Anda di halaman 1dari 65

TUTORIAL KASUS MATI

Pembimbing : dr. Yudha Nurhantari,


Ph.d, Sp.F
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
TARUMANAGARA

Anggota Kelompok

Jessica Levina G.
406100015
Jenny
406100016
Dewi Gotama
406107005
Christine Natalia
406107006
Nathalia Safitri
406107035
Dian Natalia
406107040

Identitas Korban

Nama : Tn. B
Umur : 17 tahun
Jenis Kelamin: laki-laki
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Dusun Manglong RT 02/RW 02 Desa
Margoyoso, kecamatan Salaman,
kabupaten Magelang.
Peristiwa : korban pemukulan warga hingga tewas
Jenis Peristiwa
: Kecelakaan
Pemeriksaan : 1 Juni 2011

Kronologis
Pada hari minggu tanggal 15-08-12, pukul 15.00 korban
dipergoki oleh seorang warga yang merupakan pemilik toko
sedang mengambil dompet di sebuah toko. Dompet tersebut
berisi uang tunai 25rb. Warga tersebut meneriaki korban
seorang maling.
Korban kemudian melarikan diri namun tertangkap tangan
oleh beberapa warga lainnya. Korban langsung dipukul dan
diikat di tiang listrik dekat toko tsb. Warga kemudian
melanjutkan pemukulan kepada korban. Tidak lama kemudian,
polisi datang ke TKP.
Pukul 17.00 dalam kondisi lemah, korban dibawa polisi ke
puskesmas salaman. Dalam perjalanan puskesmas pasien tak
sadarkan diri. Di puskesmas salaman, korban tidak bisa
diselamatkan dan dinyatakan meninggal pukul 20.00
Oleh petugas kepolisian resor magelang, korban dibawa ke
RSUP Prof. DR.Sardjito untuk dilakukan otopsi

PEMERIKSAAN LUAR DAN


IDENTIFIKASI

Keadaan jenazah
Jenazah tidak berlabel terletak di atas meja otopsi, tidak dibungkus,
dalam keadaan telanjang hanya ditutup handuk putih di bagian pinggang
sampai setengah betis.
Handuk dibuka terdapat handuk lagi berwarna peach dari pinggang
sampai setengah betis.
Handuk dibuka terdapat celana dalam yang sudah tergunting.
Pada kepala terikat kasa dengan simpul mati. Di sisi kepala kanan di jahit
dengan kasa dan disatukan dengan kulit.
Di lubang hidung kiri tersumpal oleh kapas.
Di telinga kiri didapatkan plester dan kasa.
Lengan bawah kanan diberi kapas dan ditutup plester. Lengan bawah kiri
diberi kapas dan ditutup dengan plester coklat.
Pangkal ibu jari kaki terdapat kasa yang ditutup plester coklat.
Pergelangan kedua tangan kanan dan kiri, kedua lutut kanan dan kiri,
pergelangan kaki kanan dan kiri, kedua jempol kaki kanan dan kiri
disatukan dan diikat dengan kasa dengan simpul hidup.

Sikap jenazah
Terlentang dengan muka menghadap ke
depan.
Lengan kanan atas terhadap bawah
membentuk sudut 1100, dengan tangan
kanan di atas tangan kiri, lengan kiri atas
terhadap lengan bawah membentuk sudut
1100, dengan tangan kiri di atas perut.
Tungkai kanan lurus, tungkai kiri lurus,
telapak kaki mengahadap belakang dengan
jari jari kaki mengahadap ke bawah.

Kaku jenazah
Kaku sukar
rahang, leher, pergelangan tangan
kanan dan kiri, bahu kanan dan kiri,
siku kanan dan kiri, pinggul kanan
dan kiri, lutut kanan kiri, pergelangan
kaki kanan dan kiri.
Kaku mudah
jari jari tangan kanan dan kiri, jari
jari kaki kanan dan kiri

Bercak jenazah
Terdapat pada
leher belakang
Tengkuk
bahu belakang kanan dan kiri
punggung samping kanan
pantat belakang sebelah kanan dan kiri
paha belakang kanan dan kiri
lutut belakang kanan dan kiri

tidak hilang dengan penekanan

Pembusukan
Tidak terdapat pembusukan jenazah
Ukuran jenazah
Berat = 37kg
Panjang = 169,2 cm

