KARTINI:


Rumah sakit pilihan pertama dan utama.
Menyelanggarakan pelayanan prima, mengembangkan
profesionalisme sumber daya manusia, melengkapi sarana
prasarana sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi, serta meningkatkan kerjasama lintas sektor

LATAR BELAKANG
Pelayanan kesehatan prima
pelaksanaan pelayanan yang
bermutu dan evaluasi pelayanan
lewat indikator2 :
BOR
LOS
TOI
BTO
NDR
GDR
terukur dan memiliki nilai standard
yang dapat dibandingkan dengan
nilai
yang didapatkan
medis
RSUD
RA. Kartini

Evaluasi pelayanan
melalui perhitungan efisiensi dan
efektivitas tahun 2013

TUJUAN
Umum
Mengetahui evaluasi pelayanan medis melalui perhitungan
efektivitas dan efisiensi di RSUD RA.Kartini tahun 2013.

Tujuan Khusus

Mengetahui perhitungan dan hasil BOR RSUD RA. Kartini tahun 2013.
Mengetahui perhitungan dan hasil LOS RSUD RA. Kartini tahun 2013.
Mengetahui perhitungan dan hasil TOI RSUD RA. Kartini tahun 2013.
Mengetahui perhitungan dan hasil BTO RSUD RA. Kartini tahun 2013.
Mengetahui perhitungan dan hasil NDR RSUD RA. Kartini tahun 2013.
Mengetahui perhitungan dan hasil GDR RSUD RA. Kartini tahun 2013.
Mengetahui efisiensi pemanfaatan tempat tidur RSUD RA. Kartini
tahun 2013 melalui grafik Barber-Johnson.

RUANG LINGKUP

Waktu : Tanggal 22 September 23


September 2014
Lokasi

: RSUD RA. Kartini, Kabupaten Jepara

Materi : Evaluasi Pelayanan Medis Melalui


Perhitungan Efisiensi dan Efektivitas di RSUD
RA. Kartini tahun 2013

METODOLOGI

Laporan ini disusun berdasarkan data primer dan


data sekunder
Data primer
Data sekunder
Perhitungan BOR (Bed Occupancy Ratio), AvLOS
(Avarage Length of Stay), TOI (Turn Over Interval),
BTO (Bed Turn Over), NDR (Net Death Rate), GDR
(Gross Death Rate)
Pembahasan hasil dan pengambilan kesimpulan.

BAB II

IL KUNJUNGAN KERJA EVALUASI PELAYANAN ME


LALUI PERHITUNGAN EFISIENSI DAN EFEKTIVIT
RSUD RA. KARTINI TAHUN 2013

Data jumlah tempat tidur RSUD


RA.Kartini tahun 2013
35
30
25
20
15
10
5
0

Rekapitulasi Data Statistik


Pelayanan Medis

NO
1
2
3
4
5
6
7

DATA

Jumlah hari perawatan rumah


83.089
sakit
Jumlah lama dirawat
108.732
Jumlah pasien keluar
22.036
Jumlah pasien mati 48 jam
478
dirawat
Jumlah pasien mati < 48 jam
416
dirawat
Jumlah pasien mati secara
894
keseluruhan
Jumlah hari dalam satu tahun pada tahun 2013
Jumlah pasien pulang paksa
1515
adalah 365 hari.

1. BOR (Bed Occupancy Rate)

BOR : persentase pemakaian tempat tidur pada


satu satuan waktu tertentu.
Normal: 60-85%
Gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur di rumah sakit.
BOR > 85 % = tempat tidur yang terpakai di
rumah sakit melebihi. (DEPKES).

