DIRECCION REGIONAL DE SALUD - JUNIN

HOSPITAL FELIX MAYORCA SOTO

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL

SERVICIO DE SALA DE OPERACIN Y
CENTRAL DE ESTERILIZACION

TARMA PERU
2015

DEDICATORIA

Al Personal de Salud, del Servicio de Sala de Operaciones y Central de Esterilizacin

del Hospital Flix Mayorca Soto, por su espritu valioso y emprendedor en el trabajo
da a da.
Al Personal Asistencial del Hospital Flix Mayorca Soto, por su dedicacin

en la

atencin diaria del Paciente.

NUESTRO AGRADECIMIENTO:
A los Profesionales del Hospital Flix Mayorca Soto - Tarma, que con su conocimiento
de la realidad sanitaria contribuyeron en la elaboracin del presente Anlisis de
Situacin de Salud, Tarma 2 015.
A nuestros padres que da a da nos apoyan incondicionalmente, para el logro de
nuestros objetivos.

I.- INTRODUCCION
El trabajo que se realiza durante el internado hospitalario, significa para el
interno de enfermera, seis meses llenos de enriquecedoras experiencias dentro del
campo clnico, la labor que se ejerce, es justamente la que debemos tomar con la
finalidad de mejorar la salud y la calidad de vida de nuestro pas y de su sociedad.
Actualmente lo que busca el sistema de salud es disminuir lo que son las
tasas de morbi-mortalidad mediante un buen manejo ya sea preventivo promocional
mediante atenciones integrales y concientizacin de la poblacin todo esto se tratara
de dar a pequeo o a largos plazos, lograr el desarrollo social y econmico
homogneo, producto de la participacin de los diferentes sectores de las
comunidades.
El presente informe describe detalladamente la situacin de salud del
Servicio de Sala de Operaciones y Central de Esterilizacin del Hospital Flix Mayorca
Soto Tarma 2014.

II. INDICE
Pgina
I.

Introduccin

II.

ndice

III.

Diagnstico Situacional

3.1

Situacin geopoltica

3.1.1. Antecedentes histricos de la localidad

3.1.2. Ubicacin geogrfica

3.1.3 Factores climatolgicos

10

3.1.4 Comunicaciones y vas de acceso

11

3.1.5 Medios de comunicacin

12

3.2. Situacin demogrfica

12

3.2.1. Estructura de la poblacin

3.2.2. Indicadores demogrficos de dinmica poblacional

15
16

Tarma, 2012-2014
3.3. Situacin socio economa y educativa

18

3.3.1 Fuentes de trabajo y productividad

18

3.3.2 ndice de escolaridad

18

3.3.2.1. Porcentaje de analfabetismo

18

3.4 Acceso a servicios bsicos:

22

3.4.1. Vivienda y servicios bsicos:

22

3.4.2. Acceso a servicios bsicos

24

3.5 Poblacin econmicamente activa

25

IV. Respuesta social-perfil de salud

29

4.1 Estado actual del Hospital Flix Mayorca Soto

29

4.1.1. Antecedentes

29

4.1.2. Ubicacin geogrfica

30

4.1.3. Infraestructura del servicio de sala de operaciones y

30

central de esterilizacin
4.1.4. Organigrama estructural del H. F. M. S.

37

4.1.5. Recursos humanos existentes

38

4.1.5.1. Funciones del personal de salud

38

4.1.5.2. Del personal de salud.

43

4.1.6. Croquis del servicio de sala de operaciones y central

44

de esterilizacin
4.2.

Poblacin asignada al H.F.M.S del distrito de Tarma por grupo

46

etareo
4.2.1.

Poblacin que atiende

4.3. Anlisis FODA

47
50

V. Conclusiones

52

VI. Recomendaciones

53

III. DIAGNSTICO SITUACIONAL

3.1

SITUACIN GEOPOLITICA

3.1.1. ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA LOCALIDAD

Tarma es una ciudad del centro del Per, capital de la homnima provincia andinoamaznica en el departamento de Junn. Fue fundada por los espaoles el 26 de julio de 1534
bajo el nombre de Santa Ana de la Ribera de Tarma. A partir de la segunda mitad del siglo XVIII
se elev el pueblo a la categora de villa, abrevindosele el nombre como Tarma.
Los inicios de la ciudad de Tarma se pierden en la tradicin oral y se conservaron
nicamente en forma de leyendas. Lo cierto es que en la periferia de la actual localidad se
ubicaban las poblaciones de "Tarmatambo" y "Punchaumarca", habitadas por indgenas de la
etnia de los "Tarumas" quienes dominaban la zona. El antroplogo estadounidense Hastings
indica la existencia del rea Tarama-Chinchaycocha. Inclua, a parte de la actual Provincia de
Tarma, la actual provincia de Junn y partes de las provincia de Chanchamayo y La Oroya. Los
"Taramas" fueron sometidos por los Incas durante el gobierno del Inca Pachactec.
Ante la llegada de los conquistadores espaoles, se intuye que Tarma fue fundada
segn la usanza de la poca. Sin embargo, no se cuenta con documento que pruebe dicho acto
ni mucho menos el establecimiento de un cabildo con alcaldes y oidores. Las fuentes sealan
que fue en el ao 1534 cuando se produjo la fundacin espaola de Tarma como guarnicin de
soldados en un primer momento, luego se instituy una parroquia bajo la autoridad del
obispado de Lima. Francisco Pizarro habra realizado la fundacin hacia el ao 1534 en trnsito
a Jauja (Xauxa). El destacado investigador de la historia de Tarma, Vctor Ral Puente Caro
seala que pudo Hernando Pizarro, hermano de Francisco Pizarro, ser el Fundador, dado que
Francisco Pizarro con fecha 27 de julio de 1534 se encontraba en Xauxa segn prueba
documento firmado y custodiado en el Archivo de la Indias en Sevilla. El da 26 de julio de
1534, advocacin a la celebracin de Santa Ana, patrona de la ciudad. Durante el Virreinato del
Per, Tarma sera establecida como localidad cabeza de su corregimiento. El Corregimiento de
Tarma era uno de los principales del arzobispado de Lima, teniendo a su favor su cercana a
dicha ciudad. En 1784 el ciudadano espaol Juan Mara Glvez, hizo gestiones para la
creacin de un Cabildo en Tarma. Esta peticin fue escuchada y aprobada por el virrey Teodoro

de Croix quien estableci el 24 de junio de 1785 el Cabildo de Tarma. El ltimo corregidor de

Tarma fue Francisco Cullar. El primer Cabildo estuvo formado por:

Primer Intendente: Juan Mara de Glvez y Montes de Oca.

Alcalde de primer Voto: Lorenzo Antonio de Crdenas y Hurtado de Mendoza.

Alcalde Ordinario: Joseph de la Pea.

Regidores: los seores Tiburcio Gaona, Francisco A. Gonzles, Vicente Moyano y

Joseph Sotelo.
En 1815 se realiz en Tarma el primer catastro, concluyndose que la villa tena 755

casas y aproximadamente 3500 habitantes. En estos aos Tarma era cabeza de una de las
ocho intendencias en que se dividi el virreinato, tanta fue la importancia que tuvo, que
comprendi los partidos de Hunuco, Jauja, Cajatambo, Huamalies y Panataguas. La
Intendencia de Tarma lleg a ser la mayor contribuyente econmica a la Corona de entre todas
las restantes.
A principios de noviembre de 1820, durante la guerra por la independencia que llevaba
adelante el general Jos de San Martn, la poblacin de la ciudad de Tarma apoy al general
Juan Antonio lvarez de Arenales quien persegua a las tropas realistas en su retirada hacia los
Andes. El 25 de noviembre, el general lvarez de Arenales ingres a Tarma, siendo recibido
con jbilo por la ciudad y el 28 de noviembre en Cabildo Abierto en la Plaza Mayor. Los
tarmeos lanzaron el primer grito de independencia, firmando el acta los vecinos ms notables
de la ciudad, publicndose al da siguiente, el bando que daba a conocer este hecho. lvarez
de Arenales refrend el nombramiento de Gobernador Intendente Poltico y Militar a Francisco
de Paula Otero, quedando las milicias de Tarma, Jauja y Huancayo a la orden del Intendente de
Tarma. Este Grito de independencia de Tarma, fue de mucha importancia, porque los realistas
no lograron reconquistar la ciudad como suceda en otros pueblos y porque serva de base de
operaciones para los guerrilleros del Centro, por estos motivos Tarma fue nombrada como
"Ciudad Predilecta".
Por Decreto del 24 de noviembre de 1820 Jos de San Martn concedi a los tarmeos
el uso de un escudo de plata en el brazo izquierdo con la inscripcin "A los constantes patriotas
de Tarma". Establecida la Repblica se cre el Departamento de Tarma incluyendo los distritos
de Tarma, Jauja, Huancayo y Pasco. Se nombr como presidente del departamento de Tarma,