Kepala
Rambut
Warna hitam, tidak beruban
Panjang rambut depan 9,5 cm ; samping kanan 1 cm; kiri 1 cm;
belakang 4 cm
Sukar dicabut
Keadaan kering

Bagian yang tertutup rambut


Luka di samping sisi kanan dengan 3 jahitan. Lokasi luka 4 cm
dari alis mata kanan dan 3 cm dari sumbu tubuh.
Jahitan dibuka, tampak luka robek bentuk oval, arah luka dari atas
ke bawah, dasar otot kepala, ukuran 1cm x 0,4cm x 0,6 cm.
Terdapat kumpulan memar di samping sisi kanan, 1cm dari luka
robek ke arah depan, ukuran 1,5cm x 0,8cm dan 0,7cm dari luka
robek ke arah atap kepala, ukuran 2cm x 2,3cm
Tidak terdapat retak tulang

Dahi
Luka lecet geser tepat di sumbu tubuh,
0,6cm dari garis alis kanan, 7cm x 3,2cm,
batas tegas, bentuk tidak teratur
2cm ke arah kiri dari luka tersebut
terdapat luka lecet geser, dari arah luar ke
dalam, 5cm x 2cm, bentuk tidak teratur
2cm ke arah bawah dari luka (luka lecet
geser kedua) terdapat luka lecet geser
1,3cm x 1cm, bentuk tidak teratur
Tidak terdapat memar
Tidak terdapat retak tulang

Mata kanan
menutup, rambut mata 1cm, sukar dicabut
warna hitam. Kelopak mata bagian luar pada
sudut dalam pada ujung mata terdapat
memar ukuran 1cm x 1cm. Kelopak mata
bagian dalam tidak tampak bintik
perdarahan, warna pucat. Sekitar mata
warna kulit dan pada perabaan tidak
terdapat retak tulang. Kornea jernih, sklera
putih, pupil ukuran 6mm, bola mata tampak
bulat utuh, pada perabaan kenyal.

Mata kiri
menutup, rambut mata 1cm, sukar dicabut warna
hitam. Kelopak mata bagian luar pada memar dan
tampak kemerahan, sudut luar mata kiri terdapat
luka lecet geser arah luar ke dalam bawah dengan
1,7cm x 0,7cm, bentuk segitiga. Kelopak mata
bagian dalam tidak tampak bintik perdarahan,
warna pucat. Sekitar mata warna merah dan pada
perabaan tidak terdapat retak tulang. Kornea
jernih, sklera putih, pupil ukuran 6mm, bola mata
tampak bulat utuh, pada perabaan kenyal.

Hidung
Dari kedua lubang keluar cairan, dari pangkal
hidung terdapat luka lecet geser bentuk segitiga
arah bawah ke atas ukuran 1,3cm x 1,5cm.
Terdapat luka lecet geser 1cm dari luka
pertama, ukuran 1,1cm x 0,6cm bentuk segi
panjang, arah luka dari luar ke dalam.
Terdapat kumpulan luka lecet geser di cuping
hidung, arah luka dari luar ke dalam, dengan
bentuk tidak teratur.
Tidak terdapat memar dan retak tulang.

Mulut
Keadaan terbuka 1cm dengan gigi kelihatan 1.1, 1.2,
1.3
Dari lubang mulut tidak keluar cairan
Bibir atas terdapat luka robek dengan sekiling
memar ukuran 2,3cm x 2cm dan tampak bengkak
dengar dasar jaringan
Bibir bawah tidak terdapat luka dan tampak pucat
Lidah tidak tergigit, dalam keadaan tidak menjulur
keluar
Dalam mulut tidak terdapat kelainan, dengan gigi
gigi tidak ompong

Dagu
Tidak terdapat rambut dagu
Tidak terdapat memar, retak tulang

Pipi
Luka lecet geser di pipi kiri bentuk tidak beraturan,
arah luka ke dalam, ukuran 2,5cm x 2,1cm, letak
luka 3,5cm dari sumbu tubuh.
Di pipi kanan terdapat luka lecet geser bentuk lurus
dengan arah dari luar ke dalam, dengan ukuran
2,3cm x 0,2cm, letak luka 2cm dari telinga kanan
Tidak didapatkan memar dan retak tulang

