Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama
:
Alamat
:
Jabatan
:
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Sanggup untuk menyelesaikan 100% Pekerjaan sesuai batas waktu yang tertuang
dalam surat .......................Nomor ..............Tanggal...........dengan nilai sebesar Rp.
.....................................
2.

Apabila ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan wanprestasi/tidak dapat
menyelesaikan pekerjaan dan atau tidak menyetorkan denda keterlambatan (bila
ada) setelah berakhirnya masa pekerjaan, maka Jaminan Bank kami yang
diterbitkan oleh Bank Nomor Tanggal sebesar Rp......... (..........rupiah) dapat
dicairkan oleh lnstitut Teknologi Bandung sebesar nilai pekerjaan yang dinyatakan
wanprestasi/pekerjaan tidak dapat diselesaikan untuk disetor ke Kas lTB

3.

Surat Pernyataan Kesanggupan ini dibuat dalam rangka pengajuan pembayaran


atas pekerjaan tersebut pada angka 1 yang belum 100% selesai pada saat surat
pernyataan kesanggupan ini dibuat.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya.


Calang,

2015
Penyedia
CV......

........................................
Direktur

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Alamat
:
Jabatan
:
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Sanggup untuk menyelesaikan 100% Pekerjaan sesuai dengan penambahan waktu
pelaksanaan selama 90 (sembilan puluh) hari kalender, berdasarkan Peraturan
Menteri Keuangan Republik Indonnesia Nomor 243/PMK.05/2015 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 194/PMK.05/2014 tentang
Pelaksanaan Anggaran dalam Rangka Penyelesaian Pekerjaan yang Tidak
Terealisasikan Sampai dengan Batas Tahun Anggaran.
2.

Apabila ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan wanprestasi/tidak dapat
menyelesaikan pekerjaan dan atau tidak menyetorkan denda setelah berakhirnya
masa pekerjaan, maka Jaminan Bank kami yang diterbitkan oleh Bank........... an
Nomor.......... Tanggal........... sebesar Rp......... (..........rupiah) dapat dicairkan oleh
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Aceh Jaya sebesar nilai pekerjaan yang
dinyatakan wanprestasi/pekerjaan tidak dapat diselesaikan untuk disetor ke Kas
DPKKD Kabupaten Aceh Jaya

3.

Surat Pernyataan Kesanggupan ini dibuat dalam rangka pengajuan penambahan


waktu pelaksanaan pekerjaan yang belum 100% selesai pada saat surat pernyataan
kesanggupan ini dibuat.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya.


Calang,

Penyedia
CV......

2015

........................................
Direktur