al coronel Francisco de Paula Otero. Luego de dos aos y nueve meses, Simn Bolvar por
Decreto Ley de septiembre de 1825 dio a este Departamento el nombre de Junn, como
homenaje a la batalla ganada al ejrcito espaol en estas zonas que pertenecan en ese
momento a la circunscripcin tarmea. Durante el periodo 18361839, Tarma perteneca al
Estado Nor-Peruano, y fue la capital del entonces Departamento de Junn. Posteriormente, la
riqueza de Cerro de Pasco influy para que esta se impusiera como cabeza del departamento,
al punto de comprender en su jurisdiccin la provincia, que tan excepcional importancia tuvo en
la colonia.
En 1855 Jos Glvez Egsquiza, acompaado de su esposa ngela Moreno de
Glvez, present el proyecto para que sea devuelta a Tarma su categora de Provincia. El 31
de diciembre del mismo ao, Tarma se hizo provincia. Durante la Guerra del Pacfico, Tarma
apoy al ejrcito peruano y, posteriormente, a la resistencia comandada por el mariscal Andrs
Avelino Cceres. Si bien Tarma no fue escenario de gravitantes enfrentamientos, s tuvo
significativa importancia al establecer Cceres all la sede del Cuartel General del Ejrcito del
Centro. Cerca de Tarma ocurri el Combate de Tarmatambo en el ao 1882. Ya durante la
Repblica, Tarma perdi su rol principal frente a la ciudad de Huancayo. Fue cuna del general
Manuel A. Odra, Presidente del Per entre 1948 y 1956, quien durante su mandato
presidencial realiz importantes construcciones de infraestructura en la ciudad, todas ellas en
funcionamiento hasta la actualidad.
3.1.2. UBICACIN GEOGRFICA

La ciudad de Tarma se encuentra en el centro de la provincia de Tarma, departamento

de Junn, a aproximadamente 230 km al este de la ciudad de Lima. Est situada a 3.050 msnm
en el Valle de Tarma formado por el ro del mismo nombre en la vertiente oriental de la
Cordillera de los Andes. Forma parte de la cuenca hidrogrfica regional del ro Peren.
El Valle de Tarma es famoso por su paisaje cultural, con amplias plantaciones de flores
y hierbas aromticas, por lo que es llamado Valle de las flores. Junto con las Provincias de
Junn y Yauli forma parte de la nueva Mancomunidad Altoandina, basada en la Ley N 29029.
Su ubicacin estratgica la consolida como el punto de nexo entre la costa central
(departamentos de Lima e Ica), las provincias andinas del centro (departamentos de Junn,
Pasco y Hunuco) y la Selva central (provincias de Chanchamayo, Oxapampa y Satipo y
Ucayali con direccin al territorio de Brasil.

LIMITES:
-

Norte: Con la provincia de La Merced.

Sur: Con la provincia de Jauja.

Este: Con la provincia de Junn.

Oeste: Con las provincias de Yauli y Jauja.

EXTENSIN Y SUPERFICIE
La provincia de Tarma ocupa una extensin de 226,90 km 2 y est conformada por 8
distritos, Palca, Acobamba, Huaricolca, Huasahuasi, San Pedro de Cajas, La Unin Leticia,
Tapo, Palcamayo.
ALTITUD
Tarma se encuentra a una altitud de 3050 m.s.n.m.
UBICACIN GEOGRAFICA DEL DISTRITO DE TARMA 2015
Grafico N 01: UBICACIN GEOGRAFICA DE LA PROVINCIA DE TARMA

3.1.3

FACTORES CLIMATOLGICOS
El territorio de la Provincia de Tarma comprende dos zonas altitudinales:

Zona Quechua: Que ocupa la mayor parte del territorio.

El clima es templado primaveral, presencia de sol todos los meses, microclimas que hacen de
esta Provincia uno de los lugares que ms goza de ambientes acogedores y abrigados durante
el ao.

10

Zona Suni: Ocupa las zonas que rodean el valle de Tarma, en la interseccin de los macizos
cordilleranos. El clima es fro.
Se registra estos perodos climatricos:
Perodo de lluvias: Diciembre a Marzo, descenso de temperatura, lluvias continas.
Perodo de Esto: Abril a Noviembre, calor un poco intenso, fros y descenso de temperatura, en
el da.
La temperatura media flucta entre los 12 C y 23 C. Segn Wladimir Kppen sera un
clima Cwb. En los meses de diciembre a febrero aumenta levemente el nivel de nubosidad, hay
ms precipitacin y la temperatura diaria flucta menos. El resto del ao es caracterizado por
noches frescas y das muy soleados.
3.1.4

COMUNICACIONES Y VIAS DE ACCESO

VAS DE ACCESO:
La posicin geogrfica de la provincia

de Tarma, en el centro del pas, lo ubica

estratgicamente como punto de conexin, expansin vial y por tanto tursticamente. Es nexo
con las regiones Sur y Norte del pas.
Colinda con el Valle del Mantaro y la Meseta de Bombn, de ecologas diferentes. Es el punto
de ingreso a la regin de la Selva Central.
Por esta razn Tarma es el punto convergente y divergente de una vasta red de vas de acceso
en el mbito nacional.
Por el NORTE: TARMA - LIMA.
Esta ruta enlaza las siguientes localidades: La Oroya - Morococha - Casapalca - Chicla
- San Mateo - Matucana - Surco - Chosica - Lima.
Se prolonga hasta el Norte del pas.
Por el ORIENTE: TARMA - PUCALLPA.
Esta ruta enlaza las siguientes localidades: Tarma - Desvo Las Vegas - Junn - Carhuamayo Huayre - Villa Pasco - (que son centros para el Turismo Ecolgico) - Colquijirca - Cerro de
Pasco - Huariaca - Ambo San Rafael - Hunuco - Tingo Mara - Pucallpa. De la localidad de
Villa Pasco nace la va: Villa Pasco - Canchacucho - Bosque de Piedras - Huayllay - Huarn.
(En esta localidad se encuentran los Baos Termales de San Jos) - Ro Pallanga - Canta Lima.

11

Por el SUR: TARMA - VALLE DEL MANTARO

Esta ruta enlaza las siguientes localidades:
Tarma - Tarmatambo - Huaricolca - Acolla - Jauja - Matahuasi - Concepcin - San Jernimo - El
Tambo - Huancayo.
De Jauja se puede llegar a la Laguna de Paca.
De Matahuasi a la ciudad de Concepcin y al Convento de Santa Rosa de Ocopa y a los
viveros de Ingenio y Quichway.
De Huancayo enlaza las ciudades del Sur del Per, llegando hasta La Paz en Bolivia.
RUTA TARMA - SELVA CENTRAL
Enlaza las siguientes ciudades:
Tarma - Acobamba - Palca - San Ramn - La Merced - Puente Reyter.
De Puente Reyter la va se divide en dos rutas:
Puente Reyter - Puente Paucartambo. En este punto hay dos desvos:
La primera Va: Puente Paucartambo - por la izquierda, a San Luis de Shuaro.
- Puente Paucartambo - por la derecha, a Villa Rica.
La Va principal sigue a Oxapampa.
La Segunda Va: Puente Reyter - Satipo - Pangoa - Puerto Pardo hasta el ro Ucayali.

3.1.5. MEDIOS DE COMUNICACIN

Entre los principales medios de comunicacin destacan las estaciones de radio, televisin y
telfono.
Cuadro N 01: MEDIOS DE COMUNICACIN DEL DISTRITO DE TARMA

ESTACIONES

ESTATALES

PRIVADOS

OBSERVACIONES

TELEVISON

01

32

Retransmisoras o Repetidoras

RADIO

18

08 emisoras en FM y 10 en AM

FUENTE: Ministerio de Transportes y Comunicaciones.