Telinga
Daun telinga kanan utuh dan tampak kebiruan
Daun telinga kiri, tepat di daun telinga
terdapat luka robek dengan 1 jahitan. Jahitan
dibuka, ukuran 0,7cm x 0,2cm x 0,2cm.
Terdapat luka lecet geser di tengah daun
telinga dengan dasar luka robek, ukuran
1,5cm x 2,5cm, arah dalam ke luar. Terdapat
luka robek di daun telinga belakang, ukuran
1cm x 0,5cm x 0,2cm, dari arah dalam ke luar.
Dari kedua lubang telinga tidak keluar cairan
dan tidak ada retak tulang

Leher
Tidak terdapat bekas jeratan
Luka lecet geser bentuk bulat sabit, ukuran
2cm x 0,2cm, arah luka dari bawah ke atas,
luka tersebut terdapat pada leher bagian
depan.
Pada leher bagian belakang tampak luka lecet
geser, pada belakang telinga kanan ukuran
4cm x 2,3cm, arah luka dari atas ke bawah,
bentuk tidak teratur, batas tidak tegas.
Luka lecet geser pada leher belakang sebelah
kiri ukuran 3cm x 2,5cm, arah luka dari luar ke
dalam, bentuk tidak teratur, batas tidak tegas

Dada
10cm dari sumbu tengah ke arah kiri, 9cm di bawah puting
susu terdapat memar tidak beraturan ukuran 1cm x 1,5cm.
4 cm ke arah kiri dari memar, terdapat kumpulan luka lecet
geser meluas hingga ke punggung, warna merah, ukuran
15cm x 7cm.
Tidak terdapat retak tulang
Perkusi nyaring

Perut
12cm dari sumbu tengah ke kiri, 3cm di atas tulang panggul
terdapat memar bentuk tidak teratur, warna merah ukuran
3cm x 1cm.
1cm dari luka memar, sebelah kiri, terdapat luka lecet geser
bentuk tidak beraturan, warna merah, ukuran 1cm x 1cm.
Dinding perut lebih rendah dari dinding dada, warna kulit,
pusar datar, tidak teraba massa
Perkusi redup

Alat kelamin
Jenis kelamin laki laki
Disunat
Rambut kelamin warna hitam, keriting,
panjang 3cm, sukar dicabut
Pada lubang zakar tidak didapatkan
kelainan
Dari lubang kelamin tidak keluar cairan
Kantung pelir terdapat memar, buah
pelir terdapat 2

Anggota atas kanan


Tidak didapatkan memar, luka atau fraktur
Siku bagian belakang tepat tengah terdapat
luka lecet geser bentuk tidak beraturan warna
tengah kemerahan dikelilingi merah kehitaman,
dengan dasar bersih, ukuran 3,5cm x 2cm.
Luka lecet geser di siku bagian belakang, 3 cm
dari sumbu tengah lengan, bentuk tidak
teratur, warna merah kehitaman, ke arah
lateral, ukuran 1cm x 2cm.
Lengan bawah bagian belakang terdapat luka
lecet geser 2 cm dari sumbu tengah, 2 cm dari
siku kanan, 1 cm x 0,2 cm, warna merahke
hitaman, bentuk segitiga, tinggi 1 cm

Pada bagian sumbu tangan lengan bawah, 2,3


cm dari siku luka lecet geser ke arah lateral,
bentuk tidak beraturan, 0,5 x 1cm.
Terdapat luka lecet geser, 2,5 dari sumbu
tengsah lengan, 3 cm dari siku bentuk tidak
beraturan ke arah luar diameter 0,2 cm x 0,2
cm.
Tepat di sumbu tengah, jarak 6,1 cm dari siku,
bentuk tidak beraturan ada luka lecet geser 6cm
x 1,2cm warna merah kehitaman batas tidak
tegas, berupa kumpulan garis ke arah bawah.

Luka lecet geser tepat di sumbu tengah lengan,


9,5 cm dari pergelangan tangan, bentuk tidak
beraturan, warna merah kehitaman, 4,3 cm x 2
cm, ke arah bawah medial.
Luka lecet geser 2cm ke dalam dari sumbu
tengah 9 cm dari pergelangan tangan ukuran 1,9
cm x 0,3 cm, bentuk tidak beraturan arah ke
bawah.
Terdapat luka memar tepat di atas pergelangan
tangan, ukuran 4 cm x 1cm, bentuk tidak
beraturan warna merah coklat batas tidak tegas.