BOR (Bed Occupancy Rate)

BOR = Jumlah hari perawatan rumah sakit x 100%


Jumlah TT x Jumlah hari dalam satu satuan waktu
Rumus Barber-Johnson: BOR

Keterangan
O : rerata tempat tidur terisi (Hari Perawatan/t)
A : kapasitas tempat tidur tersedia
TT : jumlah tempat tidur siap pakai
t
: jumlah hari perhitungan dalam satu satuan waktu

BOR RS Kartini 2013 = 77,96%

2. TOI (Turn Over Interval)

Rata-rata hari antara saat tempat tidur


tidak ditempati dan saat terisi berikutnya.
Normal: 1-3 hari
Gambaran tingkat efisiensi dari
penggunaan tempat tidur.
TOI = Jumlah (TT x 365) Hari perawatan
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
TOI RS Kartini 2013 = 1,58 hari

3. Av-LOS (average length of


stay)
Rata-rata lama dirawatnya seorang
pasien.
Normal: 6-9 hari
Gambaran tingkat efisiensi juga dapat
memberikan gambaran mutu
pelayanan.
Av-LOS = Jumlah hari perawatan per
tahun
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)

4. BTO (Bed Turn Over)

Frekuensi pemakaian tempat tidur dalam


satu satuan waktu tertentu (biasanya satu
tahun).
Normal = 40-50 kali
Gambaran tingkat efisiensi dari pemakaian
tempat tidur.
BTO = Jumlah pasien keluar per tahun
Jumlah tempat tidur
BTO RS Kartini 2013 = 77,49

5. NDR (Net Death Rate)

Angka kematian >48 jam setelah dirawat


untuk tiap tiap 1000 penderita keluar.
Gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.
Normal = < 25/1000 penderita keluar.
NDR =Jumlah pasien mati 48 jam dirawat
x 1000%o
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
NDR RS Kartini = 29,80

6. GDR (Gross Death Rate)

Angka kematian kasar di unit rawat inap


untuk setiap 1000 penderita keluar.
Normal: <45/1000 penderita.
Indikator mutu pelayanan di unit rawat
inap.

GDR RS Kartini = 63,30

Indikator Pemanfaatan Sarana


Pelayanan RSUD RA.Kartini Periode
Tahun 2013

N
o

Indikator

1. Bed Occupancy Rate


(BOR)
2. Turn OverInterval
(TOI)
3. Average Length of
Stay (Av LOS)
4. Bed Turn Over (BTO)
5. Nett Death Rate

Standar
pelayanan
(BarberJohnson)

Standar
Pelayanan
(DepKes
2005) 7

Nilai
tahun
2013

75-85 %

60- 85 %

78,23 %

1-3 hari

1- 3 hari

4,22

3-12 hari

6- 9 hari

1,58

30

40- 50

77,49

Data Komponen Efisiensi Antar


Ruangan RSUD RA.Kartini Periode
Tahun 2013

N
Ruangan
o
1.
Cempaka
2.
3.

7.
8.

LOS

TOI

86,71

4,96

0,76

Teratai

85,77

4,84

0,8

Bougenvil

80,30

2,11

0,54

80,79

3,38

0,8

4. Flamboya
n
5.
VIP
6.

BOR

84,7

3,6

0,65

Anggrek

76,03

3,12

0,98

Mawar

61,94

2,16

1,27

BTO

NDR

GDR

63,8
2
64,8
2
138,
04
64,8
2
85,8
3
88,9
4
109,
67
73,3

21,82

36,93

33,33

57

0,56

0,56

33,33

57

11,65

23,3

8,43

22,49

0,87

1,3

1,24

1,65

BOR
120
100
80
60
40
20
0

Column2

LOS

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Column2

TOI
12
10
8
6
4
2
0
-2

Column2

BTO
160
140
120
100
80
60
40
20
0

Series 3

NDR
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

Series 3

GDR
400
350
300
250
200
150
100
50
0

Column2

BAB III

PEMBAHAS
AN

1. BANGSAL TERATAI
TAHUN 2013 MEMILIKI 32 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN UMUM

MASALAH

BOR :
85,77%
TOI :
0,8
Hari

BTO :
64,69 kali

10
TT
10
TT
10
TT

BOR :
65,43
%
TOI :
2,57
Hari
BTO :
49,29 kali

BANGSAL CEMPAKA
TAHUN 2013 MEMILIKI 28 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN UMUM

MASALAH

BOR :
86,71%
TOI :
0,76
Hari
BTO :
63,82 KALI

8 TT

8 TT

8 TT

BOR :
65,92
%
TOI :
2,39
Hari
BTO :
49,69 KALI

BANGSAL BOUGENVIL
TAHUN 2013 MEMILIKI 26 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN NIFAS