12

3.2 SITUACION DEMOGRFICA

Tomando en cuenta el crecimiento poblacional al 2013 dela regin Junin del

0.7%, y a nivel nacional 1.2 %, indicamos:
Cuadro N 02: POBLACION TOTAL POR GRUPO ETAREO POR
QUINQUENIO Y SEXO. PROVINCIA DE TARMA CENSO INEI 2012
GRUPO
ETAREO
0-4
5-9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - +
TOTAL

POBLACION TOTAL
10365
10513
11495
11673
9423
8029
7539
7594
6539
5695
5116
4192
3648
8646
110467

SEXO
MASCULINO
5079
5151
5633
5720
4617
3934
3694
3721
3204
2791
2507
2054
1788
4237
54129

%
4.6
4.7
5.1
5.2
4.2
3.6
3.3
3.4
2.9
2.5
2.3
1.9
1.6
3.8
49.0

FEMENINO
5286
5362
5862
5953
4806
4095
3845
3873
3335
2904
2609
2138
1860
4409
56338

%
4.79
4.85
5.31
5.39
4.35
3.71
3.48
3.51
3.02
2.63
2.36
1.94
1.68
3.99
51.00

FUENTE: CENSO INEI 2012.

Grfico N 02: PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA DE TARMA INEI 2012

INTERPRETACION:
La estructura poblacional de la pirmide presenta una base relativamente ancha en la
poblacin infantil de 0-4 aos mujeres y el vrtice relativamente angosto en la poblacin adulta
mayor masculina y ancha en la poblacin adulta mayor femenina, por lo que se asume que el
comportamiento poblacional es estacionario, asimismo el predominio de la poblacin femenina
en relacin a la poblacin masculina en todos los grupos etreos y predominio edad pber
adolescente.

13

Cuadro N 03: POBLACION TOTAL POR GRUPO ETAREO POR

QUINQUENIO Y SEXO. PROVINCIA DE TARMA CENSO INEI 2013
GRUPO
ETAREO
0-4
5-9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - +
TOTAL

POBLACION TOTAL
10110
10250
11147
11304
9340
8035
7428
7480
6563
5706
5140
4231
3721
8780
109235

MASCULINO
4954
5023
5462
5539
4577
3937
3640
3665
3216
2796
2519
2073
1823
4302
53525

SEXO
%
FEMENINO
4.5
5156
4.6
5228
5.0
5685
5.1
5765
4.2
4763
3.6
4098
3.3
3788
3.4
3815
2.9
3347
2.6
2910
2.3
2621
1.9
2158
1.7
1898
3.9
4478
49.0
55710

%
4.72
4.79
5.20
5.28
4.36
3.75
3.47
3.49
3.06
2.66
2.40
1.98
1.74
4.10
51.00

FUENTE: CENSO INEI 2013.

Grfico N 03: PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA DE TARMA INEI 2013

INTERPRETACION:
La estructura poblacional de la pirmide presenta una base relativamente ancha en la
poblacin infantil de 0-4 aos femenina y masculina, el vrtice ancho en la poblacin
adulta mayor masculina y femenina, por lo que se asume que el comportamiento
poblacional es estacionario, asimismo el predominio de la poblacin femenina en relacin
a la poblacin masculina.
Se repite el fenmeno del incremento de poblacin pber adolescente en mayor
expansin.

Cuadro N 04: POBLACION TOTAL POR GRUPO ETAREO POR

QUINQUENIO Y SEXO. PROVINCIA DE TARMA CENSO INEI 2014
GRUPO

POBLACION TOTAL

SEXO

14

ETAREO
0-4
5-9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - +
TOTAL

9857
9986
10801
10928
9301
8042
7334
7364
6569
5717
5161
4262
3790
8923
108035

MASCULINO
4830
4893
5292
5355
4557
3941
3594
3608
3219
2801
2529
2088
1857
4372
52937

%
4.5
4.5
4.9
5.0
4.2
3.6
3.3
3.3
3.0
2.6
2.3
1.9
1.7
4.0
49.0

FEMENINO
5027
5093
5509
5573
4744
4101
3740
3756
3350
2916
2632
2174
1933
4551
55098

%
4.65
4.71
5.10
5.16
4.39
3.80
3.46
3.48
3.10
2.70
2.44
2.01
1.79
4.21
51.00

FUENTE: CENSO INEI 2014.

Grfico N 04: PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA DE TARMA CENSO INEI

2014

INTERPRETACION:
La estructura poblacional de la pirmide presenta una base relativamente ancha en la
poblacin infantil de 0-4 aos femenina y ms corta en la poblacin masculina, as
mismo el vrtice ancho en la poblacin adulta mayor femenina y ms corta en la
poblacin masculina, por lo que se asume que el comportamiento poblacional es
dinmico, asimismo el predominio de la poblacin femenina en relacin a la poblacin
masculina para todas los grupos etreos en relacin a los aos anteriores.

3.2.1. ESTRUCTURA DE LA POBLACION:

Cuadro N 05: POBLACION SEGN AREA URBANA Y RURAL, CENSO INEI

PROVINCIA DE TARMA 2012 2014
15

AOS

CENSOS

POBLACIN
TOTAL

URBANA
N

RURAL
N

2014

INEI

108035

66982

41053

2013

INEI

109235

67726

41509

2012

INEI

110467

68490

41977

FUENTE: O.E.I. UTES - TARMA, CENSO INEI.

Grfico N 05: POBLACION SEGN AREA URBANA Y RURAL, SEGN

CENSO INEI. PROVINCIA DE TARMA 2012 - 2014

INTERPRETACION:
Segn los datos de los Censos de Poblacin, se tiene que la Provincia de Tarma del
ao 2012 a 2014 ha tenido una permanente migracin de la zona rural a la zona
urbana (campo a ciudad), asentndose a la fecha en la ciudad el 62% de la
poblacin total de la provincia. Esta migracin puede ser entendida por la bsqueda
de oportunidades laborales, acceso a servicios bsicos, etc.

3.2.2. INDICADORES DEMOGRAFICOS DE DINAMICA POBLACIONAL TARMA, 2012-2014.

Densidad poblacin: a nivel nacional la densidad es de 24.0 hab./Km2

16

Mientras que en la regin Junn la densidad es de 30.0 hab/Km2

N de habitantes
108035
DP= ------------------------ = ------------------ = 39.29 hab./Km2
Superfcie (Km)2
2749.16 Km2
Comentario: Podemos indicar que la provincia de Tarma, maneja una densidad
superior al promedio nacional y regional, procurando hacinamiento en sus unidades
familiares.

Tasa Bruta de Natalidad: Es el porcentaje de nacimientos relacionados a la poblacin

total de estudios.

T.B.N. = RN vivos x 1000

Pob. total

T.B.N. = 2096 x 1000 nv = 19.40 %

108035

Tasa Global de Fecundidad: En el Per es de 2.4 hijos por mujer, siendo ms alto en
las zonas de selva, y en la Regin Junn 2.3 hijos por mujer, estimado para el 2013,
INEI 2013.
Cabe indicar que dicho indicador viene en descenso desde el ao 2009 que la TGF fue
de 2.6 hijos por mujer en la regin. ,

Esperanza de vida al Nacer:

la esperanza de vida en el Per, es de 74.1 aos;

visto por gnero, vemos hombres 71.5 y las mujeres en 76.8 aos, indicando que se
lleva equiparidad. De otro lado en la Regin Junn, el parmetro se encuentra en 71.9
aos y por genero hombres en 69.2 y mujeres 74.7 aos

Esperanza de vida al nacer

Mujer
Hombre

2011
72.15
72.15

2012
72.40
72.40

2013
72.66
72.66

2014
74.7
69.2

Comentario: la esperanza de vida en el Per es de 74.1, visto por sexo hombres

71.5 y las mujeres 76.8, indicando que se lleva relativa equiparidad.

3.2.3. INDICADORES DE DINAMICA POBLACIONAL DISTRITO TARMA 2012 2014

17

AOS
Poblacin Total
Poblacin 15 49 aos (MEF)
N de Nacimientos
Tasa de Natalidad x 1000
Tasa Global de Fecundidad x 1000

2012

2013

2014

110467
28135
2187
19.79
77.73

109235
25596
2139
19.58
83.56

108035
12747
2096
19.40
75.93

Fuente: Oficina estadstica de HFMS Red Salud Tarma

3.3

SITUACIN SOCIO ECONOMIA Y EDUCATIVA

3.3.1

FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD

Las actividades econmicas ms importantes pertenecen al sector de servicios

(comercio, turismo) y al sector pblico (administracin pblica, salud, educacin). El sector

secundario es menos dominante. Destaca la produccin cementera por la fbrica de Cemento
Andino, que por un lado es una de las ms importantes del Per y genera un gran movimiento
econmico y bancario; por otro lado causa contaminacin ambiental. El comercio depende de
los productos agrcolas locales, sobre todo de la floricultura y herbicultura. Aparte existe la
horticultura y fruticultura en los distritos aledaos. Segn el sistema de Christaller, Tarma sera
una ciudad central para la sierra y selva central, ya que funciona como centro de comercio y
educacin a nivel regional.