luka lecet geser 2cm dari pergelangan tangan, 3cm dari sumbu tengah
lengan, bentuk garis lurus, ke arah bawah luar, 0.5 cm panjang
lecet geser, 1cm dari pergelangan tangan, 3cm x 2cm, bentuk tidak
beraturan, batas tak tegas, warna merah kehitaman, arah bawah
di punggung tangan,terdapat lecet geser di bawah pergelangn tangan
tepat di sumbu tengah tangan, 1.5cm x 1.5 cm, bentuk tidak
beraturan, batas tak tegas, arah bawah luar, merah kehitaman
tepat di sumbu tengah tangan 2.6cm dari pergelangan tangan terdapat
luka memar panjang 4.2cm x 1.8cm, warna merah kebiruan batas tak
tegas, bentuk tidak beraturan. di atas luka memar terdapat luka lecet
geser 5.2cm dr pergelangn tangan , lebar 0.7cm, warna merah
kehitaman, ke arah luar 0.4 panjang, bentuk kumpulan garis
pada punggung tangan, luka lecet geser 0.7cm dari sumbu tengah
tangan dan 0.5 cm dari pergelangan tangan, terdapat luka lecet geser
panjang 2.3cm lebar 1.5cm ke arah luar
jari telunjuk sampai kelingking, jaringan bawah kuku warna kebiruan
jari tengah, luka 7cm dari pergelangan jari, 0.3cm dari sumbu tengah
jari, terdapat luka lecet tekan, panjang 1.2cm, lebar 0.3cm, dasar
bersih, bentuk tidak beraturan, warna kehitaman, batas tak tegas

Anggota atas kiri


Tepat di bahu kiri terdapat memar bentuk
bulat warna merah diameter 2,5 cm. Pada 7
cm ke arah luar dari lipat siku kiri terdapat
luka lecet geser, arah luka keluar, bentuk
tidak teratur, ukuran 1 cm x 1,5cm.
15 cm di bawah siku terdapat memar bentuk
tidak beraturan warna merah muda, ukuran 1
cm x 1,5 cm.
13 cm di bawah siku terdapat luka lecet tekan
bentuk bulat warna merah diameter 0,5 cm.

Pada punggung tangan terdapat


sekumpulan memar warna merah.
Pada pergelnagan tangan bagian
depan terdapat luka robek dengan 2
jahitan. Jahitan dibuka ukuran luka
panjang 2 cm, kedalaman 0,4 cm.

Bawah Kanan
Di pangkal paha, di sisi bagian luar, 3,5 cm dari
pinggul, 3 cm dari sumbu tengah paha, luka lecet
geser, 4 cm x 5 cm x 7 cm, bentuk tidak teratur,
warna tengah merah, tepi merah kehitaman, ke
arah bawah.
Pada paha bagian depan tepat di sumbu tengah
paha, 26 cm dari lutut, luka lecet geser dan merah
di sekeliling, bentuk tidak teratur, batas tidak tegas,
arah bawah, ukuran 3 x 1 cm.
Tepat bawah lutut, 1,7 dari sumbu tengah ke kiri
luka lecet geser, ke arah luar lebar 2,5 cm , panjang
1,9 cm, warna merah hitam, bentuk tidak teratur.

Terdapat luka lecet geser, bawah lutut, 2 cm dari


sumbu tengah ke kanan, bentuk tidak teratur,
merah kehitaman, ke arah luar, dengan ukuran 1
x 0,5 cm.
Tepat di lutut, 2,6 cm dari sumbu tengah lutut ke
arah kanan, luka lecet tekan, bentuk oval, batas
tegas dasar bersih panjang 0,5 cm, lebar 0,3 cm.
Terdapat luka lecet geser ke arah bawah 4 cm
dari lutut, bentuk tidak teratur, batas tidak
tegas, panjang 15,4 cm x 0,7cm, luka sewarna
kulit.

Kaki :
Luka lecet geser di pangkal ruas jari
kelingking, warna merah, batas
tegas, tepi kehitaman, dasar merah
bersih, ukuran 1 x 0,6 cm.
Luka lecet geser tepat di tumit kaki
sebelah luar, ukuran 2,6 x kali 1,3
cm, warna merah bentuk tidak
teratur, dasar bersih.

Pada punggung kaki 2 cm di belakang pangkal


ibu jari terdapat luka robek dengan 1 jahitan,
jahitan dibuka bentuk tidak beraturan, warna
merah dasar luka fasia, ukuran 0,4 cm x 0,2 x
0,4 cm.
2 cm di belakang pangkal kuku ibu jari terdapat
luka lecet tekan, bentuk tidak beraturan, warna
kehitaman, ukuran 1 x 1 cm.
3 cm di sebelah mata kaki luar terdapat luka
lecet gerser warna hitam bentuk tidak
beraturan, ukuran 0,5 x 0,4 cm.