MASALAH
TOI:
0,54 HARI

BTO:
138,04 KALI

KARAKTERISTIK BANGSAL
MERAWAT PASIEN NIFAS DENGAN
WAKTU PERAWATAN RELATIF
SINGKAT (24-48 JAM)

BANGSAL FLAMBOYAN
TAHUN 2013 MEMILIKI 9 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN UMUM

MASALAH

TOI :
0,8
Hari
BTO :
87,22 KALI

4 TT

4 TT

TOI :
2,66
Hari
BTO :
60,38 KALI

BANGSAL VIP
TAHUN 2013 MEMILIKI 12 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN UMUM

MASALAH

TOI :
0,65 Hari
BTO :
85,83 KALI

9 TT

9 TT

TOI :
3,83
Hari
BTO :
49,0 KALI

BANGSAL ANGGREK
TAHUN 2013 MEMILIKI 18 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN UMUM

MASALAH

TOI :
0,98 Hari
BTO :
88,94 kali

7 TT

7 TT

TOI :
2,78
Hari
BTO :
61,87 KALI

BANGSAL MAWAR
TAHUN 2013 MEMILIKI 21 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN OBSTETRI

MASALAH

BANGSAL
MAWAR
MELAYANI
PASIEN
OBSTETRI

BTO :
109,67
KALI
MELAHIR
KAN

PINDAH
NIFAS

BTO
TING
GI

ICU
TAHUN 2013 MEMILIKI 6 TEMPAT TIDUR

MASALAH

BOR :
95,49%
TOI :
0,16 Hari
BTO :
101,17

3 TT

3 TT

3 TT

BOR :
63,84
%
TOI :
1,96
Hari
BTO :
67,44 KALI

NDR :
156,51

GDR :
373,97

BANGSAL ANYELIR
(PICU/NICU)
TAHUN 2013 MEMILIKI 15 TEMPAT TIDUR

MASALAH

BOR :
100,2%
TOI :
-0,01 Hari
BTO :
86 KALI

5 TT

5 TT
5 TT

BOR :
65,43
%
TOI :
1,39
Hari
BTO :
64,5 KALI

BANGSAL KEMUNING
TAHUN 2013 MEMILIKI 32 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN UMUM

MASALAH

BOR :
86,69%
TOI :
0,79
Hari
BTO :
60,53 KALI

7 TT

7 TT

7 TT

BOR :
71,49
%
TOI :
2,10
Hari
BTO :
49,66 KALI

NDR :
58,85
Hari

GDR :
74,34
Hari

BANGSAL KENANGA
TAHUN 2013 MEMILIKI 8 TEMPAT TIDUR
MERUPAKAN BANGSAL ISOLASI

MASALAH

NDR:
34,78%

GDR :
124,64
%

BANGSAL SERUNI
TAHUN 2013 MEMILIKI 26 TEMPAT TIDUR
MELAYANI PASIEN PSIKIATRI

MASALAH

BOR :
47,59%

BTO :
TOI :
9,43 Hari 20,35 KALI

NILAI LEBIH RENDAH


DARI STANDAR

BED OCCUPANCY RATE


BOR RSUD RA KARTINI 2013 : 78,23 %
SECARA KESULURUHAN BERADA DALAM
BATAS NILAI STANDAR

TURN OVER INTERVAL


TOI RSUD RA KARTINI 2013 : 1,58 HARI
SECARA KESULURUHAN BERADA DALAM
BATAS NILAI STANDAR

AVERAGE LENGTH OF STAY


AvLOS RSUD RA KARTINI : 4,22 HARI
MENURUT BARBER JOHNSON DALAM BATAS
NORMAL, BERDASARKAN DEPKES
MEMENDEK

BED TURN OVER


BTO RSUD RA KARTINI 2013 : 77,49 KALI
NILAI MENINGKAT DARI STANDAR

GROSS DEATH RATE


GDR RSUD RA KARTINI 2013 : 63,30 %
NILAI TERSEBUT BERADA DIATAS STANDAR
DEPKES YAITU KURANG DARI 45 PER 1000
PASIEN KELUAR

NET DEATH RATE


NDR RSUD RA KARTINI 2013 : 29,80 %
NILAI TERSEBUT BERADA DIATAS STANDAR
DEPKES yaitu kurang dari 25 per 1000
pasien