Anti inflamatorios no esteroideos (AINES)

Nombre del frmaco Dosis Mecanismo de accin

Efectos
(mg)
adversos
cidos
carboxlicos

Acetil saliclico

Salsalato

Diflunisal

cidos
propinicos

Ibuprofeno

Naproxen

Ketoprofen

Flurbiprofen

1.3004.000

1.5003.000
500-1.500
1.2003.200
500-1.000
150-300
200-300

75-150
300-400
100-200
600-1200
20-40

Inhiben la liberacin de enzimas -Toxicidad

lisosomales y la activacin o gastrointestinal:
actividad de las cininas, inhiben
Esofagitis.
cocloxigenasa,
lipooxigenasa,
Gastritis.
fosfodiesterasa y radicales libres,
Erosiones
alteran las respuestas linfocitarias y
mucosas.
disminuyen tanto la migracin de
lcera
granulocitos y monocitos como la
pptica.
fagocitosis.
Perforacin.
Hemorragia
La activacin de la fosfolipasa A2
gastrointesti
genera cido araquidnico a partir
nal.
de fosfolpidos de la membrana
Constriccin
celular. El cido araquidnico es
esofgica.
metabolizado posteriormente por
Alteraciones
ciclooxigenasas y lipooxigenasas
en la
generando
tromboxanos
y
permeabilida
prostaciclinas por un lado y
d del
leucotrienos por otro.
intestino.
Los AINE ejercen su efecto, la
mayora de las veces, bloqueando
algunas etapas en esas vas -Toxicidad renal:
Disminucin de
metablicas de modo de disminuir la
la filtracin
sntesis de eicosanoides. Algunos
glomerular que
AINEs inhiben selectivamente a una

Indicaciones
Los AINES son los
frmacos que ms se
prescriben en todo el
mundo. Son los agentes
ms utilizados en
enfermedades
inflamatorios no
infecciosas (tanto
agudas como crnicas),
entre las que descatan:
Artritis reumatoide, lo
gota, artritis reactivas y
los sndromes dolorosos
regionales.

500-1.000
cidos
acticos

Indometacina

Sulindaco

200-400
200-600
10-20

Diclofenaco

20

Etodolaco
500-1.000
Ketorolaco

100-200
200-400
12,5-25

cidos
fenmicos

Mefenmico

Meclofenmico

y otros AINEs a otra de las 2 formas

puede llegar a
la insuficiencia
que
posee
la
enzima
ciclooxigenasa : COX-1 y COX-2.
renal y
azoemia.
COX-1 y COX-2: Estas enzimas son
codificadas por genes distintos. Las
Nefritis
dos formas poseen una homologa
intersticial con
de un 60% en la secuencia de aa
sndrome
que importa para la catlisis del c.
nefrtico:
araquidnico.
Las
diferencias
proteinuria,
mayores entre COX 1 y COX 2 se
hematuria y
encuentran en la regulacin y en la
piuria.
expresin enzimtica. La COX 1 se
Hiperkalemia
expresa en la mayora de los tejidos
Retencin de
de forma constitutiva, pero es
sodio
variable. La COX 2 en cambio es
Hiponatremia
indetectable
en
condiciones
normales pero su expresin est -Hepatotoxicidad
aumentada en los estados de
inflamacin o se puede inducir
experimentalmente con estmulos
mitognicos. En los fibroblastos la
expresin de COX-2 es inducida por
factores de crecimiento, steres de
forbol e IL-1 y en los monocitomacrfago las endotoxinas estimulan
la expresin de COX 2.

cidos
enlicos

Fenilbutazona

Piroxicam

Tenoxicam

Naftilkanona Nabumetona
s

Sulfonanilida Nimesulide

Coxib

Celecoxib

Rofecoxib