Punggung
Luka lecet geser 2,3 cm dari sumbu tengah bahu kanan
ke belakang , 1,7cm dari bagian atas bahu, ukuran
1,4cm x 0,6cm, arah dalam, bentuk tidak beraturan,
batas tidak tegas, warna kehitaman
Luka lecet geser di punggung 12,5cm dari sumbu
tengah punggung ke kanan 2,5 cm dari atas bahu
kanan, arah bawah, bentuk sabit, ukuran 0,8 cm, warna
merah kehitaman.
Luka lecet geser dengan memar di sekelilingnya, di
punggung 13 cm dari bagian atas bahu, 2 cm dari
sumbu tengah tubuh ke kanan, ukuran 6 x 2 cm, bentuk
tidak beraturan batas tidak tegas, arah ke bawah.
Luka lecet geser 8 cm dari sumbu tengah tubuh ke
kanan, 22 cm dari atas bahu ukuran 4,5 cm, bentuk
garis, batas tegas, warna merah kehitaman.

Luka lecet geser tepat di sumbu tengah tubuh, 28 cm dari


bawah leher belakang ukuran 1 x 0,3 cm, arah bawah,
bentuk tidak beraturan, batas tidak tegas, warna merah.
Luka lecet geser 4 cm dari sumbu tengah ke kanan, 1,6
cm dari sendi pinggul, ukuran 2,5 cm x 2 cm, bentuk tidak
teratur, arah bawah, warna merah, dengan sekelilingnya
warna hitam.
5 cm dari puncak bahu kiri, 15 cm dari sumbu tubuh ke
kiri terdapat luka lecet geser, bentuk tidak beraturan,
warna merah, ukuran 3 x 1 cm.
17 cm di bawah puncak bahu kiri, 12 cm dari sumbu
tengah ke kiri terdapat luka lecet geser bentuk tidak
beraturan warna merah, ukuran 1 x 0,5 cm.

3 cm sebelah kiri sumbu tubuh, 14 cm dari


pantat terdapat luka lecet geser bentuk
memanjang warna merah ukuran 1,5 cm x 0,5
cm.
6 cm di atas lipat pantat, tepat pada sumbu
tengah badan terdapat luka lecet geser warna
putih, bentuk tidak beraturan ukuran 7 x 5 cm
3 cm di atas lipat pantat tepat pada sumbu
tengah badan warna putih bentuk bulat
diameter 2 cm.

Ujung sisi kiri, 12 cm dari lipat pantat


terdapat luka lecet geser bentuk
tidak beraturan warna merah dan
hitam ukuran 17 cm x 11 cm.

Pantat
Kumpulan luka lecet geser10,5 cm dari sumbu
tengah ke kanan sejajar dengan sendi pinggul
bentuk kumpulan garis batas tegas warna merah
kehitaman ukuran 2 x 2,9cm.
Luka lecet geser 10 cm dari sumbu tengah tubuh
ke kiri, 4,5 cm dari sendi pinggul , batas tegas ,
warna kehitaman, bentuk tidak teratur, ukuran 2,5
cm x 2 cm.
Luka lecet geser, 10 cm dari sumbu tengah tubuh
ke kanan, 13 cm dari sendi pinggul, bentuk tidak
beraturan, batas tidak tegas, warna kehitaman,
ukuran 4,4 cm x 3,2 cm.

Pada samping pantat kiri 16 cm di sebelah kiri lipat


pantat, 10 cm di bawah tulang pinggul, terdapat
luka lecet geser warna merah, bentuk tidak
beraturan ukuran 5 x 4 cm.
4 cm di bawah tulang pinggul, 18 cm dari sumbu
tengah tubuh kiri terdapat luka lecet geser, bentuk
tidak beraturan, ukuran 1,2 x 2 cm, warna merah.
Pada pinggang sebelah kiri tepat pada tonjolan
tulang pinggul terdapat luka lecet geser bentuk
memanjang warna merah ukuran 2,5 cm x 1,5 cm

Dubur
Sekitar dubur tidak didapatkan feses

Tubuh yang lain


Tidak didapatkan kelainan

PEMERIKSAAN DALAM

Setelah kulit dada dibuka:


Tidak terdapat luka memar ataupun retak tulang.
Tinggi diafragma kanan pada setinggi ruang intercostal kelima dan
diafragma kiri pada setinggi ruang intercostal kelima.
Setelah tulang dada diangkat, bagian jantung tidak tertutup paruparu bagian atas 3 jari dan bagian bawah 4 jari.
Tulang dada bagian dalam tampak pelebaran pembuluh darah paru
kanan dan kiri tidak ada perlengketan dengan dinding bagian
dalam mudah dilepas
Dalam rongga dada terdapat cairan darah bagian kanan sebanyak 15
mm yang dapat diukur
Bagian kiri tidak terdapat cairan

Jantung

Kantung jantung dibuka, didalam terdapat cairan warna kuning keruh sebanyak
20ml
Ukuran jantung 15 x 9 x 9cm
Warna merah, konsistensi kenyal tertutup jaringan lemak
Pada pembukaan jantung : lubang antara bilik kiri dan serambi kiri 2cm dan
lubang antara bilik kanan dan serambi kanan sebesar 2,5 cm
Keadaan klep jantung warna merah pucat , kenyal, tidak terdapat gumpalan atau
pengerasan
otot papilaris kenyal, dalam ruang jantung tidak terdapat jendalan
Tebal otot bilik kiri 20mm, serambi kiri 4mm, bilik kanan 6mm, serambi kanan
3mm
Arteri koronaria dibuka tidak terdpat sumbatan, pada perabaan kenyal
Aorta lingkaran 4,3cm
Klep berwarna merah pucat terlihat adanya gumpalan, kenyal
Arteri pulmonalis dibuka, ukuran lingkaran 4cm, klepnya merah pucat

Paru-paru Kanan
Terdiri dari 3 lobus , tiap bagian tidak ada perlekatan , mudah
dilepas.warna merah kehitaman, konsistensi kenyal, tepi
tajam, permukaan licin
Ukuran 24 x 29 x 6 cm dengan berat 536 gram
Pada pengirisan warna jaringan merah kehitaman ,tidak keluar
cairan pada pemijatan

Paru-paru Kiri
Terdiri dari 2 bagian, tiap bagian tidak ada perlekatan, mudah
dilepas, warna merah kehitaman, konsistensi kenyal, tepi
tajam, permukaan licin
Ukuran 21 x 15 x 5 cm dengan berat 436 gram
Pada pengirisan warna jaringan merah kehitaman, pada
pemijatan tidak keluar cairan

Hati
Ukuran 24 x 16 x 5 cm
Berat 1058 gram
Warna merah kecoklatan, konsistensi kenyal, tepi tajam
permukaan licin
Pada pengirisan warna jaringan merah kecoklatan
Pembuluh darah vena sentralis tidak melebar dengan diameter
2cm
Pada pemijatan tidak keluar cairan
Saluran empedu diurut sampai duodenum, duodenum dibuka
keluar cairan empedu berwarna hijau kehitaman , tidak
terdapat batu

Limpa
Ukuran 11 x 9,5 x 1,5 cm
Berat 76 gram
Warna biru kecoklatan, konsistensi kenyal, permukaan licin,
tepi tumpul
Pada pengirisan warna jaringan coklat kehitaman
Pada pemijatan tidak keluar cairan dan pada pisau pengiris
tidak melekat cairan

Ginjal
KANAN

KIRI

Tertutup jaringan lemak ,


selaput sukar dilepaskan
Ukuran 11 x 5,5 x 2,5 cm
Berat 86 gram, warna merah
tua, konsistensi kenyal, tidak
terdapat pengerasan
Pada
pengirisan
tidak
terdapat batu maupun pasir

Sebagian tertutup jaringan


lemak,
selaput
sukar
dilepaskan
Ukuran 12 x 6 x 3 cm
Berat 88 gram, warna merah
kecoklatan,
konsistensi
kenyal,
tidak
terdapat
pengerasan
Pada
pengirisan
tidak
terdapat batu maupun pasir

Lambung
Tampak menggembung, berwarna merah, panjan 19 cm
Pada pembukaan lambung didapat potongan nasi, cabai dan
sayur

