R. Rawat
Hari Rawat 1
Hari Sakit:
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
An
emia
Komplikasi
Pe
rdarahan per anus
Pemeriksaan dokter
Konsultasi
Sp
. Anesthesi
Pemeriksaan Penunjang:
La
boratorium : Darah
lengkap, CT-BT.
Fo
to Thorax
EC
G paien diatas 40 th
Tindakan::
He
morroidectomy
Umur:
........ tahun
Kode ICD 10 :
Tgl/Jam masuk:
Berat Badan:
.......... .kg
Tgl/Jam keluar:
.
Hari Rawat 2
Hari Rawat 3
Hari Sakit:
Hari Sakit:
HEMORROID
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / -
+ / -
+ / -
..
+
+ / -
+ / + / -
+ / + / -
..
..
..
..
Obat Obatan::
A
moksisilin 3x1 gr
An
train 3x1amp
As
.
Tranexamat
3x1amp
Obat Pulang per Oral :
A
moksisilin 3x500mg
A
sam
Mefenamat
3x500mg
Pembiusan Umum Gas:
.
Pembiusan Umum Injeksi:
.
Pembiusan Regional/Lokal:
Re
gional/Spinal
Nutrisi::
kkal/hari
Protein -- gram/hari
Mobilisasi::
Lengkap
Hasil (Outcome):
Sembuh
..
..
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
..
+ / + / + / -
+ / + / + / -
+ / + / + / -
+ / + / + / -
+ / + / + / -
+ / + / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / + / -
+ / -
+ / -
+ / -
..
..
Pendidikan/Rencana
Pemulangan:
Su
dah diet dan sudah
mobilisasi
.
Varians:
..
Perawat (PPJP)
DPJP:
.......................
DPJP Operasi:
Diagnosis Akhir:
Utama :
Penyerta :
DPJP Anestesi
Verifikator:
Komplikasi :
Jumlah Biaya
..
Jenis Tindakan:
Kode ICD 9 CM
Kode ICD 10
..
..
..
..
..
.
.
.
.