3.3.2

INDICE DE ESCOLARIDAD

3.3.2.1. Porcentaje de analfabetismo

EDUCACION
La poblacin de la provincia de Tarma es mayoritariamente joven, siendo ella un motor
de desarrollo en la medida que desarrollen sus capacidades y destrezas orientadas a la
generacin de ingresos y de creacin de empresas: Por ello es necesario analizar los
principales indicadores de educacin: Alfabetismo, el cual segn el censo 2014 del INEI ha
mejorado, es decir en comparacin al ao 2014 se ha disminuido en un 2% la poblacin
iletrada pasando a ser personas que ya saben leer y escribir.
ALFABETISMO: el cual segn el censo 2014 del INEI ha mejorado, es decir en comparacin al
ao 2010 se ha disminuido en un 2% la poblacin iletrada pasando a ser personas que ya
saben leer y escribir.
Cuadro N 6: Condicin De Alfabetismo Provincia De Tarma 2010-2014

18

CATEGORAS

2010
TOTAL

SI LEE Y
84701
ESCRIBE
NO LEE NI
15459
ESCRIBE
Total
100160
Fuente: INEI Censo 2014

2014
TOTAL

CRECIMIENTO DE %
DEL 2012 AL 2014

85

85848

87

15

13237

13

-2

99085

100

100

En lo referente al nivel educativo alcanzado por la poblacin de la provincia de Tarma sta se

concentra en el nivel primaria incompleta(26%) y los que accedieron al nivel superior
universitaria completa es el minoritario, representando solo un 3% de la poblacin.

En lo referente al nivel educativo alcanzado por la poblacin de la provincia de Tarma sta se

concentra en el nivel primaria incompleta (26%) y los que accedieron al nivel superior
universitaria completa es el minoritario, representando solo un 3% de la poblacin.
Cuadro N 7: Niveles De Educacin Alcanzados Por La Poblacin De La Provincia De
Tarma 2010-2014
CATEGORAS
Sin nivel
Educacin Inicial
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Superior no Univ. Incompleta

POBLACIN
12446
2724
25789
14539
16610
14607
2813

%
13
3
26
15
17
15
3

19

Superior no Univ. Completa

Superior Univ. Incompleta
Superior Univ. Completa
Total

4712
1727
3118
99085

5
2
3
100

Fuente: INEI Censo 2014

Grfico N 6: Niveles De Educacin Alcanzados Por La Poblacin De La Provincia De

Tarma 2010-2014

Este aspecto requiere atencin especial ya que de la educacin depende la calidad de

las habilidades y destrezas que puedan desarrollar la poblacin, para

poder

generar

iniciativas emprendedoras y/o ser agentes del desarrollo.

En lo referente al nivel educativo alcanzado por la poblacin de la provincia de Tarma
sta se concentra en el nivel primaria incompleta(26%) y los que accedieron al nivel superior
universitaria completa es el minoritario, representando solo un 3% de la poblacin.
Universidades
El 16 de diciembre del 2010 el Congreso de la Repblica aprob la creacin de
la Universidad Nacional Autnoma Altoandina de Tarma, que incorpora las existentes sedes
universitarias de la UNDAC y de la UNCP. El proyecto cuenta con el respaldo de las Provincias
de Tarma, Junn y Yauli-La Oroya, las que forman la Mancomunidad Altoandina.
As mismo mediante un convenio firmado entre la Universidad Catlica Sedes Sapientiae y la
Dicesis de Tarma, la filial de dicha universidad catlica en Tarma inici sus actividades
acadmicas en marzo del ao 2011. El primer examen de admisin tuvo lugar el 20 de febrero
del 2011 en el obispado de Tarma.

20

Institutos y Escuelas Superiores

Colegio Nacional Industrial N 32

Instituto Superior Tecnolgico Pblico Adolfo Vienrich

Instituto Superior Tecnolgico Privado Santa Luca

Instituto Superior Pedaggico Gustavo Allende Llavera

Escuela Superior de Formacin Artstica San Pedro de Cajas

Centros de formacin y capacitacin profesional

Servicio Nacional de Adiestramiento en Trabajo Industrial SENATI

Colegios

Estatales

Particulares

I.E. ngela Moreno de Glvez (emblemtico)

I.E. San Ramn (emblemtico)

I.E. Santa Teresa

I.E. Gustavo Allende Llavera

I.E. Andrs Avelino Cceres

I.E. Industrial N 32

I.E. Jos G. Otero

I.E. Jos Glvez

I.E. Mariscal Castilla

I.E. Wilhelm Hoffman

I.E. Gamarra

I.E. Rosa de Santa Mara

C.P. San Vicente de Pal

I.E.P. La Sagrada Familia

I.E.P. Nio Jess de Praga

I.E.P. Csar Vallejo

I.E.P. San Francisco de Ass

21

I.E.P. Newton

I.E.P. Hugo Velsquez Macassi

I.E. Cristo te Ama

I.E. Orin

I.E. gora

I.E. Horizonte

I.E. Stephen Hawking

I.E.P. Einstein

3.4 ACCESO A SERVICIOS BSICOS:

3.4.1. VIVIENDA Y SERVICIOS BSICOS:
Segn datos del Mapa de Pobreza de FONCODES 2012- 2014, el 24% de la poblacin
de la provincia de Tarma no accede a servicios de agua; el 36% de la poblacin carece del
servicio de desage - letrinas. En lo referente al acceso de energa elctrica no acceden el 16%
de la poblacin total.
La carencia de estos principales servicios bsicos es alguna de las limitantes para
poder desarrollar actividades de transformacin en algunas localidades; por ejemplo, en el
Distrito de Huasahuasi la principal actividad econmica que se realiza es la extractiva; sin
embargo, es el distrito con mayores niveles de carencia de los servicios bsicos lo que dificulta
la posibilidad de contar con condiciones que permitan darle el valor agregado.

Cuadro N 8: Poblacin de la Provincia de Tarma sin acceso a servicios bsicos 20122014

DISTRITO
Tarma
Huaricolca

AGUA
15%
24%

% DE LA POBLACIN SIN:
DESAG./ LETRIN.
ELECTRIC.
19%
5%
56%
26%

22

Acobamba
Huasahuasi
La Union
Palca
Palcamayo
San Pedro De Cajas
Tapo
Provincia

16%
32%
86%
18%
40%
46%
20%
24%

42%
54%
20%
48%
54%
52%
78%
36%

11%
29%
7%
32%
29%
44%
12%
16%

Fuente: Mapa de pobreza-FONCODES 2014

Grfico N 8: Poblacin de la Provincia de Tarma sin acceso a servicios bsicos

2012-2014

23

3.4.2. ACCESO A SERVICIOS BSICOS

CONSOLIDADO DEL MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO URBANO RURAL 2015

Distrit
o
TARMA

Pob. Total

Pob. Servida

hab.

Urbano

Rural

59,255

9,139

7021

Pob.con agua segura vigilada

Total

Urbana

Rural

6342

N de Ptos.

Cloro Residual

Pob. Tot.

Muestreos

< 0.3mg/l

< 4.5mg/l

> 0.5 mg/l

31,987

53.9

157

24

26

107

CONSOLIDADO DEL MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO URBANO RURAL
ENERO-DICIEMBRE 2014

24

Distrit
o

Pob. Total
hab.

TARMA

51,709

Pob. Servida
Urbano

5,234

Rural

14579

Pob.con agua segura vigilada

Total

19,81
3

Urbana

5,10
2

Rural

25.7
5

1206
4

60.8
8

Pob. Tot.

16,864

N de Ptos.
%

Muestreos

33.0 173

Cloro Residual
< 0.3mg/l

15

< 4.5mg/l

22

> 0.5 mg/l

136

25

3.5 POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA:

Segn datos del Censo del ao 2014, la poblacin Econmicamente Activa de 15 aos
y ms en la provincia de Tarma alcanzo a 38,777 habitantes, cifra que represento el 33.5% de
la poblacin Provincial y el 12.4% de la Poblacin Econmicamente Activa de 15 aos y ms de
la Regin Junn.
Cuadro N 9: Distribucin De La Poblacin Econmicamente Activa De 15 Aos Y Ms En
La Provincia De Tarma 2014

mente
Activa
-PEA

Buscando
especificado No

Lugar

Servicios

Econmica

Transformacin

Poblacin

Extraccin

Sector Econmico (%)

Trabajo
por
Primera
Vez

Dpto. Junin

311, 970

36.5

11.3

38.1

10.9

Prov. Tarma

38,777

47.6

10.9

30.9

8.4

Tarma
Acobamba
Huaricolca
Huasahuasi
La Unin
Palca
Palcamayo
San Pedro

17,160
3,825
775
4,667
1,555
2,320
2,318

21.8
62.2
82.5
85.3
39
75.5
67

13.4
5.7
1.9
1.8
25.8
3.0
2.3

51.51
26.7
9.9
10.2
20.2
11.8
18.4

10.2
3.47
4.5
1.5
12.0
8.8
9.9

3.0
1.9
1.2
1.1
2.4
0.9
2.4

de

2,734

25.1

14.7

19.8

1.3

Cajas
Tapo
1,513
80.8
2.4
10.6
Fuente: Plan de Desarrollo Integral de la Provincia de Tarma.