Usus halus dan usus besar

Tidak dilakukan pemeriksaan

Kepala
Kulit kepala dibuka terdapat memar pada hampir seluruh permukaan kepala
Tidak terdapat retak tulang
Tulang kepala dibuka dalam batas normal
Perdarahan diatas selaput otak terdapat cairan merah menggumpal sebanyak 60
ml
Selaput dibuka, terdapat perdarahan dibawah selaput otak bagian kepala
belakang kiri, kepala depan kanan dan kepala samping kiri dan tidak hilang
dengan pengusapan, tidak terdapat jendalan
Otak diangkat ukuran 23 x 15 x 9 cm dengan berat 1500 gram
Pada permukaan otak gambaran pembuluh darah melebar
Tonjolan otak dalam batas normal, lekukan otak dalam batas normal
Pada pengirisan otak besar tidak terdapat jendalan
Dasar tulang tengkorak terdapat retak tulang belakang

leher
Tidak terdapat memar.
Otot-otot, pembuluh darah dan
tulang dalam batas normal
Thymus tidak dilakukan pemeriksaan
Jalan napas warna kemerahan, tidak
terdapat retak ataupun patah tulang
Epiglotis dalam batas normal dan
pada pembukaan tampak buih
kecoklatan

Lidah
Ukuran 10 x 5,5 x 2 cm , warna
merah
Berat 192 gram, konsistensi
kenyal

organ- organ lain

Hipofisi, epifisis, pankreas, tulang tidak


dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Penunjang
Golongan darah : O
Alkohol : negatif
Patologi Anatomi : menunggu hasil

Pemeriksaan Identifikasi
Odontologi : tidak dilakukan
Antropologi : tidak dilakukan
DNA : tidak dilakukan

Permasalahan
Aspek medikolegal yang diperlukan
pada kasus di atas ?
Identifikasi apakah yang diperlukan
pada kasus di atas ?
Patologi forensik apakah yang terjadi
pada kasus diatas ?
Pemeriksaan penunjang apa saja
yang dapat berguna pada kasus ini ?

Analisa Kasus

Aspek medikolegal
KUHAP pasal 133 ayat 1

Identifikasi forensik
Prosedur pemeriksaan luar jenazah harus
dilakukan secara tertib dan berurutan yaitu :
Mencocokkan identitias korban dengan surat
permintaan otopsi
Memeriksa semua barang yang melekat pada
korban misalnya baju, sepatu, dll
Memeriksa semua barang yang terbawa misalnya
KTP, surat, dll
Memeriksa semua yang ada pada tubuh misalnya
tato, cacat, ciri fisik, dll
Mengambil sampel untuk pemeriksaan penunjang

Identifikasi Forensik
Pemeriksaan dalam pada kasus ini
diperlukan karena korban dicurigai
mengalami kekerasan tumpul di
daerah kepala. Sehingga dengan
pemeriksaan dalam dapat ditentukan
berat ringannya cedera kepala

Perkiraan Saat Kematian

Lebam Mayat

Tidak hilang
dengan penekanan
> 6 8 jam

Kaku mayat

Ada, hampir ada


diseluruh tubuh
Kaku mudah di jari
tangan dan jari kaki
12-24 jam
8- 24jam

Pembusukan

Tidak ada

< 24 jam

Identifikasi Luka
Luka lecet :
Antemortem warna coklat
kemerahan, ada
sisa sisa epitel, tanda intravital (+),
Postmortem kekuningan,
epidermis terpisah
sempurna dari dermis, tanda intravital
(-).

Identifikasi Luka
Luka robek :
Antemortem perdarahan lebih
banyak,
terjadi proses koagulasi
Postmortem perdarahan lebih
sedikit, tidak
terjadi proses koagulasi

Identifikasi Luka
Luka memar :
Antemortem memar bila diiris
mengeluarkan
darah.
Postmortem tidak terjadi memar,
pd jenazah
terdapat bercak jenazah, bila diiris
tidak

Sebab Kematian
Penyebab kematian pada kasus ini
diperkirakan oleh karena :
trauma mekanik tumpul

Mekanisme Kematian
Perdarahan perdarahan
subarcahnoid

Cara Kematian
Dari anamnesis dan pemeriksaan
yang telah dilakukan, kasus ini
tergolong dalam kematian tidak
wajar.

Kesimpulan
1. Jenazah laki laki, PB : 169,2 cm,
BB 37 kg.
2. Sebab
kematian
diperkirakan
akibat kekerasan tumpul (trauma
mekanik) di kepala
3. Saat kematian diperkirakan antara
8

24
jam
dari
waktu
pemeriksaan.

TERIMA KASIH