5.8

.4

39.2

3.2
2.1

Grfico N 9: Distribucin De La Poblacin Econmicamente Activa De 15 Aos Y Ms En

La Provincia De Tarma 2014

26

Segn el Censo Nacional de 2014 y teniendo en cuenta las ramas de actividad: Extractiva
(Agricultura y Ganadera), Transformacin (Industria Manufacturera y Construccin) y Servicios
(Comercio y Servicios), tenemos que la composicin de la Poblacin Econmicamente Activa
de 15 y ms aos segn la rama de actividad en los distritos de la provincia de Tarma se
dedicaban mayoritariamente a la actividad extractiva (47) y con menor aptitud de
transformacin y servicios
Cuadro N 10: Distribucin De La Poblacin Econmicamente Activa En La Provincia De
Tarma 2012 - 2014

A
O

SEXO

POBLACIO

POBLACION

POBLACION

DESOCUPADA

OCUPADA

TOTAL

20919

18.94

35418

32.07

1842

20100

18.2

34030

30.9

20547

18.81

35163

32.19

2865
9

201

FEMENINO

MASCULINO

201

FEMENINO

MASCULINO

19741

18.0

33784

31.0

FEMENINO

20180

18.67

34918

32.33

19387

17.5

33550

31.5

201
4

110467

109235

MASCULIN
O

PEA

108035

2890
1

Grfico N10: Distribucin De La Poblacin Econmicamente Activa En La Provincia De

Tarma 2012 - 2014

27

POBLACION EN EDAD DE TRABAJAR DE LA PROVINCIA DE TARMA

2012
GRUPO
ETAREO
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
TOTAL

POBLACION
TOTAL
11673
9423
8029
7539
7594
6539
5695
5116
4192
3648
69448

MASCULINO
5720
4617
3934
3694
3721
3204
2791
2507
2054
1788
34030

SEXO
%
FEMENINO
5.2
5953
4.2
4806
3.6
4095
3.3
3845
3.4
3873
2.9
3335
2.5
2904
2.3
2609
1.9
2138
1.6
1860
48.0
35418

%
5.39
4.35
3.71
3.48
3.51
3.02
2.63
2.36
1.94
1.68
32.07

FUENTE: CENSO INEI 2012

POBLACION EN EDAD DE TRABAJAR DE LA PROVINCIA DE TARMA

2013
SEXO
GRUPO
POBLACION
ETAREO
TOTAL
MASCULINO
%
FEMENINO
%
15 - 19
11304
5539
5.1
5765
5.28
20 - 24
9340
4577
4.2
4763
4.36
25 - 29
8035
3937
3.6
4098
3.75
30 - 34
7428
3640
3.3
3788
3.47

28

35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
TOTAL

7480
6563
5706
5140
4231
3721
68948

3665
3216
2796
2519
2073
1823
33785

3.4
2.9
2.6
2.3
1.9
1.7
31.0

3815
3347
2910
2621
2158
1898
35163

3.49
3.06
2.66
2.40
1.98
1.74
32.19

FUENTE: CENSO INEI 2013

POBLACION EN EDAD DE TRABAJAR DE LA PROVINCIA DE TARMA

2014
SEXO
GRUPO
POBLACION
ETAREO
TOTAL
MASCULINO
%
FEMENINO
%
15 - 19
10928
5355
5.0
5573
5.16
20 - 24
9301
4557
4.2
4744
4.39
25 - 29
8042
3941
3.6
4101
3.80
30 - 34
7334
3594
3.3
3740
3.46
35 - 39
7364
3608
3.3
3756
3.48
40 - 44
6569
3219
3.0
3350
3.10
45 - 49
5717
2801
2.6
2916
2.70
50 - 54
5161
2529
2.3
2632
2.44
55 - 59
4262
2088
1.9
2174
2.01
60 - 64
3790
1857
1.7
1933
1.79
TOTAL
68468
33549
30.9
34919
32.33
FUENTE: CENSO INEI 2014

29

IV.RESPUESTA SOCIAL-PERFIL DE SALUD

4.1 ESTADO ACTUAL DEL HOSPITAL FLIX MAYORCA SOTO
4.1.1.

ANTECEDENTES
El Hospital Flix Mayorca Soto fue creado cuando el Consejo Superior del Fondo

Nacional de Salud y Bienestar Social, atendiendo la disposicin expresa del Seor Presidente
Constitucional de la Repblica General de Divisin Don Manuel A. Odria, quien en una sesin
celebrada el 14 de Agosto de 1954, acord la construccin de un Hospital Regional en la
ciudad de Tarma; el cual se construy siguiendo las ms avanzadas tcnicas de ingeniera
hospitalaria y equipado con todos los elementos requeridos para la prevencin y curacin de
enfermedades.
Los autores que desarrollaron el proyecto debieron tomar en cuenta que este
nosocomio se convertira en un importante centro de prevencin de enfermedades endmicas e
infectocontagiosas, as mismo que se concentren diversas especialidades que solucionen los
problemas de salud de esta parte de la Regin.
El Hospital Regional de Tarma conto con los ms modernos y completos equipos y
elementos que el progreso de la ciencia ha puesto en manos de la medicina para el diagnstico
y tratamiento para ofrecer asistencia de primer orden, los que an en su mayora continan

30

funcionando sea en la indagacin precoz de los casos mrbidos, como en la curacin cabal y
oportuna de los enfermos y cont asimismo con servicios de maternidad y clnica peditrica.
El equipamiento fue contratado con la firma Muller-Staudt de Hamburgo y la dotacin
de todos los elementos necesarios para su funcin, los que eran de primera calidad y
procedentes de las ms prestigiosas fbricas especializadas de Europa, y con un valor
aproximado de 16000,000.00. Para dar una idea de la calidad y caracterstica de los equipos;
cabe hacer mencin que el Hospital tambin fue dotado de ambulancias de tipo especial que
en caso de emergencia estaran preparados para realizar en ellas intervenciones quirrgicas,
considerando la amplia zona que deba cubrir el nosocomio y que pudiesen demandar una
atencin de emergencia en lugares alejados de l.
Construido en el ao de 1956, fundado el 18 05 1958
Con Resolucin Ministerial N 061 DGS, del 28 05 1958
Recibe el Nombre de Dr. Flix Mayorca Soto con
Resolucin Ministerial N 138 - 93
4.1.2.

UBICACIN GEOGRAFICA
El Hospital Flix Mayorca Soto, se encuentra ubicado en la avenida Pacheco en la

ciudad de Tarma, distrito y provincia de Tarma, Departamento de Junn.

UBICACIN DEL Hospital de Tarma

HOSPITAL FLIX
MAYORCA SOTO

JUNIN

31

4.1.3.

INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES Y CENTRAL DE

ESTERILIZACION

CENTRO DE ORIENTACIN Y PROGRAMACIN QUIRRGICA:

Conformado por enfermera y auxiliar de enfermera, encargadas de informar, orientar y
programar al paciente para su procedimiento quirrgico, adems de aclarar las dudas
generales sobre el evento con el paciente y su familia. Verifica el cumplimiento de los
procesos administrativos con la entidad o pagador responsable y revisa que toda la
documentacin est completa, as como los insumos o equipos requeridos para la
ciruga y advierte sobre las indicaciones pertinentes para la preparacin quirrgica,
desde la casa.

SALAS ANESTESICA QUIRURGICA :

Amplios y cmodos espacios que permiten recibir al paciente con la mejor acogida,
ofrecindole seguridad y tranquilidad en su primer contacto con el rea quirrgica, y de
acuerdo a los estndares del proceso realizar su preparacin y valoracin por el
anestesilogo y personal asistencial antes de ser llevado a ciruga.

SALA DE OPERACIONES:

REA NO RESTRINGIDA: El personal puede vestir ropa de calle, y el equipo porttil

que an no ha sido desinfectado debe permanecer en el rea no restringida. Se trata
de un rea controlada en donde se detiene a las personas que van llegando al rea
quirrgica.
REA DE TRANSICIN: En esta zona, las personas se estn preparando para
ingresar a las reas semirestringidas o restringidas; se cambia la ropa de calle por la
de quirfano, y es necesaria tambin una autorizacin de ingreso. Aqu se encuentran
los vestidores; se debe mantener la pulcritud y la meticulosidad, para evitar la entrada

32

de polvo y la generacin de reas para la colonizacin de las bacterias. Los alimentos y

las bebidas deben mantenerse lejos de estas reas.
REA SEMIRESTRINGIDAS: Aqu solo se puede tener acceso con ropa quirrgica, es
decir, pijama quirrgico. Los corredores entre los distintos cuartos del departamento las
reas de procesamiento del instrumental y los implementos, las reas de
almacenamiento o clsets son reas semirestringidas.
REA RESTRINGIDA. Las reas restringidas son las ms limpias del quirfano e
incluyen las salas de operaciones, las salas de procedimientos menores y los
corredores estriles, donde estn los esterilizadores rpidos y donde se deja el material
estril. Estas reas estn estrictamente controladas y las puertas deben permanecer
cerradas. Slo el personal vestido adecuadamente podr tener acceso.

EQUIPAMIENTO BSICO
La mesa de Operaciones se encuentra en el centro de la sala de operaciones. Las
grandes luces por encima de la mesa iluminan el lugar de la ciruga sin producir
sombras. La mquina que se utiliza para la administracin de anestesia y una cesta
que contiene todo lo que el anestesilogo pueda necesitar est a la cabeza de la mesa
de operaciones. Una mesa de acero inoxidable tiene los instrumentos estriles
necesarios para realizar el procedimiento. Una mquina de electro cauterizacin est
presente por cauterizacin, o sellar, cortar vasos sanguneos para controlar el
sangrado. Si la ciruga lo requiere, equipos especializados, tales como un sistema de
circulacin extracorprea, tambin aparece en la sala de operaciones.

EQUIPO DE MONITOREO
Los equipos de vigilancia en la sala de operaciones alerta al equipo quirrgico de
cualquier reaccin adversa al paciente pueden experimentar. Una mquina electrnica
monitorea la frecuencia cardaca y la respiracin. Un oxmetro o pulsopsimetro de pulso
unido al dedo del paciente determina la cantidad de oxgeno en la sangre. Un brazalete
en el brazo del paciente que se infla automticamente a intervalos regulares mide la
presin sangunea.
33

CENTRAL DE ESTERILIZACIN:
Como parte de la planta fsica, existe dentro de las instalaciones de la sala de
operaciones, la Central de Esterilizacin, dotada de equipos como autoclave: MMM y
TUNAWER, rea de lavado y cuarto estril, asegurando con las buenas prcticas de
esterilizacin, la entrega y disposicin de los equipos y materiales para la atencin
oportuna y segura de los procedimientos quirrgicos. Dividindose esta en tres zonas o
reas (roja, verde y azul).
Es el servicio que recibe, acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles (ropa,
gasas), materiales mdicos e instrumental quirrgico a todos los servicios asistenciales
del hospital, con el fin de proveer un insumo seguro para ser usado con el paciente.
Contribuye a disminuir las Infecciones Intrahospitalarias, mediante el suministro de
materiales y equipos estriles a los servicios asistenciales a postas y centros de salud
del Distrito de Tarma.es una unidad orgnica centralizada de los procesos de
esterilizacin y desinfeccin, con infraestructura y equipamiento apropiado, con
recursos humanos identificados plenamente con el servicio y con el desarrollo de sus
potencialidades. El personal asistencial de enfermeras y tcnicas de enfermera
vestidos con bioseguridad apropiados; chaqueta, pantaln, gorra, botas quirrgico
botas puede realizar apuntes y notas de enfermera respectivamente, se brinda
informacin por parte del mdico a los familiares sobre el estado de salud del paciente.

UNIDAD DE RECUPERACIN POST-ANESTESICA (URPA):

Brinda la atencin post operatoria inmediata por personal de enfermera calificado,
centrado, en torno a la valoracin integral del paciente y su vigilancia continua, con el
propsito de proporcionar una asistencia de alta calidad, as permitir la identificacin
temprana de complicaciones potenciales y su tratamiento oportuno; incluye la atencin
a sus familiares.
Es una sala en la que se aplica medidas de bioseguridad en la vestimenta y lavado de
manos, papagayo y chato, tachos de desecho con bolsa roja y negra, se encuentran los
pacientes una vez terminado la intervencin quirrgica procedente de los quirfanos en
el cual el objetivo es ver el progreso de la anestesia y las posibles complicaciones postquirrgicas. Una vez que las constantes vitales estn normalizadas y el efecto de la

34

anestesia ha desaparecido los pacientes van a sus respectivas habitaciones. Cuenta

con 2 monitores uno en la pared otro en un coche de metal donde se instalaran a los
pacientes, cuenta cada uno con Tensin Arterial y pulsioxmetro. Adems, en cada
pared de cada cama tiene una toma de oxgeno. Cuenta con un coche de paro, pupinel
para calentar la ropa de cama y ropa del paciente, cuenta con lavadero, armario con
insumos, una mesa de Enfermera y una hoja de valoracin del paciente (lo resaltante
es que

mide escala del dolor, se realiza valoracin con el test de Alderete; en

pacientes con anestesia general, test de bromage; en pacientes con anestesia

epidural). Las funciones de la enfermera de URPA es valorar la actividad (si puede
mover o no las extremidades), la respiracin (si tiene una respiracin profunda,
superficial, disnica), la circulacin (si tiene una tensin arterial en niveles normales o
por arriba o abajo de los niveles normales), la conciencia (si se encuentra despierto,
desconcertado, dormido), el color (si tine un color palido, rosceo).
La metodologa de la URPA funciona de tal modo, la enfermera de URPA con el medico
anestesilogo llevan al paciente post-operado a la URPA el medico se preocupa en la
valoracin de pulsioxmetria; evala si requiere oxigeno o algn medicamento para la
mejora de su estado del paciente, informa sobre el tipo de intervencin, que anestesia
se le ha puesto, como ha evolucionado el paciente durante la operacin, sus
constantes vitales antes, durante y despus de la intervencin, los frmacos utilizados,
la enfermera de URPA administra medicamentos prescritos por el anestesilogo y
monitoriza cada 15 minutos en caso complicaciones, cada 10 minutos hasta que el
paciente se estabilice esto se realiza normalmente en una hora, si el paciente est en
un estado crtico se mantendr ms horas en el servicio de URPA, la enfermera
circulante hace llegar la hoja de anestesiologa y el chek list para adicionar a la historia.
En la URPA los parmetros ms importantes son:

La actividad.
La respiracin.
La circulacin.
La conciencia.
Las pupilas.
El color.
La Tensin Arterial.
La frecuencia Cardiaca.
La temperatura.

35

Cuenta con desfibrilador, una cama hemodinmica para pacientes crticos con
valn de oxigeno incorporado, un equipo de aspiracin y un rea de servicios
higinicos.

CIRUGIA MENOR 20.

Es un ambiente donde se realizan cirugas menores locales como son verrugas
lipomas, enucleaciones y otras cirugas menores, cuenta con una cama quirrgica, un
armario con stok de insumos quirrgicos, equipo biomdico, mquina de anestesia,
equipo de aspiracin y multiparametro.

CIRUGIA MAYOR 17
Se realiza cirugas de legrados uterinos y reducciones cerradas, cuenta con mquina
de electrocauterio, cuenta con una cama ginecolgica, un armario con stok de insumos
quirrgicos, mquina de anestesia, un equipo de aspiracin y multiparametro.

SALA DE OPERACIONES 418:

En esta sala se realiza cirugas abdominales con anestesia general, cuenta con un
armario de insumos quirrgicos, una torre para ciruga laparoscpica, mquina de
laparotoma, desfibrilador, mquina de electro cauterio y equipo de aspiracin.

SALA DE OPERACIONES 420

Lugar intermedio entre sala de operaciones 418 y 419, se realiza el lavado de material
quirrgico, secado y empaquetado para llevarlo luego a central de esterilizacin.

SALA DE OPERACIONES 419:

Se realiza operaciones de traumatologa; como RAFI y operaciones ginecolgicas con
ciruga epidural; como cesaras, cuenta con un armario de insumos quirrgicos,
desfibrilador, mquina de anestesiologa, mquina de electro cauterio, una cuna
radiante y equipo de aspiracin.

FARMACIA SATLITE:
Se hace saber al personal de farmacia que falta materiales para que provea en el
momento de la operacin, se ejecuta bioseguridad.

OFICINA DE ANESTESIOLOGIA:

36

Donde se encuentra el anestesilogo con todos sus insumos farmacolgicos para la

operacin; as requiera algo.

AREA DE DESINFECCION DE ALTO NIVEL:

Se realiza desinfeccin de electros cauterios pinzas hemostticas y otros instrumentos
con DAN este lquido ser cambiado cada 15 das.

ESTAR DE MDICOS:
Lugar donde los mdicos se cambian para entrar a sala de operaciones considerando
aspectos de bioseguridad, cuenta con un servicio higinico y diversos armarios.

ESTAR DE ENFERMERIA:
Lugar donde las enfermeras guardan sus cosas en armarios, cuenta con baos y
realizan el cambiado de su vestimenta con aspectos de bioseguridad.

ARSENAL:
Lugar donde se almacena el instrumental quirrgico; como biombos para diversas
operaciones, se mantendr serrado.

SALA DE ESTAR DE ENFERMERA:

Antes sala de ortopedia, en la actualidad se realiza labor administrativa, programacin
de operaciones.

37

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES Y

CENTRAL DE ESTERILIZACION

38

4.1.4. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL H. F. M.S.

DIRECCION EJECUTIVA

OFICINA DE PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO

ORGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y
SALUD AMBIENTAL

OFICINA DE
ADMINISTRACION

UNIDAD DE GESTION DE
LA CALIDAD

UNIDAD
DE
SEGUROS

DEPTO. DE
MEDICINA

UNIDAD DE
APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACION

UNIDAD DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA

UNIDAD
DE
ECONOMIA

DPTO. DE
CIRUGIA

DPTO. DE
PEDIATRIA

DPTO. DE
GINECO
OBSTETRIC.

SERVICIO DE
MEDICINA
ESPECIALIZADA

SERVICIO DE
CIRUGIA
GENERAL

SERVICIO DE
MEDICINA
PEDIATRICA

SERVICIO DE
GINECOLOGIA

SERVICIO DE
MEDICINA DE
REHABILITACION

SERVICIO DE
CIRUGIA
ESPECIALIZA
DA

SERVICIO DE
NEONATOLO
GIA

SERVICIO DE
OBSTETRICIA

UNIDAD
DE
LOGISTICA

DPTO. DE
ODONTOESTOMATOLOGIA

UNIDAD
DE
PERSONAL

DPTO. DE
ENFERMERIA

UNIDAD DE
SERVICIOS
GENERALES Y
MANTENIMIENTO

DPTO. DE
EMERGENCIA
Y CUIDADOS
CRITICOS

DPTO. DE
ANESTESIOLOGIA Y CENTRO
QUIRURGICO

DPTO. PATOLOGIA
CLINICA Y ANATOMIA
PATOLOGICA

SERVICIO DE
PATOLOGIA
CLINICA

SERVICIO DE
ANATOMIA
PATOLOGICA

DPTO. DE
DIAGNOSTICO POR
IMAGENES

DPTO. DE CONSULTA
EXTERNA Y
HOSPITALIZACION

DPTO. DE APOYO AL
TRATAMIENTO

SERVICIO DE
FARMACIA

SERVICIO DE
NUTRICION Y
DIETETICA

SERVICIO
SOCIAL

SERVICIO DE
PSICOLOGIA

39

4.1.5.

RECURSOS HUMANOS EXISTENTES

4.1.5.1. FUNCIONES DEL PERSONAL DE SALUD

El Camillero:
Es la persona que traslada o transporta a los pacientes Asia la sala de
operaciones, pero no solo pacientes si no tambin cadveres.
Funciones del camillero:

Este es responsable de cuidar y limpiar las sillas de rueda y camillas.

Traslada todo tipos de pacientes y cadveres.
Llevar los paquetes a esterilizar.
Arreglar algunas veces las bombonas.
Ir al laboratorio cuando lo necesiten.

Enfermera Circulante:
Encargada de supervisar que el quirfano este limpio y ordenado. Conjuntamente
con la enfermera instrumentista prepara el material quirrgico. Recibir al paciente
identificadlo, mitigando en lo posible su ansiedad y temor.
Las principales funciones de la enfermera circulante son:

Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarn.

Verificar que el quirfano est preparado, montado y comprobando el

funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiracin, bistur

elctrico, luces, etc.

Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de
los mecanismos de movimiento y los accesorios necesarios para cada

intervencin.
Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar en
la operacin, as como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario

quirrgico.
Recibir al paciente,

comprobando

su identificacin

y reuniendo

la

documentacin y estudios complementarios requeridos. Comprobar que no

lleva anillos, pulseras (objetos metlicos), lentes de contacto ni prtesis

dentarias.
Colaborar en la colocacin del paciente en la mesa de operaciones.

Colaborar con el anestesilogo en la induccin anestsica y la preparacin de

la monitorizacin (si no hay enfermera de anestesia).

Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos

los elementos necesarios para la operacin.

Ayudar a vestirse a cirujanos y ayudantes.

Colaborar con el personal de instrumentacin y los cirujanos durante la

intervencin en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estril.

Controlar durante la intervencin el funcionamiento de los sistemas de

aspiracin, el bistur elctrico, las luces, etc.

Recoger el material de desecho producido durante la intervencin, evitando
su acumulacin y siguiendo los pasos necesario para mantener el quirfano

ordenado.
Encargarse de recoger muestras para anlisis, procediendo a su etiquetado y

disponiendo su envo al laboratorio.

Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas,

compresas y dems elementos en la ltima parte de la intervencin.

Colaborar en la finalizacin de la operacin, colocando apsitos externos,

fijando drenajes y sondas, etc.

Colaborar en la colocacin del enfermo en la camilla y en su traslado a la

zona de reanimacin.
Rellenar los datos de la hoja de Enfermera Circulante.

Preparar el quirfano para las sucesivas operaciones.

Anestesilogo:
Es el mdico que est especialmente formado para administrar agentes
anestsicos al paciente quirrgico. Tambin es responsable del monitoreo meticuloso y el
ajuste del estado fisiolgico del paciente durante la ciruga. El anestesilogo est
formado para prestar un cuidado inmediato durante una crisis fisiolgica.
Enfermera instrumentista:
Es un profesional del equipo mdico quirrgico, con un nivel de conocimiento
cientfico y tcnico, que le permite ofrecer un servicio de calidad en la atencin al
paciente quirrgico mediante la aplicacin de procesos de instrumentacin, bioseguridad,

41

saneamiento ambiental y administrativo.

Funciones:
Conocer de antemano la operacin a realizar.
Preparar todo el instrumental y material necesario para la operacin, verificando
que no falte ningn elemento antes del inicio de la intervencin.
Realizar su lavado quirrgico, vistindose seguidamente, con la ayuda de la
enfermera circulante, con ropas estriles y ponindose los guantes.
Vestir las mesas de instrumentacin, disponiendo en el orden correspondiente los

elementos que se utilizarn en cada tiempo operatorio.

Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.
Ayudar a colocar el campo estril.
Entregar los elementos solicitados por los cirujanos.
Tomar muestras intraoperatorias y las pasar a la enfermera circulante.
Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando

convenientemente el material utilizado.

Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que

sean radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante.

Colaborar en la desinfeccin final y colocacin de apsitos.
Retirar las hojas de bistur, agujas y dems objetos cortantes y punzantes.
Ayudar al paciente en la camilla.
Recoger y revisar los instrumentos utilizados as como disponer lo necesario para

su lavado, desinfeccin y esterilizacin.

Colaborar con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada.
Cirujano:
El cirujano es el personal que dirige la operacin
Funciones:
Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitir tomar decisiones rpidas
y seguras en los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o
complicaciones que obliguen a variar los pasos de la ciruga).
Debe trabajar rodeado de las mejores condiciones: buena luz, buen instrumental,
lencera

suficiente,

adecuada

anestesia,

debiendo

haber

previsto

con

anterioridad todos los elementos que utilizara durante el acto quirrgico.

Debe trabajar con orden y minuciosidad.
No debe realizar una ciruga careciendo del conocimiento de la patologa y/o de
la tcnica que debe aplicar.

42

 Debe exigir orden y trabajo sistemtico a todo el equipo y sealar los errores a
quienes lo asisten, pues es el responsable de su formacin y perfeccionamiento.
Debe tratar de realizar los llamados de atencin sin humillar a los componentes
del equipo (usar tono severo pero cordial).
Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para poder
corregirlos y entender las dificultades que puedan presentrseles.
Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de mala
tcnica dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones.
No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se
diseca; no se deben realizar maniobras incompletas.
El trabajo del cirujano debe ser minucioso; con los progresos de la anestesia no
tienen ya sentido las antiguas maniobras realizadas con la velocidad de un
prestidigitador, pero que muchas veces llevaban por delante un vaso importante
o inclua en una ligadura un filete nervioso. Lo recomendable es el trabajo
minucioso sin prdida de tiempo.
Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la instrumentadora
quien debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz alta y clara,
presentando la mano de manera que sta pueda entregar lo pedido.
Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la crtica
o elogio de la accin a cada uno de los componentes de equipo, una vez
finalizada la ciruga.
El primer ayudante:
Tiene participacin activa, practica el secado de la sangre continuamente,
presenta las pinzas hemostticas para las ligaduras, realiza hemostasia, coloca los
separadores, ayudando en acciones para facilitar la accin al cirujano, tratando de
simplificar las maniobras del cirujano. El mejor cirujano puede perder efectividad por la
colaboracin de un mal ayudante. Es la segunda autoridad del equipo.

43

Normas de actuacin del primer ayudante:

Debe conocer la operacin perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano,
adelantndose a las necesidades de ste.
Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay Segundo
Ayudante trabaja enfrente del cirujano.
Es quien suministra el instrumental al Segundo Ayudante.
No debe extralimitarse realizando maniobras que slo competen al cirujano.
Colabora con el cirujano en la colocacin de los paos de campo.
Puede pedir a la instrumentadora lo que necesita en voz alta, pero lo ideal sera
que solo hablara el cirujano, utilizando entonces un lenguaje de gestos que est
perfectamente reglado y codificado.
4.1.5.2. DEL PERSONAL DE SALUD.
PERSONAL DE CENTRO QUIRRGICO
N DE
ORDEN

LIC. DE
ENFERMERA

N DE
CDIGO

NIVEL

N DE
CAP

Sara Vicua R.

230150

14

187

ASISTENCIAL

Mery Lazo M.

230072

14

74

ASISTENCIAL

Gloria Mayta R.

230081

14

162

04

ASISTENCIAL

Amelia Granados
C.

230059

14

167

05

ASISTENCIAL

Adelaida Ore C.

230098

14

170

06

ASISTENCIAL

Mara E.Rojas R.

230122

14

172

07

ASISTENCIAL

Sady Caldern P.

230022

14

176

01
02

CARGO
COORDINADORA

03

PERSONAL DE CENTRO QUIRRGICO

N DE
ORDEN

CARGO

01

ASISTENCIAL

TEC. DE
ENFERMERA

N DE
CDIGO

NIVEL

N DE
CAP

Gudelia Caballero
A.

230211

STA

220

44

02

ASISTENCIAL

Carmen Santillan
C.

230401

STA

217

ASISTENCIAL

Gladys Romero J.

230072

STA

210

04

ASISTENCIAL

Esperanza
Peralta V.

230342

STB

218

05

ASISTENCIAL

Alicia Espinoza T.

230253

STB

217

06

ASISTENCIAL

Beatriz Poma S.

230349

STB

219

03

4.1.6.

CROQUIS DEL SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES Y CENTRAL DE

ESTERILIZACION

45

4.2. POBLACIN ASIGNADA AL H.F.M.S DEL DISTRITO DE TARMA POR GRUPO

ETAREO

FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA H.F.M.S. TARMA.

4.2.1.

POBLACION QUE ATIENDE

Las intervenciones quirrgicas de entre enero y diciembre del 2014 con mayor nmero se
realizaron en la poblacin femenina adulta madura (401), continundose en la poblacin
femenina adulta joven (273) y en menor nmero en las nias.

La intervencin quirrgica que fue cubierta por el SIS en gran nmero es la RAFI (183) y los
que en menor nmero fueron cubiertas son APENDICETOMA (22) y COLELAP (42) y la

47

intervencin quirrgica que no fue cubierta por el SIS en importante nmero es la RAFI
(102).

En el periodo enero - diciembre 2014 las intervenciones quirrgicas mayores fueron

desarrolladas en gran nmero por el servicio de CIRUGA (415) e intervenciones quirrgicas
menores por el servicio de GINECOLOGA (205).

Durante el primer turno se desarrollaron mayoritariamente las intervenciones quirrgicas

ELECTIVAS (783) y las de EMERGENCIA (238), en el periodo enero diciembre 2014.

48

Durante el periodo enero - diciembre 2014 se ejecutaron (862) intervenciones quirrgicas

ELECTIVAS Y (554) de EMERGENCIA.

49

4.3. ANALISIS FODA

FORTALEZAS

OPORTUNIDADES

DEBILIDADES

Personal de enfermera que

brinda atencin holstica
Trabajo en equipo
Solucionan los problemas
existentes
Conocimiento
del
rea
quirrgica
Disposicin de aprendizaje
Conocimiento del material
quirrgico
Conocimiento de la mayora
de instrumentos quirrgicos
Personal
altamente
capacitado y especializado

Incremento
de
intervenciones
quirrgicas
Cuenta con convenios
con
otros
centros
hospitalarios
Cuenta con convenios
con otras instituciones
de salud
Hospital docente

Infraestructura inadecuada
Improvisacin
de
intervenciones quirrgicas
electivas
Recursos
humanos
insuficientes
Guas
y
protocolos
desactualizados
Equipos
biomdicos
y
materiales insuficientes
Logstica deficiente
Poco inters del personal
en capacitaciones
Falta de voluntad para la
asistencia de capacitacin
en el servicio
Poca
experiencia
de
mantenimiento en cuanto a
los equipos.

AMENAZAS

Jefatura de enfermera
poco comprometida con el
servicio
Maltrato del personal del
servicio hacia el usuario
externo
Entrega de insumos
y
materiales a destiempo de
logstica
y
almacn
general
Dotacin de insumos de
acuerdo a logstica y
almacn
Incumplimiento de compra
del requerimiento anual y
mensual

50

V. CONCLUSIONES

Tarma, es un distrito con una etnia muy variada y heterognea. Asimismo es un

distrito pujante y en formacin, donde se hace evidente la falta de servicios bsicos como
por ejemplo falta de un adecuado recojo de los residuos slidos, carencia de relleno
sanitario, en la mayora de la poblacin,
El acceso a los principales distritos es dificultoso esto se debe al mal estado de los
caminos los mismos que solo estn afirmados y carecen de asfalto etc., todas esta
carencias repercuten a su vez en la salud de la poblacin en donde predominan las
enfermedades respiratorias, gastrointestinales y parasitarias.
La economa se basa en la a agricultura, ganadera y comercio, el nivel
socioeconmico de la poblacin es en su mayora bajos, por este motivo no logran
satisfacer sus necesidades bsicas, por lo tanto es la poblacin propensa a sufrir problemas
de salud.
El nivel educacional constituye un leve problema ya que la mayora de pobladores
tiene costumbres y creencias muy arraigadas, las mismas que constituyen un obstculo
para la adecuada relacin entre el personal de salud y la comunidad, entre estas se
encuentran el uso indiscriminado de remedios caseros y naturales, recurrir a empricos y
chamanes, etc. Todo esto lleva en la prctica a retrasar el diagnstico y tratamiento
adecuado de los pacientes teniendo en algunos casos desenlaces fatales. Por este motivo
se debe trabajar en cuanto a promocin prevencin y educacin con el fin de disminuir este
tipo de complicaciones.
El Hospital cuenta con una infraestructura de Sala de Operaciones y Central de
Esterilizacin apropiada, el problema radica en las carencias que presentan en cuanto a
material e instrumentos. Estos factores limita el brindar un servicio ms adecuado y
eficiente. Sin embargo esto no es motivo para que se brinde una atencin esmerada y
acorde con lo que se espera de un Hospital de su competencia, de contar los recursos
necesarios sera an mejor.

VI.

RECOMENDACIONES

Al cliente:

Que se comprometa con su estado de salud para su venturosa mejora, aceptando

las recomendaciones que brinda el equipo mdico como son: firmando su
consentimiento informado, mantener intacto su estado de nimo, colaborar con su
estadio pre intra y post operatorio.

Al personal de salud:

Que sigan capacitndose en diferentes programas para brindar una mejor atencin

Que cumplan como debe ser las normas de bioseguridad tanto el personal de
enfermera como el cuerpo medico

Que siempre se cuente con el equipo mdico en su totalidad tanto cirujanos como
anestesilogos para que ningn paciente se quede sin su intervencin quirrgica

Que haya un buen clima laboral en todo el personal

Que se cuente con toda la disponibilidad necesaria (maquinas listas, instrumentos

completos y ropa quirrgica en buen estado) para la atencin al cliente